Катаральный гайморит при беременности
Гайморит — это одна из разновидностей синусита. Воспалительный процесс может затрагивать одну или обе гайморовы пазухи. Чаще всего данную патологию провоцирует занесение вирусной или бактериальной инфекции. При лечении используется комплексный подход. Ситуация осложняется, если диагностируется гайморит при беременности.
Особенности лечения гайморита у беременных женщин
Лечение гайморита при беременности — непростая задача. Нужно не просто избавить организм будущей мамы от инфекции, чтобы она не распространилась за пределы гайморовых пазух, но и не навредить ребенку. А это довольно сложно, поскольку многие препараты проникают сквозь барьер, разделяющий кровь матери и плода.
Как лечить гайморит у беременных подскажет опытный отоларинголог. Для успешного избавления от такой патологии, терапия должна быть следующей:
1. Своевременной. Чем раньше начата терапия, тем ниже риск развития тяжелых осложнений. Если болезнь запущена, то одними медикаментами помочь не получится и понадобится делать прокол.
2. Профессиональной. Самолечение часто приводит к развитию нежелательных последствий. Беременная должна согласовывать все свои действия с лечащим врачом. Для выполнения отдельных процедур женщине придется посещать медицинское учреждение.
3. Комплексной. Для гарантированного излечения от гайморита, специалисты подбирают комплексное лечение, включающее препараты различных фармакологических групп, дополняющие друг друга.
Как лечить гайморит при беременности в каждом конкретном клиническом случае решает врач. Он ориентируется на тяжесть и форму течения болезни. Если воспалительный процесс неосложненный, то удается обойтись средствами местного действия, не оказывающими системного эффекта на организм матери и не отражающимися на развитии малыша.
Прокол — это большой стресс для организма будущей мамы, поэтому его стараются избегать всеми возможными способами.
Как лечить правильно
Лечение гайморита у беременных должно осуществляться в согласии с рекомендациями профильного специалиста. Самолечение редко приводит к полному выздоровлению и чревато тяжелыми последствиями для женского организма и плода.
На раннем сроке
Лечение гайморита при беременности в 1 триместре очень проблематично, поскольку на этом этапе будущей маме противопоказаны практически все лекарства. Это связано с тем, что в этот период закладываются все жизненно важные органы и системы у малыша.
Гайморит на раннем сроке беременности лечится с помощью промываний, ингаляций, народных рецептов и лекарств растительного происхождения, которые не оказывают пагубного воздействия на плод. В особо тяжелых случаях прибегают к пункции носовой пазухи.
Наряду с терапией воспаленных синусов при наличии показаний будущей маме назначают препараты, направленные на сохранение беременности.
Во 2-3 триместре
Лечение гайморита при беременности во 2 триместре проводят с использованием отдельных препаратов, не запрещенных в этом периоде:
1. Промывание носовых пазух антисептическими средствами (Хлоргексидин, Мирамистин, солевые растворы). Благодаря такой манипуляции создаются благоприятные условия для оттока слизи.
2. Местные сосудосуживающие средства. Это могут быть капли или спреи. Обычно используют детские концентрации и применяют их не дольше 3-5 дней. Благодаря таким препаратам устраняется отечность, улучшается проходимость и носовое дыхание.
Как лечить гайморит при беременности в 3 триместре подскажет опытный ЛОР, но обычно схема терапии практически не отличается от второго триместра.
Гнойный гайморит при беременности требует применения антибактериальных средств. Назначают их в крайнем случае, когда вероятная польза для матери превосходит возможный риск для плода. Чаще всего женщинам, вынашивающим ребенка, прописывают Цедекс, Вильпрафен, Аугментин.
Любые препараты, назначаемые будущим мамам, должны обладать минимальным токсическим действием. Как долго и как часто их использовать при гайморите во время беременности, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.
Можно ли вылечить в домашних условиях
Некоторые предпочитают осуществлять лечение гайморита при беременности в домашних условиях, используя исключительно народные рецепты. Как показывает практика, не всегда такой подход дает желаемый результат. К тому же некоторые виды трав могут отрицательно сказаться на течении беременности, поэтому будущие мамы должны проявлять особую осторожность.
Лечение гайморита у беременных в домашних условиях также должно проводиться по согласованию с врачом. В качестве вспомогательной терапии хорошо себя зарекомендовали такие народные средства:
· ингаляции и промывания с отварами ромашки, сосны, пихты, эвкалипта;
· закапывания натуральных растительных капель из сока алоэ, свёклы, лука;
· прогревание пазух носа солью, песком или сваренным яйцом.
Прибегать к народной медицине уместно в умеренном количестве. Чаще всего она дает хорошие результаты в незапущенных случаях.
Продолжение
Источник
Гайморит — болезнь, доставляющая немало хлопот. Особенно трудно беременным. Как защититься, и что предпринять, как облегчить состояние, и устранить последствия? Все эти вопросы требуют ответа.
Свободное дыхание без гайморита: будущим мамам на заметку
Иногда все начинается безобидно: небольшой насморк, лёгкая головной боль. Через несколько дней картина ухудшается, симптомы усиливаются, присоединяются новые. Становится понятно, что без квалифицированной помощи не обойтись.
Что такое гайморит
Это заболевание слизистых оболочек гайморовых пазух. Возникает под воздействием различных микроорганизмов и в результате травм.
В медицинских источниках гайморит называют верхнечелюстным синуситом или максиллитом.
Классификация воспаления гайморовых пазух
В зависимости от того, какая площадь инфицирована, воспаление подразделяют на одностороннее (правостороннее, левостороннее) и двухстороннее.
По силе протекания болезни определяется форма:
- легкая;
- острая;
- хроническая;
- рецидивирующая.
Данное заболевание разновидное, и в этом его коварство. Симптоматика схожа, а лечение назначается только после выявления возбудителя. Задача усугубляется при беременности.
Риски гайморита при беременности
Если в прошлом пациентка перенесла синусит любой формы, то можно сказать, что она находится в зоне риска.
В период беременности защитные свойства организма ослабевают. При малейшей простуде, воспаление гайморовых пазух рецидивирует. При отсутствии лечения возникает опасность для здоровья мамы и плода.
- Катаральный гнойный гайморит способен расплавить стенку пазухи и проникнуть к оболочке головного мозга. В результате воспаления возникает менингит. Устранение затрудняется, потому что в этот период применение медикаментозных препаратов запрещено.
- Гнойный экссудат из гайморовой пазухи может проникнуть в область глазницы. Это приведет к отечности, инфицированию сетчатки. Возможно наступление слепоты. Из-за слабого иммунитета, процесс осложняется и стремительно развивается.
- Гайморит, приобретенный в момент вынашивания ребенка, быстро прогрессирует, достигая хронической стадии. Женщина жалуется на затрудненное дыхание, насморк, заложенный нос. Диагностируется односторонний синусит.
- Длительное затрудненное дыхание приводит к недостаточному поступлению кислорода в кровь беременной. Это вызывает гипоксию у плода.
- Бактериальный гайморит опасен для плода. Инфекция способна проникнуть через маточно-плацентарный кровоток. Это сказывается на развитии плода. Наступает задержка роста.
При беременности гайморит развивается по причине острого или хронического ринита. Чтобы его предотвратить, необходимо при первых симптомах обратиться за консультацией к отоларингологу.
Симптомы
Если не лечиться, синусит прогрессирует и сменяет одну стадию за другой. Важно внимательно отнестись к первым симптомам, чтобы не попутать их с обычной простудой.
- Односторонняя заложенность носа.
- Боль в области переносицы, над глазницами.
- Светобоязнь, слезотечение.
- Потеря обоняния.
- Гнойные, слизистые выделения.
- Разлитая головная боль от лба к виску.
При этом женщина жалуется на отсутствие аппетита, слабость, утомление.
По мере накопления гнойного экссудата, беременная испытывает:
- тупую, ноющую боль в области щек под глазами;
- нарастающую боль в гайморовых пазухах при наклонах;
- отечность под глазами;
- высокая температура тела (> 37.5)°;
- состояние озноба;
- приступы судорог;
- помутнение сознания, бред.
Гайморит, при переходе в гнойную стадию, становится опасным для вынашивания беременности. Чреват гибелью плода на любой стадии развития.
Причины
Возникновению максиллита содействуют многие факторы:
- Вирусы, вызывают ОРВИ, заболевание протекает в лёгкой форме.
- Анаэробные, аэробные бактерии вызывают нагноение, заболевание развивается по нарастающей, переходя из одной формы в другую.
- Грибки рода Candida, Mucoraceae.
Грибковый гайморит один из самых опасных видов и лечится в пределах стационара.
- Последствия травмы: воспаление слизистой, отслоение от кости, появление наростов, полипов, затрудняющих дыхание.
- Аллергические реакции вызывают отек и скопление слизи.
- Травмы верхнечелюстных пазух во время лечения коренных зубов.
- Хронические очаги инфекции: кариес зубов, воспаление носоглотки.
- Инфекционные заболевания ушных раковин.
К самой тяжёлой форме гайморита при беременности относят катаральный экссудативный. При нем в пазухах накапливается гной. Это опасно для мамы и ребенка.
Лечение
Любой препарат имеет как положительный эффект, так и противопоказания. Поэтому важно запомнить одно правило: нельзя заниматься самолечением. Только специалист подберёт схему лечения, препараты, учитывая срок беременности, стадию и вид гайморита.
Самый опасный | триместр беременности. Медикаментозные препараты в этот период назначаются только в критических ситуациях. Они несут явную угрозу развивающемуся плоду. Угнетают костную и хрящевую ткань.
При воспалении гайморовых пазух отоларинголог назначит промывание лекарственными растворами. Оно осуществляется с помощью специального оборудования типа “кукушка”. Применяют метод ЯМИК. Гной и слизь вымываются, а очаг воспаления обрабатывается препаратом.
В домашних условиях женщина может воспользоваться для промывания носа аптечными растворами: Долфин, Аквалор. Подходят также солевые растворы (морская соль) и слабый раствор из фурацилина. К безопасным препаратам относится Мирамистин.
Для поддержания иммунитета рекомендуют гомеопатию. У нее практически нет противопоказаний. Эуфорбиум композитум, Асинис — особенно востребованы, как дополнительное лечение.
Для снятия отека хорошо помогают спреи, капли с антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Но даже их назначают очень осторожно. Отдают предпочтение тем, которые имеют показания для детской категории пациентов. Применяют не более 2 раз на день (Називин, Отривин).
Роженицам нравится Синупрет в таблетках, который рекомендуют врачи.
Обязательно ли антибиотики
Не обязательно. Но при гнойных видах синусита очень сложно без них обойтись. Поэтому многие специалисты прибегают к помощи антибактериальных средств. Взвесив при этом, какая существует угроза для мамы/ребенка.
Предпочтение отдают препаратам третьего поколения: Азитромицин, Аугментин. В самых сложных ситуациях назначают Спирамицин.
Когда назначается оперативное вмешательство
На ранних сроках беременности, в критических ситуациях, антибиотики вводят местно, в гайморовую пазуху.
При гнойных гайморитах, несущих угрозу, назначается оперативное вмешательство.
Эта лечебно-диагностическая процедура считается безобидной и безболезненной. Эффект достигается благодаря современным обезболивающим препаратам.
В медицинских кругах процедуру называют: пункция или прокол. Проводит ее лор-врач в специальных процедурных кабинетах, где поддерживаются стерильные условия.
Под местной анестезией антисептиком орошают слизистую носа. Прокалывают пазуху. Тонкой иглой отсасывают слизь, гной. Промывают и вводят антибиотик непосредственно под слизистую гайморовой пазухи.
Как долго лечится гайморит при беременности
Начальная стадия катарального гайморита лечится 2-3 недели. Для лечения тяжёлой формы гнойного гайморита понадобится 5-6 недель.
Все будет зависеть от того, сколько прошло времени: от появления первых жалоб, до момента посещения врача.
Чем опасно отсутствие адекватного лечения при беременности
Без лечения синусит из лёгкой формы перейдет в острую. Последующий шаг — хроническая форма. Эти формы болезни потребует больших затрат и времени. Кроме того, риску подвергается жизнь ребенка и мамы.
Профилактика
Женщина с хроническим синуситом должна избегать:
- переохлаждения;
- посещение бассейна;
- сквозняков.
Уделять время для:
- аэробного дыхания;
- укрепления иммунитета;
- своевременного посещения стоматолога.
При первых признаках простуды, предпринимать шаги для их устранения.
Физиопроцедуры при гайморите у беременных
Физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез — показаны только при первых стадиях воспаления (лёгкая форма).После процедуры больной закапывают Ринофлуимуцил.
Беременная женщина может иметь свободное дыхание без гайморита. Для этого важно не заниматься самолечением. Своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Соблюдать меры профилактики.
Полезное видео
Источник
Гайморит может быть острым и хроническим. Запущенная в лечении болезнь, переходит в стадию хронизации, и вылечить ее полностью становится невозможно. Патология является достаточно серьезной, и причиняет большой дискомфорт, особенно женщинам «интересного» положения.
Что такое гайморова пазуха и ее воспаление
Верхнечелюстные или гайморовы пазухи расположены в надчелюстной области под глазницами с обеих сторон. Относятся к носовым придаточным пазухам.
Они представляют собой костную воздухоносную полость небольшого размера.
Нижние отростки расположены в непосредственной близости с носовыми ходами. Соединяются с ними при помощи воздухоносных путей.
Полость выстилает мерцательный эпителий, который способствует выведению слизи за счет собственных ресничек.
При нарушении процесса в пазухах скапливается слизь, а условно-патогенная микрофлора провоцирует бактериальную инфекцию.
Воспаление гайморовых пазух называется гайморитом и встречается у каждого третьего человека в большей или меньшей степени. Скопившаяся слизь не выходит из полостей и продолжает накапливаться в костных углублениях.
Бактерии, циркулирующие с воздухом, гематогенным путем проникают в околоносовую область. Попав в благоприятные условия, начинается активное деление микроорганизмов, клинически проявляется в виде воспалительного процесса.
Причины заболевания
На развитие гайморова синусита влияют 2 фактора:
- Сниженный иммунитет;
- Патогенная микрофлора.
При беременности в организме женщины наблюдается изменение гормонального фона и консистенции крови, что в итоге приводит к ее сгущению.
Отделяемая слизь становится гуще, затрудняется ее привычное отхождение.
При присоединении бактериальной инфекции развивается воспалительное явление с выраженным болевым синдромом.
К основным причинам патологического процесса относятся:
- Снижение иммунитета после перенесенных простудных заболеваний;
- Хронический ринит, диагностируемый до начала беременности, или длящийся более 1 месяца во время гестационного периода;
- Переохлаждение;
- Синуситы бактериальной этиологии;
- Аденоидит;
- Гипертрофия небных миндалин;
- Искривление перегородки носа в связи с анатомическим строением или травматизацией;
- Новообразования невыявленной этиологии;
- Опухолевидные процессы;
- Пересушивание слизистых оболочек носовых путей;
- Аллергический насморк;
- Кариес и другие виды стоматологических патологий, связанных с воспалением пульпы или десен.
У беременных возникновение гайморита может быть связано с изменением гормонального баланса. В таком случае развивается временное течение заболевания физиологического характера, характеризующегося кратковременностью.
В большинстве случаев воспаление развивается в результате обострения хронической формы патологии, находящегося в анамнезе пациентки.
Чем опасен гайморит при беременности
Восприимчивый организм беременной женщины остро реагирует на подобного рода процессы.
Основные функции гайморовых пазух (участие в дыхание, формирование обоняния и образование голоса) нарушаются.
Нарушение носового дыхания приводит к развитию хронической гипоксии – недополучение кислорода головным мозгом.
Развиваются частые головные боли, влияющие на течение гестации.
Кроме воспаления пазух присоединяются воспалительные процессы близлежащих носовых пазух, в частности лобовых.
Хронический насморк может стать причиной артериальной гипертензии, психоэмоционального расстройства и привести к нарушению памяти.
Гайморит может негативно сказаться на здоровье будущего малыша, поэтому запускать лечение воспаления крайне нежелательно.
Симптомы гайморита у беременных
Воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух характеризуется яркой симптоматикой, что отягощает процесс вынашивание малыша.
У беременной наблюдаются следующие симптомы:
- Заложенность одной или обеих ноздрей;
- Сопение;
- Изменение голоса – говорит «в нос»;
- Резкий подъем температуры. Для периода обострения характерна температура тела 39.0 – 40 0С, при хронической форме – не более 38 0;
- Отечность пространства между глазницами и верхней губой;
- Внешняя гиперемия;
- Резкая головная боль, эпицентр которой приходится на лобную долю;
- Ломота;
- Нервозность;
- Нарушение сна и сухой поверхностный кашель.
Выделение слизи при синусите околоносовых пазух может отсутствовать.
Характер слизи зависит от нескольких факторов:
- Источник инфекции;
- Возбудитель бактериального воспаления;
- Основной диагноз;
- Проходимость носовых путей.
Отделяемое из носа может приобретать густую консистенцию с прожилками гноя желтого или зеленого цветов. Присоединившийся специфический запах является основным показателем бактериальной инфекции.
В большинстве случаев возбудителями являются следующие виды микроорганизмов:
- Стрептококки;
- Стафилококки;
- Синегнойная палочка;
- Гемофильная палочка.
Реже обнаруживаются вирусы и грибки. Флора может быть представлена несколькими бактериями одновременно.
Диагностика гайморита при беременности
По статистике у беременных гайморит встречается в несколько раз чаще. Врачи связывают это явление с естественным снижением защитных сил организма в сочетании с гормональной перестройкой.
В большинстве случаев патология развивается во втором-третьем триместре. В 1 – гораздо реже.
Для диагностика заболевания существует несколько способов:
- Внешний осмотр и пальпация. Осуществляется отоларингологом.
- Диафаноскопия – просвечивание верхнечелюстных и лобных пазух.
- Использование тепловизора для подтверждения или опровержения диагноза;
- Исследование при помощи ультразвука. Из перечисленных методов УЗД является более информативным, потому как позволяет с точностью определить скопление экссудата в полостях и их анатомическое строение.
Такие способы диагностики как рентгенография и компьютерная томография при беременности не применяются ввиду возможного негативного влияния на плод.
Кроме аппаратных способов диагностики применяются прокол гайморовой пазухи для отсасывания гнойного содержимого при помощи иглы.
Метод проверенный и не принесет вреда ни для матери, ни для ребенка.
Отделяемую жидкость из носовых путей отправляют на бактериальный посев и установления чувствительность к группе антибиотиков для подбора качественного и адекватного лечения.
Лечение заболевания у беременных
Смазанные симптомы гайморита легко спутать с хроническим насморком или насморком беременных. Идентифицировать и назначить лечение может только ЛОР.
Лечебные манипуляции женщин, пребывающих в интересном положении, и других категорий граждан не имеют различий.
Лечение осуществляется согласно установленной схемы, но только после определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.
Для устранения недуга применяются следующие методы:
- Промывание пазух;
- Антибиотикотерапия;
- Сосудосуживающая терапия;
- Гомеопатия;
- Нетрадиционная медицина;
- Хирургическое вмешательство.
Промывание
Для лучшей эвакуации слизи используется промывание носовых пазух. Для этого в шприц объемом 5 мл набирается раствор фурацилина и вводится в одну ноздрю.
Голова должна быть под наклоном.
Всю жидкость вливают в носовой путь, через другую ноздрю вытекает Фурацилин с примесью слизи. То же самое проделывают и с другой частью носа.
Манипуляция легка в исполнении и ее можно проводить в домашних условиях.
Прокол
Основной метод промывания пазух в условиях стационара. Проводится под местной анестезией.
Суть метода заключается в «пробивании» полости для оттока гнойного содержимого. Иглу через носовые пути вводят в полость, отсасывают экссудат и затем, санируют, используя препараты противомикробного действия.
Метод действенный и является основным в лечении синуситов любого патогенеза.
Антибиотикотерапия
Антибиотики назначаются с большой осторожностью, учитывая положение пациентки, но без них лечение не принесет желаемого результата.
В лечении воспаления используют препараты местного действия, такие как Изофра, Полидекса или Биопарокс.
Сосудосуживающая терапия
Назальные капли и спреи применяются в качестве устранения отека. Ввиду положения пациентки предпочтение отдают более «мягким» средствам.
Примерная схема лечения гайморита беременной консервативным путем:
- Антисептиком орошается полость носа. Вместо антисептика можно использовать раствор соленой воды или физ. раствор.
- В каждый носовой ход закапывается Називин, Нафтизин или иной сосудосуживающий препарат.
- Через 15 минут применяется антибиотик.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при выраженной отечности, которая проявляется внешне и ярком синдроме общей интоксикации.
Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие околоносовой полости, что в момент гестации недопустимо, так как используется общий наркоз.
Иные способы лечения:
- Гомеопатия – популярный вид лечения различных заболеваний. Из применяемых препаратов наиболее подходящими являются: Натрий Мур, Вомика и Синупрет. Гомеотерапия направлена на поднятие местного иммунитета, и является частью комплексного лечения.
- Рецепты народной медицины используются для повышения иммунитета беременной. В основном это настои и отвары из целебных трав. В нос закапывать народные препараты не рекомендовано, так как может развиться аллергическая реакция.
- Жаропонижающие средства необходимы для устранения симптомов патологии. В качестве обезболивающих препаратов выступают Нурофен и парацетамол.
Лечение может осуществляться в домашних условиях. Обязательной вспомогательной терапией является прием витаминных комплексов и пробиотиков для предупреждения грибковой инфекции.
Возможные осложнения при гайморите
Осложнения возникают в результате отсутствия лечения или ввиду неправильной терапии.
Последствия могут отразиться на здоровье малыша и мамы.
У матери могут наблюдаться последствия в виде:
- Менингита;
- Арахноидита;
- Остеомиелита;
- Почечной недостаточности.
У плода:
- Врожденная гипоксия;
- Внутриутробное инфицирование;
- Антенатальная гибель плода;
- тяжелая адаптация во внеутробной жизни.
Гайморит, несмотря на распространенность, достаточно опасное заболевание в гестационном периоде, потому как он может привести к фатальным последствиям. Однако, заболевание прекрасно поддается терапии и полностью излечивается в острой форме.
Профилактика заболевания у беременных
Для предупреждения развития недуга необходимо соблюдать несколько важных правил:
- Одеваться по погоде, особенно в холодное время года.
- Не пренебрегать головными уборами
- Правильно питаться.
- По приходу с улицы промывать носовые пути слабым раствором соли.
- Принимать витамины.
- Не запускать лечение насморка.
Правила легки в исполнении и не требуют особых усилий. Важно помнить, что гайморит может перейти в хроническую форму и вылечить его будет практически невозможно.
Видео: чем лечить гайморит при беременности
Источник