Катаральный гайморит симптомы лечение у ребенка
Катаральный гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи, которое сопровождается образованием слизистого или серозного экссудата.
Источник: myterapevt.com
Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью верхнечелюстной расщелиной. При действии раздражителей в пазухах происходит избыточное продуцирование бесцветной слизи, слизистая оболочка отекает, выводные протоки блокируются, отток секреторного отделяемого затрудняется, и оно аккумулируется в верхнечелюстных полостях носа. Создаются благоприятные условия для развития и размножения патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс может развиваться с одной стороны или распространиться по обе стороны от носа в подглазничные области. При ослабленном иммунитете воспалительный процесс переходит в хроническую форму.
Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.
При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции. Образуется экссудат нескольких видов: слизистый, серозный и серозно-геморрагический.
Ограничений по возрасту и полу заболевание не имеет, но у детей катаральный гайморит диагностируется чаще всего.
Причины катарального гайморита
Развитие воспалительного процесса более вероятно в осенне-зимний и зимне-весенний периоды, когда снижен иммунитет из-за частых респираторных заболеваний.
Гайморит возникает вследствие процессов, которые сопровождаются нарушением дренажа содержимого пазухи и отеком слизистой оболочки носа:
- осложненное течение вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусы др.);
- неправильная терапия хронических и вазомоторных ринитов;
- аллергические реакции;
- ослабленная иммунная система;
- травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области;
- наличие кист и полипов в гайморовых пазухах;
- искривление носовой перегородки (узость носовых ходов);
- инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
- стоматологические патологии;
- наличие очагов хронической инфекции носовой и ротовой полости (хронический фарингит, аденоидные разрастания).
Формы
Катаральный гайморит может протекать в острой и хронической форме. Продолжительность острого периода составляет 2–4 недели. В отсутствие лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую.
Хроническая форма катарального гайморита делится на следующие виды:
- отечная;
- гипертрофическая;
- смешанная.
Формы катаральных гайморитов по локализации воспаления:
- односторонний гайморит (лево- или правосторонний);
- двусторонний.
Односторонний гайморит отличается от двухстороннего широтой охвата околоносовых пазух воспалением и тяжестью течения.
В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.
По пути инфицирования гайморовой пазухи различают:
- риногенный гайморит – источником инфекции является носовая полость;
- гематогенный – возбудитель инфекции попадает в пазуху через кровь;
- одонтогенный – следствие воспалительных процессов в зубах верхней челюсти.
Источник: meditsina-online.ru
Особенности катарального гайморита у детей
У новорожденных детей гайморова пазуха не сформирована, она представляет собой щель, не содержащую воздуха. К четырем годам гайморова пазуха приобретает вид полости, ее формирование завершается, в дальнейшем она только растет. Поэтому возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.
Катаральный гайморит у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, что обусловлено особенностями строения гайморовой пазухи и носовых ходов. У детей они мелкие и узкие, это затрудняет отток экссудата и приводит к накоплению выделений в носовой полости и придаточных синусах.
Симптомы катарального гайморита
На начальном этапе воспалительный процесс по клинической картине идентичен респираторному заболеванию.
Через несколько дней появляются симптомы катарального гайморита:
- ноющая, пульсирующая боль в области гайморовой пазухи, которая усиливается при наклоне вперед;
- головная боль, усиливающаяся при пальпации, наклонах и поворотах;
- повышение температуры тела;
- светло-желтые жидкие выделения из носа;
- общие признаки интоксикации организма (утомляемость, апатия, тошнота);
- нарушение носового дыхания на пораженной стороне;
- кашель, который беспокоит в ночное время или в состоянии покоя.
Изменение оттенка экссудата на желто-зеленый говорит о том, что воспалительный процесс перешел в гнойный. При двустороннем катаральном гайморите клиническая картина дополняется следующими признаками:
- обильное слезотечение при наклонах головы;
- отек нижних или верхних век;
- двустороннее нарушение дыхания, пациент вынужден дышать через рот.
При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции.
Хронический гайморит в периоды ремиссии ничем себя не проявляет, а во время обострений вызывает схожие с острым симптомы, но они менее выражены и длятся дольше.
Читайте также:
10 мифов о насморке
13 причин субфебрильной температуры
Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья
Диагностика
В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Поэтому основу диагностики катарального гайморита составляют методы, позволяющие оценить степень их повреждения.
В обследование пациентов с катаральным гайморитом включаются:
- ЛОР-осмотр;
- общее исследование крови;
- синусоскопия;
- лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи;
- рентгенологическое обследование.
Лечение катарального гайморита
Проводится комплексная консервативная медикаментозная терапия, которая заключается в применении следующих групп препаратов:
- антисептические назальные растворы;
- сосудосуживающие, масляные капли;
- растворы морской соли, физраствор, растворы антисептиков для промывания носовых ходов;
- физиотерапевтические процедуры [УВЧ, кварц, УФО, электрофорез, лазерное прогревание, лечение ингаляциями, промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка»)];
- антигистаминные средства;
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики в форме капель, ингаляций и спреев для орошения слизистой носа;
- таблетированные формы антибиотиков группы цефалоспоринов, макролидов или пенициллинов.
Комплексная терапия позволяет устранить отек слизистой оболочки носа, создать условия для эвакуации воспалительного экссудата из пазух носа, нормализовать дыхание и купировать воспаление.
Как правило, лечение катарального гайморита приносит положительный эффект в течение 7–10 дней. Хроническая форма катарального гайморита требует более длительной терапии.
Возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.
В отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии, если катаральная форма переходит в гнойную, показана пункция гайморовой пазухи. В ходе процедуры происходит эвакуация содержимого посредством аспирации и промывание пазухи растворами антисептиков.
Источник: gorlonos.com
В случаях, если прокол гайморовых пазух неэффективен или есть факторы, постоянно провоцирующие заболевание (травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области, гипертрофия носовых раковин), применяют малоинвазивные хирургические методы лечения (баллонная синусопластика, лазерная коррекция, операция Колдуэлла – Люка).
Осложнения катарального гайморита
При своевременно начатой и адекватно проведенной терапии катаральный гайморит успешно излечивается, не вызывая осложнений. Однако в отсутствие своевременной диагностики и качественного лечения возможно распространение инфекции из гайморовых пазух в головной мозг, кости, область вокруг глаз (тромбоз кавернозного синуса, менингит), развитие сепсиса. Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.
Прогноз
Если вовремя приступить к лечению, то купировать воспалительный процесс и не допустить хронической направленности течения болезни возможно за 1–2 недели с помощью комплексной терапии.
Профилактика катарального гайморита
Комплекс мер профилактики катарального гайморита включает следующие:
- процедуры по закаливанию и укреплению здоровья;
- своевременное лечение простудных заболеваний;
- устранение очагов инфекции;
- регулярная санация ротовой полости.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Катаральный гайморит — лор-заболевание с инфильтрацией слизистой, отеком пазух и умеренным выделением серозно-слизистого секрета. Именно он является главным признаком, по которому устанавливают форму патологии и отличают от гнойного синусита с густыми желто-зелеными выделениями. Заболевание сопровождается покраснением, полнокровием слизистой, пристеночным утолщением сосудов в одной или двух пазухах.
Что такое катаральный гайморит
Развитие воспалительного процесса после инфицирования происходит по сценарию в 2 этапа. Главные провокаторы – респираторные риновирусы, коронавирусы и другие виды. Они снижают местный иммунитет и вызывают воспаление слизистой носовых ходов. Агенты проникают через кровь, контактным путем, отверстия в носу. Сначала повреждается эпителий, затем сосудистые стенки, открывающие врата возбудителям. Аномалия развивается с внедрения вирусных агентов, затем переходит в бактериальную форму. Слизистые продуцируют слизистый или гнойный секрет, забивающий выводящие проходы. При отсутствии лечения из-за сужения выводящих протоков он блокируется в верхнечелюстных синусах, затем переходит в гнойный экссудат.
Причины возможного развития инфекции:
- затяжные риниты;
- механические травмы носа;
- аномалии развития перегородки носа и пазух;
- новообразования разной этиологии;
- аллергия.
Кроме них имеются аллергический и комбинированный виды. Первый развивается на фоне ринита при попадании пыльцы на решетчатую пазуху и сразу поражает обе пазухи. В этом случае заложенность носа сопровождается жидкими выделениями и носит сезонный характер. Длительность лечения катарального гайморита аллергической этиологии продолжается несколько недель до исчезновения симптомов.
Смешанный вид развивается при условии присоединения инфекции.
Классификация катарального синусита по типу возникновения
Бывает гематогенным, травмогенным, риногенным. Часто встречается одогенный вид, развивающийся из бактериальной инфекции при стоматологическом лечении. Это объясняется соседством верхнего зубного ряда с синусами. Такая форма сложнее поддается лечению и занимает много времени.
Инфекции в ротовой полости, попадание инородных предметы, частиц пыли на решетчатую пазуху тоже провоцируют появление из носовой полости и ходов выделений, и вызывают этмоидальный катаральный гайморит. Расположение пазух рядом со слезными протоками усиливает боль и чувствительность. При легком прикосновении к носовому мосту она иррадиирует в лоб, щеки, нижнюю челюсть.
Формы катарального гайморита
По характеру протекания выделяют: острый и хронический с односторонним поражением правой или левой гайморовых пазух; двусторонний с воспалением слизистых в обеих лакунах. Обычно процесс начинается с односторонней инфильтрации слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. При отсутствии адекватной терапии на фоне сниженного иммунитета поражается вторая лакуна. При острой стадии спустя 2 дня появляются простудные симптомы. К концу дня болезненные ощущения катаральном гайморите справа и слева нарастают. Больной испытывает дискомфорт при моргании, приеме пищи. Боль усиливается при движениях головой и отдает в верхние челюсти и лоб, и по характеру схожа с воспалением тройничного нерва.
Для двустороннего катарального синусита характерны признаки серозного воспаления. Кроме сильного отека отмечается болезненность при пальпации пазух и в области нижних век. Заболевание сопровождается истечением густого секрета. В отличие от одностороннего переносится тяжелее из-за большей зоны поражения и активного выброса токсинов в кровь.
Хронический синусит
Подразделяют на отечно-катаральный, гипертрофический, смешанный. Причины возникновения заболевания кроются в отсутствии лечения, наличия инфекции в носоглотке. Клиническая картина слабо выражена, симптомы проявлены незначительны. Проблему определяют по косвенным признакам:
- неприятном запахе при дыхании;
- сухости во рту;
- образованию корок полости носа и ходов;
- появлению насморка.
Обострения бывают 2-4 раза за год. Повторяющиеся рецидивы лечат 10-13 дней, но полного выздоровления не наступает.
Основные симптомы острого катарального гайморита
Вяло протекающий воспалительный процесс из-за стертых симптомов на фоне респираторных, вирусных, бактериальных инфекций сложно диагностируется. Клинические признаки у взрослых при катаральном гайморите не считаются субъективными и мало чем отличаются от общих. При возникновении заболевания отмечаются:
- затрудненное дыхание;
- субфебрильная температура;
- боли в верхнечелюстных пазухах, которые усиливаются;
- водянистые выделения;
- отеки век и щек;
- гиперемия глаз;
- слабость.
Осложнения этого заболевания
Придаточные пазухи расположены близко к верхним оболочкам мозга. Инфекционные агенты могут проникнуть в ткани и спровоцировать менингит. Нередко синусит осложняется фронтитом с переходом воспаления в лобные пазухи. Самые частые вторичные проблемы:
- ангина;
- фарингит;
- тромбоз кавернозного синуса;
- остеомелит верхнечелюстной придаточной пазухи;
- потеря обоняния;
- атрофия слизистой;
- эндофтальмит;
- миокардит;
- отеки глазниц.
Эффективные методы диагностики
Не надо ждать, пока экссудат станет зеленого цвета, и появятся невыносимые боли. Для благополучного исхода болезни важно вовремя провести лечебные мероприятия. Чтобы не допустить перехода в хроническую фазу, избежать осложнений катарального гайморита, врач проводит диагностику. Взрослых специалист направляет на рентгеноскопию и ультразвуковое исследование. При недостатке информации назначает пункцию. Детям и беременным рентген противопоказан. Вместо него используют метод диафаноскопии, изучая области гайморовых пазух с помощью лампы Геринга. Схему лечения больным назначают индивидуально с учетом состояния, формы заболевания, возраста.
Катаральный хронический гайморит: лечение
При своевременной диагностике излечить катаральный процесс несложно. Первостепенная задача состоит в освобождение пазух от скопившихся масс. Прием антибактериальных и средств с первых дней быстро снимает симптомы, и сокращает длительность лечения с 10 до 7 дней. Для этого используют консервативную терапию.
Методы лечения гайморита:
- антибактериальная терапия;
- препараты местного действия;
- противовоспалительные;
- антигистаминные;
- противовирусные;
- растворы для промывания носовых ходов.
Легкая форма быстро поддается лечению Амоксициллинами. Флемоксин Солютаб, Амоксикар эффективны для большинства микроорганизмов. Аугметин показан для рецидивирующего гайморита.
В запущенной форме выписывают Амоксиклав, Медоклав в инъекциях. Аналогично действует Цепефим, лекарства тетрациклиновой группы — Оксициклин, Ронломицин. В случае затянувшегося острого гайморита принимают антибиотики широкого спектра: Флемоксин, Амокмиклав, Азитромицин.
При тяжелой форме, спровоцированной бактериями нечувствительными к антибиотикам, актуальны препараты пенициллинового ряда:
- Левофлоксацин;
- Перлоксацин;
- Авелос.
Одногенную форму лечат линкомицином и фузином — средствами с антибактериальной формулой узкого диапазона действия. Для лечения аллергического гайморита назначают:
- Зестру;
- Тавегил;
- Аллертек;
- Амертил;
- Супрастин.
Сосудорасширяющие капли на основе оксиметазолина и спреи для снятия заложенности носа: Отривин, Назонекс, Ноксперей, средство Синупрет. Используют их не больше недели.
При постоянной головной боли пьют обезболивающие кетанолового ряда. Для укрепления иммунитета больным прописывают поливитаминные комплексы: Супрадин, Витрум; иммуномодуляторы растительного происхождения: лимонник, шиповник, эхинацею.
Физиопроцедуры
Для промывания носа эффективны физиологические растворы и аптечные средства: Мореназал, Физиомер, Миример. Для улучшения кровообращения в тканях:
- электрофорез
- ультразвук
- лазер
- грязелечение
- парафинотерапия.
Если медикаменты не оказывают должного эффекта, в носовые ходы вставляют ЯМИК- катетер, проводят баллонную синосоплатику. Эти безоперационные методы приносят быстрое облегчение и восстанавливают носовое дыхание. Только при условии комплексной терапии катарального гайморита можно победит болезнь и избежать неприятных последствий.
Источник
Гайморит это воспаление околоносовых пазух, сопровождающееся обильными выделениями из носовых проходов, головной болью и отеком слизистой. У заболевания несколько форм, одной из которых является катаральный гайморит.
Отличительным признаком катарального синусита является выделение прозрачной слизи из носа, без признаков нагноения.
Гайморит: общая информация
Гайморовые пазухи располагаются в под глазными яблоками и заполнены воздухом. Отверстия внутри покрыты слизистой оболочкой и отделяются от носовой полости тонкой перегородкой. У человека, больного гайморитом, пазухи заполняются слизью. В зависимости от причин возникновения и продолжительности заболевания, бывают разные виды гайморита.
По степени протекания:
- Острый;
- Хронический.
По принципу воспаления:
- Катаральный;
- Аллергический;
- Одонтогенный;
- Смешанный.
По расположению очагов:
- Двусторонний (очаги воспаления находятся симметрично друг к другу);
- Односторонний (бывает левосторонний или правосторонний).
Запоздалое лечение катарального гайморита грозит переходом болезни в хроническую разновидность.
Причины и симптомы катарального гайморита
Гайморит катаральный способен возникать по разным причинам.
Причины болезни:
- Грипп и ОРВИ;
- Более редкие вирусные заболевания, к примеру, корь;
- Аномалии носовой перегородки;
- Различные травмы носовой области;
- Хронический насморк;
- Воспалительные процессы в ротовой области;
- Аденоиды.
Под воздействием перечисленных причин, слизистая воспаляется и каналы, соединяющие гайморовые пазухи с полостью носа, становятся практически непроходимыми. В первую очередь болевые ощущения наблюдаются в ухе, под глазницей и в районе верхних зубов. При отечно катаральном гайморите сильно отекает нижнее веко больного.
Данный вид синусита развивается стремительно, больной ощущает специфические симптомы уже в первые дни заболевания.
Симптомы:
- Ухудшение состояния организма;
- Высокая температура тела;
- Выделение секрета из носовой полости;
- Отечное состояние слизистой;
- Тяжелое дыхание;
- Сонливость;
- Болезненные ощущения, охватывающие всю голову при наклоне или повороте головы;
- Кашель в ночное время из-за стекающего по гортани секрета;
- Выделения из носа жидкие и прозрачные.
Признаки катарального гайморита нельзя оставлять без внимания, лечением должен заниматься только специалист, самостоятельная терапия грозит переходом заболевания в гнойную форму.
Диагностика и последствия заболевания
Для уточнения диагноза, отоларинголог в первую очередь осматривает пациента. Он фиксирует выделения из носовой полости, отечность слизистой, покраснение глаз и небольшую опухлость щек.
Дополнительные исследования:
- Общий анализ крови, который покажет воспалительный процесс;
- Ультразвуковое исследование гайморовых пазух;
- Обследование с помощью рентгена.
Только после проведенной диагностики, врач назначает терапевтический курс. Самым распространенным осложнением катарального гайморита у детей и взрослых является гнойная форма синусита.
Секрет скапливается в гайморовых пазухах и служит идеальной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Присоединение дополнительной инфекции — основной фактор развития гнойной формы заболевания. Запоздалое лечение катарального гайморита также может вызвать ряд других серьезных последствий.
Виды осложнений:
- Менингит;
- Появление в глазничной области флегмон;
- Абсцесс головного мозга.
Чем скорее приступить к лечению, тем больше шансов избежать осложнений болезни.
Катаральный гайморит: лечение взрослых
Лечение катарального гайморита сводится к устранению основных симптомов заболевания: снятию отечности, улучшению дыхания и очищению гайморовых пазух от слизи. Терапия катарального гайморита основывается на проведении физиопроцедур и приеме лекарственных препаратов.
Сосудосуживающие средства
Чтобы снять отек в носу используются сосудосуживающие препараты.
Наиболее популярными сосудосуживающими средствами являются:
- Ксилометазолин,
- Нафазолин,
- Эфедрин.
В аптеке лекарственные препараты можно приобрести в виде капель и спреев. Наиболее удобны в использовании спреи, они орошают всю носовую полость, при этом излишки лекарства стекают по задней стенке носоглотки.
Большим минусом сосудосуживающих средств является быстрое привыкание к препарату. Организм перестает самостоятельно регулировать процесс сужения сосудов в слизистой и возникает «медицинский ринит». Помимо привыкания, сосудосуживающие препараты оказывают влияние на работу сердечно – сосудистой системы, повышает давление, вызывают бессоницу.
Поэтому данные средства нежелательны для лечения ЛОР болезней у детей и женщин во время беременности. Для этой категории пациентов обычно назначается фенилэфрин, не вызывающий привыкания и не имеющий такого перечня побочных эфектов.
Промывание носа при катаральном гайморите
Избавиться от скопившейся слизи и заложенности носа поможет промывание носовых проходов.
Для этих целей можно использовать аптечные средства:
- Физраствор,
- Аквалор,
- Маример,
- Долфин,
Во время промывания, из носовой полости убираются все микробы, осевшие на слизистой оболочке. Если проходимость носовых проходов не нарушена, несколько сеансов позволяют удалить всю слизь из гайморовых отверстий.
Хуже обстоят дела, если отек не позволяет циркулировать лечебным препаратам в полости носа. В этом случае, перед промыванием нужно закапать нос сосудосуживающими средствами.
Процедуру промывания носа можно сделать в клинике на аппарате «Кукушка». Этот метод более эффективен, чем лечение в домашних условиях. При помощи вакуумного прибора из носовой полости откачивается вся слизь, затем пазухи обрабатываются хлоргексидином или фурацилином. Такой способ позволяет всего за 3-4 сеанса очистить гайморовые пазухи от секрета.
Лечение антибиотиками катарального синусита
Терапия катарального гайморита невозможна без лечения антибиотиками. Антибактериальные препараты останавливают развитие патогенной микрофлоры на слизистой, препятствуют возникновению многих осложнений. Чаще всего антибиотики при синусите назначаются в виде спреев, которые методом мелкого распыления проникают непосредственно в гайморовые отверстия.
Наиболее эффективными препаратами в лечении катарального гайморита являются:
- Биопарокс,
- Полидекса,
- Изофра,
- Аугментин.
Дополнительно к лечению антибактериальными средствами назначаются антигистаминные средства, которые уменьшают отечность носовой полости. Нужны ли антибиотики, и если да, то какие, должен решать только лечащий врач.
Средства народной медицины
Народные средства являются дополнением к основному медикаментозному лечению. Перед тем, как применять средства народной медицины при лечении катарального гайморита, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Хорошим терапевтическим эффектом обладает прикладывание сухого тепла к носовой полости. Такое прогревание позволяет уменьшить воспаление и быстрее пойти на поправку. Но стоит помнить, что данную процедуру можно проводить только при отсутствии гнойных выделений.
Лечение детей при катаральном гайморите
Лечение у взрослых синусита мало чем отличается от детской терапии. Чтобы знать, как лечить ребенка от катарального гайморита, необходим точный диагноз отоларинголога. Затем маленькому пациенту назначается стандартное лечение.
Помощь малышу:
- Лечение медицинскими препаратами. Если синусит сопровождается повышенной температурой тела, ребенку назначаются жаропонижающие средства. При болезненных ощущениях также не обойтись без обезболивающих препаратов. Антибактериальные средства назначаются по усмотрению детского врача на основе лабораторных исследований. Чтобы малыш мог свободно дышать, ему прописывается курс сосудосуживающих средств, длительностью не более недели.
- Промывание носа. Очистить околоносовые пазухи от слизи у ребенка лучше всего на аппарате «Кукушка». Всего несколько сеансов позволят избавиться от секрета и устранить симптомы заболевания.
- Физиопроцедуры. Использовать различные физиотерапевтические процедуры можно только при нормальной температуре тела.
Врачи не рекомендуют лечить синусит у детей народными средствами. Таким образом, можно упустить драгоценное время и спровоцировать хроническое течение болезни.
Профилактика катарального гайморита
Чтобы избежать катарального гайморита, нужно соблюдать несложные правила:
Правила:
- Вовремя лечить насморк, не доводить его до хронического состояния;
- Укреплять иммунитет: заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе, принимать витамины, избавиться от вредных привычек;
- Соблюдать меры предосторожности во время эпидемии гриппа и ОРВИ.
При своевременной диагностике и правильном лечении, катаральный гайморит не представляет опасности для здоровья человека. При запущенной форме, есть опасность.
Подробнее про гайморит — видео
Источник
