Кларитромицин при гайморите взрослым

Гайморит – это воспалительный процесс, развивающийся в верхнечелюстных пазухах носа. Относится к разновидности синусита. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Выделяют вирусную, аллергическую, грибковую и бактериальную этиологию гайморита.

Антибиотики при гайморите выписываются при бактериальных поражениях околоносовых пазух. Лечение антибактериальными средствами необходимо для предупреждения гнойного осложнения. Рекомендуется изучить перечень эффективных лекарств, чтобы вовремя предупредить осложнение бактериального гайморита.

Наиболее эффективные антибактериальные средства при гайморите

Антибиотики назначаются только при бактериальной форме гайморита. Если причина вирусная, грибковая или аллергическая, то антибактериальная терапия не требуется. Используются наиболее эффективные антибиотики при гайморите из группы макролидного, цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых, лучше спросить у врача. Специалист назначит конкретный препарат, в зависимости от особенностей протекания болезни.

Какие таблетки лучше принимать взрослым

Чаще всего у взрослых назначаются антибиотики при гайморите в таблетках. Таблетированная форма выпуска удобна в применении, обладает хорошей биодоступностью. В большинстве случаев таблетки быстро справляются с развивающимся бактериальным гайморитом.

Среди антибиотиков пенициллинового ряда используются Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб и Амоксиклав. Среди макролидов применяются Азитромицин, Кларитромицин.

Амоксиклав

Препарат относится к группе бета-лактамных антибиотиков пенициллинового ряда. Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Клавулановая кислота инактивирует бета-лактамазы у бактерий, устойчивых к пенициллинам. Амоксиклав при гайморите быстро устраняет симптомы бактериальной активности. Выпускается в таблетках по 250/125 мг, 500/125 мг, 875/125 мг.

Амоксициллин

Амоксициллин при гайморите назначается реже, так как выпускается без вспомогательного компонента – клавулановой кислоты, усиливающего действие антибиотика. Принимается при неосложненной форме болезни. Препарат активен по отношению к стрептококкам, стафилококкам, грамотрицательным аэробам. Выпускается в таблетках по 250, 500 и 1000 мг. Дозировки и длительность курса лечения подбираются врачом.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин солютаб можно назначать при гайморите, так как особая форма выпуска обладает преимуществами перед другими аналогами. Действующее вещество – амоксициллина тригидрат. Диспергируемая форма антибиотика позволяет принимать лекарство, не запивая водой. Растворимые таблетки выпускаются в дозах 125, 250, 500 и 1000 мг. Аналог с клавулановой кислотой – Флемоклав Солютаб.

Супракс

Супракс при гайморите эффективно применяется в осложненных случаях. Действующее вещество – цефиксим. Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Препарат удобен в использовании, так как принимается перорально, один раз в сутки. В одной капсуле содержится 400 мг цефиксима.

Длительность терапии составляет 1 – 1.5 недели. Лекарство неплохо переносится. В редких случаях возможны аллергические реакции, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы и органов кроветворения.

Аугментин

Аугментин при гайморите относится к препаратам первой линии. В состав медикамента входят клавулановая кислота и амоксициллин. Аугментин относится к фармакологической группе пенициллинов полусинтетического происхождения. Обладает широким спектром действия, поэтому используется в запущенных ситуациях.

Выпускаемые дозы: 250/125 мг, 500/125 мг, 875/ 125 мг, 1000/62 мг. Первое число соответствует количеству амоксициллина, второе – клавулановой кислоте. Длительность лечения продолжается от 5 до 14 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести болезни. Аугментин обычно хорошо переносится.

Клацид

Клацид при гайморите назначается реже других аналогов. Он не относится к препаратам выбора, но используется в запущенных случаях. Действующее вещество – кларитромицин – быстро проникает в очаги бактериального поражения и создает там высокую концентрацию. В результате болезнь отступает быстро. Антибиотик относится к фармакологической группе макролидов. Принимается в дозировке 250 – 500 мг, 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от назначения врача. Может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Бисептол

Бисептол при гайморите назначается для быстрого предотвращения размножения патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев хорошо переносится, поэтому используется в терапии гайморита. В составе два действующих вещества: сульфометоксазол и триметоприм.

Механизм действия веществ заключается в нарушении синтеза дигидрофолиевой кислоты, без которой бактерии не выживают. Сульфометоксазол оказывает бактерицидное действие, а триметоприм его усиливает. У антибиотика широкий спектр действия. Выпускается в таблетках по 120 и 480 мг. Длительность лечения – до двух недель.

Метронидазол

Метронидазол при гайморите назначается при появлении гнойных выделений из носовых пазух. Отоларинголог может назначить лечение антибиотиком гайморита, чтобы убрать бактериальное осложнение и признаки воспаления. Метронидазол активен по отношению к некоторым грамположительным микроорганизмам.

Метронидазол не является средством первого выбора, так как преимущественно влияет на простейшие микроорганизмы, которые редко вызывают бактериальный гайморит.

Антибиотик выпускается в дозе 250 и 500 мг. Обладает противомикробными и противопротозойными свойствами. Метронидазол может усиливать действие других антибиотиков, не активен по отношению к аэробам.

Азитромицин

Азитромицин – антибиотик, относящийся к фармакологической группе макролидов. Обладает широким спектром действия, быстро накапливается в очагах бактериального поражения, помогая устранить симптомы бактериального гайморита. Таблетки выпускаются в дозе 125, 250 и 500 мг. Сколько дней принимать Азитромицин при гайморите, зависит от врачебных назначений. Обычно назначается приём по двум схемам:

· в течение трех дней антибиотик принимается 2 раза в сутки в дозе 500 мг, за час до приёма пищи;

· в первый день лечения больной выпивает 500 мг, а в течение следующих четырех дней принимает по 250 мг.

Азитромицин обладает хорошей переносимостью. Негативные последствия возникают нечасто.

Хемомицин

Хемомицин при гайморите применяется для быстрого устранения признаков болезни. Действующее вещество Хемомицина – азитромицин. Капсулы выпускаются в дозе 250 мг. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, выпускаются в дозе 500 мг. Длительность лечения составляет 3 – 5 дней, в зависимости от выбранной схемы лечения.

Трихопол

Трихопол при гайморите назначается редко, так как не обладает широким противомикробным действием. Препарат активен преимущественно по отношению к простейшим и некоторым грамположительным бактериям. Антибиотик проявляет антибактериальные и противопротозойные свойства.

Действующее вещество – метронидазол. Форма выпуска – пероральные таблетки по 250 мг. Препарат не активен по отношению к аэробным бактериям, но может усиливать активность других антибиотиков.

Юнидокс Солютаб

Юнидокс солютаб при гайморите используется реже, чем препараты пенициллинового и макролидного ряда. Лекарство эффективно при гайморитах, вызванных стрептококками, стафилококками, клебсиеллой, протеем, микоплазмой и хламидией. Не относится к препаратам первой линии при гайморите, так как уступает в эффективности пенициллинам и макролидам.

Принимается при невозможности использовать препараты первой линии (нетипичный возбудитель, резистентность или непереносимость). Форма выпуска – диспергируемые таблетки по 100 мг. Действующее вещество – доксициклин. Длительность лечения составляет 5 – 10 дней.

Какие хорошо помогают

Какие антибиотики хорошо помогают в лечении бактериального гайморита, зависит от чувствительности микрофлоры к действующему веществу.

Для определения чувствительности возбудителя требуется провести бактериологический посев.

По результатам выбирается наиболее эффективное лекарство. Обычно используются сильные антибиотики от гайморита, позволяющие ослабить симптомы болезни в течение первых дней лечения, при этом не вызывающие тяжелых побочных эффектов.

Какие обычно назначают

Какие антибиотики назначают при гайморите:

· лекарства пенициллинового ряда относятся к препаратам первой линии (с амоксициллином и клавулановой кислотой), так как характеризуются высокой эффективностью быстродействием и сравнительной безопасностью;

· довольно часто используются макролиды, которые также быстро устраняют признаки бактериального гайморита, а побочные эффекты вызывают редко;

· реже используются цефалоспорины и фторхинолоны, при тяжелом течении болезни.

Лучше всего провести бактериальный посев. По результатам подбирается наиболее подходящий антибиотик.

Сколько дней пить антибактериальные препараты

Сколько дней пить антибиотики при гайморите, зависит от нескольких важных факторов: выбранное действующее вещество и тяжесть состояния пациента.

Курс лечения определяет врач. Длительность терапии составляет 7-10 дней.

Сколько дней колоть цефтриаксон

При гайморите Цефтриаксон назначается в запущенных случаях, когда бактериальная инфекция вызвала серьезные гнойные осложнения. Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Обладает широким спектром действия, подавляя активность грамположительных и грамотрицательных бактерий. Сколько дней колоть Цефтриаксон при гайморите взрослому, зависит от врачебных назначений. Обычно длительность лечения составляет 7 дней, в дозе 1-2 грамма в сутки, вводимой однократно.

Секстафаг

Секстафаг при гайморите используется для местного лечения бактериальной инфекции. Препарат относится к группе бактериофагов. Действующее вещество – пиобактериофаг. Механизм действия бактериофага заключается в лизировании стрептококков, стафилококков, энтерококков, клебсиелл, протея, синегнойной и кишечной палочки. Препарат усиливает местный иммунитет, помогает организму подавить активность возбудителя. Используется в незапущенных случаях.

Обзор отзывов

Как указывают отзывы, лучший антибиотик при гайморите у взрослых – на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Хороший пример – Флемоклав Солютаб в диспергированной форме выпуска. Пользователи отмечают быстрое облегчение состояния, снижение температуры, а к концу курса лечения гайморит уже не беспокоит. Лекарство редко вызывает побочные эффекты.

Хорошие отзывы у Азитромицина. В течение 1-2 дней с начала лечения состояние больного нормализуется, а количество зеленых выделений постепенно уменьшается. Азитромицин неплохо переносится, поэтому часто назначается для лечения гайморита.

Заключение

Бактериальный гайморит лечится антибиотиками широкого спектра действия. Обычно назначают препараты пенициллинового и макролидного ряда.

В запущенных случаях используются инъекционные цефалоспорины. В нетипичных случаях применяются противопротозойные средства.

При своевременном назначении антибиотика болезнь лечится и не вызывает осложнений.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул — порошок или уплотненная масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета, распадающаяся при нажатии стеклянной палочкой.

1 капс.
кларитромицин	250 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 27.4 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный) — 14.5 мг, крахмал кукурузный — 10.5 мг, кроскармеллоза натрия — 6.4 мг, тальк — 6.4 мг, кальция стеарат — 3.2 мг, полисорбат 80 — 1.6 мг.

Состав капсул твердых желатиновых: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Макролидный бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывая 50S субъединицу мембраны рибосом микробной клетки).

Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и микобактерий, кроме M. tuberculosis.

Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток. Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым высвобождением. Время достижения Cmax при пероральном приеме 250 мг — 1-3 ч.

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома Р450 с образованием основного метаболита —14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.

При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0.6 мкг/мл, соответственно; T1/2— 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2.7-2.9 и 0.83-0.88 мкг/мл, соответственно; T1/2— 4.8-5 ч и 6.9-8.7 ч, соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг и 1.2 г почками выделяется 37.9 и 46%, с каловыми массами — 40.2 и 29.1 %, соответственно.

инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты);
инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);
распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
ликвидация H. pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Для взрослых средняя доза для приема внутрь составляет 250 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения — 6-14 дней.

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг массы тела/сут. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность курса лечения — 7-10 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, кларитромицин назначают внутрь — по 1 г 2 раза/сут. Длительность лечения может составлять6 мес и более.

У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза. Максимальная длительность курса у пациентов этой группы должна составлять не более14 дней.

Наиболее часто отмечаются жалобы со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея. Имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита от среднего до угрожающего жизни. К другим побочным реакциям относятся головные боли, нарушения вкуса и преходящее повышение активности ферментов печени.

Имеются сообщения о редких случаях развития парастезии.

Имеются сообщения о редких случаях гепатита с повышением уровня ферментов печени в крови и развитием холестаза и желтухи. Эти повреждения печени в некоторых случаях были тяжелыми и, как правило, обратимыми. В исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом.

Имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке, развитии интерстициальных нефритов, развитии почечной недостаточности.

При приеме кларитромицина перорально наблюдались аллергические реакции, интенсивность которых варьировала от крапивницы и кожной сыпи, до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона.

Имеются сообщения о потере слуха в период лечения кларитромицином, который в большинстве случаев восстанавливался после отмены препарата. Также сообщается об изменениях восприятия вкуса, как правило, возникающих вместе с нарушением вкуса.

Имеются сообщения о развитии глосситов, стоматитов, кандидоза слизистой оболочки полости рта и изменении цвета языка в период лечения кларитромицином. Сообщается также об изменении цвета зубов у получавших кларитромицин больных. Изменение цвета зубов в большинстве случаев было обратимым.

В редких случаях отмечалась гипогликемия; в ряде этих случаев гипогликемия развивалась у больных, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликемические средства для перорального приема или инсулин.

Сообщается об отдельных случаях тромбоцитопении и лейкопении.

При приеме кларитромицина наблюдалось транзиторное побочное действие на центральную нервную систему: головокружение, тревога, страх, боязнь, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация.

При лечении кларитромицином, как и при использовании других макролидов, крайне редко наблюдалось удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков.

одновременный прием дериватов спорыньи;
при лечении кларитромицином запрещается принимать цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин; У больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови. При этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков;
тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.

Безопасность кларитромицина при беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: при передозировке необходимо немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алколоидов спорыньи

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы — ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготоминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и извращенной чувствительностью.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно перорально зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г/сут.

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник