Кетотифен применение при астме
Этот тип астмы характеризуется аномальным ответом иммунной системы на конкретный аллерген, начиная производить антитела, чтобы защитить организм от потенциальной опасности.
Провоцируют аллергию вещества, которые в большинстве случаев абсолютно безопасны для человека, вот поэтому отмечается аномальная реакция иммунитета. В случае этого типа астмы поражаются дыхательные пути, которые воспаляются и в течение длительного времени вызывают бронхиальную гиперактивность. В бронхах происходит сужение просвета, приводя практически к классическим симптомам астмы.
Астма аллергического типа Симптомы
Самые распространенные симптомы – это затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом или шумами в легких, и затяжной раздражительный кашель. К сожалению, распознать аллергическое происхождение астмы не очень легко, учитывая схожие симптомы. Единственная возможность выяснить аллергическое происхождение этой болезни – это показаться специалисту и пройти аллергические тесты.
Астма аллергического типа Причины возникновения
Настоящая причина кроется в иммунной системе, которая по ошибке воспринимает некоторые вещества как вражеские для организма. Поэтому эта болезнь называется аутоиммунным заболеванием, которое тяжело поддается лечению. Не существует лекарств для полного излечения, но имеются средства как лекарственные, так и натуральные, способные значительно ослабить симптомы.
Провоцируют начало заболевания обычные вещества, находящиеся в окружающей среде, которые входят в контакт с организмом, попадая внутрь при вдыхании или при проглатывании.
Наиболее распространенные вещества следующие.
При весенней аллергии: пыльца цветущих деревьев или злаковых трав. При наличии такой проблемы необходимо иметь календарь цветения.
Аллергия на пылевого клеща: приступы могут быть постоянными и длиться в течение целого года. Следует соблюдать такие меры предосторожности, как ежедневная уборка и длительное проветривание квартиры. В комнате больного лучше не держать вещи, которые способны накапливать пыль.
Аллергия на домашних животных: в этом случае не сама шерсть провоцирует аллергические приступы, а слюна на ней и на отмерших клетках животного.
Плесень: не все типы, но многие могут провоцировать аллергическую астму.
Некоторые виды пищи, которые являются сильными аллергенами, например, клубника или мед.
Лекарственные препараты: ко всем признакам астмы добавятся еще и другие типа боли в животе или в желудке, диареи, рвоты, возможны кожные высыпания.
Астма аллергического типа Применение некоторых народных средств
Одним из основных действенных средств против астмы аллергической является трава бессмертник песчаный. Имеет антигистаминные и противовоспалительные свойства. Ее можно заваривать как чай, и он поможет значительно ослабить спазмы астмы.
Такими же свойствами обладает черная смородина. В результате научных исследований было доказано, что она способна выполнять функции природного кортизона. В качестве ароматерапии можно применять эфирное масло иссопа лекарственного и мирта. При вдыхании эти масла хорошо высвобождают дыхательные пути от застойных явлений и облегчают дыхание.
Источник
Содержание
Структурная формула
Русское название
Кетотифен
Латинское название вещества Кетотифен
Ketotiphenum (род. Ketotipheni)
Химическое название
4,9-Дигидро-4-(1-метил-4-пиперидилиден)-10Н-бензо[4,5]циклогепта[1,2 -b]тиофен-10-он (в виде фумарата)
Брутто-формула
C19H19NOS
Фармакологическая группа вещества Кетотифен
- Стабилизаторы мембран тучных клеток
- Офтальмологические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
34580-13-7
Фармакология
Фармакологическое действие — противоаллергическое, мембраностабилизирующее, антигистаминное, противоастматическое.
Тормозит высвобождение гистамина и других медиаторов (медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лимфокины и др.) из тучных клеток и базофилов. Неконкурентно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, ингибирует фосфодиэстеразу, повышает уровень цАМФ в клетках. Подавляет сенсибилизацию эозинофилов рекомбинантными цитокинами человека и их накопление в дыхательных путях. Предотвращает развитие симптомов гиперреактивности дыхательных путей, обусловленной фактором активации тромбоцитов или воздействием аллергенов. Предупреждает развитие бронхоспазма (не оказывает бронхорасширяющего действия). Клинический эффект развивается через 6–8 нед. Угнетает ЦНС.
После приема внутрь всасывается практически полностью. Биодоступность составляет примерно 50%, вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Время достижения Cmax в плазме — 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 75%. Проходит через ГЭБ и проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени; главный метаболит (кетотифен-N-глюкуронид) практически неактивен. Выведение из организма протекает в две фазы: с T1/2 3–5 ч и 21 ч соответственно. В течение 48 ч с мочой выводится основная часть принятой дозы: 1% — в неизмененном виде и 60–70% — в виде метаболитов.
Применение вещества Кетотифен
Внутрь: профилактика аллергических заболеваний: бронхиальная астма (атопическая форма), аллергический бронхит, поллиноз; профилактика и лечение аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы (острая, хроническая), атопического дерматита.
Конъюнктивально: профилактика и лечение аллергического конъюнктивита.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3 лет (таблетки, капли глазные) или 6 мес (сироп).
Ограничения к применению
Эпилепсия, печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Кетотифен
При приеме внутрь
Со стороны нервной системы и органов чувств: седативный эффект, замедление скорости реакций, заторможенность, ощущение усталости, легкое головокружение, головная боль, сонливость, редко — беспокойство, нарушение сна, нервозность (особенно у детей).
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запор.
Прочие: тромбоцитопения, дизурия, цистит, увеличение массы тела, аллергические кожные реакции.
При применении конъюнктивально
Со стороны глаз: гиперемия конъюнктивы, головная боль, ринит, аллергические реакции, жжение глаз, конъюнктивит, выделения из глаз, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, нарушения со стороны век, в т.ч. сыпь, зуд, кератит, нарушение слезоотделения, мидриаз, фотофобия.
Прочие: гриппоподобный синдром, фарингит.
Взаимодействие
Усиливает эффекты седативных, снотворных, других антигистаминных средств и этанола. Пероральные противодиабетические препараты увеличивают вероятность развития тромбоцитопении.
Передозировка
Симптомы: сонливость, нистагм, спутанность сознания, дезориентация, бради- или тахикардия, понижение АД, одышка, цианоз; судороги, повышенная возбудимость (особенно у детей); возможно развитие комы.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных; симптоматическая терапия: поддержание жизненно важных функций, при возбуждении и судорогах — введение коротко действующих барбитуратов или бензодиазепинов. Диализ неэффективен.
Пути введения
Внутрь, конъюнктивально.
Меры предосторожности вещества Кетотифен
Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы. Не рекомендуется сразу отменять предшествующую терапию бета-адреномиметиками, глюкокортикоидами, АКТГ (отмену проводят в течение минимум 2 нед, постепенно снижая дозы). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови. Следует учитывать, что сироп содержит этиловый спирт (2,35 объемных %) и углеводы (0,6 г/мл).
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение у детей
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Болгария, SOPHARMA
Аналоги:
Кетотифен и ещё 1 аналог
Таблетки белого или белого с серым оттенком цвета, круглые, плоские, с фаской и риской с одной стороны, без запаха.
1 таб. кетотифена гидрофумарат 1.38 мг, что соответствует содержанию кетотифена 1 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал пшеничный, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Кетотифен принадлежит к группе циклогептатиофенонов и обладает выраженным антигистаминным эффектом. Не относится к бронходилатирующим противоастматическим средствам. Механизм действия связан с торможением высвобождения гистамина и других медиаторов из тучных клеток, блокированием гистаминовых H1-рецепторов и ингибированием фермента фосфодиэстеразы, в результате чего повышается уровень цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) в тучных клетках. Подавляет эффекты PAF (тромбоцито-активирующего фактора). При самостоятельном применении не купирует астматические приступы, а предотвращает их появление и ведет к уменьшению их продолжительности и интенсивности, причем в некоторых случаях они полностью исчезают. Благоприятно влияет на выделение мокроты.
Почти полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается между 2-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 75%. Проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко. Объем распределения — 2.7 л/кг.
Около 60% принятой дозы метаболизируется в печени тремя путями: деметилирование, N-окисление, N-глюкуроконъюгация, до следующих метаболитов: кетотифен-N-глюкуронид (фармакологически неактивен), норкетотифен (с фармакологической активностью, подобной активности кетотифена), N-оксид кетотифена и 10-гидрокси-кетотифен (с неизвестной фармакологической активностью).
Выводится почками — около 70% в виде неактивных метаболитов), 0,8% — в неизмененном виде. Выведение — двухфазное: T1/2 первой фазы составляет 3 — 5 ч., второй — около 21 ч.
- атопическая бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
- аллергический ринит, конъюнктивит.
Внутрь.
Взрослые: по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в день, утром и вечером, во время еды. Для пациентов, у которых наблюдается значительный седативный эффект, рекомендуется медленное повышение дозы в течение первой недели, начиная с 0,5 мг вечером перед сном, до постепенного достижения терапевтической дозы.
Дети старше 3 лет: по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в день, утром и вечером, во время еды.
Продолжительность лечения
Лечение является продолжительным, терапевтический эффект достигается после нескольких недель терапии. Лечение необходимо проводить в течение не менее 2-3 месяцев, особенно у пациентов, у которых не наблюдался эффект в первые недели.
Прекращать лечение кетотифеном следует постепенно, в течение 2-4 недель.
Часто: седативный эффект, сонливость, головокружение, замедление скорости реакции и чувство усталости (исчезают через несколько дней терапии), сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, запор, увеличение массы тела вследствие повышения аппетита.
Редко: аллергические реакции; симптомы возбуждения, раздражительность, бессоница, беспокойство и судороги (особенно у детей); дизурия; тромбоцитопения.
Очень редко: цистит, моча темного цвета, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, желтуха.
В отдельных случаях: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
- беременность, период лактации;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
- гиперчувствительность.
С осторожностью: эпилепсия, эпизоды судорог в анамнезе, печеночная недостаточность.
При необходимости применения кетотифена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Противопоказан детям до 3 лет.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не назначается для купирования приступа бронхиальной астмы. В начале лечения кетотифеном нельзя резко прекращать терапию другими противоастматическими препаратами, особенно системными глюкокортикостероидами. У пациентов со стероидной зависимостью может наблюдаться развитие надпочечниковой недостаточности.
После присоеденения к терапии кетотифена, отмену предшествующего лечения проводят в течение минимум 2 недели, постепенно снижая дозы.
Кетотифен понижает порог судорожной активности, поэтому его необходимо назначать с особой осторожностью пациентам с эпизодами судорог в анамнезе.
Лицам, чувствительным к седативному действию, в первые две недели препарат назначают малыми дозами.
У пациентов, одновременно принимающих пероральные гипогликемические лекарственные средства, следует контролировать число тромбоцитов периферической крови.
Пациентам с целиакией (глютеновой энтеропатией) следует учитывать, что в состав таблетки входит пшеничный крахмал.
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, головокружение, дезориентация, бради- или тахикардия, гипотензия, тошнота, рвота, одышка, цианоз, повышенная возбудимость, кома, у детей возможно появление судорог.
Лечение: промывание желудка (если прошло немного времени с момента приема), симптоматическое лечение, при развитии судорожного синдрома -барбитураты или бензодиазепины. Диализ неэффективен.
Усиливает действие снотворных, антигистаминных препаратов, этанола. В сочетании с гипогликемическими препаратами увеличивается вероятность развития тромбоцитопении.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности — 4 года.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 09:15 Дата: 16 ноя 2007
Добрый день! Пришла за
советом. У ребенка до 1,5 лет был атоп.
дерматит. С 1,5 года любой вирус на
второй-третий день переходит в отдышку со
свистом на выдохе. На четвертый день
появляется мокрый кашель. До сего момента
пользовали только лазолван через
небулайзер. Врач аллерголог-иммунолог в 21
больнице предварительно поставила «атоп.
дерамтит, ремиссия,рецид. обструктивный
бронхит, вне обострения бронх. астма?,
аллергический ринит?»
Прописала 1)кетотифен 1/2 таблетки *2 раза
в день до 6 месяцев
2) при возникновении отдышки и затруд.
дыхания Беродуал 8 кап *3 раза в день
(через небулайзер)
3) клин анализ крови на инф. заболевания,
иммунологию и паразитологию.
4)конечно же гипоал.диету и обстановку.
Что вы по этому поводу можетет сказать и
насколько вреден кетотифен (слышала, что он
очень токсичен!)!
На счет токсичности Кетотифена
не знаю. Нам его тоже прописывали при
аллергии (лающий кашель алергического
происхождения), очень хорошо помог, т.к.
другие средства абсолютно не помогали.
Препарат постепенно накапливается в
организме и тогда начинает действовать,
поэтому и срок действия у него дольше чем у
других препаратов ( и поэтому его
прописывают на длительный срок). Вы уж
конечно сами решайте, но в нашем случае
другого выхода не было ( ребенок кашлял
очень сильно без остановочно по 20-30
минут). Помимо кетотифена конечно были и
другие меры, примерно то же ,что и у вас,
но от кащля еще пили Лазолван, а так: диета
очень строгая, увлажнение воздуха в
комнате, частые прогулки и высокая подушка
во время сна.
Мы пьем Кетотифен уже полгода
по диагнозу Хроническая рецидивирующая
крапивница, с 1.5 лет, но по 14 таблетки 2
раза в день.
Могу сказать, что этот препарат гораздо
менее токсичен, чем перитол, Эриус. которые
назначались нам параллельно и тоже являются
антигистаминными средствами. Кетотифен
предполагает именно длительное лечение в
малых дозах.
ПриЛарингите и лающем кашле, помимо
ингаляций Лазолвана — ингаляции с
ессентуками №4, 17, щелочное питье
(исключить соки и кислые компоты из
сухофруктов), содовые капли в нос после
ингаляции.
Мы наблюдались в центре Иммунологии на
каширском шоссе. прадв, туда попасть
тяжеловато…
Пишите, если что- рада буду помочь- мы тоже
в больнице пролежали с острым
ларинготрахеитом. 🙂 Выздоравливайте!
Сообщение 33024958. Ответ на сообщение
33024686
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 09:40 Дата: 16 ноя 2007
почему в этот центр трудно
попасть???
Туда нужно по направлению, а
обычная поликлиника не дает… 🙁
Сообщение 33026083. Ответ на сообщение
33025768
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 10:26 Дата: 16 ноя 2007
Мы по знакомству попали и все
равно все платно, а тк — не знаю даже…
Попробуйте позвонить туда и уточнить. как к
ним попасть… Может, просто платным
образом можно без направления?!… 🙂
Сообщение 33026970. Ответ на сообщение
33026905
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 10:57 Дата: 16 ноя 2007
почему-то уверена, что платно
можно любым образом!
Сообщение 33026983. Ответ на сообщение
33026970
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 10:58 Дата: 16 ноя 2007
кстати, сколько прием
стоит???
Мы платили только за анализы,
а на сам прием нам дали направление.
Анализы разной цены: общий недорогой
порядка 200-300руб, а на отдельные
иммуноглобулины порядка 2000-3000руб,
наверно и еще дороже есть…
Сообщение 33028756. Ответ на сообщение
33027764
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 11:50 Дата: 16 ноя 2007
анализы
Иммунология
Иммуноглобулин Е общий
Паразитология
1)Антитела суммарные к лямблиям Lamblia
spp
2)Антитела IgG к токсокарам Toxocara
canis
3)IgG к пневмоциститам P. Carinii
4)IgG к токсоплазме Toxoplasma gondii
Инфекционные заболевания
1) IgG к хламидии Chl.pneumoniae
2)IgM к хламидии Chl.pneumoniae
3)IgG к микоплазме Chl.pneumoniae
4)IgM к микиплазме Chl.pneumoniae
Наверное это стоит бешенных денег
😮 (буква o)
Во всяком случае точно помню,
что на лямблии стоил порядка 3000 анализ…
🙁
Сообщение 33030705. Ответ на сообщение
33029377
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 12:46 Дата: 16 ноя 2007
не….тут получается по
лямблиям 200 рублей!!!
Сообщение 33030727. Ответ на сообщение
33030705
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 12:47 Дата: 16 ноя 2007
это научный центр лабораторной
диагностики тел.474-99-05
По крови или анализ кала?
Просто у 90% лямблии выявляются только по
крови. Анализ кала — совсем недорогой. а
кровь на лямблии берут из вены и делают
этот анализ всего в 2-3 лабораториях
Москвы, в т.ч. в самом институте
иммунологии…
Сообщение 33031398. Ответ на сообщение
33031208
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 13:04 Дата: 16 ноя 2007
по крови конечно… Вот
читаю..
Паразитология
Антитела суммарные к лямблиям lamblia
spp
цена 200 рублей-сегодня утром звонила и
спрашивала! Найчный ценнтр лабораторной
диагностики ул. Малыгина, д.20 Ну и забор
крови 100 р.
Я думаю, у всех лаб разные цены…а иногда
бывают просто космические
Ничего себе- разница!!!!!!!
Спасибо — запишу адрес, не дай бог — но
вдруг пригодится!!!
Сообщение 33032136. Ответ на сообщение
33031742
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 13:23 Дата: 16 ноя 2007
Да, то, что случаются ОГРОМНЫЕ
разницы, это я не по наслышке
знаю…Ведьмногие на этом
зарабатывают…Этот адрес нам дала врач из
21 дет.больницы в Свиблово. Просто в
Инвитро я сегодня лазила, там таких
анализов не делают:(А то можно было бы
сравнить…
Сообщение 33026287.
Автор: Дина 1
Статус: Пользователь
Время: 10:33
Дата: 16 ноя
2007
У меня у ребенка бронхиальная
астма легкой степени, диагноз поставлен
давно, и начинали лечение мы именно
кетотифеном и интал ингаляции, эффект был,
затем кетотифен заменили летизеном — более
новый препарат. Кетотифен более эффективен
при атопической форме астмы, у нас именно
она. На счет токсичности, мне разрешали его
пить при беременности, сама аллергик. Из
побочки — понижение кол- ва тромбоцитов, у
нас было, но потом восстанавливается. Хотя
девочки из топика мам-астматиков, к
кетотифену относятся не очень, слишком
допотопный препарат.
Сообщение 33026787. Ответ на сообщение
33026287
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 10:51 Дата: 16 ноя 2007
А интал ингаляции во время
обострения или как базовая? И еще
…летизен он чем лучше? Сколько вы
кетотифен пили??
Сообщение 33028837. Ответ на сообщение
33026787
Автор: Дина 1
Статус: Пользователь
Время: 11:52
Дата: 16 ноя
2007
Интал как базовая, минимум на
3 мес. Чем лучше летизен, нам сказали более
новый и менее снотворный, кетотифен
вызывает сонливость первые дни
особенно.
Сколько пили кетотифен не скажу, давно
было. Летизен рекомендован в том числе при
круглогодичном рините, у нас он есть, т.е
предполагает длит применение
Сообщение 33027526. Ответ на сообщение
33026287
Автор: kengoo
Статус: Опытный пользователь
Время: 11:15 Дата: 16 ноя 2007
Можно и я вклинюсь к вам,
просто очень актуально тоже для нас.Нам
почти 5 лет.Год имеим кашли сухие и
долгие.На что врачи нам говорили ОРВИ С
асматическим элементом.Летом прошли
обследование IgE 55, алерго пробы- два
плюса на рыбу хек и микс луговых
трав.кожных высыпаний нет. только аденоиды
2 степени.
Нам врач прописал кетотифен и интал в
течении 2 мес,эффект был сразу.Но вот время
прошло мы перестали принимать курс и через
неделю бронхит с асматическим компонентом (
врач услышала просвистывание, я его не
слышу)).
Вропрос в том: как выражаеться атопическая
форма астмы, как долго принимали кетотифен
и интал и вообще есть ли специфика борьбы с
простудами( лекарственная).
Прошу прощения ,что так длинно,но в двух
словах не скажешь.
Сообщение 33030862. Ответ на сообщение
33027526
Автор: Дина 1
Статус: Пользователь
Время: 12:50
Дата: 16 ноя
2007
пошли к деткам -астматикам,
там девочки дополнят, я за давностью
времени могу забыть детали
Источник
