Клиническая смерть и астма при бронхиальной астме

можно ли умереть от астмы - слайд

Бронхиальная астма представляет собой опасное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается приступами удушья и длительного кашля. Полностью вылечить эту болезнь нельзя, а при неправильной терапии велика вероятность развития осложнений.

Поэтому пациенты часто интересуются, можно ли умереть от астмы. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть особенности заболевания, осложнения, причины их развития и риски, связанные с ними.

Особенности заболевания

Причины бронхиальной астмы

Несмотря на то что астма — это неизлечимая болезнь, ее не считают смертельной. Большинство пациентов может прожить до старости, не испытывая значительного дискомфорта из-за своего диагноза. Но для этого необходимо соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарств и профилактических мер и посещать плановые осмотры. При такой патологии очень важно контролировать свое самочувствие.

БА обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к неблагоприятным внешним воздействиям. Под их влиянием возникает бронхоспазм, из-за которого пациент испытывает затруднения во время дыхания. В бронхах астматика всегда присутствует воспалительный процесс, из-за чего в них накапливается слизь.

Она мешает проникновению воздуха в легкие и препятствует насыщению организма кислородом. При бронхоспазме ситуация усугубляется, что ведет к кислородному голоданию и приступам удушья. В особо тяжелых случаях поступление кислорода может прекратиться полностью, из-за чего пациент может задохнуться.

Симптомы астмы следующие:

сильный кашель с отхождением мокроты либо без нее, который может усиливаться в ночное время;
хрипы в грудной клетке;
чувство сдавленности в груди;
необходимость использовать дополнительные группы мышц во время вдоха;
затруднение дыхания вплоть до удушья.

Эти особенности проявляются не сразу. На начальном этапе симптоматика болезни незначительна, что затрудняет диагностику. Но чем раньше выявлено заболевание, тем вероятнее благоприятный прогноз. Используя назначенные врачом препараты, удастся избежать прогрессирования патологии и осложнений.

Смертность при бронхиальной астме невысока, и прогнозы, несмотря на хронический характер ее течения, обычно благоприятны. Если больной принимает назначенные специалистом лекарства и соблюдает правила профилактики, то значительных ухудшений в его состоянии не возникнет. Смерть от астмы наиболее вероятна у тех, кто игнорирует рекомендации врача.

Сколько живут с астмой

Мальчик с ингалятором

Предсказать продолжительность жизни пациента-астматика не может никто. На это влияют очень многие обстоятельства. При соблюдении рекомендаций врача вероятность умереть от астмы очень низка. Правильно подобранные препараты и профилактические меры позволяют человеку дожить до старости. Случаи летального исхода у больных астмой возможны при их неправильном поведении.

Обычно это курение, из-за которого болезнь быстро прогрессирует. Также к гибели может привести отсутствие систематичности при приеме лекарств и несоблюдение их дозировок. При такой беспечности воздействие травмирующего фактора способно спровоцировать сильный приступ. Отсутствие помощи в этой ситуации заканчивается трагически.

Причины летального исхода при астме

Девушка чихает

БА не является смертельным диагнозом, но пациенты от этой болезни могут умереть. Поэтому необходимо знать, из-за чего возможен летальный исход. Для этого следует узнать наиболее частые причины смертей от астмы.

Чаще всего астматики умирают из-за собственной беспечности или неосторожности. Это болезнь требует тщательного контроля и постоянной терапии, за счет которой можно продлить состояние ремиссии.

Но бывает и так, что, несмотря на выполнение всех врачебных назначений, пациент все равно умирает. К смерти приводят неожиданные приступы удушья, когда у больного не оказывается нужных лекарств или не удается их использовать. Наиболее часто так происходит у детей. Не меньшую опасность представляют ночные приступы, во время которых астматик просыпается из-за того, что не может дышать.

Иногда больные умирают не из-за бронхиальной астмы, а из-за ее осложнений. Дыхательная недостаточность, которая является основной характеристикой патологии, ведет к появлению многих сопутствующих заболеваний. Некоторые из них становятся смертельными.

Тяжелые последствия БА обычно развиваются у взрослых пациентов, которые живут с этим диагнозом на протяжении многих лет. С возрастом организм слабеет, у него снижаются защитные функции. Это приводит к прогрессированию астмы и появлению дополнительных заболеваний.

У взрослых

Мужчина с ингалятором

Смертельно опасной может быть астма у взрослых. Чем старше пациент, тем больше проблем с организмом у него может наблюдаться. Это объясняется возрастными изменениями, из-за которых регенерация клеток и устранение нарушений происходят значительно медленнее. С возрастом постепенно снижается выработка необходимых веществ, регулирующих функционирование внутренних органов, чаще наблюдаются случаи авитаминоза.

Все это становится причиной ослабления иммунитета и повышенной чувствительности к внешним воздействиям. Поэтому БА у людей зрелого и пожилого возраста протекает очень тяжело. У них часто возникают спазмы бронхов, а симптомы, вызванные этим явлением, проявляются очень интенсивно.

Также именно у этих пациентов бронхиальная астма зачастую ведет к возникновению серьезных последствий. Это тоже обусловлено возрастными изменениями, из-за которых кислородное голодание особенно пагубно отражается на состоянии внутренних органов. Если человек страдает астмой на протяжении длительного времени, то высока вероятность развития таких отклонений, как:

гипоксия мозга;
эмфизема;
почечная недостаточность;
тромбоз;
инфаркт миокарда;
инсульт.

Любая из этих патологий может стать причиной смерти больного.

Риск внезапной смерти при астме существенно повышается в пенсионном возрасте. Таким пациентам трудно следить за своим самочувствием из-за нарушений памяти и концентрации внимания. У многих людей возникают проблемы с подвижностью и скоростью реакции. При тяжелом астматическом приступе это может оказаться фатальным.

У детей

Наступление смерти при астме в детском возрасте обусловлено особенностями организма малышей. У маленьких пациентов не полностью сформирована иммунная система, из-за чего БА у них может проявляться особенно тяжело. По мере взросления и укрепления организма симптоматические проявления могут ослабеть. Именно поэтому тяжелые формы заболевания обычно фиксируют у маленьких детей, а не у подростков.

Второй причиной, из-за которой умирают дети-астматики, является их неспособность оценить свое самочувствие и сообщить родителям о дискомфортных ощущениях при их приближении. Поэтому взрослые замечают приступ, лишь когда ребенку совсем плохо. Также дети не способны выполнять врачебные рекомендации относительно профилактических мероприятий. Поэтому препятствовать контактам малыша с травмирующими факторами должны родители.

Осложняется ситуация и тем, что дети более чувствительны к недостаточному поступлению в организм кислорода. Их органы еще только развиваются, поэтому гипоксия приводит к появлению дополнительных заболеваний. Это может усугубить состояние малыша.

Наиболее часто случаи смерти детей от астмы бывают при неожиданном ночном приступе удушья, когда рядом с маленьким пациентом не оказывается взрослых, способных оказать помощь. Также летальный исход вероятен при первом проявлении астмы. Не подозревая о наличии такой патологии у ребенка, родители не знают, как действовать, а иногда они не могут правильно оценить его состояние.

Анализируя другие ситуации, когда из-за астмы произошло печальное событие, можно назвать причиной неправильную терапию. Врачи не всегда назначают детям стероидные препараты, которые им необходимы, либо назначают в слишком маленьких дозах. Лекарство не оказывает нужного воздействия, и болезнь продолжает развиваться. В результате сильный приступ приводит к летальному исходу.

Последним фактором риска является недостаточная информированность родителей относительно ухода за ребенком-астматиком. Также не сформирована четкая терапевтическая программа, предназначенная для борьбы с астмой у детей. Для подбора адекватного лечения врачам приходится экспериментировать с дозировками, что замедляет получение результатов.

Как снизить риск смерти от астмы

Ингаляторы

Уменьшить риск наступления смерти от астмы можно лишь одним способом, который заключается в контроле над болезнью. Это подразумевает использование разнообразных методов, подобранных согласно клинической картине и индивидуальным особенностям.

Главным является правильное лечение астмы. Специалист должен назначить подходящие лекарственные средства для устранения приступов. Пациенту следует всегда держать эти препараты в зоне досягаемости, чтобы использовать их при необходимости.

Также важно предупреждать обострения. Поскольку астматические приступы возникают под влиянием внешних раздражителей, необходимо исключить контакт с ними или минимизировать опасное взаимодействие. Больным рекомендуется избегать сигаретного дыма, резких запахов, пыли, шерсти, холода.

Кроме этого, очень важны мероприятия по укреплению и оздоровлению организма. Они подразумевают соблюдение гипоаллергенной диеты, прием иммуномодулирующих средств и витаминов, умеренную активность, выполнение дыхательной гимнастики, частое пребывание на свежем воздухе.

Пациенту следует самостоятельно исследовать функциональные особенности дыхательной системы при помощи пикфлоуметра. Это позволит заметить приближающийся приступ до появления симптомов и принять необходимые меры по его купированию.

Что делать во время приступа

Мальчик с ингалятором

Поскольку наиболее частыми являются случаи смерти от неожиданного приступа бронхиальной астмы, нужно знать, как действовать в такой ситуации. Самым эффективным способом устранения астматического приступа является использование лекарств. Поэтому больному не следует выходить из дома без ингалятора.

Нужно учитывать, что препараты могут отличаться медленным и быстрым действием. Для устранения внезапно возникших симптомов необходимо использовать быстродействующие средства. Препараты медленного действия не подходят для применения во время обострения болезни.

После приема лекарства необходимо устранить травмирующее воздействие, которое спровоцировало появление симптоматики.

Профилактика обострений

Смерть от астмы пугает многих людей, страдающих от этого заболевания. Чтобы не допустить такого исхода, необходимо уделять внимание профилактике обострений.

Она подразумевает частые консультации с лечащим врачом, гипоаллергенное питание, отказ от вредных привычек, укрепление организма. Больной должен внимательно следить за своим самочувствием и выполнять врачебные рекомендации. При обнаружении любых изменений следует сообщить о них специалисту.

Источник

Глава 15

ВНЕЗАПНЫЕ СМЕРТИ ПРИ АСТМЕ

Элементарное исследование, приведенное нами выше, показало: интенсивное, особенно двойное (прямое плюс гормональное), расширение бронхов по своей физиологической сущности просто обязано убивать астматика. Обязано! Особенно в сочетании со стрессами, когда в кровь поступают дополнительно расширяющие бронхи адреналиновые выбросы из мозгового вещества надпочечников.

Такие факты действительно имели место. 12 марта 1993 года «Медицинская газета» опубликовала статью кандидата медицинских наук И. Луничкиной «Новое слово о бронхиальной астме». Цитируем эту статью:

«Первые проблемы с астмой появились в 30—40-е годы нашего столетия (XX века. – М. Ж.), когда в качестве бронхорасширяющего средства для снятия приступов удушья стали широко применяться адреналин и особенно его синтетические аналоги, обладающие более эффективным и длительным действием… Позднее, в 50—60-е годы нашего столетия, когда на основе химической формулы адреналина появились его синтетические аналоги в аэрозольных баллончиках, по странам Западной Европы прокатилась волна внезапных смертей, когда молодых людей находили мертвыми с этими баллончиками в руках. Не останавливаясь подробно на развитии фармакологической науки в этой области, проблему можно выразить одной фразой: бронхорасширяющие препараты становились все более совершенными, а смертность от астмы продолжала расти.

Следующий этап прогресса в лечении астмы наступил с эрой появления противовоспалительных гормональных препаратов в таблетках и аэрозолях. Но, несмотря на это, коварство болезни оставляло мало надежд – смертность от астмы, например, в США возросла за последние годы в два раза. И трагедия заключается в том, что повышается количество внезапных смертей от астмы. Любой удовлетворительно чувствующий себя астматик, принимающий самые мощные гормональные препараты, не застрахован от того, что после приятного или неприятного события в его жизни он может внезапно погибнуть. Итак, и самые совершенные бронхорасширяющие средства и гормональные препараты не устранили проблемы смертности от этого заболевания».

Неподготовленному читателю может показаться, что «Медицинская газета» опубликовала эту статью для научного выяснения подлинных причин внезапной смертности больных астмой людей.

Но это совсем не входило в планы газеты. Она называет этапы усиления бронхорасширения (в том числе и гормональные) при астме этапами прогресса. В действительности это этапы разгула физиологической некомпетентности в медицине. Особое возмущение вызывает клеветническое заявление о коварстве болезни, приводящем к росту смертности. Это не результат коварства болезни, а результат невежества людей, насаждавших все более мощное бронхорасширение при астме. Такое бронхорасширение по физиологической своей сути обязано быть смертельным даже для здоровых людей, а не только для астматиков! Возникает закономерный вопрос: почему авторитеты медицины так старательно обходят простейшую мысль – прекратить безумие гонки бронхорасширения при астме? Ведь именно эта гонка, даже если основываться только на приведенной выше газетной статье, должна быть названа первой причиной возросшей смертности. (А наши исследования полностью подтвердили это положение.)

Ответов на наш вопрос несколько.

Ответ первый: кроме бронхорасширителей, официальная медицина не знает других способов борьбы с астмой (хотя они существуют!), и авторитеты просто не имеют другого ответа на вопрос: «Что делать?»

Ответ второй: придется признавать свои ошибки. Но ведь это невозможно!

Ответ третий: фармацевтические производства не хотят терять прибыли от производства бронхорасширителей.

Возможно, найдутся умные фармацевты, которые, по крайней мере, заменят гормональные компоненты бронхорасширителей на достаточно мощные капиллярорасширяющие средства, способные противопоставить натиску альвеол отпор со стороны капилляров альвеол. Простейший эуфиллин, например, обладает свойством расширять сосуды и бронхи одновременно. Однако научить официальную медицину правильно лечить астму снижением давления крови в малом круге кровообращения, правильно диагностировать астму, не выдавая систематически сердечную астму за бронхиальную, практически невозможно.

Авторитеты не терпят ничего нового. Возможно, нужны другие авторитеты?

Нам необходимо вернуться к статье в «Медицинской газете» (12.03.1993) «Новое слово о бронхиальной астме». Это важно для того, чтобы понять, каким образом удается медицине оклеветать астму, обвинив ее в случаях внезапной смерти больных, в чем виновата только сама медицина, насаждающая некомпетентные методы лечения интенсивным бронхорасширением. Научно и честно обосновать это невозможно. Но есть всякие умельцы…

Редакционное предисловие к статье в такой степени ошеломляет научной некорректностью, что его необходимо привести полностью:

«Эволюция астмы: адреналин лечит, адреналин убивает! Таков был главный тезис пресс-конференции, состоявшейся в НИИ возрастной физиологии Российской академии образования. Вниманию собравшихся специалистов и корреспондентов была представлена научно обоснованная теория эволюции астмы и причин внезапной смерти при этой болезни».

Обратите внимание, уважаемый читатель: убивает не астма, а адреналин. А обвиняется в этом эволюция астмы. Но астма просто не способна эволюционировать, да еще за такое короткое время. Здесь нет вирусов, которые своими мутациями терроризируют медицину. Астма в наши дни точно такая же, как и у первобытного человека. И через тысячу лет астма будет точно такой же.

Медицина насаждает неправильный способ лечения. Этот способ был бы в той же мере неправильным тысячу лет назад и останется неправильным всегда. Бездумно расширять бронхи, сдавливая при этом оплетающие их кровеносные капилляры нельзя, так можно немедленно остановить кровоток в капиллярах и убить больного. Так устроен человек, это морфология человека, так было и так будет всегда.

Насаждение физиологически неграмотного способа лечения астмы не есть эволюция астмы, это эволюция физиологической некомпетентности официальной медицины.

Адреналин всегда лечил и убивал, и всегда обязан это делать при интенсивном расширении бронхов, в этом его сущность. Совершенно очевидно, что никакой эволюции астмы не было. Сама постановка вопроса об эволюции астмы принципиально антинаучна и позорит уважаемую газету. Здесь легко просматривается позиция официальной медицины: это не научно, но так надо. Хоть как-то, хоть чем-то лечить больных надо. Именно это редакция «Медицинской газеты» называет: «Была представлена научно обоснованная теория эволюции астмы и причин внезапной смерти при этой болезни».

Научно обоснованной теории несуществующей эволюции астмы не может быть, но есть теория антинаучная. Ее автор – кандидат медицинских наук В. Солопов, книга которого так и называется: «Эволюция астмы: адреналин лечит, адреналин убивает».

В. Солопов, взгляды которого были справедливо подвергнуты критике некоторыми учеными, попытался найти причину смертности от астмы в различиях собственного адреналина в организме больного и вводимых в организм синтетических аналогов адреналина, не являющихся полноценной заменой собственного адреналина. Конфликт адреналинов, по сообщению газеты, «как показал В. Солопов, тесно связан с эволюцией самого заболевания».

Но это прямая подтасовка фактов: рассматривается «эволюция лечебного препарата», а заявляется об «эволюции заболевания», не претерпевающего при этом никаких изменений.

Сам конфликт адреналинов по сути вымышлен. В той же статье приводятся данные о том, что у самых тяжелых больных, в том числе и у погибших впоследствии от астмы, концентрация собственного (полноценного!) адреналина в крови превышала физиологическую норму в 5-10 раз.

И собственный адреналин, и его синтетические аналоги опасны. Опасен любой адреналин, когда его много, когда с помощью избытка адреналина пытаются освободить бронхи больного от сгустков плазмы собственной крови. В то же время элементарное снижение давления крови в малом круге кровообращения сразу же снимает саму проблему астмы.

Вынужденные разговоры на «эволюционные» околоастматические темы представителями официальной медицины ведутся с единственной целью – реабилитировать бронхорасширение при астме, объяснив возросшую смертность.

Чтобы закончить разговор сугубо научно, мы познакомим читателя с еще одной чрезвычайно опасной особенностью бронхорасширения, о которой никто и никогда не упоминает (слишком тяжела эта особенность для сторонников бронхорасширения).

Дело в том, что расширение бронхов и альвеол приводит не только к опасному сдавливанию альвеолярных капилляров, но и вынуждает сердце рефлекторно повышать давление крови в малом круге кровообращения (кровоток и спасает жизнь больного). Таким образом, повышается то самое давление крови, которое своим первичным повышением и вызвало развитие астмы.

В результате астма усиливается! Как сообщают терапевтические справочники, давление крови в малом круге кровообращения при легочном сердце может возрастать до 100 мм рт. ст., то есть может увеличиваться в 5 раз! Пропотевание плазмы крови в бронхи становится чудовищным!

Врач, применяющий бронхорасширение и пытающийся таким способом освободить бронхи больного астмой от плазмы крови, одновременно «накачивает» в эти бронхи большое количество свежей плазмы, которая тут же занимает в бронхах место отошедшей с кашлем мокроты. Со временем пользы от бронхорасширения становится все меньше, а рост давления крови в малом круге становится все более ощутимым. В. Солопов заявляет, что вначале адреналин эффективен, а затем опасен—в этом заключается эволюция астмы, это биологический закон, присущий астме.

Потрясающая медицинская некомпетентность! Это действительно биологический закон – закон рефлекторного реагирования, одинаково действующий в организме человека и при астме, и без астмы. Достаточно сдавить альвеолярные капилляры (это можно сделать и без адреналина), как тут же уменьшается кровоток через эти капилляры. Рецепторы, контролирующие кровоток, немедленно посылают рефлекторные сигналы, чтобы восстановить кровоток через сдавленные капилляры, а это возможно только при повышенном давлении крови. Так организм спасает сам себя с помощью биологического закона рефлекторного реагирования.

Повторяем, этот закон действует и при астме, и без астмы. Врач, изучивший физиологию человека, должен знать, что сдавливание альвеолярных капилляров опасно. «Накачивание» дополнительной плазмы крови в бронхи сводит на нет результаты удаления мокроты за счет бронхорасширения. Никакого закона, никакого свойства, присущего астме, здесь нет. Применение интенсивного бронхорасширения запускает в организме трудно останавливаемые процессы, приводящие к гибели больного, и эти процессы запускаются не потому, что врач имеет дело именно с астмой, а только потому, что применяется способ лечения, противоречащий физиологическим законам.

Когда-нибудь поймут, что спасение от дождя при протекающей кровле – не в собирании протекающей воды в тазики и кастрюльки, а в ликвидации протекания. Не расширение бронхов, а прекращение излишнего пропотевания плазмы крови в бронхи – вот задача, которую должна решить медицина.

Однако разговор об опасностях бронхорасширения еще не кончен. Нужно упомянуть также глюко-кортикостероидные гормоны. Дело в том, что определенное количество гормонов коры надпочечников кортизола постоянно присутствует в крови и участвует в обеспечении нормального просвета бронхов (естественное бронхорасширение). Применение экзогенных (внешних) гормональных бронхорасширителей при астме приводит к быстрому прекращению выработки кортизола корой надпочечников (атрофия коры надпочечников). А это создает искусственное сужение бронхов. С потерей собственного кортизола исчезает просвет бронхов, который обеспечивал этот кортизол.

Восстановление функции коры надпочечников после гормонального бронхорасширения – дело сложное и медленное, после декаметазонового бронхорасширения – практически безнадежное. Умеют это делать очень редко встречающиеся специалисты. Таким образом, гормональное бронхорасширение обеспечивает больному пожизненную астму из-за прекращения выработки кортизола.

Практически все современные ингаляторы в аэрозольных баллончиках содержат гормональные бронхорасширители. Поэтому фармацевтические фирмы могут не беспокоиться: астматики не сумеют обходиться без ингаляторов, как наркоманы – без наркотиков. Растущий страх удушья обеспечивает растущий спрос на ингаляторы.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >