Кистозный гайморит лечение и операция
Кистозный гайморит является одной из разновидностей хронического гайморита. Заболевание характеризуется тем, что на фоне общего воспаления гайморовой пазухи начинают образовываться кисты – округлые ёмкости с жидким содержимым.
Как образуется киста?
В слизистой носа есть множество желёз, выводные протоки которых могут закупориваться из-за утолщения воспалённой слизистой, под влиянием инфекционного агента. Железа при этом продолжает вырабатывать слизь, которая накапливается. В результате этого её стенки растягиваются, и получается шаровидное образование, расположенное в полости пазухи.
Кроме того, киста может появиться в результате:
- Местной аллергической реакции;
- Хронических патологических процессов с воспалительными изменениями (ангина, аденоидит);
- При аномальном строении носа и наличии полипов.
Эпителиальный внутренний слой образования сохраняет способность к выработке секрета, за счёт чего происходит дальнейшее увеличение кисты в размерах.
Как проявляется кистозный гайморит?
Нередко киста, может никак не проявляться клинически, её случайно обнаруживают при обследовании. Но бывает, что она даёт о себе знать в виде следующих симптомов:
- Заложенность носа;
- Ощущение распирания;
- Боли в верхней челюсти или в области лба, с иррадиацией в висок или глазницу, усиливающиеся при переднем наклоне головы;
- Прочих проявлений гайморита с частыми рецидивами.
Характерной симптоматики для кистозного гайморита не существует, поэтому диагноз ставиться только после тщательного обследования.
Методы диагностики
Основным методом, при использовании которого можно достоверно поставить диагноз, является МРТ (магнитно резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Томограф позволяет послойно рассмотреть околоносовые пазухи и новообразования, которые в них располагаются.
Если существует необходимость уточнения степени изменения всей слизистой, размеров и точного местоположения кисты, врач может рекомендовать прохождение гайморографии. По сравнению с МРТ и КТ этот метод существенно дешевле.
Как выполняется гайморография?
Делается прокол пазухи в которой располагается киста, после чего она тщательно промывается раствором фурацилина или другим походящим средством.
Закончив очищение, сразу, через ту же иглу вводиться йодсодержащее контрастное вещество (например йодолипол). Пациента подводят к рентгену и делают снимки в нескольких проекциях. Контрастное вещество оттеняет свободное пространство пазухи и даёт полное представление о её состоянии, наличии полипов и размере кисты.
Несмотря на всю простоту и эффективность гайморографии, наиболее современным и самым объективным можно считать эндоскопический метод исследования. Большим плюсом является то, что при необходимости эндоскопом можно взять пробу ткани кисты, которая отправляется на биопсию, для определения характера её образования.
Осложнения кистозного гайморита
Среди немногочисленных осложнений кистозного гайморита встречаются:
- Нагноение кисты;
- Воспаление соседних органов и тканей;
- Давление при неуклонном росте кисты на костные и другие структуры с последующей деформацией;
- Некроз кости.
Как лечится кистозный гайморит?
В случаях бессимптомного течения заболевания, отсутствия роста кисты и нарушении носового дыхания проводится противовоспалительная и другая симптоматическая терапия, рекомендуется наблюдение больного. Бывают случаи, когда киста длительное время не растёт или даже регрессирует в размерах, а иногда и исчезает совсем.
Киста может уменьшаться после пункции пазухи, при прокалывании из неё уходит жидкость, но поскольку оболочка остаётся, она может снова наливаться содержимым.
В тех случаях, если нормальная жизнедеятельность нарушается, то необходимым и единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство. Есть несколько способов убрать кисту из гайморовой пазухи:
Операция Калдвелл-Люка.
Проводится под общим наркозом или при помощи местной проводниковой инфильтрации. При таком вмешательстве производится вскрытие стенки гайморовой пазухи путём разреза на верхней челюсти под губой. Через этот доступ при помощи специальных инструментов удаляют кисту.
Подобный способ имеет некоторые недостатки. Дело в том, что отверстие, сделанное во время операции, зарастает рубцом. Это приводит к нарушению целостности слизистой и нарушением её физиологических функций. В результате могут возникать различные патологии.
Такая операция описывалась ещё в 1893 году. С тех пор она претерпела некоторые изменения. Для улучшения заживления и с целью наименьшей травматизации слизистой сейчас применяется метод биологического закрытия отверстия П-образным лоскутом.
Операция Денкера.
Проводится экстраназально. При таком методе так же, как и в первом случае производится вскрытие передней стенки гайморовой пазухи, но уже со стороны лица. Выбор в пользу гайморотомии по Денкеру делается в случаях, когда необходимо более радикальное иссечение кисты, особенно это касается удаления образования с его локализацией на задней стенке пазухи.
Недостатком такого хирургического метода лечения является его высокая травматичность.
Эндоскопическая операция.
Наиболее современная методика, позволяющая максимально снизить побочные эффекты, характерные для других видов оперативного вмешательства.
Используя эндоскопическую технику можно не делать разрезов на лице, а попасть на место удаления физиологическим путём, через нос. У этой операции практически отсутствуют противопоказания, чрезвычайно редко возникают осложнения, а период реабилитации составляет от нескольких часов до двух суток.
Минусом такого метода можно считать, что он может применяться не при всех локализациях кист.
! Следует отметить
При кистозном гайморите не рекомендуется применение народных методов лечения:
- Промывание;
- Ингаляции;
- Закапывание лекарственными травами и маслами, а также мёдом.
Эти действия могут привести к прогрессированию заболевания и ухудшению самочувствия, активизации роста кисты. Нельзя также с образованиями в виде кист применять физиотерапию или гомеопатию.
На данный момент в стадии апробации находится метод лечения кистозного гайморита, который получил название «фотодинамический». Его суть заключается во введении в пазуху методом прокола активного вещества, с одновременным воздействием на слизистую лазерным лучом, поступающим через специальный световод.
Источник
В современной медицине известно большое количество отоларингологических заболеваний, связанных с развитием воспалительных процессов в полости носа. Одной из наиболее тяжелых болезней из этой группы является кистозный гайморит. Для того чтобы предотвратить возможные осложнения от такого заболевания и максимально быстро избавиться от его неприятных симптомов очень важно знать особенности и характер проявлений данного недуга.
Причины развития заболевания
Особенности развития кистозного гайморита
Гайморит представляет собой патологический воспалительный процесс, который протекает в гайморовых пазухах. Кистозная форма такого заболевания является одни из осложнений классической формы заболевания. Известно, при кистозном гайморите внутри гайморовых пазух образуются кисты, которые могут иметь различное место расположения, размеры, и другие свойства.
Внутри носовой полости находится несколько желез, функция которых заключается в выработке определенных секреторных веществ. Слизистая оболочка полости носа содержит выводные каналы данных желез. Киста гайморовых пазух возникает в том случае, если нарушается проходимость выводного канала, из-за чего секрет постоянно скапливается внутри него, провоцируя воспаление.
Основные причины нарушения:
- Инфекционное заражение
- Недостаточно эффективное лечение острой формы гайморита
- Хронический ринит или тонзиллит
- Нарушение тока веществ внутри носовой полости вызванное деформацией перегородки
- Заболевание верхнего зубного ряда
- Неблагоприятные экологические условия
- Гормональные нарушения
- Наличие аллергии
- Сниженный уровень иммунных свойств организма
Достаточно часто кистозный гайморит возникает на фоне различных вирусных и простудных заболеваний. В частности, болезнь не редко возникает после гриппа и ангины. Отсутствие лечения при такой болезни может привести к целому ряду серьезных осложнений.
Последствия кистозного гайморита:
- Полная непроходимость носовых ходов, невозможность дыхания
- Переход заболевания в гнойную форму
- Распространение воспалительного процесса, поражение расположенных вблизи органов
- Деформация тканей из-за давления, оказывающего кистой
- Нарушение кровообращения в тканях, их отмирание вследствие недостатка кислорода и питательных веществ
В целом, представленное заболевание является одной из распространенных форм хронического гайморита, которое имеет свои особенности и характерные признаки.
Симптомы патологии
Признаки кистозного гайморита
Следует отметить, что в большинстве случаев кистозный гайморит на ранних этапах своего развития практически никак не проявляется. Отсутствие заметных симптомов нередко приводит к тому, что у больного заболевание переходит более тяжелую стадию, и только тогда начинает проявляться.
Основные симптомы:
- Заложенность. При развитии кисты больной постоянно ощущает чувство заложенности носа, при котором воздух плохо проходит через носовые ходы, появляется характерный для этого шум. Нарушение может длиться постоянно или же приобретает периодический характер, в зависимости от размера и места расположения кисты.
- Головные боли. Возникновение данного симптома связано с тем, что новообразование негативно влияет на внутричерепное давление. Головные боли, как правило, проявляются в лобной части, или же в районе висков.
- Боли в области верхней челюсти. Возникновение боли в указанном месте свидетельствует о наличии воспалительного процесса гайморовых пазух. В данном случае, болезненные ощущения могут сопровождать пациента длительный промежуток времени, имеют тупой или ноющий характер и низкую интенсивность. Иногда боль может усиливаться во время наклонов.
- Дакриоцистит. На поздних стадиях развития кисты у больного могут быть затронуты слезные мешки. Это провоцирует постоянное слезотечение, из-за чего заметны покраснения глаз, отеки, сужение глазной щели.
- Нарушения умственной деятельности. Данное нарушение вызывается недостатком кислорода, поступающего в головной мозг. Из-за этого у больного ухудшается память, нарушается концентрация внимания. Кроме этого, может ухудшиться пространственная координация.
- Симптомы синусита. На фоне развития кисты в гайморовых пазухах не редко возникает синусит, что связано с нарушением функций носового органа и усилением воспалительного процесса. При этом у больного возникает заложенность носа, повышается температура тела, проявляется болезненность в расположенных поблизости органах.
- Выделение слизи. Развитие кисты в редких случаях может сопровождаться выделением слизистого вещества из полости носа. Такая слизь имеет неприятный запах, и ее цвет желтый или зеленоватый. Нередко вещество отхаркивается по утрам, так как попадает в горло.
Важно помнить о том, что гайморит – весьма серьезное заболевание, а потому при возникновении его симптомов следует обратиться за помощью специалиста, а не пытаться ставить диагноз самостоятельно на основе существующих признаков.
Диагностика и методика лечения
Эндоскопическое лечение кистозного гайморита
Для точного определения болезни и постановки диагноза используется несколько основных процедур. Чаще всего, на ранних этапах диагностики производиться исследование с помощью рентгена, которое позволяет определить состояние носовой полости, и выявить патологическое новообразование. В случае если была выявлена киста, производиться компьютерная томография, которая необходима для уточнения размеров и места расположения кисты.
В настоящий момент кистозный гайморит чаще всего лечиться посредством хирургического вмешательства. Операция производится эндоскопическим способом, без повреждения прилегающих тканей и негативного воздействия на слизистую оболочку носа.
В отличии от ранних операций, при которых для удаления кисты делался разрез над верхней губой, эндоскопическая процедура не требует таких радиальных мер, а контроль за течением операций производиться посредством компьютерного наблюдения.
Не смотря на то, что удаление кисты считается малотравматичной процедурой, она производиться под местным наркозом. Сама операция длиться короткий промежуток времени – до 10 минут. При отсутствии симптомов осложнений и при полном прекращении кровотечения больной может покинуть медицинское учреждение уже через несколько часов после процедуры. Для лечения кистозного гайморита также может быть назначена медикаментозная терапия. Однако ее действие, как правило, направлено на устранение негативных симптомов и снижение риска развития осложнений, в то время как полностью избавиться от новообразования можно только при проведении операции.
Консервативные методы лечения:
Медикаментозное лечение кистозного гайморита
Промывание носовых пазух. В настоящий момент существует множество растворов, которые используют для промывания носовых ходов при различных заболеваниях. В частности, в таких целях можно использовать растворы морской соли. Подобные препараты выпускаются не только в жидкой форме, но и в виде спрея, что достаточно удобно в использовании.
- Антибиотики. При наличии инфекционного заражения больному рекомендуется применять длительный курс приема антибиотиков, чьей действие направлено на устранение патогенных микроорганизмов, которые могут поражать органы на фоне местного снижения иммунитета. Осуществлять прием таких лекарств следует только с разрешения специалиста.
- Противоаллергическая терапия. Достаточно часто киста образуется на фоне постоянных аллергических реакций в гайморовых пазухах. При таких условиях использование противоаллергических средств является целесообразным и может обеспечить хороший симптоматический эффект.
- Муколитики. Данная группа лекарственных препаратов направлена на разжижение носовой слизи, ее ускоренному выделению из полости носа. Кроме этого, действие муколитикических препаратов снижает отечность, улучшает носовое дыхание при различных заболеваниях.
- Общеукрепляющая терапия. На фоне кисты гайморовых пазух рекомендуется осуществлять прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов. Прием таких средств очень важен для предотвращения осложнений и развития других болезней на фоне гайморита.
В целом, основным методом лечения кистозного гайморита является хирургическое удаление, а также прием препаратов для симптоматической терапии. При грамотной профилактике заболевания вероятность развития кисты, а также вызванных ее возникновением осложнений сводиться к минимуму. Основной способ успешной профилактики заключается в своевременном лечении респираторных заболеваний, а также других групп болезней, которые могут спровоцировать нарушение проходимости в секреторных железах, находящихся в гайморовых пазухах.
Полезное видео — Гайморит: признаки и лечение.
Кроме этого, рекомендуется следить за состоянием собственного иммунитета, так как он существенно влияет на вероятность развития болезни. При наличии отоларингологических заболеваний в хронической форме рекомендуется регулярно проходить обследования в медицинских учреждениях. Также проходить медицинские осмотры рекомендуется людям, страдающим выраженной аллергией.
Несомненно, кистозный гайморит является серьезным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и лечения. Кистозный гайморит – одна из распространенных форм заболевания, при котором внутри гайморовых пазух появляется патологическое новообразование. Киста может вызывать ряд осложнений, а потому требует лечения, которое осуществляется преимущественно хирургическим способом.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Кистозный гайморит возникает на фоне хронического синусита. Болезнь характеризуется формированием кисты в гайморовой пазухе.
Новообразование представляет собой доброкачественную опухоль с жидким содержимым, которая крепиться к стенке верхнечелюстной пазухи.
Для нее характерно постоянно увеличиваться в размерах, это может привести к закрытию пространства пазухи. При разрастании кисты, человек испытывает сильные болевые ощущения.
Как проявляется
В начальной стадии, кистозный гайморит никак не проявляется. Отсутствие видимых признаков способствует незаметному переходу заболевания в более тяжелую форму. Существует несколько видов кистозного гайморита, которые различаются по форме и строению.
Гайморит бывает:
- С истинной кистой, когда всю полость пазухи обволакивает слизистая оболочка.
- С псевдокистой. Она образовывается в ходе распада слизистой оболочки и скопления жидкости.
По причине подразделяются на:
- Ретенционную кисту, которая образуется вследствие непроходимости выводного канала железы.
- Одонтогенную кисту. Воспалительный процесс проходит в самом зубе. Обычно, она небольшого размера, но может увеличиваться и заполняться гноем.
Кистозные образования страшны тем, что возникает большая вероятность перехода болезни в гнойную патологию. Обычно киста поражает гайморову пазуху с одной стороны, очень редко возникает двухсторонний кистозный гайморит.
Симптомы и причины гайморита
Болезнь возникает вследствие ОРЗ, ОРВИ и проявляется как осложнение хронического гайморита.
К этологии болезни относится:
- вирусы, инфекции;
- не долеченная острая форма гайморита;
- осложнения хронического ринита или тонзиллита;
- гормональный сбой;
- аллергические реакции;
- пониженный иммунитет;
Выраженные симптомы появляются при прогрессировании болезни.
Удаление большой кисты — видео
Признаки кистозного синусита:
- Больной всегда ощущает заложенность носа на той стороне, где образовалась киста. Вентиляция в носовой полости и пазухе нарушается, возникает характерный шум. Заложенность носа может наблюдаться постоянно или периодически в зависимости от величины кисты.
- Сильные пульсирующие головные боли в области лба и виска ощущаются из-за негативного влияния новообразования на внутричерепное давление.
- Постоянное слезотечение связано с тем, что образовавшаяся киста по мере роста, затрагивает слезные мешки.
- Наблюдается обильное выделение слизи желтого или зеленого цвета из носовой полости, с неприятным запахом. Гноя и слизи настолько много, что она стекает по задней стенке горла.
- Плохое самочувствие больного и понижение трудоспособности.
- Повышение температуры вплоть до лихорадки.
При отсутствии лечения кистозного синусита, может возникнуть серьезные осложнения.
Как проводят лечение кисты
Лечение кистозного гайморита проводят консервативным методом и с помощью хирургического вмешательства. Если киста образовалась рядом с зубом, то необходимо не только помощь ЛОР — врача, но и стоматолога тоже.
Когда кистозный синусит сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами, показано оперативное вмешательство. Гайморит, протекающий в острой форме, требует медикаментозной терапии.
Полипозный гайморит
Причиной возникновения полипозного гайморита являются бактерии. При рините возникает заложенность носа, это приводит к скоплению слизи и к размножению бактерий. Поэтому обычный насморк нельзя оставлять без лечения, может возникнуть развитие полипозного гайморита.
Полипы возникают в гайморовой пазухе в результате разрастания соединительной ткани. Такие образования истощают слизистую оболочку и перекрывают пространство, выходя за пределы пазухи в носовую полость. Кроме полипов в полости может образоваться киста, такая форма заболевания носить название кистозно-полипозного гайморита.
Лечение начинается с медикаментозной терапии. Если терапия не дает нужного результата, то полипы убираются с помощью оперативного вмешательства.
Хронический гайморит
Острый гайморит при несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Обычно он протекает бессимптомно с сезонными обострениями.
Наблюдается:
- нарушение носового дыхания;
- пульсирующая головная боль;
- гнойное выделение из носовой полости;
- боль в области лба, гайморовой пазухи;
Хронический гайморит плохо поддается лечению, но оставлять без надлежащей терапии нельзя
Схема лечения:
- промывание носа;
- проведение пункции гайморовой пазухи;
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
Осложнение данного заболевания может вызвать хронический кистозный гайморит.
Лечение кистозного гайморита
Лечение кистозного синусита основано на комплексном подходе. Медикаментозная терапия эффективна только на ранней стадии болезни, когда киста незначительного размера.
Суть лечения такова:
- Промывание носа. Проводиться с целью очищения пазух и выведения остатков слизи. Для этого используют препараты с морской водой. В домашних условиях можно приготовить обычный солевой раствор, он тоже дает хороший результат.
- Антибактериальная терапия направлена на уничтожение бактерий и вирусов являющиеся причиной возникновения заболевания. Препараты подбираются после определения устойчивости микроорганизмов к составляющим.
- Антигистаминные препараты способствуют облегчению симптомов и предотвращению развития новой реакции. Их назначают при образовании кист в проекции гайморовой пазухи при влиянии антигена.
- Муколитики нужны для разжижения и оттока мокроты. Некоторые отхаркивающие препараты оказывают слабое противовоспалительное действие. Мукалитические средства при кистозном синусите способствуют отхождению гноя и слизи из носовой полости.
- Общеукрепляющая терапия, применение иммуномодуляторов, витаминов.
В целом, лечение завершается хирургическим удалением образования.
Хирургическое лечение
Современная медицина использует для оперативного вмешательства методы, которые сопровождаются без каких-либо нарушений слизистой оболочки и тканей пазухи. С помощью эндоскопической процедуры удаляется новообразование. Для визуального осмотра полости вводится микрокамера.
Такой метод отличается:
- меньшей кровопотерей;
- коротким периодом реабилитации, всего несколько часов;
- отсутствием противопоказаний;
- сохранением целостности костной ткани;
Когда эндоскопический метод бессилен, проводят открытую хирургическую операцию под общим наркозом. При своевременном лечении, кистозный гайморит не представляет опасности для жизни человека. Осложнениями заболевания могут быть некроз костей, инфекция и абсцесс мозга.
Лечение народными средствами
Можно ли вылечить кистозный синусит народными средствами, вопрос очень банальный.
Народная медицина не способна удалить кисту, ее можно использовать в качестве вспомогательной части терапии. Все действия необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.
Народная медицина способствует:
- снижению отечности и воспаления;
- выходу разжиженной слизи;
- улучшению дыхания;
- повышению иммунитета;
Одной, из более эффективных народных средств при кистозном синусите является сок алоэ. При закапывании в нос она обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием.
Важно знать, что греть область гайморовой пазухи при любых видах гайморита нельзя. Иначе гной может переместиться дальше в головной мозг, а киста увеличиться в размерах еще больше.
Кистозный гайморит: профилактика
Если проводить правильную профилактику заболевания, то развитие кистозного гайморита и болезней предшествующие данному недугу, можно избежать.
Меры профилактики:
- своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ;
- повышение иммунитета;
- регулярное прохождение медосмотра у отоларинголога на выявление хронических заболеваний;
Кистозный гайморит – это болезнь, требующая серьезного лечения. Образовавшаяся киста способна вызвать опасные осложнения. Очень важно выявить новообразование в начальной стадии болезни.
Киста гайморовой пазухи — видео
Источник
