Кистозно полипозный гайморит лечение

Полипозный гайморит по МКБ-10 представляет собой одну из разновидностей воспалительных процессов, которые проходят в гайморовых пазухах. Выступает в виде разрастания тканей слизистой оболочки, способные осуществлять перекрытие соустья между полостью гайморовой пазухи и средним носовым ходом. В результате у человека затрудняется движение и высвобождение слизи. Разрастание полипов может привести к ситуации, когда у человека нарушается носовое дыхание (в некоторых случаях прекращается полностью).

В данном виде заболевание отличается сильной заложенностью носа, сопровождаемая обильным отделением выделений. Обоняние у больного нарушается, возникают сильные головные боли в области лба и висков. В связи с тем, что медикаменты не оказывают необходимого эффекта, то наиболее эффективным способом устранения болезни является оперативное вмешательство (проколы, операции и пр.).

Что такое кисты в гайморовой пазухе (кистозный гайморит)

Киста в гайморовой пазухе представляет собой уплотнение. Многими специалистами используется наименование «верхнечелюстная киста». Это связано с тем, что расположена она внутри кости в верхней челюсти (обычно с обеих сторон носа). Образование имеет название кистозного или поликистозного гайморита.

Как снять заложенность носа без капель читайте здесь.

В носовых проходах имеются специальные клетки, вырабатывающие слизь. Через гайморову пазуху бактерии и инфекция может проникнуть вглубь и поражать здоровые клетки. В результате в ней накапливается гной (чтобы его вывести требуется совершить прокол).

В качестве причин возникновения данного вида гайморита является:

• гайморит в хронической форме в анамнезе;
• опецифическое строение гайморовой пазухи;
• осложнения и заболевание челюсти и зубов;
• насморк в хронической форме.

В любом случае, при возникновении кисты в носовой полости, у человека снижается качество жизни. Это связано прежде всего с затрудненным дыханием, потерей одного из органов чувств (обоняние). Поэтому предпринимать меры по устранению заболевания необходимо незамедлительно, сразу после обнаружения первых симптомов гайморита.

Что такое полипоз (поликистозный или полипозный)

Под полипозом подразумевается разрастание слизистой оболочки носа, появляющееся в результате воспалительного процесса, когда отсутствует своевременное и адекватное лечение (как вирусной, так и аллергической этиологии). Кроме того, могут возникать при иммунологических изменениях.

Как сделать массаж при заложенности читайте в данной статье.

Одной из первопричин распространения и роста полипов считают простудные заболевания, которые носят затяжной характер. Также на возникновение полипов влияет насморк и гайморит в хронической форме, воспалительный процесс в верхнем ряду зубов. Многие люди, которые страдают от бронхитов, астмы, принимающие гормональные средства – наиболее подтверждены возникновению полипов на слизистой носа. В основном встречаются во взрослом возрасте.

Симптомы и признаки хронической формы по МКБ-10

Симптоматика возникновения полипозного гайморита связана со следующими проявлениями:

• предрасположенность к аллергии;
• заболевание верхних дыхательных путей (риниты различных форм, бронхиальная астма и пр.);
• особенности в анатомическом строении носа и его структура (наличие искривленной перегородки, узкость носовых ходов и пр.);
• острый ринит (насморк);
• нарушение дыхания и пр.

В основном признаки гайморита проявляются комплексно. При возникновении или риске их возникновения нужно регулярно проходить обследования у врача ЛОР-диагностики.

Рекомендуем вам прочитать о том, как применять Левомеколь от насморка в данном материале.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения и адекватной терапии у лица, у которого был диагностирован полипозный гайморит, могут наблюдаться следующие осложнения (в различных формах):

1. В кисте начинает скапливаться гной, возникает ее нагноение. Это является опасной ситуацией, так как может спровоцировать распространение и развитие очага воспаления на соседние ткани и пазухи.
2. Лицевой скелет человека, который болен полипозным гайморитом, может деформироваться. Проявляется данное осложнение в результате нарастания концентрации давления в полости кисты (она начинается стремительно увеличиваться).
3. Некроз костей (к примеру, стенок пазухи). Выступает в качестве наиболее серьезного последствия, которое может привести к смерти больного.
4. Гаймороэтмоидит – когда воспаление переходит во внутренние пазухи, расположенные под глазницами. Полипы могут разрастаться и там.

Как лечить: операции для взрослых

В связи с тем, что полипозный гайморит практически в 80% случаев не поддается медикаментозному лечению, то, чтобы удалить гной из пазух и иссечь полипы и кисту со слизистой, применяются различные способы оперативного вмешательства.

Гайморотомия – удаление гнойного содержимого

Под гайморотомией понимается хирургическое вмешательство, заключающееся в рассечении стенки верхней челюсти (для открытия доступа к гайморовой пазухи). При проведении операции возникает возможность добраться до полости синуса и устранить гнойные скопления, инородное тело. Данная процедура подразделяется на радикальную и эндоскопическую гайморотомию.

Сутью данной операции является проникновение к гайморовой пазухе через ротовую полость (врач делает разрез между 2 и 5 верхним зубом). Затем при помощи специальных приборов гайморова пазуха очищается от гноя (секрет отсылают на гистологию) и вводят трубку для промывания отверстия.

Максиллярная антростомия (эндоскопическая операция)

Подобное хирургическое вмешательство проводят с введением тонкого инструмента, на конце которого помещена камера – эндоскопа. С помощью процедуры можно изучить внутреннюю часть пазух носа, выяснить наличие и локализацию полипов, подобрать в дальнейшем терапию. Отличается малоинвазивностью. И более относится к диагностическим методам.

У данной процедуры нет противопоказаний, а осложнения фиксируются достаточно редко (обычно в результате индивидуального строения челюсти). При проведении операции используется местная анестезия (в редких случаях – общая). Отличие операции в том, что разрезы делаются через носовые ходы (лицо не затрагивается при максиллярной антростомии).

С инструкцией по применению Називина можно ознакомиться по ссылке.

Лазеротерапия

Вариант с применением лазера используется при различных формах полипозного гайморита (острой, хронической). Его предназначение связано с обезболивающим эффектом, в результате чего усиливается кровообращение, уменьшается концентрация бактерий в пазухах и аллергенов, также способствует снятию воспалительного процесса. Также применяют при плохо заживляющихся тканях носовых ходов и пазух (в результате прокола или гайморотомии).

Процедура длится в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, запущенности заболевания. При легкой форме течения заболевания, терапия может занимать не более 9 сеансов, в случае запущенной ситуации – доходить до 20 раз. Процедуру проводят через день. Повторение можно осуществлять не ранее, чем по истечению пяти месяцев.

Послеоперационный период – промывания и санация носовой полости

После проведения хирургического вмешательства, пациент должен соблюдать определенные правила по уходу за полостью носа. Стоит учитывать, что весь послеоперационный период длится порядка пяти недель (все зависит от качества выполненной работы и наличия/отсутствия осложнений).

1. Следует особо пристально подходить к поддержанию естественной влажной среды носа. Для этого требуется каждый день проводить орошение слизистой оболочки носа с использованием солевого раствора для промывания или хлорида натрия (физраствора). Проводить подобные промывания не рекомендуют дольше недели.
2. Следует избегать физической нагрузки, чтобы не оказывать давление на гайморовы пазухи.
3. Ограничить связь с противоположным полом – избегать поцелуев, т.к. можно занести инфекцию с ротовой полости в открытые раны.
4. Также нужно отказаться от полетов на самолетах, ныряния с аквалангом, чтобы не повышать давление внутричерепное давление. Может спровоцировать кровотечение и открытие зарубцевавшихся ран.

Медикаментозное лечение

В стадии обострения гайморита, врач может выбрать необходимую медикаментозную схему лечения. Основа лечения – антибактериальная терапия.

Антибиотики

При гайморите часто назначаются антибиотики и препараты от насморка и заложенности. Обычно они начинают применяться если болезнь приняла длительный и непрекращающийся характер, возникает лихорадка, повышается температура.

Одними из действенных антибиотиков в ходе терапии гайморита в полипозной форме выделяют:

1. Аугметин. В составе – пенициллин в синтетическом виде. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные аэробы и анаэробы (коагулазонегативные стафилококки и др.). Среди противопоказаний к применению средства относят наличие патологий в функционировании печени и почек, возраст (до трех месяцев не назначается) и пр. Во время беременности и при грудном вскармливании необходима консультация специалиста. Рекомендуемая дозировка до 40 мк на 1 кг тела больного.
2. Азитромицин. Относится к группе антибиотиков азалидов. Оказывает точечное воздействие на очаг воспаления. В случае наличия противопоказаний (гиперчувствительность, недостаточность печени и почек и пр.), данное медикаментозное средство не назначается. Максимальная дозировка лекарства не должна превышать 500 мг активного вещества (соответствует одной таблетки).
3. Биопарокс. Включен в группу полипептидных антибиотиков. Активно воздействует на стрептококков группы А, пневмококков, стафилококков и прочих бактерий. Не назначают до 12 летнего возраста, при риске возникновения аллергической реакции. Рекомендуется принимать до 50 мк (1 высвобождение средства).

К кортикостероидам относят Назонекс срей – он снимает отек слизистых и восстанавливает дыхание. Но его нужно применять с умом, т.к. данный препарат относится к группе гормональных и может повлиять на эндокринную систему. Применять его можно не более 2 раз в сутки, и длительность курса не должна составлять более 5 дней.

Антибиотики применяют при среднетяжелой и тяжелой формах хронического гайморита. Курс лечения любым из лекарственных средств определяется индивидуально лечащим врачом.

Народные средства: как сделать турунды и капли из алоэ

В целом, с помощью рецептов народной медицины возможно:

• снять отек и воспаление;
• осуществить выход разжиженного секрета и наладить отток жидкости из пазух;
• улучшить процесс дыхания;
• повысить в целом иммунитет.

Что можно применять:

1. Сок алоэ. Необходимо растолочь листья алоэ и получить из них сок. Следует закапывать по 1-2 капли в каждый носовой ход. О применении алоэ от насморка читайте тут.
2. Черная редька. Потребуется хорошо вымытую черную редьку натереть на мелкой терке (с кожурой) и поместить образовавшуюся кашицу в марлю. Затем необходимо расположить данное лекарство на гайморовой пазухе (предварительно смажьте кожу детским кремом). После чего укутать лицо шарфом и держать его не менее 15 минут. Процедуру рекомендуется повторять до 14 дней.
3. Эфирные масла. К примеру, масло шиповника и облепихи (в равных пропорциях смешать) и вводить внутрь носовой полости. Данное средство позволяет смягчить и заживить слизистую носа. Не рекомендовано применять в отношении детей в возрасте до двух лет.
4. Турунды с медовой смесью. Смешивают мед с редькой в пропорции 1 к 3, нагревают, чтобы немного растопить мед, смачивают турунды и вставляют в ноздри. Для лучшего эффекта занять горизонтальное положение для вставления турунд. Лежать нужно минут 20. Можно делать несколько раз в день. Мед и свекла в тандеме оказывают хорошее антисептическое действие, снимают отчетность.

Видео

В данном видео вам расскажут про полипы в носу.

Итог

1. Возникновение полипозного гайморита связывают с его хронической формы, наличием сопутствующих заболеваний верхних дыхательных путей (насморк, бронхиальная астма и пр.).
2. Наиболее лучшим способом устранения полипов и кисты в гайморовой пазухе является оперативной вмешательство. После таких операций врачи рекомендуют проводить промывание носа Хлоргексидином.
3. Среди медикаментозных препаратов, которые используются в лечении полипозного гайморита, выделяют ряд антибиотиков и кортикостероидов широкого спектра.
4. Использование рецептов народной медицины возможно только в комплексе с терапевтическими мероприятиями и после консультации со специалистом.