Кашлевая бронхиальная астма симптомы и лечение

Кашлевая бронхиальная астма симптомы и лечение thumbnail

Бронхиальная астма не всегда проявляется спазматическими приступами. Иногда болезнь маскируется под обычный кашель, который возникает в результате простуды или ОРВИ. Но «обычный» кашель длится недолго и через некоторое время проходит в отличие от кашлевой астмы.

Причины развития астмы

Случается, что сухой кашель мучит человека 4 недели и больше, хотя для этого вроде бы нет никаких причин. Это может быть вызвано несколькими факторами, в том числе онкологическими болезнями, туберкулезом. Но иногда такой кашель может быть проявлением бронхиальной астмы, ее скрытой формой. Заболевание получило название синдрома Коррао.

Причины его такие же, как классического варианта, а проявления отличаются. Это осложняет определение диагноза и лечение. В такой ситуации поставить правильный диагноз бывает сложно. Больной может длительное время лечиться от кашля, а болезнь будет потихоньку разрушать его бронхи и легкие. Никаких изменений не удается определить ни на рентгеновском снимке, ни при помощи анализов.

Кашлевая форма астмы встречается у детей и у взрослых. Этим заболеванием болеют люди, которые на работе или в быту постоянно подвергаются факторам, вызывающим аллергию. Но это не единственная причина развития болезни.

К факторам, которые приводят к кашлевой астме, принадлежат:

  • Регулярное поражение острыми респираторными заболеваниями
  • Обструктивные и обычные хронические бронхиты
  • Наличие кариесных зубов, тонзилита, заболеваний верхних дыхательных путей, при которых в организме длительное время находятся инфекция, способная опуститься ниже.
  • Постоянные стрессы
  • Неправильный распорядок дня
  • Ожирение (отложение жира на животе), которое мешает двигаться дыхательной мышце. Поэтому легкие очищаются слабо, секрет из бронхов не отводится.

Бронхиальная астма передается в наследство от больных родителей детям. Исследования ученых показали: если один из родителей страдает от этого недуга, то риск заболеть ребёнку равен 0,25. Если болен и другой, вероятность заболевания будет 0,5.

Воздействие химических веществ и частиц

Внутрь бронхов потенциального больного длительное время попадают какие-либо раздражающие вещества. Это может быть результат профессиональной деятельности, попадание на слизистые таких веществ:

  • Пыли (строители, шахтеры, сельскохозяйственные рабочие)
  • Вредных газов
  • Химических веществ
  • Табачного дыма при активном и пассивном курении

Заболеть кашлевой астмой можно не только на работе. Виновниками могут быть химические или металлургические предприятия, расположенные возле жилища, другие экологически грязные объекты.

Иногда болезнь подстерегает в квартире или доме. Способствует ее развитию:

  • Сырость
  • Плесень
  • Высокий уровень влажности
  • Низкая температура.

Пыль и шерсть животных тоже являются активными аллергенами. Иногда причиной развития болезни могут стать косметические средства (особенно простроченные), товары бытовой химии и даже некоторые продукты питания. Для одних — это наличие вредных для организма соединений и элементов, для других достаточно природных аллергенов.

Выше риск заболеть астмой у больных сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями легких, ослабленным состоянием иммунной системы. Он в 2 раза больше, чем у людей с отсутствием этих заболеваний. Иногда развитию болезни может способствовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид).

Механизм развития болезни

Кашлевой вариант бронхиальной астмы развивается постепенно. Попадая в бронхолегочную систему, мельчайшие частицы раздражают слизистую. От постоянного воспаления постепенно изменяется структура тканей легких, стенки органа утолщаются, а просвет сужается. В результате раздражения появляется густой секрет, который скапливается в суженных просветах.

Бронхи сигнализируют об опасности спазмами, или, в случае с кашлевой формой астмы, сухим кашлем.

У ребенка причиной частого возникновения бронхиальной астмы в кашлевой форме является то, что у них еще не полностью сформированы органы дыхания и слабый иммунитет. У детей узкие проходы в бронхах, а слизистая не успевает защитить себя от поражения. Чаще от этого заболевания страдают мальчики.

Когда мокрота во время воспалительных процессов отходит слабо, в дыхательных путях образуются очаги хронического воспаления, которые затем приводят к изменению тканей.

Проявления кашлевой бронхиальной астмы у детей обычно протекает сложнее, чем у взрослых, и чаще переходит в хроническую астму.

Симптомы

На наличие кашлевой астмы указывают такие симптомы:

  • Сухой изнуряющий кашель продолжительностью больше месяца
  • Приступы кашля ночью и утром, которые у детей могут длиться несколько часов
  • Боли в бронхах
  • Мокрота не отходит
  • Во время дыхания ощущается тяжесть в груди, иногда проявляется экспираторная одышка (осложнение выдоха)
  • Состояние хуже в лежачем положении
  • Кашель начинается при физических нагрузках или на холоде
  • Вечером кашель усиливается

Главное отличие признаков бронхиальной астмы в кашлевой форме у взрослых от классической астмы – здесь нет приступов удушья. Но если лечения не проводить, то болезнь может усугубиться.

Диагностика заболевания

Все выше перечисленные симптомы могут являться признаками бронхиальной астмы в ее кашлевом варианте. Если они есть, о них нужно рассказать врачу.

Он назначает обследования, в которые входят:

  • Сдача анализов крови (общего и биометрического), мокроты, мочи
  • Консультация аллерголога и пульмонолога
  • Рентген легких и носовой пазухи
  • Спирометрия (измерение параметров внешнего дыхания) без лечения и после пробного лечения бронхолитиками
  • Бронхоскопия
  • Кожные аллергические пробы (для людей моложе 60 лет)
  • Пиклофлоуметрия (оценка качества выдоха)

Может быть назначена биопсия, кардиограмма, МРТ. Анализы помогут узнать, не вызван ли кашель другими серьезными заболеваниями. Но если анализы и рентгеновский снимок не покажут никаких изменений, это только укажет на отсутствие опухолей или туберкулеза. Если во время выполнения снимка был бронхоспазм, то легочной рисунок может незначительно сдвинуться кверху.

Читайте также:  Как влияют сигареты на астму

Диагностировать кашлевую астму по наличию каких-либо возбудителей или специфических реакций не получится, их просто нет. Врач может предположить наличие этого заболевания и назначить процедуры, которые используют для лечения астмы.

Положительная динамика состояния укажет на то, что у больного кашлевая форма бронхиальной астмы. Такой метод диагностики с совместным лечением подходит тем, кто раньше страдал от аллергических реакций, имеет повышенную выработку секрета, наличие спазма бронхов.

В специальных оснащенных клиниках может быть назначен тест с нагрузкой метахолина. Он более точно укажет на развитие болезни.

Лечение

Лечение проводится двумя способами: медикаментозным и без применения лекарств.

Немедикаментозное лечение состоит в исключении контактов с аллергенными факторами:

  • Ремонт, удаление плесени, пыли, регулярные влажные уборки и проветривание помещения
  • Соблюдение щадящего режима дня, увеличении периодов отдыха
  • Занятия дыхательной гимнастикой Бутейко
  • Отказ от курения
  • Проводить профилактику инфекционных заболеваний

Не всегда можно понять, какой именно аллерген является причиной болезни. В таких случаях врач может назначить специальные тесты для его определения.

Лечение медикаментами (назначаются только врачом):

  • Применение бронхолитиков, которые снимают спазм (короткого срока действия Сальбутамол, фенотерол, или пролонгированного действия Сальметерол)
  • Противовоспалительные препараты: ингаляторы (Беклометазон), Амброксол, Лазолван для разжижения мокроты
  • Противомикробные и противовирусные препараты, если есть инфекция
  • Массаж и физ. процедуры

Лечение назначается врачом, который учитывает возраст больного, наличие у него различных хронических и сопутствующие заболеваний.

Проявления кашлевой формы астмы не такие ярко выраженные, но игнорировать их нельзя. Со временем без лечения болезнь наверняка перерастет в настоящую классическую астму, которая имеет более тяжелые проявления и может быть опасной для жизни больного.

Предыдущая

АстмаХолодовая астма: симптомы и лечение

Следующая

АстмаБазисная терапия бронхиальной астмы

Источник

Признаки бронхиальной астмы кашлевая форма этой болезни имеет отличные от тех, что характерны для классического вида заболевания. Отсутствуют одышкаа и дыхание со свистом. Присутствует сухой кашель, который можно принять за симптом бронхита.

Что такое кашлевой вариант астмы?

Кашлевым называется такой тип астмы, который проявляется только кашлем, без удушья, одышкаи и выделения мокроты.

Кашлевую форму бронхиальной астмы врачи нередко называют хроническим кашлем. Приступы возникают в любое время суток и могут длиться на протяжении многих месяцев. Ночной кашель мешает больному хорошо выспаться.

Кашлевые признаки бронхиальной астмы данного типа усиливаются при физической нагрузке – именно на это часто жалуются пациенты. Усиливается кашель и в периоды контакта с возбудителем заболевания. Также реагирует организм и на возможные аллергены, так как данный вид астмы относится к аллергическим заболеваниям.

Проявление симптомов может начаться и при попадании человека на сильный холод, который также может выступать в роли аллергена. К аллергенам же относятся пыль и неприятные запахи.

От заболевания бронхиальной астмой данной формы не застрахован никто, то есть этот недуг поразить способен кого угодно. Но наиболее подвержены ему дети. У них кашлевая форма легко перерастает в классическую. И тут уже наблюдаются все признаки, вплоть до удушья.

Точно неизвестно, что вызывает любую форму астмы, в том числе и кашлевую. Но очень часто кашель начинается после длительного нахождения человека на свежем воздухе, после контакта с веществами, являющимися аллергенами для данного больного. Кашель, начавшийся после бронхита, тоже способен развиться в астму. Провоцирует развитие недуга и синусит.

Прием некоторых лекарственных препаратов приводит к заболеванию. Например, после употребления бета-адреноблокаторов развивается кашель, постепенно переходящий в заболевание кашлевой формы. Эти лекарства назначаются при гипертонии, заболеваниях сердца, мигрени и других недугах.

Кашлевая астма может быть вызвана и некоторыми каплями для глаз. Это же касается и аспирина. Подобные препараты на некоторых людей действуют так, что появляется сильный и долгий кашель.

Особенности диагностики

Диагностика такого типа заболевания, как астма кашлевая, затруднена. У пациента нет особых жалоб, которые помогли бы доктору заподозрить болезнь.

Кашель, являющийся при данном недуге практически единственным признаком, может свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Остальные симптомы, характерные для типичной астмы, не свойственны кашлевой форме.

Методы диагностики:

  1. Осмотр больного врач начинает с чтения истории болезни. Затем происходит внешний осмотр. А после этого прослушиваются легкие. Проводятся также рентген и спирометрия. Последнее исследование выполняется с помощью специального устройства – спирометра. Пациент тестируется на измерение вдыхаемого объема воздуха. Но если у больного кашлевой вариант бронхиальной астмы, то, скорее всего, все показатели будут близки к норме.
  2. Есть еще один тест, помогающий диагностировать астму. Это тест с метахолином. Он проводится при наличии соответствующего оборудования, которое не всякая больница имеет. Его назначают тогда, когда астму невозможно подтвердить ни симптомами, ни спирометрией. Данная процедура проводится с помощью вдыхания специального вещества – метахолина. Нагрузка постоянно увеличивается. При снижении работы легких до 20% больному ставится диагноз астмы. По окончании процедуры назначается прием препаратов для расширения путей дыхания. Они нейтрализуют излишнее воздействие метахолина.
  3. Еще один метод диагностики связан с лечением. Доктор назначает стандартную схему для облегчения состояния при астме. Если это приводит к положительному результату, диагностируется кашлевая астма.
Читайте также:  Какие витамины показаны при астме

Если невозможно поставить диагноз, то заболевание носит общее название – идиопатический кашель.

Основные способы и методы терапии

После проведения тщательной диагностики врач подбирает предварительное лечение. Обычно оно такое же, как и при типичной астме. Назначаются кортикостероиды перорально или в виде ингаляций.

Но это помогает далеко не всем. Обычно наступает незначительное улучшение, лишь немного уменьшается кашель. Сама бронхиальная астма не исчезает. В этом случае врач может назначить глюкокортикоиды, которые применяются перорально. Если и это не поможет, то наступает очередь приема недельного курса преднизолона.

Ни одно лечение не может гарантировать избавления от данного заболевания, так как астма любого вида является хроническим воспалительным процессом в путях дыхания. Болезнь остается с человеком на всю жизнь. Особенно важно своевременно выявить заболевание у детей. Только так недуг можно лечить с помощью правильно подобранного курса.

Пациентам следует знать, что бронхиальную астму любой формы народными методами не вылечить. Это заболевание требует постоянного наблюдения врача и приема лекарственных препаратов.

Нельзя просто купить ингалятор и думать, что с признаками бронхиальной астмы покончено. Да и любое лекарство требует подбора дозировки строго в соответствии с индивидуальными особенностями больного, вплоть до его веса и возраста. Даже пол пациента играет роль.

В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение. Для профилактики заболевания у детей родителям следует раз в год отдыхать с ними на море. Морской соленый воздух как нельзя лучше идет детскому организму на пользу.

Если такой возможности нет, то допустима альтернатива – соляные пещеры. Они приобретают все большую популярность. Результаты такого лечения сказываются достаточно быстро. Помимо улучшения дыхания повышаются защитные функции организма. Все внутренние органы начинают лучше работать, а мокрота отходит без труда.

Источник

Оглавление

  • Причины бронхиальной астмы
  • Бытовые аллергены
  • Условия труда
  • Генетические причины
  • Формы и степени
  • Симптомы бронхиальной астмы
  • Лечение бронхиальной астмы
  • Профилактика астмы
  • Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

Читайте также:  Инвалидность при астме и сахарном диабете

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Источник