Клиника лечение бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма – воспалительная патология дыхательных путей, носящая хронический характер. Заболевание выражается в гиперчувствительности дыхательной системы к раздражителям и аллергенам, что проявляется в виде частого кашля, одышки, хрипов, чувства заложенности в груди и удушья. Патологией страдают около 4-10% людей в мире.

Развитие бронхиальной астмы обусловлено как внутренними (генетическая предрасположенность), так и внешними (частые инфекции дыхательных путей, вредное производство, плохая экология и др.) факторами.

Симптомы

К основной симптоматике бронхиальной астмы относятся:

частый кашель;
одышка (затрудненный вдох);
хрипы при дыхании;
приступы удушья и др.

При проявлении указанных признаков рекомендуется обратиться к пульмонологу для прохождения тщательного обследования, постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Отсутствие надлежащей терапии способствует развитию серьезных осложнений.

Диагностические исследования

Диагностику бронхиальной астмы осуществляет пульмонолог на основании тщательного обследования пациента. Важную роль при постановке диагноза играет сбор подробного анамнеза. Помимо этого, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

общий и биохимический анализы крови;
анализ мокроты и бронхиального секрета;
кожные пробы (тесты уколом);
спирометрия (исследование функции внешнего дыхания);
пикфлоуметрия (исследование пиковой скорости выдоха);
ингаляционные провокационные тесты с аллергенами;
рентген грудной клетки.

Для дифференцирования диагноза также могут быть назначены дополнительные исследования.

Рентгенография органов грудной клетки

Результаты теста бронхиальной гиперреактивности (БГР)

Результаты пробы с бронхолитиком

Результаты биохимического анализа крови

Методы лечения

Основной задачей лечения бронхиальной астмы является достижение и поддержание ремиссии длительное время. Для этой цели в современной медицине используется 2 основных подхода: консервативная терапия (медикаментозные препараты, специальная диета, физиопроцедуры) и хирургическое вмешательство.

Важной частью консервативного лечения бронхиальной астмы является максимальное исключение аллергенов и раздражителей из жизни пациента, а также соблюдения специально разработанной диеты. Кроме того, пациенту назначаются индивидуально подобранные медикаментозные препараты (таблетки и аэрозоли с бета-адреномиметиками, гормональные, отхаркивающие и муколитические средства) и физиопроцедуры.

Основными показаниями для госпитализации пациента с бронхиальной астмой являются:

тяжелое обострение заболевания;
отсутствие реакции на бронходилятаторы;
отсутствие улучшений при лечении глюкокортикостероидами в течение 2-6 часов;
ухудшение состояния пациента;
приступ астмы, угрожающий жизни пациента.

В развитии бронхиальной астмы участвуют сложные и до конца не выясненные механизмы. Однако можно выделить достаточно эффективные профилактические мероприятия, связанные с организацией повседневной жизни пациента:

необходимо устранить провоцирующие факторы и аллергены (минимизировать контакты с домашними животными, цветущими растениями и т.д.);
соблюдать правильное и своевременное лечение предастматических заболеваний (пневмонии, воспалений дыхательных путей, аллергического ринита, бронхита и др.);
заниматься спортом, закаливать организм;
поддерживать чистоту в доме (устранить накопители пыли);
использовать гипоаллергенные средства бытовой химии;
отказаться от применения парфюмерии и освежителей воздуха;
использование подушек и одеял из гипоаллергенных материалов

Источник

Как правило, возникновению бронхиальной астмы предшествует состояние предастмы. У пациента присутствуют хронические или частые острые заболевания дыхательных путей с признаками обструкции бронхов в сочетании с наследственной предрасположенностью и наличием проявлений аллергии вне легких. В крови у таких больных можно увидеть повышенное содержание эозинофилов.

Бронхиальная астма бывает трех степеней сложности (по Г.Б. Федосееву): легкой, средней и тяжелой.

Характеристика степеней тяжести бронхиальной астмы

Легкая степень.

Легкая степень характеризуется тем, что симптомы болезни в виде удушья проявляются один-два раза в месяц и быстро пропадают, нередко без всякого лечения. Обострения могут быть, но они короткие – несколько часов. Функция внешнего дыхания в период ремиссии нормальная.

Средняя степень.

В случае, когда имеется средняя степень, кашель становится продолжительным, появляются более выраженные приступы удушья, сопровождающиеся учащенным сердцебиением. Ночное затруднение дыхание встречаются более 2 раз в месяц, а днем одышка на выдохе появляется чаще, чем 2 раза в неделю. Сильные приступы удушья уже могут быть до 5 раз в год, возможно астматическое состояние, которое купируется парентеральным введением лекарственных средств и применением гормональной терапии.

Тяжелая степень.

Тяжелая степень характеризуется приступами удушья, которые происходят достаточно часто — от нескольких раз в неделю до нескольких раз в сутки. Требуется постоянное гормональное лечение.

Клиника бронхиальной астмы

Проявления заболевания зависят от степени его сложности. Наиболее часто встречающимися симптомами являются: сдавливание и «тяжесть» в груди, одышка, часто повторяющийся кашель, приступы удушья.
Начало заболевания, как правило, сопровождается приступообразным кашлем при котором происходит отхождение мокроты, а также одышкой.
Развитие заболевания проявляется в приступах удушья разной продолжительности и глубины.

Период предвестников.

Начинается приступ характерными, часто индивидуальными симптомами, так называемым периодом предвестников. Эти симптомы появляются за несколько минут, реже часов и еще реже дней перед приступом. Пациент чихает, беспокоит зуд в глазах, зуд кожи, из носа – обильное отделяемое, кашель, инспираторная одышка разной степени выраженности. Пациент становится раздражительный, настроение меняется в худшую сторону.

Период удушья.

Для приступа бронхиальной астмы характерен короткий вдох и длительный выдох (инспираторная одышка). Пациент принимает вынужденное положение, упираясь руками о край постели или опираясь на спинку стула. Во время приступа грудная клетка увеличивается, так как воздух с задержкой и не полностью выходит из легких, поэтому вынужденное положение помогает пациенту. Хрипы свистящие, настолько громкие, что слышны на расстоянии. Лицо бледнеет. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура – межреберные промежутки, диафрагма, мышцы плечевого пояса. Набухают шейные вены. У пациента раздуваются крылья носа, он не может говорить, ловит воздух ртом, испуган, покрывается холодным потом. Начинается мучительный кашель.

Конец приступа сопровождается отхождением вязкой мокроты. Иногда приступ заканчивается рвотой. После очищения бронхов от секрета больной испытывает облегчение и дыхание становится легче.

Период обратного развития.

После отхождения мокроты приступ заканчивается, в течение некоторого времени пациент может испытывать голод, ему хочется пить, спать или просто отдохнуть, но постепенно через 2-3 дня пациент входит в свой обычный режим. Иногда приступ может продолжаться несколько часов и даже суток подряд. Такое состояние называется астматическим статусом.

Межприступный период.

Межприступный период может быть разным – от 2-3 недель до нескольких месяцев. Клиника этого периода зависит от тяжести течения бронхиальной астмы, от возраста и длительности заболевания.

Источник

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

352 отзыва
28 клиник, где оказывают услугу Лечение бронхиальной астмы

Возможно, вас интересуют
врачи пульмонологи

Услуга	Цена, руб.
Лечение бронхиальной астмы лазером	100
Лечение бронхиальной астмы	5950
Бронхиальная астма. Стероидорезистентность	3000

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, при котором происходит поражение респираторной системы воспалительного характера. Длительно текущее воспаление приводит к повышению чувствительности бронхов на аллергены, вследствие чего после их воздействия развивается немедленная реакция в виде бронхоспазма. В основе развития заболевания лежит гиперфункция бронхиальных желез, из-за чего вырабатывается большое количество вязкого секрета. Он заполняет бронхи, препятствуя их нормальной функции. Обструкция обусловлена отечностью дыхательных путей, постепенным замещением мышечной ткани соединительной, спазмом мускулатуры.

Большинство пациентов знают, какие аллергены провоцируют ухудшение состояния, поэтому стараются их избегать или предупреждают бронхоспазм путем предварительного введения лекарственных средств. Симптоматически астма проявляется приступами удушья, которые делятся на три периода (предвестники, разгар, регресс). Первый период включает частое чиханье, слизистые носовые выделения. Уже на этом этапе рационально принимать определенные медикаменты.

Второй период характеризуется появлением затрудненного дыхания, вдох укорачивается, выдох становится удлиненным, шумным. Пациенту сложнее выдохнуть, отмечается так называемая экспираторная одышка. Дыхание свистящее, беспокоит кашель с вязкой мокротой, которую сложно откашлять. Дыхание становится аритмичным. Облегчение дыхания наблюдается в положении сидя, опершись на руки, по бокам от коленей. Другими словами, необходимо найти место опоры. Лицо «опухает», вены на шее набухают. После приступа отходит мокрота, хрипы практически не слышны, дыхание облегчается.

Диагностические исследования

Диагностикой занимается пульмонолог. Проанализировав клинические симптомы, особенности их развития, врач проводит объективный осмотр, при котором аускультативно выявляет свистящие хрипы. Перкуторно отмечается повышенная воздушность над поверхностью легких.

Далее назначается дополнительное обследование, в которое входит:

спирометрия, пикфлуометрия;
бронхоскопия;
электрокардиография;
рентгенография.

Лабораторно выявляется повышенный уровень эозинофилов, при микроскопическом анализе мокроты обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также присутствуют спирали Куршмана. В период активного инфекционного воспаления в крови обнаруживается большое количество нейрофилов.

Основные этапы лечения В лечебную тактику входит устранение провоцирующего фактора, предупреждение приступов. С этой целью назначаются бронхолитические средства в виде бета-адреноблокаторов в виде аэрозоля. Они помогают устранить бронхоспазм, улучшить отхождение мокроты. Также применяются м-холинолитики. Дополнительно назначаются ксантиновые производные, гормональные препараты, которые уменьшают выраженность аллергической реакции. Для уменьшения вязкости мокроты, активации ее отхождения используются муколитики.

Осложнения

Учитывая стадию заболевания, тяжесть удушья, частоту приступов, астма осложняется эмфиземой, присоединением кардиальной, респираторной недостаточностью. Неправильное использование лекарственных средств, например, бронхолитиков, гормональных препаратов, приводит к обострению болезни или развитию астматического статуса. Для последнего характерны повторяющиеся друг за другом приступы удушья, которые не удается купировать. В таком случае повышается риск летального исхода.

Сеть клиник Клиника Семейная

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Европейский медицинский центр

Европейский медицинский центр на улице Щепкина – это современная клиника, где пациенты могут получить медицинскую помощь по международным стандартам. В клинике работают высококвалифицированные врачи с опытом работы за рубежом, а также специалисты из США, Европы, Израиля.

от 3000 Бронхиальная астма. Стероидорезистентность
Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Медицинский центр А-Линия

В семейном многопрофильном центре «А-Линия» все сделано для того, чтобы маленький пациент ощутил максимум комфорта во время лечебно-диагностических процедур. Все доктора клиники обладают достаточным опытом для того, чтобы безошибочно диагностировать заболевания любой тяжести. Кроме того, учреждение оснащено современным оборудованием для проведения обследований.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клиника К-медицина

пр-т Мира, д. 105, стр. 1

09:00-17:00

Пн-Пт 09:00-17:00

Cб 09:00-17:00

Вс 09:00-17:00

Многопрофильная клиника «К-медицина» оказывает множество лечебно-диагностических услуг по 37 направлениям медицины. Среди специалистов клиники врачи первой и высшей категорий, имеющие кандидатскую степень в области медицины. В клинике представлено детское и взрослое отделение, центр геронтологии, центр снижения веса, центр флебологии.

3000 Лечение бронхиальной астмы
Смотреть прайс-лист клиники →

Сеть клиник Наран

Медцентр тибетской медицины «Наран» на Войковской специализируется на лечении заболеваний с помощью методик восточной медицины. Среди специалистов центра врачи высшей квалификации, кандидаты наук.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Специализированная клиника лечения боли доктора Герасимова оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам, испытывающим посттравматические, невропатические, диабетические болевые ощущения. Пациентов принимает врач-хирург, невролог, специалисты восстановительной медицины.

Клиника «ТАО» начала работу в 2006 году, использует традиционные методики восточной медицины для эффективного лечения ряда расстройств нервной, сосудистой, опорно-двигательной, эндокринной, дыхательной и других систем человеческого организма. Ведущие врачи клиники — специалисты из Китая, врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора наук.

Медицинский центр Эвеналь

ул. Гризодубовой, д. 4, к. 3

10:00-20:00

Пн-Пт 10:00-20:00

Cб 10:00-20:00

Многопрофильный медцентр «Эвеналь» предлагает пациентам широкий выбор медицинских услуг в различных областях. Проводится эффективное лечение, диагностика и профилактика. Главное направление работы клиники — комплексное оздоровление пациентов с применением инновационных методик и современной техники.

Сеть клиник Виалаб

Клиника Доктор рядом Переделкино

ул. Лукинская, д. 7, р-н Ново-Переделкино

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 09:00-18:00

Вс 09:00-16:00

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Гомеопатический центр «Аконит-Гомеомед» с 1991 года оказывает лечебно-диагностические услуги для всей семьи, используя комплексный подход и безмедикаментозные методы терапии. Врачи центра имеют высшую квалификацию, докторские степени в области медицины.

ЛОР-клиника Запад

ул. Большая Очаковская, д. 3

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 10:00-18:00

Вс 10:00-18:00

Профильная ЛОР-клиника «Запад» специализируется на диагностике и лечении отоларингологических заболеваний для детей и взрослых. В клинике работают высококвалифицированные специалисты: ЛОР, хирург, аллерголог-иммунолог, сурдолог, педиатр, кардиолог, врач УЗ-диагностики.

Отзывы пациентов об услуге Лечение бронхиальной астмы

Вы можете оставить отзыв только в том случае, если записывались на прием с помощью сервиса Meds.ru. Каждый отзыв проходит проверку во избежании публикации сообщений рекламного или заказного характера.

Быстро помог избавиться от аллергии и вернуться к привычному образу жизни. Спасибо

Ольга Олеговна лечит меня от бронхиальной астмы. Я очень довольна ее лечением, я гораздо лучше себя сейчас чувствую. Еще от других ее пациентов слышала, что она хороший терапевт. О ней говорят много хорошего, и я склонна этому верить. Рекомендую СМ-клинику на ул. Ярцевская

Источник