Кашель и боль в грудной клетке при астме

Кашель – это ответ нашего организма на раздражители. Зачастую симптом патологического состояния не вызывает опасений, исключением становится состояние при котором возникает боль в груди. Такой признак болезни должен насторожить и заставить задуматься о посещение врача. Консультация у терапевта поможет выяснить источники мучительных спазмов.

Почему после кашля возникает боль в грудной клетке

Чаще всего причиной спазматических сокращений мышц грудины становится заражение грибками, вирусами или бактериями. Попадая в организм, патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, провоцируют отеки, нарушение целостности сосудов. Это раздражает слизистую оболочку и, в итоге, возникает сухой, непродуктивный кашель. Лучше чтобы у больного наблюдалось отхождение мокроты. В этом случае, риск осложнений намного ниже.

Нужно ли волноваться при появлении болей в груди при резком выдохе, глубоком вдохе? Такой симптом патологического состояния требует незамедлительного обращения за помощью в больницу. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые болезни дыхательных путей, горла, трахеи. Сделать это можно, пройдя комплексную диагностику (лабораторные анализы и аппаратное обследование).

Болезни, характеризующиеся спазмами грудной клетки

Сухой, надрывный кашель нередко провоцирует боль в груди по причине перенапряжения мышц, травмирования пленки, выстилающей внутренние органы. В любом случае, необходимо удостовериться, что такой признак не является «звоночком» организма о появлении опасных заболеваний. Необходимо исключить, следующие болезни:

1. Бронхиальная астма (кроме дискомфорта в грудине, больные жалуются на приступы удушья и жжение при вдохе).
2. Перикардит (определить такую болезнь можно по локации болевого синдрома – чаще слева).
3. Туберкулез (болит в груди после кашля из-за постепенного разрушения тканей легких).
4. Пневмоторакс (если отдает справа и слева, то нужно проверить, нет ли задержки воздуха в плевральной области).
5. Рак легких (к счастью, онкология диагностируется редко, но полностью исключать риск нельзя).

В отдельную группу можно вынести болезни опорно-двигательной и нервной системы. При дискомфорте в грудине, болях без сопутствующих симптомов (скачок температуры тела, отхождения мокроты, воспалительного процесса) необходимо пройти диагностику с целью исключения невралгии. Заболевание характеризуется раздражением рецепторов, которые провоцируют надрывный, сухой кашель.

Боли в груди при кашле – другие причины

Во время осмотра терапевт собирает полный анамнез (опрос) больного. Важно правильно описать симптомы и предполагаемые источники ухудшения состояния. Нередко источники неприятных ощущений носят не патологический характер. Сухой кашель, вызывающий боль в грудной клетке может быть следствием курения, длительной терапии лекарственными препаратами (обычно такой побочный эффект указывают в инструкции к лекарствам), вдыхания ядовитых паров от бытовой или промышленной химии.

Нельзя забывать и о возможности появления неприятных симптомов после физической травмы. Удар, давление посередине, справа или слева грудной клетки может повредить ребра, мышечный каркас. При этом каждый вдох будет сопровождаться мучительными спазмами.

Когда нужно обратиться за помощью

Посетить врача следует в любом случае. Боль в груди при кашле – это ненормально, даже если источником такого симптома выступает банальная респираторная инфекция.

Незамедлительная консультация врача необходима при:

• выявлении крови, гноя в мокроте;
• резком повышении температуры тела (выше 38,5°С);
• проблемах с дыханием (болезненный вдох или выдох).

Скорую помощь следует вызывать, если дискомфорт возник в левой лопатке, боль отдает в руку или ключицу. Такое проявление может указывать на сердечный приступ.

Проведение диагностики

Однозначного ответа на вопрос, почему при кашле болит в грудной клетке, не существует. Причин ухудшения состояния очень много. В большинстве случаев источником болезни выступают вирусы, бактерии, грибки. При этом возникает воспалительный процесс, который можно увидеть, проведя осмотр ротовой полости, прослушав грудную клетку (вдох, выдох).

При подозрении на серьезные заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы врач назначает дополнительные лабораторные или аппаратные исследования. Выполняются биохимический анализ крови, рентген, флюорография, электрокардиограмма. Для исключения туберкулеза рекомендованы спирометрия, мазок мокроты на бактериологический посев. Дифференцировать онкологию можно после биопсии тканей на гистологию.

Что делать, если при кашле болит в грудной клетке

Если дискомфорт не вызывает резкого ухудшения состояния, то для начала можно попробовать облегчить боль в грудной клетке при вдохе, выдохе изменением распорядка дня. Помогают прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек (курение), правильный сон (не менее 7-8 часов в сутки), сбалансированное питание, исключающее изжогу. Нелишним будет дистанцирование от сильных волнений стрессовых ситуаций.

При повышении температуры, одышке, других симптомах воспалительного процесса врач назначает:

• антибиотики (принимаются строго по инструкции во избежание побочных действий);
• противовирусные таблетки (помогают подавить развитие ОРВИ);
• жаропонижающие, противовоспалительные вещества (снимают отеки, облегчают вдох, снижают температуру);
• муколитики, противокашлевые сиропы (необходимы для перевода сухого, непродуктивного кашля в мокрый, с отхождением мокроты).

Если боль в грудной клетке локализуется слева, то врач рекомендует миорелаксанты или сосудорасширяющие лекарства. Такие препараты расслабляют мышцы, снижая интенсивность спазмов, защищая сердце от перегрузки.

Народные рецепты и профилактика

Все большую популярность набирает терапия природными компонентами. Это правильная тенденция, главное – убедиться, в отсутствии показаний к серьезному медикаментозному лечению. Облегчить боль в груди при кашле можно теплым чаем с травами, медом, усилением кровообращения при помощи горчичников. Если нет высокой температуры, подозрений на болезни сердца, то рекомендуется пройти курс ингаляций с эфирными маслами (чайное дерево, мята, эвкалипт).

Профилактика спазмов мышц грудной клетки сводится к поддержке общего здоровья. Избежать болевого синдрома при сухом, непродуктивном кашле можно, укрепляя иммунитет (иммуномодуляторы), занимаясь щадящими видами спорта (ходьба, плавание, йога). Очень важно всегда долечивать респираторные болезни до конца. Нередко проблемы с дыханием становятся следствием хронических форм неопасных заболеваний (ларингит, тонзиллит, бронхит).

Боль в груди при кашле проявляется при всевозможных патологиях, имеет различную длительность и интенсивность. Характер ее вариабелен: может быть тупой либо острой, колющей, тянущей, ноющей. Всегда боль зависит от кашлевого толчка: возникает при нем или усиливается.

Каковы же причины того, что при сильном кашле болит в грудной клетке? С какими заболеваниями связан этот признак, насколько серьезно то или иное заболевание? Рассмотрим в статье эти вопросы, коснемся методов диагностики, лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем и болью в грудной клетке.

Причины боли в грудной клетке

Заболеваний, вызывающих боль при кашле в грудине, довольно много. Это могут быть банальные ОРЗ, причиняющие много проблем заболевшему человеку. Бывают и более серьезные патологии, вызывающие порой неотложные состояния, требующие немедленной, квалифицированной медицинской помощи.

У детей

У маленького ребенка всегда тяжелее выяснить причину ухудшения его состояния, так как он не может самостоятельно объяснить, где и как у него болит. К таким пациентам нужен особенно внимательный подход. Малыш кашляет — это уже должно насторожить.

У маленьких деток боль в грудной клетке при кашле может быть вызвана:

• Заболеваниями легких (патология развития дыхательной трубки и легких, муковисцидоз, дивертикулы трахеи и бронхов, бронхоэктазы, ОРЗ, ОРВИ, пневмонии).
• Болезнями сердца, сосудов, врожденного и приобретенного характера.
• Травмами грудной клетки.
• Поражением пищевода (при травме пищевода, попадании инородного тела, попадании раздражающего вещества).
• Аллергией.

Внимание! Если ваш малыш беспокоен, капризен, у него сильный кашель с затруднением дыхания, либо другими симптомами — не стоит медлить! В случае неотложных состояний необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». При удовлетворительном состоянии ребенка можно дождаться участкового педиатра.

У взрослых

Почему возникает кашель с болью в грудной клетке?

Выяснить природу появления патологических симптомов у взрослых намного проще. Но здесь на первый план выступает разнообразие проявлений, при которых последнее место занимают вредные привычки (особенно курение).

Среди причин возникновения боли при сильном кашле выделяют следующие:

• Простудные заболевания вирусной этиологии: ОРВИ, ОРЗ. При кашле происходит механическое повреждение слизистой трахеи, бронхов, их травмирование. Больной ощущает характерную пекущую боль за грудиной, усиливающуюся при сухом кашле. Помимо этого симптома, наблюдается повышение температуры, слабость, боль при глотании, озноб.
• Острый бронхит, трахеит, пневмония. При острых патологиях этот симптом будет ярко выражен, может проявляться сильная боль в грудной клетке. Переходя в хроническую форму она менее интенсивная, иногда может отсутствовать. В случае заболевания пневмонией не только болит в груди при сильном кашле, но еще становится тяжело дышать, температура повышается до фебрильных цифр.
• Туберкулез легких: наблюдаются болевые ощущения в грудной клетке справа или слева. Боли отличаются от таковых при бронхитах и ОРЗ: обычно колющего характера, усиливаются на вдохе и при кашле. Туберкулезный плеврит: вызывается воспалением плевральных листков, а также спаек легочной ткани, образующихся в результате патологического процесса. Частыми симптомами при туберкулезе являются одышка и хрипы в легких.
• Другие инфекционные заболевания, поражающие органы дыхания, могут сопровождаться кашлем и болью в груди. Это могут быть грибковые, бактериальные заболевания, даже паразитарные поражения дыхательных путей.
• Бронхиальная астма, ХОЗЛ, при которых наблюдается сильный сухой кашель, или же с выделением мокроты. Наряду с болью грудной клетки у таких больных возникают приступы затрудненного дыхания, которые необходимо купировать специальными медикаментами с применением ингаляторов. При диагнозе «бронхиальная астма» больного беспокоит удушье, боль за грудиной, при этом ему трудно вдохнуть либо совершить выдох.

• Вдыхание веществ газообразного состояния, дыма вызывает приступ сильного сухого кашля, боли за грудиной, нередко – першение горла.
• Аллергическая реакция на пух, перо, пыльцу растений: больной будет кашлять до тех пор, пока не прекратится действие провоцирующего агента. Имеет место болевой синдром с локализацией в грудной клетке.
• Опухоли органов дыхания. Зависимо от локализации образования и его вида, могут присоединяться одышка, кашель, потеря массы тела.
• Неспецифический плеврит: при развитии заболевания человека беспокоят одышка и кашель. Больно дышать, особенно на вдохе.
• Заболевания сердца, недостаточность кровообращения. Болевые ощущения в области сердца носят тупой, ноющий, иногда острый характер и обычно не зависят от кашлевого симптома. Но если кашель сильный, может присоединиться боль за грудиной. Она локализуется обычно в левой половине грудной клетки, но может отдавать и в правую. Характерны колебания артериального давления, нарушения сердечного ритма.
• Пневмоторакс: возникает при нарушении целостности плевры и легкого. При этом выходящий из легких воздух через поврежденную оболочку заполняет пространство внутри грудной клетки, «давит» на легочную ткань и органы средостения, смещая их на противоположную сторону. Сопровождается сильной болью и прогрессирующей одышкой. Малейшие кашлевые толчки временами вызывают нестерпимую боль в пораженной половине груди. Пневмоторакс по причинам возникновения может быть травматическим, инструментальным (в результате медицинских манипуляций), спонтанным (казалось бы, возникшим без причины, однако к этому приводят патологические изменения со стороны органов дыхания). Независимо от механизма возникновения, пневмоторакс довольно опасен и требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся после тщательного осмотра, а также опроса пациента. Ребенка осматривает участковый педиатр. Эти меры позволяют судить о необходимости проводить компьютерную томографию (КТ).

Определенные трудности диагностики вызывает исследование при беременности. Проведение рентгенографии имеет ограничения, но по показаниям проводится с применением специального «экрана» в виде фартука, закрывающего область живота женщины от рентгеновских лучей.

Выполняется следующий минимум исследований:

• Анализ крови клинический.
• Анализ мочи общий.
• Исследование мокроты: общий анализ, наличие туберкулезных палочек.
• ЭКГ.

Дополнительно могут быть назначены: туберкулиновая проба, диаскинтест; исследование крови на наличие бактериальной, либо вирусной инфекции.

Лечение и профилактика

Лечение кашля и боли в грудной клетке полностью зависит от заболевания, вызвавшего эти симптомы. Таких болезней множество. Следовательно, и подходы к терапии будут совершенно разные.

Важно! При появлении признаков заболевания, сопровождающихся  сильным кашлем и нарастающей болью в грудной клетке – не пытайтесь лечиться самостоятельно, обратитесь за медицинской помощью. С одной стороны, эти, кажущиеся безобидными симптомы, без соответствующего лечения могут иметь негативные последствия. С другой – проведение несложных лечебных мероприятий избавит вас от ряда проблем со здоровьем.

Если это обычные ОРВИ и ОРЗ – будет назначен курс противовоспалительного лечения, включающий прием противовирусных препаратов. Если присоединилась бактериальная инфекция, то вылечить болезнь помогут антибиотики.

Когда во время кашля возникли болевые ощущения слева в грудной клетке, или под лопаткой, целесообразна консультация кардиолога. Если кашель и боль в груди вызваны травмой, или возникли без какой-либо причины (на фоне кажущегося «полного здоровья»), это может сигнализировать о нарушении целостности грудной стенки, спонтанном пневмотораксе. Тогда больному потребуется помощь хирурга, и лечить его надо в стационаре.

Профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек. Ежегодное рентгенологическое исследование органов грудной клетки с целью профосмотра (или хотя бы раз за два года), позволит избежать серьезных заболеваний органов дыхания, таких как туберкулез. Следует избегать переохлаждений и травм.

Первая помощь при болях в груди при кашле

Если сильный кашель сухой или с мокротой, боли в грудине являются признаками ОРВИ или ОРЗ, то больному необходимо создать максимально комфортные условия до прихода врача. Особенно, если пациент – ребенок.

При сильном сухом кашле духота в комнате и сухость воздуха пагубно сказываются на состоянии больного. Поэтому температура помещения не должна превышать 22 градуса, а влажность воздуха – в пределах 40 – 55%.

Проводятся следующие мероприятия:

• Уложить больного на бок.
• Успокоить его, предложить теплое питье.
• Использовать ингаляции с отваром отхаркивающих трав.
• При отсутствии температуры можно применять компрессы.
• В случае аллергической реакции, которая повлекла за собой приступ кашля – прекратить воздействие провоцирующего агента, по возможности – дать антигистаминные средства.

Заключение

Боль в груди и кашель могут явиться признаками ряда заболеваний, многие из которых имеют серьезные последствия. Чтобы избежать негативных реакций со стороны организма и осложнений, следует вовремя их диагностировать. Своевременно обнаруженная патология всегда легче лечится.

Особенно бережно надо относиться к детям: ведь маленькие пациенты не всегда могут объяснить, где, что у них болит. Следует помнить: всегда лучше избежать болезни, чем потом «бороться» с ней. Для этого – не забывайте соблюдать меры по профилактике заболеваний, растите своих детей крепкими, придерживайтесь здорового образа жизни, полноценно питайтесь, избегайте стрессов, будьте здоровы!