Катаральный гайморит чем лечить
Катаральный гайморит — лор-заболевание с инфильтрацией слизистой, отеком пазух и умеренным выделением серозно-слизистого секрета. Именно он является главным признаком, по которому устанавливают форму патологии и отличают от гнойного синусита с густыми желто-зелеными выделениями. Заболевание сопровождается покраснением, полнокровием слизистой, пристеночным утолщением сосудов в одной или двух пазухах.
Что такое катаральный гайморит
Развитие воспалительного процесса после инфицирования происходит по сценарию в 2 этапа. Главные провокаторы – респираторные риновирусы, коронавирусы и другие виды. Они снижают местный иммунитет и вызывают воспаление слизистой носовых ходов. Агенты проникают через кровь, контактным путем, отверстия в носу. Сначала повреждается эпителий, затем сосудистые стенки, открывающие врата возбудителям. Аномалия развивается с внедрения вирусных агентов, затем переходит в бактериальную форму. Слизистые продуцируют слизистый или гнойный секрет, забивающий выводящие проходы. При отсутствии лечения из-за сужения выводящих протоков он блокируется в верхнечелюстных синусах, затем переходит в гнойный экссудат.
Причины возможного развития инфекции:
- затяжные риниты;
- механические травмы носа;
- аномалии развития перегородки носа и пазух;
- новообразования разной этиологии;
- аллергия.
Кроме них имеются аллергический и комбинированный виды. Первый развивается на фоне ринита при попадании пыльцы на решетчатую пазуху и сразу поражает обе пазухи. В этом случае заложенность носа сопровождается жидкими выделениями и носит сезонный характер. Длительность лечения катарального гайморита аллергической этиологии продолжается несколько недель до исчезновения симптомов.
Смешанный вид развивается при условии присоединения инфекции.
Классификация катарального синусита по типу возникновения
Бывает гематогенным, травмогенным, риногенным. Часто встречается одогенный вид, развивающийся из бактериальной инфекции при стоматологическом лечении. Это объясняется соседством верхнего зубного ряда с синусами. Такая форма сложнее поддается лечению и занимает много времени.
Инфекции в ротовой полости, попадание инородных предметы, частиц пыли на решетчатую пазуху тоже провоцируют появление из носовой полости и ходов выделений, и вызывают этмоидальный катаральный гайморит. Расположение пазух рядом со слезными протоками усиливает боль и чувствительность. При легком прикосновении к носовому мосту она иррадиирует в лоб, щеки, нижнюю челюсть.
Формы катарального гайморита
По характеру протекания выделяют: острый и хронический с односторонним поражением правой или левой гайморовых пазух; двусторонний с воспалением слизистых в обеих лакунах. Обычно процесс начинается с односторонней инфильтрации слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. При отсутствии адекватной терапии на фоне сниженного иммунитета поражается вторая лакуна. При острой стадии спустя 2 дня появляются простудные симптомы. К концу дня болезненные ощущения катаральном гайморите справа и слева нарастают. Больной испытывает дискомфорт при моргании, приеме пищи. Боль усиливается при движениях головой и отдает в верхние челюсти и лоб, и по характеру схожа с воспалением тройничного нерва.
Для двустороннего катарального синусита характерны признаки серозного воспаления. Кроме сильного отека отмечается болезненность при пальпации пазух и в области нижних век. Заболевание сопровождается истечением густого секрета. В отличие от одностороннего переносится тяжелее из-за большей зоны поражения и активного выброса токсинов в кровь.
Хронический синусит
Подразделяют на отечно-катаральный, гипертрофический, смешанный. Причины возникновения заболевания кроются в отсутствии лечения, наличия инфекции в носоглотке. Клиническая картина слабо выражена, симптомы проявлены незначительны. Проблему определяют по косвенным признакам:
- неприятном запахе при дыхании;
- сухости во рту;
- образованию корок полости носа и ходов;
- появлению насморка.
Обострения бывают 2-4 раза за год. Повторяющиеся рецидивы лечат 10-13 дней, но полного выздоровления не наступает.
Основные симптомы острого катарального гайморита
Вяло протекающий воспалительный процесс из-за стертых симптомов на фоне респираторных, вирусных, бактериальных инфекций сложно диагностируется. Клинические признаки у взрослых при катаральном гайморите не считаются субъективными и мало чем отличаются от общих. При возникновении заболевания отмечаются:
- затрудненное дыхание;
- субфебрильная температура;
- боли в верхнечелюстных пазухах, которые усиливаются;
- водянистые выделения;
- отеки век и щек;
- гиперемия глаз;
- слабость.
Осложнения этого заболевания
Придаточные пазухи расположены близко к верхним оболочкам мозга. Инфекционные агенты могут проникнуть в ткани и спровоцировать менингит. Нередко синусит осложняется фронтитом с переходом воспаления в лобные пазухи. Самые частые вторичные проблемы:
- ангина;
- фарингит;
- тромбоз кавернозного синуса;
- остеомелит верхнечелюстной придаточной пазухи;
- потеря обоняния;
- атрофия слизистой;
- эндофтальмит;
- миокардит;
- отеки глазниц.
Эффективные методы диагностики
Не надо ждать, пока экссудат станет зеленого цвета, и появятся невыносимые боли. Для благополучного исхода болезни важно вовремя провести лечебные мероприятия. Чтобы не допустить перехода в хроническую фазу, избежать осложнений катарального гайморита, врач проводит диагностику. Взрослых специалист направляет на рентгеноскопию и ультразвуковое исследование. При недостатке информации назначает пункцию. Детям и беременным рентген противопоказан. Вместо него используют метод диафаноскопии, изучая области гайморовых пазух с помощью лампы Геринга. Схему лечения больным назначают индивидуально с учетом состояния, формы заболевания, возраста.
Катаральный хронический гайморит: лечение
При своевременной диагностике излечить катаральный процесс несложно. Первостепенная задача состоит в освобождение пазух от скопившихся масс. Прием антибактериальных и средств с первых дней быстро снимает симптомы, и сокращает длительность лечения с 10 до 7 дней. Для этого используют консервативную терапию.
Методы лечения гайморита:
- антибактериальная терапия;
- препараты местного действия;
- противовоспалительные;
- антигистаминные;
- противовирусные;
- растворы для промывания носовых ходов.
Легкая форма быстро поддается лечению Амоксициллинами. Флемоксин Солютаб, Амоксикар эффективны для большинства микроорганизмов. Аугметин показан для рецидивирующего гайморита.
В запущенной форме выписывают Амоксиклав, Медоклав в инъекциях. Аналогично действует Цепефим, лекарства тетрациклиновой группы — Оксициклин, Ронломицин. В случае затянувшегося острого гайморита принимают антибиотики широкого спектра: Флемоксин, Амокмиклав, Азитромицин.
При тяжелой форме, спровоцированной бактериями нечувствительными к антибиотикам, актуальны препараты пенициллинового ряда:
- Левофлоксацин;
- Перлоксацин;
- Авелос.
Одногенную форму лечат линкомицином и фузином — средствами с антибактериальной формулой узкого диапазона действия. Для лечения аллергического гайморита назначают:
- Зестру;
- Тавегил;
- Аллертек;
- Амертил;
- Супрастин.
Сосудорасширяющие капли на основе оксиметазолина и спреи для снятия заложенности носа: Отривин, Назонекс, Ноксперей, средство Синупрет. Используют их не больше недели.
При постоянной головной боли пьют обезболивающие кетанолового ряда. Для укрепления иммунитета больным прописывают поливитаминные комплексы: Супрадин, Витрум; иммуномодуляторы растительного происхождения: лимонник, шиповник, эхинацею.
Физиопроцедуры
Для промывания носа эффективны физиологические растворы и аптечные средства: Мореназал, Физиомер, Миример. Для улучшения кровообращения в тканях:
- электрофорез
- ультразвук
- лазер
- грязелечение
- парафинотерапия.
Если медикаменты не оказывают должного эффекта, в носовые ходы вставляют ЯМИК- катетер, проводят баллонную синосоплатику. Эти безоперационные методы приносят быстрое облегчение и восстанавливают носовое дыхание. Только при условии комплексной терапии катарального гайморита можно победит болезнь и избежать неприятных последствий.
Источник
Катаральный гайморит – вид синусита, для которого характерно наличие слизистого секрета и отечность носовых путей. Заболевание сопровождается рядом болезненных признаков и дискомфортных симптомов. Катаральный гайморит различается характером течения и морфологическими особенностями. Отоларингологи идентифицируют по первопричинам возникновения заболевания. Локализация патологического процесса околоносовая верхнечелюстная пазуха (либо обе полости, например, если заболевание двустороннего проявления).
Катаральный гайморит – что это такое?
Катаральный гайморит – это один из видов верхнечелюстного синусита. Всего выделяют 4 вида: гнойный, полипозный, отечно-катаральный и смешанный. Каждый тип болезни отличается причинами возникновения и клиническими проявлениями.
Гайморовы пазухи расположены над верхней челюстью, но ниже глазниц, являются парными придатками. Основная задача – согревание воздуха, поступившего через носовые отверстия и защита костей свода лица от механических травм.
В полости имеются углубления и бугорки, которые покрываются несколькими слоями эпителия. Ворсинки на верхней оболочки способствуют продвижению слизистого секрета, однако при негативном воздействии провоцирующих факторов, увеличивается количество слизи, и ее продвижение значительно замедляется.
Заболевание регистрируется под кодом МКБ 10, дополнительный код – J 32.0. Воспаленные оболочки секретируют слизь в увеличенном количестве, стараясь удалить патогенного агента (это своеобразный иммунный ответ). Но по причине отечность носовых соустий слизь скапливается, вызывая ряд явных симптомов патологического явления. Нередко катаральная форма воспринимается аллергией или стандартным насморком. В таком случае пациенты пытаются устранить возникшие симптомы, нанося больший вред.
Какие формы и виды бывают?
Существует определенная классификация, составленная врачами, которая идентифицирует формы и виды заболевания. Примечательно, что правильно установленные морфологические особенности – залог успеха лечения катаральной формы верхнечелюстного синусита.
По характеру течения катаральный гайморит бывает острым и хроническим:
-
Острый катаральный гайморит – симптомы имеют выраженный, и порой агрессивный характер. Пациент отмечает субфебрильную температуру на протяжении 1-2 недель, при этом его одолевают выделения из носа различной консистенции и оттенка. Длительность острого периода – от 1 до 4 недель. - Хронический катаральный гайморит. Заболевание переходит в стадию хронизации при отсутствии терапии острой формы, либо в случае недолеченности. Часто переходит из катарального типа недуга в гнойный, который является наиболее опасный и угрожающий жизни и здоровью больного. Иногда проявляется в виде гипертрофии. Хронический катаральный гайморит протекает с периодами обострения. Появляются характерные признаки острого (реже подострого) характера.
Переход острой в хроническую форму называется подострым периодом. У пациента наступает временное облегчение симптомов, и, думая о том, что недуг «побежден» прекращается лечение, что является главной ошибкой.
Патологический процесс может затрагивать одну или обе полости сразу. В таком случае заболевание делить на следующие группы:
-
Односторонний катаральный гайморит – патологический процесс локализован в одной з полостей. Имеется 2 группы недуга: правосторонний и левосторонний:- правосторонний катаральный гайморит означает наличие патогенного агента в правой придаточной пазухе;
- левосторонний катаральный гайморит – инфекция распространяется в левом околоносовом синусе.
- Двусторонний гайморит катаральной формы означает инфицирование обеих верхнечелюстных пазух. Заболевание встречается реже, и отличается степенью интенсивности. Нередко возникает в виде осложнения острого гайморита и переходит в хроническую стадию.
Помимо локализации инфекции, характера течения и вида болезни, различаются причины возникновения катарального гайморита. Патогенные агенты проникает через носовые ходы (воздушно-капельный механизм передачи), с током крови (или гематогенный путь) или вследствие запущенных стоматологических болезней. Возбудителем инфекции выступают вирулентные организмы, реже факультативные бактерии.
Причины возникновения заболевания
Заболевание возникает по нескольким причинам и кроме этого выделяется группа повышенного риска, то есть категория людей, которые склонны к развитию катарального синусита.
Гайморит начинается с одной стороны, но так как полости соединены между собой соустьями, то патогенные агенты гематогенным путем попадают в здоровую пазуху. Однако случается и так, что бактерии или вирусы оккупируют одномоментно верхнечелюстные синусы.
Основные причины возникновения катарального (одно- или- двухстороннего) гайморита:
-
снижение иммунитета на фоне болезней верхних дыхательных путей (ОРВИ, ринит, тонзиллит, фарингит, аденоидит); - иммунная лабильность, например, в результате иммунодефицита или длительной антибиотикотерапии;
- механические травмы слизистой носа;
- ушибы гайморовых пазух;
- недолеченная простудная инфекция%
- имеющийся гайморит в анамнезе пациента;
- синусит другого генеза;
- повреждение зубной эмали, наличие гранулем надкостницы и другие стоматологические заболевания, приводящие к разрушению зуба и инфицированию десен;
- гиперплазия или полипозные образования гайморовых пазухах;
- аномалии перегородки носа (врожденные или по причине травмы).
Большую роль в возникновении катарального гайморита играет снижение защитных сил иммунитета. В случае стабильно работающей иммунной системы, попавшие в носовую полость или гайморовы пазухи вирусы, подвергаются местному фагоцитозу. В другом случае недостаток фаготипирование становится основой распространения инфекции.
Симптомы
Клиническая картина катарального гайморита у взрослых:
- повышение температуры тела;
- нарушение носового дыхания;
- появление слизистого секрета из носа (может и не быть);
- постоянная «ноющая» головная боль;
- гиперемия и отечность носовых путей;
- болезненность при пальпации придаточных пазух;
- усиление головной боли при наклоне туловища или занятии горизонтального положения;
- зуд и жжение слизистой;
- чихание и иногда сухой поверхностный кашель;
- отсутствие аппетита;
- нервозность;
- нарушение памяти и мышления (из-за гипоксии);
- слезотечение;
- ломота в теле.
Характер слизистых выделений различен: прозрачные, слегка густоватые с редкими прожилками плотных комочков (скопления эпителия). Ввиду отека носовых путей «сопли» могут отсутствовать. Главное вовремя распознать присоединение бактериальной инфекции (слизь становится густой, с неприятным запахом и прожилками желтого или зеленого цвета). Основное отличие катарального типа недуга от других форм – характер слизистых выделений.
Катаральный гайморит у детей
У детей младше 4 лет гайморовы пазухи не сформированы, поэтому болезнь встречается у малышей старше 4-5 лет, но чаще всего в семилетнем возрасте, когда происходит смена климата и посещение общеобразовательного учреждения. Дети подвержены гаймориту немного чаще, нежели взрослые и переносят заболевание немного тяжелее (в силу повышенного болевого порога и страха).
У детей отмечается повышение температуры тела, светобоязнь, насморк, слизистые выделения и гнусавость голоса. Ребята постарше могут указать продолжительно болезненное место. Клинические симптомы идентичны первым признакам респираторной инфекции, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и провести нужное лечение.
Диагностика
Диагностика идентична при синуситах различного генеза. Детям и взрослым проводят одинаковые способы диагностирования катарального гайморита. Цель диагностических манипуляций:
-
Подтвердить диагноз и установить форму. - Определить степень тяжести и характер течения.
- По возможности установить причину недуга и морфологию возбудителя.
- Подобрать лечение и составить индивидуальную схему терапии.
Для выявления заболевания проводят следующие диагностические процедуры:
- осмотр больного, пальпация околоносовых придатков и сбор анамнеза;
- эндоскопия и синусоскопия;
- рентген-исследование пазух;
- реже УЗИ;
- пункция верхнечелюстной полости;
- лабораторное исследование крови больного и бактериологическое исследование слизистого секрета.
Если в слизи выявлены бактерии, то обязательно проводится реакция на чувствительность к антибиотикам высеянной микрофлоры носовой полости. При помощи диагностике возможно точно установить форму гайморита и подобрать лечение.
Лечение
При катаральном гайморите необходима комплексная терапия, включающая прием лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, и даже нетрадиционных (но порой очень эффективных) способов.
Медикаментозное
Лекарственная терапия неотъемлемая часть лечения катарального гайморита детей и взрослых. Применяемые медикаменты отличаются фармацевтическим действием и влиянием на организм больного.
-
Сосудосуживающие капли и спреи – необходимы для устранения отечности носовой полости. Как только исчезает отек (хоть и временно), появляется возможность опорожнения слизи из полостей. - Антисептические растворы – применяются для аэрации воздухоносных полостей и очищения слизи. Антисептики увлажняют слизистые оболочки и подготавливают их для «принятия» лекарственного вещества.
- Обезболивающие и противовоспалительные средства необходимы для устранения симптоматических признаков: гипертермия, болезненность, гиперемия.
- Противоаллергические медикаменты обладают «двойным даром» — снимают отек и избавляют от агента-раздражителя. В лечении применяются и таблетированные формы антигистаминов и капельные растворы.
- Противовирусные лекарства стимулируют иммунитет и препятствуют развитию осложнений воспалительного процесса. Заменить противовирусные препараты можно иммуномодуляторами общего действия и витаминными комплексами.
Антибиотики при катаральном гайморите не показаны, так как направлены на уничтожение патогенной микробной флоры. Назначаются антибактериальные препараты в случае присоединения бактериальной инфекции. Эффективны противомикробные местные лекарства: капли, спреи, растворы для ингаляций.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры применяются в качестве дополнительного лечения, а порой и в профилактических целях. Ультрафиолетовые лучи и УВЧ стимулируют усиленную работу местного иммунитета и устраняют возбудителя. Также проводится электрофорез, солнечные ванны и ингаляции.
Хирургическое вмешательство
Показанием к оперативному вмешательству выступает неэффективность консервативного лечения. Применяемые методы:
- прокол гайморовой пазухи (или обеих при двустороннем воспалении) для введения антисептического раствора непосредственно в воспаленную область;
- промывание носа или метод «Кукушки» — достаточно эффективный и неинвазивный метод хирургической противогайморитной терапии.
Операции проводятся для удаления кист или полипов, мешающих циркуляции воздуха. Порой необходимость в хирургии возникает при агрессивном течении гиперпластического синусита. Выбор вмешательства определяется врачом.
Как лечить в домашних условиях
Лечение катарального гайморита в домашних условиях осуществляется крайне часто, и к счастью, достаточно эффективно. При выборе народного лечения возможность применения нетрадиционных методов следует согласовать с врачом. Распространенные способы домашнего лечения:
-
Паровые ингаляции. Проводятся с применением растительных масел сосны, пихты, хвои, эвкалипта и лаврового листа. Можно совмещать несколько видов масел. Единственное противопоказание – повышенная температура тела. - Промывание лечебными отварами. Ромашка, мята, чабрец обладают противовоспалительным эффектом. Трав отваривают или заливают крутым кипятком. Применяют для очищения носовых путей от слизи. Эффективен и раствор из соли, который замещает антисептики аптечного производства.
- Питание. Меню больного гайморитом должно быть комплексным и включать продукты, богатые клетчаткой и витаминами. Овощи, фрукты, злаковые культуры и мясо источники нужных витаминов, минералов и микроэлементов.
Домашняя терапия хорошо сочетается с медикаментозной и физиотерапевтической. А также является незаменимой частью профилактики острого и хронического верхнечелюстного синусита.
Возможные осложнения
Осложнение возможно при неправильно подобранном лечении болезни, либо в полном отсутствии терапии. Неблагоприятные последствия наблюдаются со стороны слуха – развивается отит средней тяжести. В зону поражения «попадают» глаза, развивается конъюнктивит, флегмона и абсцесс глазницы.
Осложнения могут носить угрожающее состояние для жизни пациента: септический шок и менингеальное воспаление оболочек головного мозга (менингит или абсцесс).
Профилактика
Предупредить острый катаральный синусит достаточно просто. Для этого следует:
-
соблюдать меры гигиены; - полоскать носоглотку солевым раствором однократно;
- вовремя лечить болезни ЛОР-органов;
- следить за состоянием иммунной системы;
- принимать поливитаминные комплексы, а в период активности вирусных инфекций, использовать индивидуальные меры защиты – медицинские маски или респираторы.
Правильное питание и чуткость к собственному здоровью позволяет предупредить недуг и усилить защиту организма.
Прогноз заболевания положительный, но при условии соблюдения схемы лечения недуга.
Важно отметить, что запущенность воспалительного процесса приводит к переходу острого типа болезни в стадию хронизации, которая трудно поддается лечению и беспокоит пациента долгие годы.
Катаральный гайморит независимо от морфологических особенностей диагностируется на ранних этапах и поддается консервативной терапии, но только больной вовремя обратился за квалифицированной врачебной помощью.
Источник
