Катаральный гайморит и фронтит

Катаральный фронтит — заболевание которое встречается довольно часто. Фронтит редко появляется сам по себе, чаще всего он является осложнением уже перенесенных вирусных или простудных заболеваний. По своей сути, катаральный фронтит — это воспалительный процесс в лобных пазухах. Имеет ярко выраженные симптомы, поэтому поставить неправильный диагноз или поздно выявить данное заболевание практически невозможно.

Симптомы

Фронтит сначала появляется в острой форме. Если своевременно не заняться лечением данного заболевания, то оно переходит в хроническую форму и избавиться от него полностью будет практически невозможно. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти правильное лечение, не запускать болезнь и не допускать осложнений.

Острый катаральный фронтит имеет следующие симптомы:

• сильная и острая боль в лобной области, может отдавать в нос и носовые пазухи;
• появляется беспричинное и обильное слезотечение, светобоязнь;
• чаще всего боли возникают после смены положения — утром, после сна, и прекращаются в течение 4-5 часов.

Острый катаральный фронтит характеризуется также повышенной отечностью лица, особенно в области лба, переносицы, нижних век. Особенно такой симптом характер при фронтите у детей. В детском возрасте данное заболевание протекает особо сложно. Малыши жалуются на усталость, они полностью теряют активность.

Острый катаральный фронтит — это начальная стадия заболевания, определить и диагностировать ее очень легко. При первых симптомах следует обратиться к врачу и начать лечение. Помните о том, что данное заболевание это не просто воспалительный процесс в пазухах носа, это довольно серьезное заболевание, которое очень опасно и грозит осложнениями. На этой стадии не наблюдается обильных гнойных выделений, из носа вытекает только слизь в больших количествах. Также на стадии острого фронтита возможно разрастание слизистой носа, трудности при дыхании.

Причины возникновения

Катаральный фронтит в острой стадии редко появляется сам по себе. Чаще всего он является осложнением или «дополнением» к заболеваниям:

• вирусные заболевания;
• болезни бактериального характера;
• грибковые поражения;
• различные формы аллергии;
• искривления носа, травмы носовых перегородок;
• хронические заболевания, типа синусита или гайморита.

Даже если пациент ощущает себя относительно хорошо, нет повышения температуры, присутствует лишь незначительная боль в лобной области и небольшие выделения, лучше своевременно обратиться к врачу и пройти лечение. Только так можно уменьшить риски появления осложнений и хронической формы заболевания. Опасности острой формы фронтита огромной, ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек. Если не лечить болезнь, ухудшения будут заметны уже через несколько дней — появятся сильные боли, гнойные выделения из носа, повышение температуры. Человеку становится неприятен яркий свет, при сильных нагрузках на глаза, могут наблюдаться боли и усталость. Резкие наклоны головы, наклоны и повороты также могут сопровождаться сильной болезненностью.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание для специалиста не составит особого труда. Определить заболевание можно даже по начальным симптомам — они очень ярко выражены. Для дополнительной диагностики и уточнения диагноза назначаются анализы мочи и крови, эндоскопическое исследование полости носа. Также может быть назначено исследование слизи из носа, но это чаще всего при подозрениях на гнойную форму фронтита.

Для постановки более точного диагноза назначается рентген. Это наиболее приемлемый и точный метод исследования при данном заболевании. Оно помогает не только точно поставить диагноз, но и установить его локализацию, что очень поможет при лечении.

Лечение

Симптомы и лечение катарального фронтита будут зависеть от характера и природы заболевания. В любом случае лечение должен назначать опытный специалист, самолечение может не только не дать должного эффекта, но и усугубить заболевание.

Основные лечебные мероприятия при фронтите направлены прежде всего на устранение дискомфортных и болевых ощущений, также на избавление от воспаления. Прежде всего назначаются сосудосуживающие препараты, которые облегчат дыхание и помогут избавиться от дискомфорта. Лучше всего при данном заболевании использовать комбинированные средства — с эфирными маслами и противовоспалительным эффектом. Если заболевание вызвано аллергией, то без антигистаминных средств здесь просто не обойтись. Могут быть назначены такие препараты, как «Лоратадин», «Фенистил», «Супрастин» и другие. Если фронтит обусловлен вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями, то в этих случаях также назначаются специальные местные препараты, которые воздействуют на определенную группу микроорганизмов.

При применении всех назальных средств рекомендуется изначально проводить обработку носовых пазух — промывание физраствором или морской солью. Такие процедуры помогут избавиться от слизи в носу, увлажнят и снимут воспаление.

Если подобное лечение не дает должного эффекта, а также при запущенной форме фронтита назначаются антибиотики. Их спектр действия и дозировка назначается строго врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от течения заболевания и анамнеза пациента. Если наблюдается сгущение слизи назначаются муколитики.

Также врачом могут быть назначены разнообразные физиопроцедуры — например, УВЧ, УФО, электрофорез, магнитотерапия. Очень полезны ингаляции, которые можно легко делать и в домашних условиях, но по рекомендации врача. Для ингаляций лучше всего использовать специальные аппараты, которые можно приобрести в любой аптеке по приемлемой цене. Аппаратная ингаляция более эффективнее и безопаснее, чем просто вдыхание пара, например, над горячей кастрюлей.

Обычно при фронтите хирургическое вмешательство не нужно. Если же консервативное лечение не дало должного эффекта, то операция все же может быть назначена, но только в исключительно крайних случаях. Хирургическая операция наиболее часто назначается при сильном разрастании слизистой и трудностях с дыханием. В этом случае консервативное лечение может быть попросту неэффективным. При своевременно и правильно проведенном лечении симптомы исчезают довольно быстро.

Осложнения

Фронтит опасен своими осложнениями, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать лечение. Обычно воспаление начинает плавно переходить в другие, рядом расположенное области — глазницы, подкожную клетчатку, головной мозг.

Внутричерепные осложнения — менингит, энцефалит, являются наиболее сложными и опасными. Очень важно не запустить фронтит до такой стадии, в противном случае осложнения могут привести к страшным последствиям и даже летальному исходу.

Особенно внимательно к воспалению стоит относиться людям с иммунодефицитом. Фронтит может стать тем самым пусковым крючком к опасному заболеванию — заражению крови, которое неизбежно приведет к смерти, так как лечению при СПИДе практически не поддается. Своевременная и правильная профилактика поможет застраховаться от всех возможных проблем в дальнейшем.

Народные методы лечения

Если к лечению фронтита подойти комплексно, то можно гораздо быстрее избавиться от неприятной напасти. Можно использовать и народные методы, но предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Очень хорошо делать регулярные промывания носа солевыми растворами, а также натуральными соками растений — алоэ, каланхоэ, цикламена. Сок этих растений можно просто закапывать в нос, предварительно промыв его морской солью или солево-медовым раствором. При острой форме делают прогревания при помощи мешочка соли или вареного яйца. Тепло прикладывают в область переносицы и лба. Помните о том, что при гнойной форме любые тепловые процедуры категорически запрещены, так как приводят к разжижению гнойных масс и их распространению.

При фронтите полезно голодание, так как оно мобилизует силы организма и заставляет его бороться с удвоенной силой. Голодание противопоказано пожилым людям, беременным и детям. В этом случае может быть полезна специальная диета, которая включает в себя овощи и фрукты богатые полезными веществами.

Профилактика

Любое заболевание легче всего предупредить, чем потом заниматься сложным лечением. Именно поэтому при первых симптомах не только фронтита, но и любых других заболеваниях отправляйтесь к врачу и занимайтесь лечением.

Укрепление иммунитета — основная профилактическая мера любого заболевания. Занимайтесь спортом, соблюдайте режим дня и правильное питание и тогда многие болезни будут вам не страшны. Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, зелени, лука и чеснока. Эти продукты являются отличными иммуномодуляторами. Также можно принимать специальные аптечные препараты.

Катаральный фронтит не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, но вполне возможно подхватить инфекцию и вирусы. Поэтому старайтесь избегать мест скопления людей, в период эпидемий простудных заболеваний не забывайте о масках и средствах профилактики.

Синусит (от лат. «sinus» – пазуха) представляет собой воспаление придаточных пазух носа — полостей в костях черепа, которые сообщаются в полостью носа через отверстия. Пазухи существуют в верхнечелюстных костях (гайморовы пазухи), в лобных костях (фронтальные пазухи), в решетчатой кости (этмоидальные пазухи). Кроме них есть еще клиновидная (сфеноидальная пазуха), расположенная позади этмоидальных пазух в верхнем отделе носа.

Исходя из этого, различают несколько видов синуситов. Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Синусит может быть одно- или двусторонним, с поражением одной или всех пазух носа. Самыми распространенными видами синусита являются гайморит и фронтит.

Выделяют два типа синуситов — острый, который возникает как следствие острого ринита, гриппа, инфекционных заболеваний и длится 2-3недели, а также хронический, который возникает в результате недостаточно излеченных синуситов. Также различают 3 формы воспаления пазух — гнойная, когда в пазухах содержится гной, катаральная, когда воспаление затрагивает поверхность слизистой, и наблюдаются выделения в виде слизи, а также смешанную форму.

Диагностика синуситов определяет основные причины возникновения синуситов, которыми являются:

• не до конца вылеченная простуда, острый ринит, ОРВИ (грипп, ангина, скарлатина);
• хронический насморк;
• заболевания корней 4-х верхних задних зубов;
• больные аденоиды;
• аллергии;
• нарушения иммунитета, к которым могут приводить длительные хронические заболевания;
• гипертрофированный ринит;
• врожденные нарушения развития анатомических особенностей носа;
• искривление носовой перегородки;
• травмы носа.

Во время снижения иммунитета или переохлаждения, организм не может дать отпор болезнетворным бактериям, что приводит к их попаданию на слизистые носа. Возникающий отек приводит к нарушению вентиляции пазухи, которая изолируется от полости носа, и в которой начинает выделяться слизь, наполняя пазуху. В слизи размножаются бактерии, образуется гной, который, поступая в кровь, отправляет организм. Если синусит не лечить, он переходит в хроническую форму и возникают осложнения синуситов.

Симптомы синуситов

Симптомами синуситов являются:

• головная боль и боль в области скул, щек, зубов, усиливающая к вечеру;
• чувство распирания, давления в области лба, носа, щек;
• заложенность носа, возможна попеременная заложенность обеих ноздрей, слизистые или гнойные выделения из носа;
• повышение температуры тела;
• появление обостренной чувствительности части лица;
• ночной кашель;
• слабость, утомляемость, раздражительность;
• ослабление обоняния.

Одним из самых частых вариантов синусита является гайморит. Обычно он возникает на фоне насморка и других заболеваний, а также как следствие воспаления корней 4-х задних верхних зубов.

Основными симптомами гайморита являются чувство давления в области воспаленной пазухи, а также головные боли в области лба, скул, боль, захватывающая половину лица, а также при надавливании на щеки. Боль может усиливаться при изменении положения головы. Также может наблюдаться зубная боль, которая усиливается при жевании. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, появляется гнусавый голос, а также прозрачные или гнойные выделения из носа. Больные могут жаловаться на слезотечение, светобоязнь, снижение обоняния. Иногда повышается температура тела и ухудшается общее состояние, человек становится вялым, не может сосредоточиться. Может наблюдаться отечность щеки на стороне пораженной пазухи, отек нижнего века, неприятные ощущения в ушах.

Острая форма гайморита длится обычно 2 недели, и если ее не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Различают также риногенный, одонтогенный, гематогенный и травматический гаймориты.

Фронтит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. При заболевании фронтитом наблюдаются боль в области лба, которая усиливается при надавливании и во время наклонов, нарушение носового дыхания, изменение цвета кожных покровов над пазухами, а также припухлость в области лба. Хронический фронтит сопровождается гипертрофией слизистой оболочки носа и полипами.

Этмоидит имеет следующие симптомы:

• отек мягких тканей вокруг глаз и век;
• боль между глазами;
• частичная потеря обоняния.

Симптомы сфеноидита:

• ушные боли;
• боли вокруг шеи.

Все указанные симптомы синуситов усиливаются при наклоне головы вперед.

Диагностика синуситов

ЛОР диагностирует острый катаральный и гнойный синусит на основании опроса пациента, осмотра полости носоглотки и результатов рентгенограммы околоносовых пазух. Отек слизистых оболочек приводит к затемнению пазух на рентгенограмме, а скопление экссудата (гноя) выглядит как уровень жидкости.

Для диагностирования хронического синусита доктор назначает компьютерную томографию околоносовых пазух, что позволит выявить кисты, полипы и другие изменения.

Лечение синуситов

Лечение заболеваний проводится в ЛОР-стационаре. Для лечения синуситов применяется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока из пазух носа. Для этого назначаются сосудосуживающие препараты (нафтизин, оксиметазолин, Називин, галазолин, нафазолин) в виде капель для носа, аэрозолей, мазей, которые, однако, нельзя применять более 5 суток. Эти препараты позволяют уменьшить отек слизистой носа и восстановить проходимость соустий околоносовых пазух. После этого можно провести орошение полости носа (каметон, биопарокс). При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол, цитрамон).

В случает аллергического гайморита назначается антигистаминная терапия (лоратадин, цетиризин, супрастин, тавегил). Для людей склонных к аллергии важна профилактика синуситов, с целью избежать рецидивов заболевания.

Важным элементом лечения синуситов является промывание носа антисептическими растворами (метод перемещения или «кукушка»), благодаря чему слизистая носа очищается от микробов, пыли, а также уменьшается воспаление.

Если воспаление пазух стало гнойным, то назначаются антибиотики. Выбор антибиотиков зависит от инфекционного агента, и обычно назначают амоксициллин, лоракарбеф, цефуроксим аксетил. Эти препараты применяются как внутрь в виде таблеток, так и внутримышечно и внутривенно на протяжении 1-2 недель. Альтернативными препаратами являются макролиды, цефалоспорин, цефаклор.

Применяется комплексное лечение синуситов включающее гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин), которые способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления в пазухах носа.

Кортикостероиды способствуют восстановлению оттока из пазух и уменьшают выраженность аллергических реакций. Однако их не назначают при гнойных синуситах. В случае если синусит возник на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы, то обязательным является лечение основного заболевания.

Если медикаментозное лечение синуситов не эффективно, то назначают промывание полости пазух и пункцию (прокол) гайморовых и лобных пазух. В этом случае пазухи очищают от скопившегося там гноя, промывают пазухи и вводят антибиотики, противовоспалительные и антисептические препараты (диоксидин, хинозол). Если и это не помогло, и при развитии различных осложнений, например, энцефалита, менингита, необходимо оперативное вмешательство для расширения отверстий пазух и удаления гноя, полипов, и измененных слизистых оболочек. Эта метод лечения называется эндоскопическая синусная хирургия.

К физиотерапевтическим методам лечения синуситов относятся УВЧ-терапия на пазухи, УФО полости носа, синий свет, динамические токи, грязелечение, ингаляции.

Доктора

Лекарства

Профилактика синуситов

Профилактика синуситов направлена на своевременное лечение основного заболевания (простуда, аллергический ринит, ангина), а также устранение факторов, которые являются предрасполагающими к развитию воспаления в пазухах. Важно закаливать организм, регулярно заниматься спортом, не переохлаждаться, часто бывать на свежем воздухе, принимать витамины и иммунноподдерживающие препараты. Избегайте купаться в бассейнах, т.к. хлор раздражающе действует на слизистые оболочки носа.

Осложнения синуситов

Осложнениями синуситов могут быть такие заболевания, как менингит, отек мозговых оболочек, тромбоз век глазницы, т.е. различные внутриглазничные и внутричерепные заболевания, а также воспаление легких, отиты.

Диета, питание при синуситax

Список источников

• Адмакин, В.В. Диагностика синуситов / В.В. Адмакин. — Красноярск: Изд-во МГПУ, 2003. — 128с.
• Дискаленко В.В., Лавренова Г.В., Глухова Е.Ю. Оториноларингология для врача общей практики. — Санкт-Петербург, 1997 г.
• Руководство по ринологии / под ред. Г.З. Пискунова, С.З. Пискунова. М.: Литтерра, 2011; 960с.