Киста носовой пазухи лечение гайморита
Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи относится к патологиям дыхательной системы и возникает в качестве осложнения на фоне частых воспалительных процессов. Она относится к доброкачественным образованиям, однако способна доставлять человеку дискомфорт. Чтобы выбрать метод лечения, в т.ч. и хирургический, следует знать о происхождении данной болезни, ее лечении и опасности для жизни пациента.
Киста и ее разновидности
В состав воздухоносных путей в системе дыхания человека входят 4 вида придаточных пазух, в том числе и гайморовы. Они представляют собой полости, выстланные эпителием. Поверхность его состоит из железистых клеток, которые продуцируют слизистый секрет, необходимый для повышения влажности воздуха.
Киста гайморовой пазухи выглядит как мешочек, содержащий жидкость и покрытый оболочкой. Образование прикреплено к стенкам пазухи, чаще всего с правой стороны. По статистике, оно встречается у каждого 10 человека в мире, но беспокойства больному не доставляет. Поэтому часто кисту обнаруживает врач случайно во время исследования воздухоносных путей при других заболеваниях.
В зависимости от причины образования и строения классифицируют 3 вида образований:
- истинная (ретенционная), которая формируется после закупоривания желез, — внутри и снаружи она выстлана клетками слизистой, постоянно продуцирующими секрет;
- псевдокиста — образуется при длительном влиянии аллергенов из-за разделения слоя слизистой и накопления секрета;
- одонтогенная — формируется при длительных воспалениях на корне зуба, расположенного на верхней челюсти, при крупных размерах она может вызывать смещение челюсти и деформацию лица пациента.
В зависимости от расположения образования бывают: лево-, право- или двухсторонние. Наполнение их бывает разным: гнойные массы, серозная жидкость или слизистый секрет.
Причины появления
Формирование кисты верхнечелюстной пазухи происходит в течение долгого времени. При длительном воспалении носовых проходов происходит обширный отек слизистых оболочек. В очаге воспаления они пропитываются плазмой крови, тромбоцитами и клетками соединительной ткани. В результате этих процессов закупориваются протоки слизистой железы и образуется ограничивающая стенка. Сформировавшееся новообразование уже недоступно для действия медицинских препаратов, и появляется очаг постоянного воспаления.
Причинами закупорки протоков являются:
- повторяющиеся воспаления в области носа и пазух (риниты, гаймориты и др.);
- особенности анатомического строения лица и полости носа, которые затрудняют проход воздуха (асимметрия, неправильный прикус, искривление носовой перегородки и т.д.);
- аллергический насморк;
- болезни верхнечелюстных зубов (кариес, пульпит), представляющие постоянный источник инфекции.
Основные симптомы
Признаки дискомфорта начинают ощущаться по мере увеличения объема кисты в пазухе, симптомы которой могут проявляться и при обострении хронической формы гайморита. Период наполнения оболочки образования зависит от того, как часто происходят воспалительные процессы, и индивидуальных особенностей организма больного.
Основные симптомы данного заболевания:
- головная боль при кисте, которая отдает в лобную часть, висок или глаз с той стороны, где она находится;
- чувство дискомфорта в области крыльев носа;
- ощущение наличия инородного тела в пазухе;
- повышение температуры и общее недомогание (при обострении);
- слизистые выделения из носа или гной (ринорея);
- затруднения носового дыхания в виде заложенности одной или обеих ноздрей (при одно- или двухсторонней форме);
- происходят частые обострения заболеваний носоглотки, которые отличаются долгим и тяжелым течением болезни.
Негативные ощущения и симптомы в гайморовых пазухах похожи на клиническую картину при гайморите. Отличительной особенностью при формировании кисты является их проявление в один из периодов суток (утро, вечер или ночь), что специалисты называют индивидуальными особенностями пациента.
При поражении участков верхнечелюстных пазух, которые отвечают за запахи или формирование голоса, возможны потеря (полная или частичная) обоняния и появление гнусавости. Некоторые больные отмечают и присутствие неприятных ощущений в ушах.
Обследование и диагностика
Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи выявляется только после проведения специальных обследований:
- визуальный осмотр носовой полости;
- эндоскопическое исследование при помощи спецоборудования с оптоволокном, которое позволяет сделать осмотр пазух и взять биопсию тканей;
- рентген черепа и пазух;
- компьютерная томограмма — показывает анатомическое строение костей черепа и пазух, применяется для обнаружения одонтогенной кисты и позволяет точно определить ее размеры и локализацию.
Обнаружение такого заболевания не означает необходимости срочной хирургической операции, а требует регулярных осмотров и контроля у врача. Хотя образование не является злокачественным и не может перерасти в рак, но в запущенной форме болезни возможны неприятные последствия кисты гайморовых пазух для организма пациента:
- ухудшение зрения;
- регулярные синуситы и риниты;
- постоянные головные боли;
- деформации в костях черепа под давлением образования большого размера.
При тяжелых осложнениях и отсутствии лечения хронической формы данного заболевания медикаментозными средствами смерть пациента может произойти от распространения гноя в мозг. Это происходит в результате прорыва оболочки и выхода из нее гнойных масс.
Консервативное лечение
Терапевтические назначения может провести только лечащий врач после осмотра и проведения обследований. При отсутствии воспалительных процессов и ощущений дискомфорта у пациента лечение не требуется. Необходимо периодически наблюдаться для определения изменений в размерах новообразования.
Для консервативного лечения кисты гайморовой пазухи применяют
- промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Хьюмер и др.);
- препараты, которые нормализуют отток выделения из пазух (Синупрет);
- кортикостероиды местного значения (Назонекс и др.);
- антибиотики местного действия (Изофра, Полидекса);
- системные антивоспалительные препараты (Азитромицин и т.д.);
- сосудосуживающие капли и спреи.
Стандартный курс терапии позволяет замедлить воспалительные процессы и скорость роста новообразования. Однако многие специалисты считают, что медикаментозные средства в данной ситуации являются бесполезными.
Одним из вспомогательных методов лечения является прокол верхнечелюстной пазухи при местном обезболивании. В процессе ее проведения происходит откачивание гноя и жидкости из кисты, что помогает диагностировать патологию и облегчить состояние больного, т.к. позволяет нормализовать носовое дыхание и уменьшить размеры образования. Однако такой метод дает только временное облегчение.
При наличии одонтогенного образования необходимо лечение больных зубов, тогда симптомы пройдут самостоятельно.
Лечение народными средствами
Народная медицина представляет несколько нетрадиционных способов излечения от кисты. Однако применять их можно только после консультации лечащего врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.
Наиболее эффективные народные средства:
- составные капли из 1 ст.л. воды, 1 ч.л. глицерина и 2 г мумие, применять дважды в день по 3 капли в носовой проход;
- сок золотого уса капать дважды в сутки по 3 капли;
- сок из клубней лесного цикламена развести водой в пропорции 1:4 — капать в нос 1-2 капли утром курсом 6-7 дней.
Приведенные средства подходят для снятия воспаления и профилактики гайморита, однако с их помощью не представляется возможным вылечить кисту.
Когда требуется оперативное вмешательство?
Хирургическое лечение необходимо только при тяжелом течении болезни. Существует несколько современных методов, из которых выбор делает лечащий врач в зависимости от особенностей организма больного и вида патологии.
Самой распространенной является операция Калдвелла-Люка, которая проходит под местной анестезией или общим наркозом. При этом над десной ниже верхней губы производится небольшой надрез и вскрытие передней стенки пазухи. Туда вводится эндоскопическая трубка для осмотра. Затем оболочку образования и ее содержимое удаляют через отверстие. Однако после такой операции для пациентов возможны негативные последствия в виде частых ринитов и гайморитов из-за развития рубцовой ткани.
Максимально эффективным является эндоскопический метод, когда все инструменты вводятся через носовые проходы. Оптоволокно в составе эндоскопической трубки позволяет хорошо видеть и выполнять нужные манипуляции. Никаких шрамов или рубцов не остается, и пациент через 1-2 дня выписывается из клиники. Достоинством метода является отсутствие противопоказаний и риска появления осложнений.
Удаление одонтогенной кисты проводится через разрез под верхней губой при местном обезболивании. При развитии воспалительного процесса нужно пройти антибактериальную терапию (до и после операции). Вероятность полного выздоровления после хирургического вмешательства — 85-90%.
Профилактика
Чтобы предотвратить повторное развитие кисты, пациенту необходимо соблюдать профилактические меры:
- регулярно следить за состоянием зубов (лечить кариес) и ротовой полости;
- не допускать переохлаждения организма, в холодную погоду не дышать носом;
- при затруднении дыхания из-за кривой перегородки в носу делать ее коррекцию;
- вовремя лечить инфекционные болезни носоглотки;
- исключать возможные травмы носа и черепа;
- принимать антигистаминные средства при аллергическом насморке;
- при первых негативных симптомах посещать врача.
Киста гайморовой пазухи часто проходит безболезненно и при своевременном лечении не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента. Главное — вовремя заметить ее симптомы и обратиться за помощью к специалистам.
Источник
Кистозный гайморит возникает на фоне хронического синусита. Болезнь характеризуется формированием кисты в гайморовой пазухе.
Новообразование представляет собой доброкачественную опухоль с жидким содержимым, которая крепиться к стенке верхнечелюстной пазухи.
Для нее характерно постоянно увеличиваться в размерах, это может привести к закрытию пространства пазухи. При разрастании кисты, человек испытывает сильные болевые ощущения.
Как проявляется
В начальной стадии, кистозный гайморит никак не проявляется. Отсутствие видимых признаков способствует незаметному переходу заболевания в более тяжелую форму. Существует несколько видов кистозного гайморита, которые различаются по форме и строению.
Гайморит бывает:
- С истинной кистой, когда всю полость пазухи обволакивает слизистая оболочка.
- С псевдокистой. Она образовывается в ходе распада слизистой оболочки и скопления жидкости.
По причине подразделяются на:
- Ретенционную кисту, которая образуется вследствие непроходимости выводного канала железы.
- Одонтогенную кисту. Воспалительный процесс проходит в самом зубе. Обычно, она небольшого размера, но может увеличиваться и заполняться гноем.
Кистозные образования страшны тем, что возникает большая вероятность перехода болезни в гнойную патологию. Обычно киста поражает гайморову пазуху с одной стороны, очень редко возникает двухсторонний кистозный гайморит.
Симптомы и причины гайморита
Болезнь возникает вследствие ОРЗ, ОРВИ и проявляется как осложнение хронического гайморита.
К этологии болезни относится:
- вирусы, инфекции;
- не долеченная острая форма гайморита;
- осложнения хронического ринита или тонзиллита;
- гормональный сбой;
- аллергические реакции;
- пониженный иммунитет;
Выраженные симптомы появляются при прогрессировании болезни.
Удаление большой кисты — видео
Признаки кистозного синусита:
- Больной всегда ощущает заложенность носа на той стороне, где образовалась киста. Вентиляция в носовой полости и пазухе нарушается, возникает характерный шум. Заложенность носа может наблюдаться постоянно или периодически в зависимости от величины кисты.
- Сильные пульсирующие головные боли в области лба и виска ощущаются из-за негативного влияния новообразования на внутричерепное давление.
- Постоянное слезотечение связано с тем, что образовавшаяся киста по мере роста, затрагивает слезные мешки.
- Наблюдается обильное выделение слизи желтого или зеленого цвета из носовой полости, с неприятным запахом. Гноя и слизи настолько много, что она стекает по задней стенке горла.
- Плохое самочувствие больного и понижение трудоспособности.
- Повышение температуры вплоть до лихорадки.
При отсутствии лечения кистозного синусита, может возникнуть серьезные осложнения.
Как проводят лечение кисты
Лечение кистозного гайморита проводят консервативным методом и с помощью хирургического вмешательства. Если киста образовалась рядом с зубом, то необходимо не только помощь ЛОР — врача, но и стоматолога тоже.
Когда кистозный синусит сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами, показано оперативное вмешательство. Гайморит, протекающий в острой форме, требует медикаментозной терапии.
Полипозный гайморит
Причиной возникновения полипозного гайморита являются бактерии. При рините возникает заложенность носа, это приводит к скоплению слизи и к размножению бактерий. Поэтому обычный насморк нельзя оставлять без лечения, может возникнуть развитие полипозного гайморита.
Полипы возникают в гайморовой пазухе в результате разрастания соединительной ткани. Такие образования истощают слизистую оболочку и перекрывают пространство, выходя за пределы пазухи в носовую полость. Кроме полипов в полости может образоваться киста, такая форма заболевания носить название кистозно-полипозного гайморита.
Лечение начинается с медикаментозной терапии. Если терапия не дает нужного результата, то полипы убираются с помощью оперативного вмешательства.
Хронический гайморит
Острый гайморит при несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Обычно он протекает бессимптомно с сезонными обострениями.
Наблюдается:
- нарушение носового дыхания;
- пульсирующая головная боль;
- гнойное выделение из носовой полости;
- боль в области лба, гайморовой пазухи;
Хронический гайморит плохо поддается лечению, но оставлять без надлежащей терапии нельзя
Схема лечения:
- промывание носа;
- проведение пункции гайморовой пазухи;
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
Осложнение данного заболевания может вызвать хронический кистозный гайморит.
Лечение кистозного гайморита
Лечение кистозного синусита основано на комплексном подходе. Медикаментозная терапия эффективна только на ранней стадии болезни, когда киста незначительного размера.
Суть лечения такова:
- Промывание носа. Проводиться с целью очищения пазух и выведения остатков слизи. Для этого используют препараты с морской водой. В домашних условиях можно приготовить обычный солевой раствор, он тоже дает хороший результат.
- Антибактериальная терапия направлена на уничтожение бактерий и вирусов являющиеся причиной возникновения заболевания. Препараты подбираются после определения устойчивости микроорганизмов к составляющим.
- Антигистаминные препараты способствуют облегчению симптомов и предотвращению развития новой реакции. Их назначают при образовании кист в проекции гайморовой пазухи при влиянии антигена.
- Муколитики нужны для разжижения и оттока мокроты. Некоторые отхаркивающие препараты оказывают слабое противовоспалительное действие. Мукалитические средства при кистозном синусите способствуют отхождению гноя и слизи из носовой полости.
- Общеукрепляющая терапия, применение иммуномодуляторов, витаминов.
В целом, лечение завершается хирургическим удалением образования.
Хирургическое лечение
Современная медицина использует для оперативного вмешательства методы, которые сопровождаются без каких-либо нарушений слизистой оболочки и тканей пазухи. С помощью эндоскопической процедуры удаляется новообразование. Для визуального осмотра полости вводится микрокамера.
Такой метод отличается:
- меньшей кровопотерей;
- коротким периодом реабилитации, всего несколько часов;
- отсутствием противопоказаний;
- сохранением целостности костной ткани;
Когда эндоскопический метод бессилен, проводят открытую хирургическую операцию под общим наркозом. При своевременном лечении, кистозный гайморит не представляет опасности для жизни человека. Осложнениями заболевания могут быть некроз костей, инфекция и абсцесс мозга.
Лечение народными средствами
Можно ли вылечить кистозный синусит народными средствами, вопрос очень банальный.
Народная медицина не способна удалить кисту, ее можно использовать в качестве вспомогательной части терапии. Все действия необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.
Народная медицина способствует:
- снижению отечности и воспаления;
- выходу разжиженной слизи;
- улучшению дыхания;
- повышению иммунитета;
Одной, из более эффективных народных средств при кистозном синусите является сок алоэ. При закапывании в нос она обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием.
Важно знать, что греть область гайморовой пазухи при любых видах гайморита нельзя. Иначе гной может переместиться дальше в головной мозг, а киста увеличиться в размерах еще больше.
Кистозный гайморит: профилактика
Если проводить правильную профилактику заболевания, то развитие кистозного гайморита и болезней предшествующие данному недугу, можно избежать.
Меры профилактики:
- своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ;
- повышение иммунитета;
- регулярное прохождение медосмотра у отоларинголога на выявление хронических заболеваний;
Кистозный гайморит – это болезнь, требующая серьезного лечения. Образовавшаяся киста способна вызвать опасные осложнения. Очень важно выявить новообразование в начальной стадии болезни.
Киста гайморовой пазухи — видео
Источник
Киста гайморовой пазухи представляет собой скопление жидкости, окруженное оболочкой. Она присоединяется к стенке гайморовой пазухи и постепенно занимает все ее пространство. Это новообразование — не онкологическое заболевание, и в рак не переходит. Но оно дает массу неприятных симптомов, поэтому избавляться от этой проблемы нужно обязательно.
Что такое киста гайморовой пазухи
Гайморовы пазухи находятся по обеим сторонам носа, между его крыльями и глазными впадинами. Их еще называют верхнечелюстными придаточными пазухами. Это разновидность синусов носа, они имеют пирамидальные формы. С носовой полостью сообщаются посредством соустья. Внутри пазухи покрыты слизистой оболочкой, имеют большое скопление кровеносных сосудов, нервных окончаний и желез.
Размер этих пазух индивидуален для каждого человека — он зависит от анатомического строения лица, а также изменяется по мере взросления.
Процесс образования кисты в пазухе носа связан с работой железы, которая вырабатывает природную слизь. Если ее проток закупоривается, она постепенно увеличивается, накапливая секрет — так начинает развиваться патология.
Формы заболевания
Кисты различают по их расположению:
- киста левой гайморовой пазухи,
- правой гайморовой пазухи,
- двустороннее заболевание.
Новообразование по своему строению может быть двух видов:
- истинная, когда все ее стенки — это слизистая оболочка;
- псевдокиста — образуется в расщеплении слизистой, накапливая внутри нее жидкость.
Также киста встречается в двух формах по причине возникновения. Ретенционная — образование в результате закупорки протока железы, она же является истинной. Еще встречается одонтогенная разновидность, причина которой — заболевание зубов с воспалением корня. Киста развивается вокруг него и может быть заполнена гноем. Это ложная форма, она имеет иную природу и появляется в пазухе через нижнюю стенку.
Симптомы
Самый распространенный и заметный симптом — нарушение нормального носового дыхания. Чаще всего оно одностороннее, может проявляться сильнее в определенный период — утром, днем или вечером. Если киста уже достигла внушительных размеров, она занимает всю полость и перекрывает дыхательные ходы. Из-за этого больной может испытывать боль при вдохе или дискомфорт, отсутствует возможность полноценного дыхательного процесса.
Редко заболевание имеет двусторонний характер, что сильно ухудшает клиническую картину и состояние больного.
При возникновении симптома всегда необходима тщательное проведение диагностики, а правильно определить болезнь может только врач. Причина таких нарушений может крыться не только в образовании кисты, подобная картина возникает при опухоли, полипах и других заболеваниях носовой полости.
Возможны и другие сопутствующие проявления болезни:
- общее недомогание, слабость,
- температура до 37,5 градусов,
- головная боль,
- неприятные ощущения в крыльях носа,
- ощущение инородного тела в области гайморовой пазухи,
- боль, отдающая в лоб, глазницу или висок — со стороны поражения при односторонней форме заболевания.
Иногда отмечается нарушение или полное отсутствие обоняния, гнусавый голос.
Бывают случаи, когда киста гайморовой пазухи симптомы не проявляет вовсе. Она растет очень медленно, не закрывает носовые ходы и обнаруживается случайно при обследовании.
Причины возникновения
Возможные причины закупорки протоков слизистых желез — это в большинстве своем хронические воспалительные процессы:
- синуситы,
- гаймориты,
- полисинуситы,
- риниты.
Есть факторы, которые повышают риск возникновения кисты в пазухаха носа:
- постоянное присутствие кариозных зубов в полости рта, отсутствие их лечения — отсюда прогрессирующий очаг инфекции;
- нарушение прикуса;
- опущение твердого неба;
- пульпит;
- полипы;
- аллергия.
Даже анатомическое строение влияет на образование кисты. Если носовая перегородка искривлена и нарушено прохождение воздуха по носовым ходам, это может дать толчок к патологическим процессам.
Диагностика
При возникновении симптомов лучше всего обратиться не к терапевту, а врачу соответствующей специализации — оториноларингологу. На приеме он выслушает жалобы, выяснит характер протекания болезни и сопутствующие симптомы. Для правильной постановки диагноза важно знать, как часто пациент переносил респираторные заболевания, страдает ли аллергией и как часто возникают выделения из носа. Обязательно выясняется, применялись ли какие-либо лекарственные препараты, особенно это касается антибиотиков. Этот аспект позволяет узнать:
- наличие бактериального налета на слизистой носа и полости пазух,
- чувствительность бактерий к определенному виду антибиотика,
- необходимость смены антибактериального препарата.
Врач может спросить о характере работы пациента, его образе жизни и других нюансах, на первый взгляд не связанных с болезнью носовой полости. После сбора анамнеза проводится осмотр носоглотки. Для обследования гайморовых пазух используется риноскопия, передняя и задняя — процедура простая и безболезненная. Также доктор осмотрит ротовую полость, уши, исследует лимфатические узлы методом пальпации.
После посещения врача пациенту предстоит сдать ряд анализов: кровь — общий и биохимический, моча и другие — на усмотрение специалиста. Для выявления кисты может назначаться рентгеноскопия, но таким методом исследований определить небольшое образование сложно.
Наиболее достоверный способ — компьютерная томография. По ее результатам четко определяется наличие кисты, ее размеры и расположение. Это необходимая процедура при подготовке к операции по удалению новообразования.
Лечение
Какие действия против кисты предпринять — решает врач в каждом конкретном случае. При образованиях небольших размеров удаление обычно не проводится. Специалист захочет понаблюдать за ней, увеличиваются ли ее размеры. Тем временем пациенту назначается консервативное лечение, снижающее риск дальнейшего развития и роста патологии.
Врачи рекомендуют следующие варианты лечения, которые способствуют снятию воспаления и уничтожению бактерий:
- соляные растворы для промывания носа — Аквамарис, Маример или обычный физраствор;
- стероидные гормоны (кортикостероиды);
- средства для естественного выведения содержимого синусов (Синуфорте);
- местные антибиотики (Полидекса, Изофра);
- антибиотики общего назначения (линкомицин, азитромицин)
- закапывание сосудосуживающими средствами — при необходимости (Називин, Отривин, Ксилен).
Если решено делать операцию, пациент вправе выбрать вариант ее проведения. Традиционный и ранее единственно возможный способ заключается в разрезе мягких тканей в полости рта под верхней губой. Так хирург получает доступ к пораженной гайморовой пазухе. Сейчас этот метод используется редко, а ему на смену пришли современные и менее травматичные манипуляции.
Эндоскопическое удаление — операция проводится с применением местных анестетиков. Через полость носа специальным аппаратом — эндоскопом — удаляется киста и пораженные ей участки слизистой. Изображение пазухи выводится на экран посредством миникамеры, которой оборудован эндоскоп.
Самый быстрый и простой метод — удаление лазером. Киста выпаривается тепловым излучением, при этом никаких видимых дефектов после операции не остается. Процедура занимает в среднем 15 минут. Цена на такую операцию зависит от региона и клиники, но обычно она не превышает стоимости эндоскопического удаления.
Важное замечание: киста не лечится народными методами. Специалисты настоятельно не рекомендуют экспериментировать с этим, так как состояние может сильно ухудшится. К примеру, может возникнуть аллергическая реакция на природный компонент, что приведет к росту кисты. Не нужно закапывать самодельные лекарства — велик риск осложнений.
Прогнозы для пациента. Осложнения и последствия
Как и в случае любой другой операции, после удаления кисты могут возникнуть осложнения. Наиболее снижен их риск после проведения эндоскопии, но стопроцентной гарантии их отсутствия не дает ни один метод.
Среди возможных последствий:
- головокружения,
- тошнота,
- кровотечения,
- изменение голоса,
- выделение ликвора.
При ухудшении состояния необходимо немедленно показаться врачу — при образовании уплотнений, воспалений, повышении температуры. В случае правильной реабилитации здоровье пациента быстро приходит в норму.
Источник
