Капли при гайморите с антибиотиком детям
Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.
В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.
Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.
Почему нужны антибиотики при гайморите?
Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.
Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:
- Отит;
- Пневмония;
- Менингит и другие инфекции головного мозга;
- Флегмоны;
- Сепсис.
Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.
Причины и возбудители болезни
Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.
Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.
Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.
Показания
Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.
Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.
О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.
Типы антибиотиков при гайморите
На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:
- «Амоксиклав»;
- «Ампициллин»;
- «Амоксициллин».
Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:
- «Рокситромицин»;
- «Кларитромицин»;
- «Азитромицин»;
- «Сумамед».
Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:
- «Цефтриаксон»;
- «Цефуроксим»;
- «Цедекс».
И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:
- «Ципрофлоксацин» («Цифран»);
- «Ломефлоксацин».
Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.
Капли и спреи для лечения
Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.
Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.
Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.
Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:
- «Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
- «Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
- «Биопарокс» — аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.
Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.
Сложные капли
«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».
«Сложные капли» — это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.
Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.
В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.
О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:
Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.
После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.
Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:
- «Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет — не больше двух минут.
- «Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите — не более 4- 5 минут.
- «Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.
Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.
Особенности лечения
- Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
- Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.
- Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
- Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.
Источник
Воспаление гайморовых пазух является осложнением простудных заболеваний, и его необходимо лечить антибактериальными средствами. Капли в нос при гайморите с антибиотиком — безопасный и доступный способ терапии патологии.
Бактериальный гайморит: признаки и лечение
Насморк развивается в результате закупорки или засорения придаточных пазух. Возникновение бактериального гайморита обусловлено отсутствием адекватного лечения ринита, что приводит к быстрому размножению бактерий.
Активность патогенных микроорганизмов стимулирует развитие опасных и тяжелых форм гайморита. Таким образом, распространенной причиной гайморита являются различные инфекции. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, хламидии, вирусы, микоплазмы.
К симптомам бактериального гайморита относятся:
- слабость, быстрое переутомление;
- повышение температуры тела;
- потеря обоняния;
- изменение голоса (гнусавость);
- ощущение тяжести в голове;
- заложенность носа;
- выделение гнойной слизи с неприятным запахом;
- давящая боль в переносице и во лбу;
- головные боли, не проходящие даже после приема обезболивающих таблеток;
- нервозность, бессонница.
Признаки заболевания сильно усложняют жизнь человеку, который не может нормально трудиться и вести привычный образ жизни.
Хроническая форма гайморита сопровождается постоянным насморком, болью в глазницах, частыми конъюнктивитами, кашлем.
Диагностировать гнойный гайморит может ЛОР-врач, который ориентируется на появившиеся признаки и результаты обследования (рентгенографии, компьютерной томографии). Прямое показание к применению антибиотика — это наличие на снимках жидкости в утолщенной слизистой оболочки пазух.
Бактериальный гайморит, симптомы и лечение которого могут быть различные, требует комплексного подхода с применением антибактериальных лекарственных средств. Главные цели такой терапии — устранение инфекции и гноя из околоносовых пазух, снятие симптомов. Если не принять все необходимые меры, то больному потребуется хирургическое вмешательство.
Чтобы определиться с антибиотиком, врач назначает специальный анализ — мазок из носовой полости. Схема лечения может включать:
- Антибактериальную терапию. Могут быть назначены антибиотики из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Режим дозировки подбирает специалист.
- Местную антибактериальную терапию. Капли в нос с антибиотиком при гайморите недорогие, но эффективные. Это местное средство, которое вводится непосредственно в пазухи носа. При гайморите капли применяются для более быстрого выздоровления.
- Препараты с противовоспалительным эффектом. Используются для устранения воспаления и улучшения самочувствия больного.
- Промывание. Ежедневное промывание пазух носа лечебным (солевым) раствором способствует снятию отека и отхождению слизи.
- Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда насморк возник из-за аллергии, и организм испытывает сильную интоксикацию.
- Разжижающие лекарства. Показаны при сильно вязкой слизи. Разжижение достигается за счет применения специальных средств в виде капель, спрея или таблеток.
- Пункция (прокол). Крайняя мера, которая проводится, когда необходимо быстро устранить гнойное содержимое из пазух носа.
- Хирургическое лечение. Требуется в случаях, если консервативное лечение не принесло результата или болезнь приняла затяжной (хронический) характер.
Изофра
Во врачебной практике спрей Изофра при бактериальном гайморите широко применяют как антибиотик местного воздействия. Используется при многих заболеваниях верхних дыхательных путей. Медикамент назначают не только для лечения болезни, но и для профилактики.
Изофра — антибактериальный препарат, относящийся к группе аминогликозидов. После введения он быстро оказывает терапевтическое действие, часть активных веществ попадает в системный кровоток. Белки, провоцирующие воспалительный процесс, под его воздействием перестают функционировать.
Фрамицетина сульфат — бактерицидный антибиотик, который является действующим веществом медикамента. В качестве вспомогательных компонентов выступают:
- хлорид натрия;
- очищенная вода;
- лимонная кислота;
- метилпарагидроксибензоат.
Препарат обладает мощным действием в отношении многих бактериальных агентов, но не способен оказать влияние на стрептококки и анаэробные инфекции. Спрей окажется неэффективным при аллергическом насморке.
Целесообразно применять Изофру при начальной стадии гайморита. Антибактериальный спрей назначают с первых дней болезни, когда гнойный секрет сгущается и становится зеленого цвета. Побочные эффекты на фоне лечения развиваются крайне редко.
Полидекса
Противомикробные с антибиотиком капли Полидекса хорошо зарекомендовали себя для лечения гайморита. Эффективность при заболевании обусловлена широким спектром действия препарата.
Назначают Полидексу во время сильного воспалительного процесса и при обострении хронического бактериального гайморита. В составе лекарственного средства несколько активных ингредиентов, которые и наделяют его мощным действием. Поэтому применяют для терапии даже тяжелых форм гайморита.
Препарат содержит такие антибиотики:
- Дексаметазона метасульфобензоат натрия. Относится к числу синтетических веществ. Обладает мощным противовоспалительным и противоотечным действием.
- Фенилэфрин. Воздействует на сосуды носа, сужая их. В результате устраняется отечность, слизистые выделения прекращаются.
- Сульфат неомицина и сульфат полимиксина B. Антибактериальные составляющие, дополняющие друг друга. Они отлично борются с большей частью бактерий, которые могут вызвать развитие бактериального гайморита.
К числу вспомогательных элементов относятся:
- метилпарабен;
- гидроксид и хлорид лития;
- очищенная вода;
- лимонная кислота;
- полисорбат;
- макроголь.
При правильном применении Полидекса воздействует только локально, не вызывая побочные действия.
Софрадекс
Эти эффективные капли обладают мощным антибактериальным и противовоспалительным свойством, быстро справляются с бактериями при гайморите.
В состав медикамента входит 3 активных компонента:
- Дексаметазон. Способен подавить любой воспалительный процесс и снизить проницаемость капилляров. Но также помогает при аллергическом насморке и нормализует дыхание через нос.
- Фрамицетин. Антибиотик, принадлежащий к группе аминогликозидов. Особенно активен при гайморите, который появился из-за стафилококков и других распространенных патогенных микроорганизмов.
- Грамицидин. Усиливает антибактериальное действие фрамицетина, помогает подавлять рост бактерий.
Дополнительные ингредиенты в составе комплексного препарата:
- хлорид лития;
- цитрат натрия;
- кислота лимонная;
- этанол;
- очищенная вода и другие.
После применения препарата пациент практически сразу ощущает улучшения. Исчезает заложенность, спадает отек и раздражение слизистой оболочки носа. Софрадекс также хорошо борется с аллергическими проявлениями. Эффективно устраняет чихание, жжение, зуд, слезотечение, покраснение глаз.
Протаргол
Лечебное действие Протаргола основано на коллоидном растворе серебра. Оказывает антисептический, противовоспалительный, вяжущий, сосудосуживающий эффект. Готовят лекарственный раствор в аптеке из порошка бурого цвета.
При закапывании лекарства на слизистой носоглотки и носа образуется тонкая защитная пленка, в состав которой входят ионы серебра. Под воздействием этих ионов происходит подавление размножения бактерий, устранение воспаления и сужение сосудов.
Противомикробный эффект Протаргола намного шире, чем у многих антибактериальных местных средств. При этом к препарату более чувствительны патогенные микроорганизмы.
При правильном применении положительная динамика наблюдается быстро. Но для достижения таких результатов препарат следует принимать только вместе с антибиотиками.
Флуимуцил
Ацетилцистеин — главное вещество Флуимуцила. В качестве дополнительных ингредиентов выступают:
- натрия гидроксид;
- эдетат динатрия;
- вода очищенная.
Препарат выпускается в виде ампул с раствором, который используют для закапывания в нос, ингаляций или инъекций.
Ацетилцистеин отлично разжижает густую носовую слизь и выводит ее из пазух. Вместе с отхождением гнойного содержимого происходит удаление болезнетворных бактерий, что приводит к выздоровлению. Кроме того, лечебный раствор обладает антиоксидантным действием — блокирует токсины и свободные радикалы.
Несмотря на то что препарат способствует снятию отека и воспаления, его нельзя причислять к антибактериальным средствам. Бактерицидным свойством Флуимуцил не обладает.
Что можно закапывать детям
Детям до года применять антибактериальные средства в форме спрея нельзя, т.к. введение препарата происходит под давлением. Это может привести к осложнениям со стороны лор-органов и способствовать распространению бактерий на другие органы.
К безопасным и эффективным средствам в каплях для лечения бактериального гайморита у детей относится Изофра. Врач назначает препарат, когда лечение оказалось неэффективным и появились зеленые (желтые) выделения из носа. Подбирать дозировку должен только педиатр.
Если по каким-либо причинам нет возможности применять Изофру, то назначают Протаргол. Это лекарство можно использовать в любом возрасте. Препарат особенно эффективен при хроническом рините и для профилактики гайморита.
Назальные капли с антибиотиком Полидекса назначают только в тяжелых случаях. Медикамент разрешается применять детям старше 2 лет.
Часто педиатры при лечении насморка отдают предпочтение сложным лекарственным средствам, которые готовят в аптеках. Их подбирают индивидуально в каждом случае. В состав таких капель могут входить различные комбинации компонентов со следующими свойствами:
- сосудосуживающим;
- антибактериальным;
- антигистаминным;
- иммуномодулирующим.
В некоторых случаях добавляют еще гормональные составляющие.
Антибактериальные капли должны назначаться для лечения гайморита педиатром и применяться строго по схеме. Качественные антибактериальные препараты дешевле и лучше покупать их в проверенных аптеках.
Антисептические капли
Антисептические средства для носа применяют для промывания носовых проходов у взрослых и детей. Их основное назначение — подавление роста и размножения патогенных микроорганизмов.
Назальные антисептические лекарства разжижают и выводят слизь из носа вместе с бактериями. К числу популярных подобных медикаментов относятся:
- Диоксидин. Под действием средства происходит разрушение мембран клеток бактерий, что останавливает их размножение. Это сильнодействующий препарат, поэтому применяют его только в крайних случаях.
- Мирамистин. Современный антисептик с широким спектром действия. Он активен в отношении многих бактерий, грибков и даже вирусов. Применяется в составе комплексной терапии гайморита.
- Хлоргексидин. Используется при воспалении в носоглотке и гайморите. Уничтожает бактерии даже при наличии гнойного содержимого. Применять средство необходимо осторожно, т.к. оно может привести к ожогам слизистых носа.
При лечении антисептиками нужно иметь в виду, что они не могут заменить капли от гайморита с антибиотиком. Ведь антисептические средства обладают другим механизмом действия и не способны полностью устранить бактерии. Использовать их лучше вместе с антибактериальными медикаментами.
Когда не стоит применять капли с антибиотиками
Применять капли с антибиотиком длительное время нельзя. Долгое воздействие на патогенные организмы часто провоцирует появление новых микробов. Изменение микрофлоры в носовой слизистой может привести к развитию вторичной инфекции и формированию устойчивого иммунитета у бактерий к данному виду антибиотика.
Не следует закапывать капли для носа с антибиотиком при гайморите в таких случаях:
- гнойное содержимое отсутствует или оно прозрачное (белое);
- положительная динамика не наблюдается через 2 дня от начала лечения каплями;
- в норме инфекция проходит через 10 дней, поэтому дольше использовать средство не рекомендуется.
Не нужно применять их при повышенной чувствительности к компонентам, эндокринных заболеваниях, скачках артериального давления, склонности к носовому кровотечению, беременности и лактации.
Источник
