Катетер для носа при гайморите

Сразу становится понятно насколько серьёзна ситуация, когда ставится диагноз «гайморит». У многих начинается паника как только диагноз подтвердил отоларинголог, особенно если это касается ребёнка. Приступить к лечению недуга стоит незамедлительно.

Ямик процедура при гайморите

Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных придаточных пазух носа. Без надлежащего лечения, болезнь может перетекать в хроническую форму и имеет серьёзные осложнения. Существуют как консервативные методы лечения болезни, так и более инновационные. К консервативным относится прокол гайморовых пазух и их промывка разными противовоспалительными препаратами.

Данная процедура очень болезненна, требует длительного восстановления больного, ещё и очень травматична. Более инновационным методом лечения гайморита принято считать Ямик катетер. Такой метод не требует оперативного вмешательства и является на сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения коварного недуга. Терапия Ямик показана только при лёгкой и средней форме гайморита, поэтому запускать заболевание не стоит.

Процедура лечения с Ямик катетером

Принцип работы Ямик прост — специальный шприц высасывает накопившуюся в околоносовых пазухах жидкость. Способ абсолютно безопасен, так как устройство состоит из мягкого латекса — стенки носовых пазух не травмируются. А также после удаления экссудата из полостей происходит промывание лекарственными препаратами.

Блокирование выхода воспалительного экссудата, присутствующего при любом воспалении — главная проблема при гайморите. Пока пазухи забиты жидкостью, нет никакой возможности ввести лекарственные препараты, уменьшающие воспаление. Безболезненно откачать содержимое околоносовых пазух и промыть их необходимыми лекарствами под силу только синус катетеру Ямик. Лечение таким способом быстро ведёт к полному выздоровлению больного за счёт точечного уничтожения возбудителя заболевания. Отсутствие носового дыхания, сильные головные боли, гнойные выделения из носа и другие симптомы гайморита постепенно исчезают при лечении с помощью синус катетера Ямик.

Что показано и что противопоказано

1. Если процедура ожидает ребёнка, нужно обязательно провести психологическую подготовку, так в любом случае введение катетера пусть даже и мягкого латексного, вызывает страх. Родителям стоит объяснить ребёнку на понятном для него языке что его ожидает и успокоить его.
2. Синус катетер Ямик применяется врачами при лёгкой и средней тяжести гайморита, ринита, носовых полипов, тонзиллитов, аденоидов, острых и хронических синуситов, фронтитов, этмоидитов.
3. Если у больного диагностирован выраженный полипоз носовой полости, васкулит (сосудистое заболевание с возможной кровоточивостью), носовые кровотечения, искривление носовой перегородки, эпилепсия или просто больной преклонного возраста, методика катетера Ямик противопоказана.

Устройство катетера

Катетер Ямик — это устройство, предназначенное для откачивания патологической жидкости из околоносовых пазух больного и последующего введения медикаментозных препаратов для купирования воспалительного процесса. Составляющие аппарата: три канала, выходящие из корпуса. Находящиеся на корпусе баллоны раздуваются с помощью двух каналов, а третий одной стороной имеет выход к шприцу, а второй стороной входит в корпус катетера. Ямик катетер имеет несколько разновидностей, так как для детей и взрослых необходимы разные диаметры аппарата. Катетер выполнен из мягкого эластичного латекса, так что не доставляет особых неудобств и неприятных ощущений при введении.

Подготовка к введению катетера и проведение процедуры

Перед проведением любой процедуры необходима подготовка пациента. Перед введением катетера Ямик врач проводит следующие манипуляции:

1. Пациент должен сесть и чувствовать себя комфортно и свободно. Врач вводит анестетик с нужную часть носа и слизистой.
2. После того как анестезия начала действовать, врач регулирует все составляющие катетера под анатомические особенности пациента.
3. Катетер Ямик под контролем лечащего врача вводится в носовую полость, как указано в инструкции.
4. Когда баллон достигает своего места в носоглотке, с помощью шприца в него закачивается воздух, для блокировки пространства в носовой полости.
5. Пациент наклоняет голову набок или вперёд.
6. К рабочему каналу катетера присоединяется пустой шприц и откачивает содержимое носовых пазух в него.
7. После того как пазухи полностью очищены, они промываются антибиотиками, муколитиками или гормональными препаратами (пациент ложится набок, шприцем создаётся перемежающееся давление в носовой полости и медикаменты попадают внутрь)
8. Закончив процедуру, баллоны сдуваются и катетер свободно извлекается.

Процедура с помощью Ямик катетера проводится 5–6 раз до полного очищения и выздоровления пациента. Очень важно очистить все соустья при первой процедуре, даже если жидкость из пазух пока в шприц не попадает. Остальные 4–5 процедур очищаются пазухи. При каждой новой процедуре отёк в пазухах будет значительно уменьшаться, а проходимость препаратов увеличиваться.

Преимущества катетера Ямик перед стандартной процедурой

1. Процедура, проводимая с катетером, явно идёт на несколько шагов вперёд, в отличие от своего предшественника – пункции (прокола гайморовых пазух), поэтому отказываться от процедуры Ямик в пользу классической процедуры не стоит.
2. Пункция — это хоть и незначительное, но хирургическое вмешательство, которое может привести к осложнениям, а иногда и летальному исходу.
3. При проведении пункции игла которой прокалывают пазухи может попасть в запретную зону, например, в мягкие ткани щеки или в глазную орбиту.
4. В месте прокола часто возникают нагноения и воспаления.
5. Как и при методе катетера Ямик, одной процедуры недостаточно и делать прокол нужно снова и снова, до полного выздоровления.
6. Рекомендуется отдать предпочтение проведению пункции только в случаях, когда катетер Ямик противопоказан/
7. Метод Ямик исключает травматизацию слизистой носа и околоносовых пазух, так как полностью состоит из мягкого материала — латекса/
8. Ямик удаляет экссудат из нескольких пазух одновременно, что невозможно при традиционном способе
9. Классический метод прокалывания пазух не позволят ввести лекарственные препараты в труднодоступные зоны, например, в границу между носовой полостью и околоносовыми пазухами.
10. Метод Ямик ускоряет выздоровление пациента в несколько раз.
11. Некоторые дети отказываются от катетера, так как считают этот способ более мучительным.
12. В некоторой медицинской литературе можно найти негативные отзывы врачей о методе катетера, считая, что такой способ лечения может вызывать воспаление пазух, которые ранее не были задействованы. Подобные осложнения могут быть вызваны недостаточной квалификацией врача, проводящего процедуру.

Так как не существует на данный момент достойной альтернативы методу лечения с помощью катетера Ямик, не стоит отказываться от данной процедуры, идя на поводу у страхов

Цена процедуры

Стоимость катетера в столичной аптеке около 900 – 1 тыс. рублей, сама процедура введения и чистки в московской поликлинике колеблется от 1500 руб. до 2 тыс. руб., в зависимости от того сколько носовых пазух необходимо промыть. Приобрести самостоятельно синус катетер Ямик несложно, но доверять процедуру чистки необходимо исключительно медикам, так как только они имеют достаточно навыков и умений для проведения, казалось бы, простой манипуляции. Важно проводить процедуру только в клинических условиях, потому что всегда введение жидкости в носовую полость граничит с опасностью.

Если метод лечения гайморита пока не выбран, возможно принять правильное решение помогут отзывы благодарных пациентов.

Доступность процедуры, минимум противопоказаний и осложнений, возможность полного выздоровления при острых и хронических воспалениях носоглотки — все это делает метод безпункционного лечения гайморита с помощью катетера Ямик действительно совершенным решением проблемы недуга. Большая часть довольных пациентов клиник отдаёт предпочтение катетеру, отказываясь от привычных способов пункции.

ЯМИК процедура при гайморите — это возможность избежать оперативного вмешательства в виде прокола пазух. Главное — не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью. Ведь манипуляцию можно делать только при неосложненном течении заболевания.

О процедуре

Применение ямик-катетера — безопасный и эффективный метод лечения такого заболевания как гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. Дает возможность убрать из полости околоносовых пазух скопления, восстановить естественный отток секрета и ввести внутрь лекарственное средство.

Показания и противопоказания

Лечение гайморита Ямик показано к проведению при остром экссудативном (гнойном) процессе и обострении хронического воспаления в области околоносовых пазух.

Другие показания к применению включают:

• воспаление фронтальных и других околоносовых пазух;
• возникновение инфекционного процесса в нескольких синусах одновременно;
• ринит, аденоидит;
• предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству;
• послеоперационное очищение полости гайморовых пазух от экссудата и прочих скоплений.

С учетом противопоказаний и осложнений возможность использования Ямик при гайморите есть не всегда. Выделяют следующие ограничения:

1. Заболевания свертывающей системы крови и слабость сосудистой стенки. При минимальном воздействии на слизистую оболочку возможно развитие кровотечения.
2. Искривление носовой перегородки, что приводит к затруднениям во время введения катетера. Процедура сопровождается трудностями, так как невозможно достичь полной герметичности.
3. Множественные полипы в носовой полости.
4. Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа.
5. Склонность к эпилепсии.
6. Пожилой возраст пациента.

Устройство катетера ямик

Катетер ямик — простое устройство в виде корпуса и подвижной манжетки, через которую проходит 3 канала. 2 из них оснащены баллонами и содержат специальные клапаны. Катетер изготовлен из мягкого латексного материала, что минимизирует вероятность травматизации слизистой оболочки носа. Третий канал проходит непосредственно через корпус устройства, имеет самый большой диаметр. В конце предусмотрен разъем для присоединения шприца. С его помощью осуществляется отсасывание содержимого синуса, а также введение лекарственных средств.

Существуют катетеры с разным диаметром трубок. Это необходимо для того, чтобы подобрать оптимальный вариант для каждого пациента с учетом его возраста и физиологических особенностей строения носа.

Подготовка к процедуре

Проводить в домашних условиях подготовку к процедуре перед процедурой не нужно. Все необходимые манипуляции будут осуществляться уже в лечебном учреждении.

В первую очередь пациенту очищают полость носовых пазух от всех выделений. Затем внутреннюю часть раковин обрабатывают анестетиком (Новокаин или Лидокаин в форме раствора или спрея), чтобы снизить интенсивность болевых ощущений. Для снятия отека слизистой оболочки, облегчения доступа к синусам и раскрытия соустий в нос вставляют ватные турунды, смоченные раствором Адреналина или сосудосуживающих капель.

Проведение

Врач, проводящий процедуру, подстраивает синус-катетер по форме носовых ходов пациента. Это возможно благодаря пластичному материалу, который легко принимает любую форму.

Введение ямик-катетера осуществляется в положении пациента сидя на стуле. После достижения глубины 2,5-3 см от преддверия носа раздувают задний баллон, чтобы перекрыть доступ в носоглотку. Затем раздувают передний баллон, находящийся в носовом ходе.

Голову следует наклонить в сторону, противоположную больной пазухе, чтобы облегчить отхождение экссудата или гнойных накоплений. К третьему каналу нужно присоединить шприц и начать попеременное оттягивание поршня вперед и назад, чтобы создать смену давления в носовых пазухах (отрицательное и положительное). Через несколько минут от начала процедуры в шприц начинает поступать экссудат.

При необходимости в полость пазухи можно ввести лекарственные препараты. Это могут быть антибиотики, средства для разжижения экссудата, глюкокортикостероиды. Для этого пациента нужно положить на кушетку, больной стороной вверх.

Лечить катетером можно несколько пазух одновременно, используя новое устройство для каждого носового хода. В зависимости от состояния больного определяется количество манипуляций, это может быть от 1 до 6 процедур.

Преимущества и недостатки

Применение ямик-катетера — это эффективное лечение гайморита без пункции. Характеризуется малотравматичностью и неинвазивностью, содержимое пазух вытекает наружу по градиенту давления через соустье. Манипуляция практически безболезненна, достаточно местного обезболивания.

Лечение сопровождается минимальным риском развития побочных реакций и осложнений, в отличие от традиционного прокола пазух. Ведь при пункции существует высокая вероятность травматического повреждения близлежащих областей, присоединение вторичной инфекции и нагноения.

Проходит процедура в амбулаторных условиях, занимает 10-15 минут. Характеризуется быстрым периодом восстановления, поскольку отсутствует прокол гайморовых пазух.

Главные преимущества Ямик метода — возможность не только откачать содержимое синусов, но и ввести в полость лекарственное средство. При двухстороннем гайморите возможно одновременное удаление гноя с обеих сторон.

Положительный результат после манипуляции возникает практически сразу. Особенно если после извлечения гнойного содержимого, в полость вводится лекарственное средство, что содействует быстрому улучшению самочувствия больного.

Однако есть и недостатки процедуры. В зависимости от того, какие симптомы болезни — лечение с помощью ямик-катетера может быть не только неэффективным, но и нежелательным. Чаще всего это случается при сложном течении гайморита.

Кроме того, гайморова полость граничит с другими пазухами (фронтальной, сфеноидальной и др.). При отсутствии достаточного опыта у врача, проводящего процедуру, не исключено распространение инфекции и развитие обширного воспаления синусов.

Лечение с помощью ямик-метода нельзя делать пациентам, у которых заблокированы естественные соустья. Это делает невозможным введение катетера в полость гайморовой и других пазух.

Есть ли осложнения?

Процедура характеризуется низкой вероятностью развития осложнений. Единственным неудобным моментом являются неприятные ощущения, связанные с механическим продвижением устройства вглубь носа.

Единственное осложнение, появляющееся во время манипуляции — незначительное кровотечение. Это бывает при повышенной хрупкости или поверхностном расположении кровеносных сосудов, которые повреждаются в результате накачивания баллонов и увеличении давления на слизистую оболочку.

Особенности детского лечения

Ямик методики лечения гайморита широко используют не только у взрослых, но и детей. Главной отличительной чертой является то, что при этом применяют баллоны и каналы меньшего диаметра. В баллоны накачивается меньшее количество воздуха, чтобы создать необходимую герметичность в околоносовых синусах. Для ребенка достаточно около 6-8 мл воздуха.

Особое внимание следует уделить анестезии задних отделов носа, поскольку у ребенка они отличаются высокой чувствительностью.

Процедуру можно проводить детям старше 5 лет. Это обусловлено тем, что ребенок не всегда в силах адекватно реагировать на проводимые манипуляции, может начать вырываться и кричать. Поэтому важно морально подготовить ребенка к подобному лечению.

Показания и противопоказания

Показания к применению Ямик-метода у детей — острый и хронический неосложненный гайморит. Проведение лечения этим способом показано после удаления аденоидов с целью остановки кровотечения.

Главные противопоказания — тяжелое течение патологии, наследственные заболевания крови и возраст до 5 лет.