Катаральный гайморит может греть

Тепловые процедуры часто применяются для терапии насморка. Многих пациентов волнует, можно ли греть нос при гайморите яйцом, кристаллами соли или использовать паровые ингаляции. Однозначно ответить может врач-отоларинголог, опираясь на сложность заболевания. Не вовремя примененное тепло провоцирует активное размножение бактерий и возникновение осложнений.

Можно ли прогревать нос при гайморите: противопоказания

Прогревание при синусите не всегда оказывает положительное воздействие. Можно ли делать тепловые процедуры однозначно решает отоларинголог. Прогревание пазух провоцирует ухудшение состояния пациента.

Тепловые процедуры вызывают:

отек слизистой;
перекрытие соустьев;
накопление экссудата в пазухах;
активизацию бактериальной микрофлоры.

Тепловые процедуры не рекомендуются в случае:

гипертермии;
грибкового поражения;
заражения гемофильной палочкой;
обнаружения новообразований в носовых пазухах;
гайморита, вызванного травмой;
кровянистых выделений.

Прогревание может негативно сказаться на состоянии здоровья у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, онкологией. Определяет, можно ли при гайморите греть нос только врач-отоларинголог. Сложнее обстоит ситуация при поражении верхних лобных пазух и развитии фронтита. Можно ли греть фронтит однозначно сказать нельзя. При поражении лобных пазух тепло чаще способствует ухудшению состояния больного. Поэтому можно ли греть лоб решает лор-врач.

При этом физиопроцедуры проводятся под наблюдением специалиста в рамках клиники.

Особенности прогревания носа

Несмотря на большое количество ограничений, существует ряд ситуаций, когда при гайморите можно и нужно прогревать пазухи носа.

Можно греть нос при:

начальных стадиях воспаления;
прозрачных слизистых выделениях;
отсутствии отека;
нормальной температуре тела;
уменьшении симптомов гайморита (заключительная стадия заболевания).

В случае отсутствия противопоказаний, грейте нос согласно рекомендациям специалиста. Процедуры проводят до полного излечения, не менее 7-10 дней. Можно ли греть нос при синусите во многом определяется стадией болезни и причинами его вызвавшими. При острой форме тепло провоцирует ухудшение заболевания. В случае синусита аллергической природы оно не даст выраженного эффекта.

Можно ли греть гайморит яйцом

Многие пациенты считают прогревание эффективным методом борьбы с различными видами насморка. Поэтому при возникновении вопроса, можно ли греть носовые пазухи, однозначно сходятся в действенности данного метода. Оказывается, сухое тепло может оказать как положительное, так и отрицательное воздействие.

Греть яйцом пазухи допускается на определенных этапах болезни. Сваренное вкрутую яйцо дает сухое тепло, которое сохраняется длительное время.

Для приготовления прогревания необходимо несколько яиц сварить вкрутую. Затем воду сливают, а скорлупу просушивают. Два горячих яйца заворачивают в несколько слоев чистой ткани. Это необходимо чтобы скорлупа не обожгла эпидермис. Оптимальная температура яйца при проведении процедуры 40-42 градуса. Тепло прикладывают на гайморовы пазухи с двух сторон. Для повышения эффекта процедуры их прокатывают с легким нажимом вдоль пазух носа, создавая массажный эффект. Также яйцо можно перекатывать в область лба. Для прогревания верхних отделов носа.

Тепло, в совокупности с массажем, способствует снижению воспаления, снимает отек, ускоряет обменные процессы. Пазухи лучше очищаются от слизи. Греть нос яйцом запрещается при повышенной температуре, выраженном недомогании, наличии гнойных выделений.

Греть нос следует в течение 10 дней. Длительность прогревания составляет от 10 до 15 минут.

Можно ли греть гайморит солью

Прогревание носа при гайморите с использованием соли показало высокую эффективность на ранних этапах заболевания. Процедура осуществляется, когда нет бактериальной инфекции.

Если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией и для эффективного лечения требуется прокол, то прогревать нос разрешается только после блокировки острых симптомов. До этого момента прогревающий эффект может способствовать активному росту бактерий и ухудшению клинической картины гайморита.

Оптимальной считается морская соль. Она не только позволяет греть нос, но и оказывает общеукрепляющее действие. Если ее нет, то подойдет обычная пищевая. Также прогревание можно проводить солевым составом с ароматическими маслами и травами. Перед процедурой важно проверить, что нет аллергической реакции на ароматические компоненты.

Для проведения процедуры небольшой объем соли обжаривают на сковороде. Горячие кристаллы помещают в хлопковый платок или носок. Это позволяет избежать ожога.

Тепло прикладывают на участок верхнечелюстной пазухи. Греть лоб при гайморите полезно в случае легкой формы патологии. Если возникает жжение или дискомфорт, следует добавить еще один слой ткани. Греть пазухи следует не менее 15-20 минут.

Прогревание носа в домашних условиях стимулирует кровообращение, улучшает отток слизи, восстанавливает иммунную систему.

Другие методы воздействия теплом

Прогревание при гайморите проводится не только сухим теплом, но и паровыми ингаляциями, компрессами, примочками, аппликациями. Помимо яйца и соли на пазухи носа оказывают положительное воздействие растопленный парафин, ингаляции лекарственными травами, картофелем, эфирными маслами.

Тепловой компресс. Пазухи при гайморите эффективно прогревать посредством компресса из салфетки, смоченной в теплой воде или отваре лекарственных трав. Аппликации позволяют мягко прогреть пазухи и не оставляют ожогов. Они подходят для пациентов с чувствительной кожей. Повысить эффективность процедуры позволяет применение отваров лекарственных трав. Положительно на гайморовы пазухи влияет ромашка или зверобой. Пары трав оказывают противовоспалительный и общеукрепляющий эффект.
Аппликации из парафина. При гайморите в домашних условиях хорошо помогают компрессы из парафина. Для проведения процедуры необходимо растопить парафин до жидкого или мягкого состояния. После этого его прикладывают в область гайморовых пазух и лба. Также парафин можно наносить посредством кисточки. Толщина аппликации не менее 1 сантиметра. Это позволяет продлить тепловые процедуры и добиться лучшего эффекта.

Травяные ингаляции. При выраженном воспалительном процессе прогревать нос рекомендуется травяными ингаляциями. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное действие. Пары трав проникают не только в носовых ходы, но и затрагивают решетчатую область, гайморовы пазухи, положительно влияют на слизистую носоглотки. В качестве растворов используют ромашку, зверобой, шалфей, подорожник.
Ингаляции с ароматическими маслами. Быстрый положительный эффект отмечается, если прогревать нос при гайморите ингаляциями с эфирным маслом ментола, чайного дерева или эвкалипта. Главное противопоказание к процедуре — аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость. Процедуру проводят под покрывалом или полотенцем. Горячими парами дышат не менее 10 минут.

Греть нос при гайморите рекомендуется в сочетании с медикаментозным лечением. Оно заключаются в регулярных промываниях носа солевыми растворами и закапывании лечебных капель. Перед тем, как греть пазухи, рекомендуется пройти консультацию у специалиста и получить разрешение на проведение тепловых процедур.

Источник

Катаральный гайморит — лор-заболевание с инфильтрацией слизистой, отеком пазух и умеренным выделением серозно-слизистого секрета. Именно он является главным признаком, по которому устанавливают форму патологии и отличают от гнойного синусита с густыми желто-зелеными выделениями. Заболевание сопровождается покраснением, полнокровием слизистой, пристеночным утолщением сосудов в одной или двух пазухах.

Что такое катаральный гайморит

Катаральный гайморит может греть Развитие воспалительного процесса после инфицирования происходит по сценарию в 2 этапа. Главные провокаторы – респираторные риновирусы, коронавирусы и другие виды. Они снижают местный иммунитет и вызывают воспаление слизистой носовых ходов. Агенты проникают через кровь, контактным путем, отверстия в носу. Сначала повреждается эпителий, затем сосудистые стенки, открывающие врата возбудителям. Аномалия развивается с внедрения вирусных агентов, затем переходит в бактериальную форму. Слизистые продуцируют слизистый или гнойный секрет, забивающий выводящие проходы. При отсутствии лечения из-за сужения выводящих протоков он блокируется в верхнечелюстных синусах, затем переходит в гнойный экссудат.

Причины возможного развития инфекции:

затяжные риниты;
механические травмы носа;
аномалии развития перегородки носа и пазух;
новообразования разной этиологии;
аллергия.

Кроме них имеются аллергический и комбинированный виды. Первый развивается на фоне ринита при попадании пыльцы на решетчатую пазуху и сразу поражает обе пазухи. В этом случае заложенность носа сопровождается жидкими выделениями и носит сезонный характер. Длительность лечения катарального гайморита аллергической этиологии продолжается несколько недель до исчезновения симптомов.

Смешанный вид развивается при условии присоединения инфекции.

Классификация катарального синусита по типу возникновения

Бывает гематогенным, травмогенным, риногенным. Часто встречается одогенный вид, развивающийся из бактериальной инфекции при стоматологическом лечении. Это объясняется соседством верхнего зубного ряда с синусами. Такая форма сложнее поддается лечению и занимает много времени.

Инфекции в ротовой полости, попадание инородных предметы, частиц пыли на решетчатую пазуху тоже провоцируют появление из носовой полости и ходов выделений, и вызывают этмоидальный катаральный гайморит. Расположение пазух рядом со слезными протоками усиливает боль и чувствительность. При легком прикосновении к носовому мосту она иррадиирует в лоб, щеки, нижнюю челюсть.

Формы катарального гайморита

По характеру протекания выделяют: острый и хронический с односторонним поражением правой или левой гайморовых пазух; двусторонний с воспалением слизистых в обеих лакунах. Обычно процесс начинается с односторонней инфильтрации слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. При отсутствии адекватной терапии на фоне сниженного иммунитета поражается вторая лакуна. При острой стадии спустя 2 дня появляются простудные симптомы. К концу дня болезненные ощущения катаральном гайморите справа и слева нарастают. Больной испытывает дискомфорт при моргании, приеме пищи. Боль усиливается при движениях головой и отдает в верхние челюсти и лоб, и по характеру схожа с воспалением тройничного нерва.

Для двустороннего катарального синусита характерны признаки серозного воспаления. Кроме сильного отека отмечается болезненность при пальпации пазух и в области нижних век. Заболевание сопровождается истечением густого секрета. В отличие от одностороннего переносится тяжелее из-за большей зоны поражения и активного выброса токсинов в кровь.

Хронический синусит

Подразделяют на отечно-катаральный, гипертрофический, смешанный. Причины возникновения заболевания кроются в отсутствии лечения, наличия инфекции в носоглотке. Клиническая картина слабо выражена, симптомы проявлены незначительны. Проблему определяют по косвенным признакам:

неприятном запахе при дыхании;
сухости во рту;
образованию корок полости носа и ходов;
появлению насморка.

Обострения бывают 2-4 раза за год. Повторяющиеся рецидивы лечат 10-13 дней, но полного выздоровления не наступает.

Основные симптомы острого катарального гайморита

Вяло протекающий воспалительный процесс из-за стертых симптомов на фоне респираторных, вирусных, бактериальных инфекций сложно диагностируется. Клинические признаки у взрослых при катаральном гайморите не считаются субъективными и мало чем отличаются от общих. При возникновении заболевания отмечаются:

Субфебрильная температура

затрудненное дыхание;
субфебрильная температура;
боли в верхнечелюстных пазухах, которые усиливаются;
водянистые выделения;
отеки век и щек;
гиперемия глаз;
слабость.

Осложнения этого заболевания

Придаточные пазухи расположены близко к верхним оболочкам мозга. Инфекционные агенты могут проникнуть в ткани и спровоцировать менингит. Нередко синусит осложняется фронтитом с переходом воспаления в лобные пазухи. Самые частые вторичные проблемы:

ангина;
фарингит;
тромбоз кавернозного синуса;
остеомелит верхнечелюстной придаточной пазухи;
потеря обоняния;
атрофия слизистой;
эндофтальмит;
миокардит;
отеки глазниц.

Эффективные методы диагностики

Не надо ждать, пока экссудат станет зеленого цвета, и появятся невыносимые боли. Для благополучного исхода болезни важно вовремя провести лечебные мероприятия. Чтобы не допустить перехода в хроническую фазу, избежать осложнений катарального гайморита, врач проводит диагностику. Взрослых специалист направляет на рентгеноскопию и ультразвуковое исследование. При недостатке информации назначает пункцию. Детям и беременным рентген противопоказан. Вместо него используют метод диафаноскопии, изучая области гайморовых пазух с помощью лампы Геринга. Схему лечения больным назначают индивидуально с учетом состояния, формы заболевания, возраста.

Катаральный хронический гайморит: лечение

При своевременной диагностике излечить катаральный процесс несложно. Первостепенная задача состоит в освобождение пазух от скопившихся масс. Прием антибактериальных и средств с первых дней быстро снимает симптомы, и сокращает длительность лечения с 10 до 7 дней. Для этого используют консервативную терапию.

Методы лечения гайморита:

антибактериальная терапия;
препараты местного действия;
противовоспалительные;
антигистаминные;
противовирусные;
растворы для промывания носовых ходов.

Легкая форма быстро поддается лечению Амоксициллинами. Флемоксин Солютаб, Амоксикар эффективны для большинства микроорганизмов. Аугметин показан для рецидивирующего гайморита.

В запущенной форме выписывают Амоксиклав, Медоклав в инъекциях. Аналогично действует Цепефим, лекарства тетрациклиновой группы — Оксициклин, Ронломицин. В случае затянувшегося острого гайморита принимают антибиотики широкого спектра: Флемоксин, Амокмиклав, Азитромицин.

При тяжелой форме, спровоцированной бактериями нечувствительными к антибиотикам, актуальны препараты пенициллинового ряда:

Левофлоксацин;
Перлоксацин;
Авелос.

Одногенную форму лечат линкомицином и фузином — средствами с антибактериальной формулой узкого диапазона действия. Для лечения аллергического гайморита назначают:

Зестру;
Тавегил;
Аллертек;
Амертил;
Супрастин.

Сосудорасширяющие капли на основе оксиметазолина и спреи для снятия заложенности носа: Отривин, Назонекс, Ноксперей, средство Синупрет. Используют их не больше недели.

При постоянной головной боли пьют обезболивающие кетанолового ряда. Для укрепления иммунитета больным прописывают поливитаминные комплексы: Супрадин, Витрум; иммуномодуляторы растительного происхождения: лимонник, шиповник, эхинацею.

Физиопроцедуры

Электрофорез Для промывания носа эффективны физиологические растворы и аптечные средства: Мореназал, Физиомер, Миример. Для улучшения кровообращения в тканях:

электрофорез
ультразвук
лазер
грязелечение
парафинотерапия.

Если медикаменты не оказывают должного эффекта, в носовые ходы вставляют ЯМИК- катетер, проводят баллонную синосоплатику. Эти безоперационные методы приносят быстрое облегчение и восстанавливают носовое дыхание. Только при условии комплексной терапии катарального гайморита можно победит болезнь и избежать неприятных последствий.

Источник

25 декабря 201864571 тыс.

Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».

Воспаление гайморовых, т.е. верхнечелюстных воздухоносных пазух встречается чаще всех прочих синуситов, вместе взятых. Согласно современным данным, гайморит (максиллярный синусит, максиллит) составляет 55-75% всех регистрируемых синуситов. Этому способствуют размеры и анатомическое строение гайморовых пазух: они расположены в верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа, сообщаются со средним носовым ходом через соустье в узкой полулунной расщелине и являются самой крупной парой параназальных синусов.

Реальную распространенность гайморитов оценить весьма сложно: во многих случаях воспаление длительное время остается бессимптомным и, соответственно, не попадает в поле зрения оториноларинголога. Кроме того, значительная часть населения верует в то, что гайморит возможно излечить самостоятельно в домашних условиях. Отчасти это связано с опасениями получить крайне неприятное и болезненное лечение, отчасти – с назойливой пропагандой бесчисленных внемедицинских и откровенно мракобесных методов. Так или иначе, высокая частота встречаемости осложненных и запущенных форм свидетельствует о том, что с гайморитом к врачу обращаются существенно реже, чем следовало бы объективно.

Следует отметит, возвращаясь к эпидемиологическим аспектам, что в силу указанных причин оценки отличаются большим разбросом. Если учитывать острые и хронические формы, локальные и генерализованные поли-, геми- и пансинуситы, а также недиагностированные случаи, то распространенность гайморитов в общей популяции составит, по-видимому, не менее 10-13%. Подростки болеют реже взрослых, а у детей дошкольного возраста гайморит встречается крайне редко (из-за инфантильности строения пазух, формирование которых завершается гораздо позже). Зависимость от пола также оценивается неоднозначно: сообщается, в частности, о полутора-двукратном преобладании женщин среди больных гайморитами, однако другие источники это не подтверждают. Сезонные колебания заболеваемости, напротив, ни у кого не вызывают сомнений, учитывая изложенные ниже особенности этиопатогенеза.

Причины

Все синусы изнутри покрыты слизистой оболочкой. В норме она тонка (примерно как папиросная бумага), однако при воспалении и отеке может утолщаться в десятки раз, что зависит от изначального состояния ткани и интенсивности иммунно-воспалительной реакции. Просвет канала, посредством которого гайморова пазуха сообщается с полостью носа, в этом случае резко сокращается или перекрывается полностью. Соответственно, в недостаточно вентилируемой или герметично закупоренной пазухе создаются идеальные условия для бурного размножения патогенных микроорганизмов, нагноения и скопления экссудата.

Абсолютное большинство гайморитов и, вообще, синуситов начинается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции, причем доля вирусной этиологии в последнее время устойчиво возрастает. Увеличивается также частота бактериальных, грибковых и комбинированных инфекций с вирусным началом. В частности, почти все госпитальные гаймориты (вызванные больничной микрофлорой при лечении в стационаре) носят полимикробный или смешанный характер.

Чаще всего патоген проникает в максиллярный синус восходящим путем из инфицированной носоглотки; этому чрезвычайно благоприятствует привычка к постоянному интенсивному высмаркиванию. Возможен также гематогенный или лимфогенный путь распространения (разнос инфекции с кровью или лимфой), особенно при наличии инфекционных очагов в непосредственной близости.

Особую проблему составляет одонтогенный (досл. «происходящий от зубов») гайморит, на долю которого приходится от 10 до 20 процентов всех случаев. Причиной выступает нелеченный кариес, прикорневые гнойно-воспалительные процессы в зубах верхней челюсти, периодонтиты, периоститы и пр. Кроме того, нижняя стенка гайморовой пазухи, достаточно тонкая и хрупкая, нередко перфорируется при удалении зуба, депульпации, пломбировании канала и других аналогичных процедурах, вследствие чего в пространство синуса может попасть гной, кровь, отломок зуба, пломбировочный материал и т.п.

Развитию гайморита способствуют искривление носовой перегородки, челюстно-лицевые травмы, индивидуальные особенности строения верхних дыхательных путей, аденоиды и другие гиперпластические разрастания, частые назофарингиты, хронический тонзиллит, аллергический ринит, неоплазии и любые прочие факторы, затрудняющие носовое дыхание, вентиляцию пазух и отток слизистого секрета. Очень плохо на состоянии слизистых оболочек сказывается бездумное злоупотребление сосудосуживающими каплями: такая практика быстро приводит к тканевой дегенерации, атрофическому истончению и функциональной несостоятельности ткани.

К менее специфическим факторам риска относятся ослабление иммунитета, переохлаждения, курение, гиповитаминозы.

Симптоматика

По типу течения гаймориты могут быть острыми или хроническими, по масштабу – односторонними (чаще это одонтогенные и/или грибковые) или двусторонними. Следует отметить также, что в большинстве случаев имеет место полисинусит, т.е. одновременное воспаление разных пазух, чаще всего верхнечелюстных и этмоидальных (см. «Этмоидит»).

Классическая симптоматика гайморита включает ощущения тяжести в области пазух, заложенность носа, – вплоть до невозможности носового дыхания, – снижение обонятельной чувствительности, головные боли (ближе к вечеру головная боль обычно усиливается). Иногда отмечается слезотечение и светобоязнь, гнусавость речи. Очень характерным признаком гайморита является истечение экссудата из носа при наклоне головы вперед, которое невозможно сдержать способом, рефлекторно применяемым при обычном насморке в отсутствие носового платка.

Консистенция, вязкость, цвет, запах отделяемого широко варьируют в зависимости от конкретного патогена, характера и интенсивности воспалительного процесса.

Нередко отмечается бледность и отечность кожных покровов, болезненность в области воспаленной пазухи, периорбитальные отеки.

При остром гайморите, как и при обострениях хронического, доминировать может общетоксическая симптоматика: недомогание, слабость, повышение температуры (как правило, незначительное), нарушения сна, снижение умственной и физической работоспособности, аппетита, настроения.

Острый гайморит протекает с преобладанием катаральных явлений, интенсивным образованием жидкого или слизисто-гнойного экссудата. Длительно протекающий хронический гайморит приводит к тем или иным патологическим изменениям в тканях (полипозная, гнойно-полипозная, гиперпластическая, реже кистозная, изредка атрофическая или некротическая формы

Верхнечелюстные синусы иннервированы сравнительно бедно, поэтому в ряде случаев вялый инфекционно-воспалительный процесс может долго оставаться практически бессимптомным. Однако при активизации патогена в благоприятных для него условиях, герметизации пазухи и бурном нагноении – гайморит клинически манифестирует, и ситуация может быстро обостриться.

Игнорирование симптоматики, запоздалое обращение за помощью, самолечение, неадекватная терапия (напр., неудачное «разведочное» назначение антибиотиков), – все это создает вполне реальный риск развития тяжелых, жизнеугрожающих или фатальных осложнений, учитывая анатомическую позицию гайморовых пазух. Рядом находятся органы слуха и зрения, вокруг – множество желез, кровеносных сосудов, нервных путей и сплетений, лимфатических узлов и протоков; за сравнительно тонкой костной перегородкой расположен головной мозг. Экспериментировать с гайморитом и испытывать судьбу, право, не стоит: в числе регистрируемых осложнений значатся отит, менингоэнцефалит, абсцессы мозга, разлитые гнойные воспаления глазной орбиты, сепсис, поражения миокарда, почечная недостаточность.

Диагностика

Помимо стандартного ЛОР-осмотра (сбор жалоб и анамнеза, рино-, фаринго-, отоскопия) при подозрении на гайморит назначается, в первую очередь, рентгенография. Если информативность снимков оказывается недостаточной, назначают КТ или МРТ. По мере необходимости производят лабораторные анализы (в том числе бактериологический, иммунологический, гистологический и т.п.).

Лечение

Печально известный «прокол» (пункция верхнечелюстной пазухи), который иному больному во времена назначали десятками раз и который, надо признать, является одной из главных причин избегания медицинской помощи, в настоящее время перестает быть методом выбора и вытесняется более щадящими подходами. В России, к сожалению, этот процесс идет не так быстро, как в странах Запада, однако общая тенденция именно такова.

С другой стороны, первоочередной задачей во всех случаях является восстановление нормальной вентиляции пазухи, эвакуация скопившегося содержимого, антисептическая обработка, – после чего принимаются меры по устранению воспалительных явлений, эрадикации патогена(ов), коррекции анатомических условий, способствующих рецидивам гайморита. Последнее в особенности касается больных зубов, искривленной перегородки, хронического тонзиллита, аденоидов, назальных полипов: отказ от активного лечения и выжидательная тактика могут превратить лечение хронического гайморита в пустую трату времени и денег.

При консервативном лечении, как правило, начинают коротким курсом сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. В зависимости от характера патогена, применяются антибиотики, антимикотики, иммуномодуляторы. В некоторых случаях пазуху дренируют синус-катетером, используют промывание методом «кукушки», вводят протеолитические ферменты, антисептики.

В тяжелых и осложненных случаях производится хирургическое вмешательство – гайморотомия, которая сегодня может быть выполнена, в зависимости от индивидуальных нюансов случая, как открытым, так и эндоскопическим способом с трансназальным доступом.

Возрастающая роль в лечении риносинуситов, прежде всего максиллярных, отводится физиотерапевтическим методам, в том числе санаторно-курортному лечению в местах расположения соляных шахт (спелеотерапия).

Источник