Капли в нос дексаметазон при гайморите

Состав дексаметазона

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения. Это лекарственный препарат, содержащий синтетические гормоны. Активным веществом выступает дексаметазона натрия фосфат. В качестве дополнительных компонентов в состав капель входят:

• борная кислота,
• бензалкония хлорид,
• натрия тетраборат декагидрат,
• вода для инъекций,
• динатрия эдетат дигидрат.

Фармакологическое действие

Дексаметазон в форме капель обычно назначают при заболеваниях глаз в офтальмологии. Также такой препарат может использоваться для лечения ЛОР-органов, в том числе и воспаления гайморовых пазух.

Подобранный состав препарата дексаметазон обеспечивает разноплановое воздействие на организм человека:

• противоаллергические;
• противошоковое;
• противовоспалительное;
• иммунорегулирующее.

Дексаметазон применяется для лечения и профилактики различных острых и хронических патологий органов зрения в виде:

• блефарита,
• ирита,
• негнойного конъюнктивита,
• кератита,
• поврежденной роговицы,
• воспаления заднего сегмента глаза.
• аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита.

Кроме этого доказана на практике эффективность дексаметазона при гайморите и разных патологиях в носовой полости.

Формы выпуска

Выпускается препарат в нескольких формах:

• каплях;
• инъекциях;
• таблетках.

Капли в виде прозрачной и бесцветной жидкости фасуются в специальные флаконы с дозатором, упрощающим их применение.

Таблетированная форма выпуска принимается 2-3 раза день после или во время еды. В первые дни разовая доза может составлять от 1 до 9 мг. Затем дозировка уменьшается.

Дексаметазон в ампулах используют для капельных или струйных инъекций. Прием в ампулах осуществляется на протяжении 3-4 суток ,после чего пациента переводят на таблетки.

Как принимать при различных формах гайморита?

Появление гайморита вызывает инфекция, попадающая в гайморовы пазухи воздушно-капельным путем или через кровь. В результате происходит отек слизистой, из-за которого закрывается просвет. В такой ситуации кислород не попадает в пазуху, в ней образуется давление, вызывающее болевые ощущения. При этом идет образование слизи в ответ на очаг инфицирования, которая скапливается в пазухе.

Развитие острых и хронических воспалительных процессов в носовых пазухах может вызвать такие осложнения как:

• появление аденоидов и полипов;
• проникновение воспаления в верхние отделы черепной коробки, в результате чего может развиться инфекционный менингит и другие острые воспалительные процессы в верхних пазухах черепной коробки;
• снижение иммунитета;
• хронические простудные заболевания;
• инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
• деформации носовой полости в результате развития воспалительных процессов

Симптоматика гайморита проявляется неприятными ощущения в области носа, постоянной его заложенностью, головной болью и повышенной температурой.

На этапе образования слизи в носовых пазухах следует применять специальные средства, помогающие удалить заложенность носа и вернуть нормальные дыхательные функции. Прием трихапола показан только в тех случаях, когда в носовых пазухах образуется гной, являющийся результатом деятельности болезнетворных микробов и паразитов. Чтобы избежать гнойных заражений костной ткани врачи назначают антимикробные препараты, в том числе и трихапол, который обладает меньшими побочными эффектами, чем другие антибиотики и помогает устранить очаг гнойного воспаления в гайморовых пазухах.

Для установки диагноза гнойного гайморита требуется провести рентгенографическое обследование и сделать анализ слизистых выделений из носа.

Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Если после простуды появился синусит с серозными выделениями, то врач может назначить прием трихопол для снятия воспаления и устранения гнойных выделений. Для этого врач выявляет причину инфекционного воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

• вирусным;
• бактериальным аэробным;
• бактериальным анаэробным;
• грибковым;
• травматическим;
• аллергическим;
• смешанным;
• эндогенным;
• перфоративным.

Выявив этиологию гайморита, врач назначает наиболее эффективное лекарство.Чтобы действуие препаратов системной терапии было более эффективным нзначаются противовоспалителньые наружные средства, снимающие заложенность и удалюящие слизь из носа.

Если у больного нет тяжелой формы гайморита, то очищениеноса от слизи можно проводить с помощью обычных аптечных растворов или растворов домашнего приготовления, используя для этого отвары лекарственных трав и масла растений.

Можно использовать отвары ромашки, календулы, сок чеснока, разведенный в кипяченой воде или соленый раствор. На начальном этапе воспаления можно применять природные антибиотики и бактериальные средства природного происхождения.

Промывания отварами ноздрей можно чередовать с компрессами из теплого масла. Закончив с одной половиной носа снова вернуться к ней можно через несколько часов. Таким образом можно без применения синтетических антибиотиков снимать на начальном этапе первые симптомы воспаления слизистой оболочки носа, не давая инфекции проникнуть в верхние носовые пазухи.

Капли от гайморита относятся к назальным видам лекарственных препаратов, которые наносятся в места воспаления. Они продаются в специальном флаконе, который упрощает их применение и позволяет точно рассчитать дозировку. Такой препарат обладает следующим спектром действия:

• проводит санацию носовых пазух ,удаляя эффективно патогенные микроорганизмы;
• улучшает отток слизи;
• прочищает дыхание;
• капли от гайморита
• восстанавливает работу реснитчатого эпителиального слоя в носу;
• увлажняет слизистую;
• снимает отечность за счет сужения воспаленных сосудов.

При использовании такого назального препарата в комплексе с медикаментозными средствами можно быстро добиваться положительной динамики в лечении острого или гнойного гайморита.

Чтобы такое лекарство имело эффект, перед его употреблением следует сначала очистить носовые полости от слизи. Для этого можно использовать покупные  солевые растворы или приготовить его  в домашних условиях самостоятельно. Для этого одну  чайную ложку разводят в стакане горячей воды. Остудив раствор  до комнатной  температуры, начинают его  вливать в ноздри поочередно при помощи пипетки, резиновой груши, шприцев без иглы или специальных устройств, которые можно приобрести в аптеке. Соленая вода поступает под давлением в одну ноздрю, промывает все проходы и стекает по носоглотке. Тоже самое проводится с другой ноздрей. Только в очищенные носовые пазухи можно капать капли. Соблюдение методики применения таких наружных препаратов при гайморите обеспечивает эффективность их действия.

После очищения носовых пазух от слизи можно использовать сам препарат. Только так его действующее вещество может быстрее добраться до очага воспаления.

Следует помнить, что дексаметазон не применяется для лечения обычных насморков.

Его назначают при тяжелых патологиях полости носа типа:

• гайморита, не поддающийся назначенным процедурам;
• сильная заложенность носа при гайморите;
• отсутствии результата при длительном лечении ринита и ринофарингита;
• медикаментозном вазомоторном рините;
• сильных аллергические реакциях.

В нос закапывается 1-2 капля  раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

Применение препарата детьми

Так как такой препарат по своему составу относится к сложным каплям, содержащим гормоны, его нельзя применять для лечения детей в возрасте до 18 лет. Лечение детей допускается только простыми препаратами местного дейтсвия.

Применение при беременности

Применение во время беременности противопоказано, также как и при грудном вскармливании ребенка.

Противопоказания и побочные эффекты

Чаще дексаметазон хорошо переносится больными. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

В качестве абсолютных противопоказаний у взрослых выступает:

• индивидуальная непереносимость компонентов данного лекарства;
• детский возраст. Препарат нельзя давать детям младше 18 лет;
• беременность и лактация.

При неправильной дозировке или не соблюдении рекомендаций по приему лекарства оно может вызывать тяжелые осложнения в виде:

• повышенного давления;
• тошноты;
• рвоты;
• нарушения деятельности сердечной мышцы;
• высыпаниями на коже;
• снижения толерантности к глюкозе;
• стероидного сахарного диабета или манифестация латентного сахарного диабета;
• угнетение функции надпочечников;
• головокружения.

Взаимодействие с остальными лекарствами

При назначении дексаметазона для лечения острого гайморита в гнойной форме не рекомендуется принимать его с другим лекарствам одновременно. Врач поможет правильно выбрать схему приема медикаментов при назначении таких гормональных сложных капель от гайморита.

Если одновременно принимать препарат с фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином, теофиллином, эфедрином, то концентрация препарата будет снижаться. Совмещение приема с диуретиками тиазидных видов, ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином В может привести к развитию сердечной недостаточности из-за усиленного вывода калия из организма.

Совмещение с натрийсодержащими препаратами приводит к развитию отеков и повышению артериального давления.

Совместный прием с сердечными гликозидами ухудшает их переносимость организмом больного, увеличивая вероятность развития желудочковой экстраситолии.

Аналоги дексаметазона

Аналогами называют лекарства, имеющее похожее терапевтическое действие. В их состав может входить это же активное вещество, или аналог его производных, в данном случае главным действующим веществом выступает дексаметазона натрия фосфат. При этом у аналогов могут быть разные противопоказания и побочные эффекты, отличные от действия главного лекарства. Об этом нужно помнить, покупая такие препараты в аптеках.

В целом аналоги вместе с главным препаратом входят в одну фармакологическую группу лекарственных препаратов. Такие препараты подбирают, когда на один из компонентов лекарства имеется аллергия или непереносимость. Выбрать подходящий аналог препарата может только лечащий врач.

Кроме аналогов есть синонимы, которыми по-разному называют таблетки, в состав которых входит одно активное вещество, в данном случае. Такие препараты отличаются только по цене, которую устанавливает производитель лекарства. Такие препараты еще называют дженериками, так как они стоят дешевле, но действуют также, как и более разрекламированный препарат. К структурным аналогам дексаметазона относятся.

• Декадрон;
• Дексавен;
• Дексазон;
• Дексамед;
• Дексаметазон буфус;
• Дексаметазон Никомед;
• Дексаметазон-Беталек;
• Дексаметазон-Виал;
• Дексаметазон-ЛЭНС;
• Дексаметазона фосфат;
• Дексаметазонлонг;
• Дексапос;
• Дексафар;
• Дексона;
• Максидекс;
• Офтан Дексаметазон;
• Фортекортин.

Прежде чем приобрести такой заменитель, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Где купить дексаметазон и его средняя стоимость препарата в аптеках России и СНГ?

Продается дексаметазон в аптеках в разных формах выпуска по рецептам, так как является сложным по составу препаратом, содержащим гормоны. Средняя стоимость капель в России начинается от 62 руб.

Отзывы врачей и пациентов о дексаметазоне

Врачи положительно отзываются об этом препарате при лечении тяжелых форм гайморита. Если более слабые медикаменты и процедуры не помогают больному, то при использовании дексаметазона в виде капель при гайморите удается улучшить состояние пациента довольно быстро. Лекарство помогает там, где другие препараты оказываются бессильны.

Пациенты также довольны эффектом, который дает при лечении препарат. Минимальное количество противопоказаний и практически полное отсутствие побочных эффектов при правильной дозировке позволяет улучшить общее самочувствие при тяжелой форме гайморита. Стоит такой препарат недорого, поэтому он доступен для большинства пациентов. Однако принимать его нужно только под контролем лечащего врача, который будет корректировать дозу.

Частые простудные и инфекционные заболевания носоглотки приводят к осложнениям, от которых тяжело избавиться. Сильное воспаление и отечность не всегда удается снять с помощью привычных препаратов, и тогда назначают гормональные капли, и чаще всего это – Дексаметазон. Его назначают как отдельный препарат или в составе сложных капель, чтобы устранить симптомы воспаления, вызванного медикаментозным ринитом и аллергическими процессами в носоглотке.

• Действие препарата
• Формы
• Общие показания
• Показания и ограничения
• Дозировка
• Применение при аденоидах
• Побочные эффекты
• Гормональные капли
• Сложные капли с Дексаметазоном

Общая характеристика

Дексаметазон – это синтетическое вещество, относящееся к кортикостероидам – гормонам, продуцируемым корой надпочечников. Вещество имеет сильно выраженное противоотечное и противовоспалительное действие, поэтому его часто назначают, когда другие препараты не могут справиться с затяжными или хроническими заболеваниями различного происхождения.

Действие препарата

Дексаметазон обладает пятью основными свойствами:

1. Снижает чувствительность к аллергенам.
2. Подавляет воспаления.
3. Способствует выводу токсинов.
4. Подавляет процессы, вызывающие воспаление.
5. Оказывает иммунодепрессивное действие.

Основное действие Дексаметазона оказывается за счет подавления высвобождения из эозинофилов и тучных клеток биологически активных веществ, вызывающих воспалиения.

Вещество взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами, которые находятся во всех тканях организма, и образуют комплексы, стимулирующие матричную рибонуклеиновую кислоту. В результате запускается биосинтез белков, участвующих во многих жизненно важных процессах, в том числе и в устранении болевых ощущений, воспаления, признаков аллергии и других.

В результате запускаются следующие процессы:

1. Расщепление сложных соединений на уровне органов и клеток.
2. Укрепление стенок капилляров.
3. Предотвращение проникновения жидкости через сосудистые стенки.
4. Задержка в организме жидкости и натрия.
5. Предотвращение потери глюкозы.
6. Уменьшение повышенного количества лимфоидной ткани.
7. Подавление деятельности лейкоцитов и тканевых макрофагов.

Искусственно созданное вещество обладает всеми свойствами естественных гормонов кортизона и гидрокортизона, которые вырабатываются в человеческом организме. Но есть отличие в активности – дексаметазон обладает более выраженным действием, поэтому его назначают только в самых крайних случаях, чтобы избежать негативных побочных эффектов.

Формы

Активное вещество дексаметазона – фосфат натрия используют для создания лекарственных препаратов различной формы выпуска с аналогичным названием – Дексаметазон:

1. Ампулы с инъекционным раствором 0,4 %. Дополнительные вещества: вода для инъекций, глицерол, додекагидрат гидрофосфата натрия, трилон Б.
2. Таблетки 500 мкг. Вспомогательные компоненты: сахароза, крахмал, стеариновая кислота.
3. Глазные капли 0,1 %. Дополнительно в состав капель входят: борная кислота, тетраборат натрия, хлорид бензалконий, очищенная вода.

Список вспомогательных компонентов у каждого производителя может незначительно отличаться.

Выбор способа применения и частота зависит от заболевания. Дозировка препарата тщательно рассчитывается лечащим врачом, который должен обязательно учитывать возраст, вес и состояние организма пациента.

Общие показания

Какие заболевания требуют системной терапии Дексаметазоном:

1. Отек головного мозга.
2. Эндокринные расстройства: тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотиреоз, сопровождающиеся зрительными нарушениями.
3. Заболевания соединительной ткани.
4. Тяжелое течение инфекционных заболеваний (совместно с антибиотиками).
5. Аутоиммунная гемолитическая и мегалобластная анемия.
6. Кожные заболевания, в том числе экземы и пузырчатка.
7. Тяжелые формы аллергии.
8. Нарушения работы органов кроветворения.
9. Рвота, вызванная лучевой и химиотерапией.
10. Гиперплазия коры надпочечников.
11. Неспецифический язвенный колит.
12. Бронхиальная астма.
13. Острая форма ревматоидного артрита и другие заболевания суставов.
14. Шоковое состояние.

Так как Дексаметазон – это гормональное вещество, его можно использовать только по назначению лечащего врача.

Глазные капли в первую очередь показаны пациентам с кератитом и конъюнктивитом аллергического и вирусного происхождения, блефаритом, иритом, повреждениями роговицы и другими воспалительными процессами в области органов зрения. Также капли используют для терапии лор-заболеваний затяжного характера. Глазные капли Дексаметазон имеют противопоказание – возраст до 6 лет, но в случае крайней необходимости отоларингологи назначают препарат и в более раннем возрасте.

Дексаметазон назначается даже грудным и новорожденным недоношенным детям, чтобы предупредить развитие стеноза или дыхательной недостаточности. Препарат необходим детям с неполным созреванием легочной ткани, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.

Применение капель в нос у взрослых

Капли Дексаметазон предназначены для лечения офтальмологических заболеваний различного характера, но и отоларингологи их часто назначают пациентам с тяжелыми воспалительными процессами, с которыми не справляются назальные сосудосуживающие и противовоспалительные капли.

Когда Дексаметазон попадает на слизистую оболочку носа, он начинает действовать моментально – уже через несколько минут запускаются противовоспалительные и противоотечные процессы. Препарат способен бороться с любыми повреждениями слизистой – механическими, химическими и атрофическими.

Применение глюкокортикоидов

Дексаметазон устраняет симптомы аллергического ринита: чихание, зуд в носу отечность, экссудативные выделения. Это происходит за счет способности препарата не только снимать воспаление и отеки со слизистой, но и подавлять действие чужеродных частиц, попадающих в носовую полость. Гормональные капли способствуют развитию осложнений – отека Квинке, бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита и других.

Дексаметазон необходим, когда от длительного применения сосудосуживающих капель развивается атрофический медикаментозный ринит. Использование капель позволяет простимулировать регенерацию тканей, устранить сухость слизистой оболочки и предотвратить дальнейшее течение болезни.

Дексаметазон назначают, когда острый гайморит приобретает затяжной характер. Не всегда удается справиться с воспалением обычными способами, и тогда отоларингологи назначают Дексаметазон одновременно с антибактериальными каплями.

Польза Дексаметазона при гайморите:

1. Устраняет воспаление и отечность слизистой оболочки.
2. Нормализует дыхание.
3. Способствует более быстрому и глубокому воздействию антибактериальных капель.
4. Препятствует деформации носовых хрящей из-за длительного воспаления.
5. Предотвращает развитие хронического гайморита и развития других осложнений.

Дексаметазон назначается только лечащим врачом по строгим показаниям. Пациентам необходимо строго придерживаться назначенной дозировки, иначе могут развиться осложнения и побочные эффекты.

Дозировку взрослым подбирает врач в зависимости от состояния слизистой оболочки.

Предварительно нос промывается солевым раствором и очищается от скопления слизи и корочек. Обычно взрослым назначают по 2-3 капли в каждый носовой проход 3 раза в сутки, но курс лечения не может быть более 5 дней. Если необходимо использовать вспомогательные назальные средства, например, антибактериальные капли, после Дексаметазона их можно использовать через 20-30 минут.

Существует еще один способ применения препарата при воспалительных процессах в носоглотке – ингаляции с помощью компрессионного ингалятора. Взрослым пациентам готовят раствор из 1 мл Дексаметазона и 3 мл физраствора. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки в течение 5 дней. Пары вдыхают спокойно, иначе может развиться ларингоспазм.

Евгения пишет: «У меня 2 раза в год обостряется хронический гайморит и уже очень плохо помогают обычные сосудосуживающие капли. Поэтому чтобы нормально уснуть, перед сном капаю в нос капли Дексаметазон – нос начинает дышать, и я спокойно засыпаю».

Использование капель Дексаметазон в детском возрасте

Использование лекарства в детском возрасте возможно только по назначению отоларинголога, и самостоятельное применение категорически запрещено, чтобы не возникло тяжелых осложнений.

Показания и ограничения

Дексаметазон для назального использования часто назначают, когда развивается затяжной ринит у ребенка или другие тяжелые патологии респираторного тракта. Препарат отлично справляется даже с самой сложной формой аллергии, сопровождающейся симптомами насморка.

Показания для назального использования:

1. Затяжное течение насморка.
2. Ринофарингит длительного течения.
3. Тяжелая форма гайморита или синусита.
4. Аллергический ринит.
5. Вазомоторный насморк.
6. Атрофический медикаментозный ринит.
7. Воспаление аденоидов.

Вазомоторный ринит

Следует учитывать противопоказания к каплям:

1. Процессы, вызванные вирусами герпеса.
2. Повышенное внутриглазное давление.
3. Артериальная гипертензия.
4. Тахикардия.
5. Психические нарушения.
6. Сахарный диабет.
7. Сердечная недостаточность.
8. Тяжелые заболевания печени и почек.

Дозировка

В детском возрасте препарат назначают крайне осторожно, и на непродолжительный срок – от 2 до 5 дней. Грудничкам и детям до 12-летнего возраста достаточно 1 капли в каждый носовой проход 2-3 раза в сутки. С 12 лет дозировка может увеличиваться до 2 капель, но не более. Препарат следует капать очень аккуратно, чтобы не возникло передозировки.

Следует помнить, что индивидуальную схему лечения имеет право назначать только лечащий врач – при необходимости он может даже увеличить дозировку, но только по строгим показаниям.

При тяжелых патологиях дыхательной системы и для предотвращения распространения воспалительного процесса из носоглотки в нижние дыхательные пути врачи назначают ингаляции с Дексаметазоном. Мельчайшие частицы препарата, оседая на слизистых оболочках гортани и дыхательных путей, оказывают быстрый противовоспалительный, противоотечный и противошоковый эффект.

Для детей на 1 ингаляцию достаточно 0,5 мл дексаметазона, разбавленного в 3-4 мл физраствора. Длительность процедуры, которую проводят два раза в сутки, 5-7 минут. Очень важно объяснить ребенку, если позволяет возраст, что вдыхать и выдыхать пары нужно медленно, чтобы не возник спазм гортани.

Применение при аденоидах

Наиболее часто в детском возрасте Дексаметазон применяется для лечения аденоидов 2-3 степеней. Аденоидит характеризуется тяжелой симптоматикой: температура, неспособность дышать носом, нарушения сна, боли, обильное выделение секрета. Воспаление миндалин не удается купировать обычными средствами от насморка, поэтому специалисты часто обращаются к Дексаметазону, который позволяет быстро купировать негативную симптоматику, что особенно важно для детей первых лет жизни.

Дозировка препарата при аденоидах зависит от степени распространенности патологического процесса:

1. При 1 степени препарат назначается в стандартных дозировках для детей, описанных выше.
2. В период обострения при 2 и 3 степенях патологии доза увеличивается до двух капель в каждый носовой ход, при ингаляции увеличивается время проведения процедуры до 10 минут.
3. В особо тяжелых случаях, когда оперативное вмешательство по каким-либо причинам невозможно, ребенку могут быть назначены сложные капли на основе Дексаметазона, включающие также Альбуцид, Левометицин, Фармазолин и Ципринол. Дозировка и частота применения рассчитывается исключительно специалистом в индивидуальном порядке.

Анна Ланец, врач-педиатр: «При воспалении аденоидов и развитии тяжелой симптоматики рекомендую проводить ингаляции с физраствором и Дексаметазоном (2:1), в схему терапии можно также добавить Зиртек, раз в день перорально».

Побочные эффекты

При ингаляциях и закапывании капель в нос побочные эффекты возникают крайне редко, но все-таки возможно их развитие, особенно при повышенной чувствительности ребенка к препарату.

Возможные побочные реакции:

1. Повышение давления.
2. Тахикардия.
3. Аритмия.
4. Головокружение.
5. Повышение сахара в крови.
6. Дистрофия миокарда.
7. Гипервозбудимость.
8. Отечность носа и лица.
9. Аллергические реакции.
10. Анафилактический шок.

При длительном применении, особенно в больших дозировках, может развиться угнетение функций надпочечников и воспаление поджелудочной железы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, особенно по отношению к детям грудного и младшего дошкольного возраста.

Анна пишет: «У сына в три года появился постоянный насморк, 1-2 дня в саду – и снова начинали течь сопли, поэтому часто пользовались различными сосудосуживающими. В итоге выяснили, что у него аллергия и реакция на частое использование сосудосуживающих средств. Нам назначили 3 раза в день капать глазные капли Дексаметазон и принимать антигистаминные препараты. Заложенность носа и насморк прошли очень быстро, но пришлось еще избавляться от продуктов-аллергенов».

Аналогичные препараты

Дексаметазон является не единственным гормональным препаратом, который можно использовать для снятия заложенности носа. Существуют специализированные глюкокортикостероидные назальные капли и растворы для ингаляций. Также Дексаметазон часто применяется в составе сложных капель, что усиливает его действие.

Гормональные капли

Сегодня в аптеках присутствует достаточно большой выбор капель на основе гормонов. Наиболее популярные препараты:

1. Фликсоназе.
2. Назонекс.
3. Бетаметазон.
4. Назарел.
5. Мометазон.
6. Насобек.
7. Альдецин.
8. Беконазе.
9. Авамис.

Механизм действия этих препаратов схож с действием Дексаметазона, но побочные реакции, противопоказания и способы примене?