Книги по гаймориту скачать
Booksee.org
Главная →
Ляхов К.А.
Ангину и гайморит часто называют самыми распространенными заболеваниями в мире. Они сопровождаются неприятными ощущениями и причиняют много неудобств как больным, так и людям, их окружающим. В этой книге подробно рассказано об ангине и гайморите, а также о медикаментозных и нетрадиционных методах лечения этих заболеваний. Для широкого круга читателей.
Скачать книгу бесплатно (djvu, 585 Kb) | Читать «ЛЕЧЕНИЕ АНГИНЫ И ГАЙМОРИТА: НАРОД»
Популярные книги за неделю:
#1
Руководство по подрывным работам
Категория: Пособия самодельщикам
5.39 Mb
#2
Большая Советская Энциклопедия, 30 томов
Категория: Энциклопедии, справочники, учебники
92.67 Mb
#3
Биохимия
Северин Е.С
Категория: Медицина, Химия, Биохимия
26.09 Mb
#4
Атлас анатомии человека Том 2
Синельников Р. Д.
Категория: people, people, health
5.17 Mb
#5
Сексуальные позиции. Практическое руководство
Неонилла Самухина, Дмитрий Исаев
Категория: people, health, hobby, active
23.38 Mb
#6
Атлас анатомии человека Том 3
Синельников Р. Д.
Категория: people, people, health
5.03 Mb
#7
Атлас анатомии человека
Фрэнк Неттер
Категория: info, encyc, science, human, people, health
373.85 Mb
#8
История России
А.С.Орлов, В.А.Георгиев, Н.Г.Георгиева, Т.А.Сивохина
Категория: Исторические
25.47 Mb
#9
Атлас анатомии человека КОСТИ, МЫШЦЫ
Синельников
Категория: 1956283-АРХИВ КНИГ АНАТОМИЯ, Синельников Атлас анатомии человека
72.72 Mb
#10
Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.
А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков
Категория: ЗДОРОВЬЕ
27.88 Mb
Только что пользователи скачали эти книги:
#1
Эмилио Сальгари. Королева Карибов (Роман про пиратов)
508 Kb
#2
Руководство по подрывным работам
Категория: Пособия самодельщикам
5.39 Mb
#3
Большая Советская Энциклопедия, 30 томов
Категория: Энциклопедии, справочники, учебники
92.67 Mb
#4
Англо-русский и русско-английский словари
Категория: info, dict, society, lang
7.32 Mb
#5
Россия и США: дипломатические отношения. 1900-1917
А.Н. Яковлев (гл. редактор)
13.15 Mb
#6
Сексуальные позиции. Практическое руководство
Неонилла Самухина, Дмитрий Исаев
Категория: people, health, hobby, active
23.38 Mb
#7
АвиаДвигатель АЛ-31Ф. Турбореактивный двухконтурный двигатель с форсажной камерой сгорания. Учебное пособие
26.26 Mb
#8
Климт
Категория: Искусство. Живопись
2.79 Mb
#9
Основы строения вещества (физико-химическая таблица изостеров Болотовых)
Болотов Б.В.
Категория: Биология биохимия химия Физическая химия
3.45 Mb
#10
Полная энциклопедия женских рукоделий
сост. Н. Будур
Категория: hobby, hobby, fancy
28.06 Mb
Источник
Ãàéìîðèò
Ãàéìîðèò îñòðîå èëè õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå âåðõíå÷åëþñòíîé (ãàéìîðîâîé) îêîëîíîñîâîé ïðèäàòî÷íîé ïàçóõè.
Îñòðûé ãàéìîðèò ðàçâèâàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, âî âðåìÿ îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé, ãðèïïà, êîðè, ñêàðëàòèíû è äðóãèõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé. Áîëåå ðåäêîé ïðè÷èíîé ãàéìîðèòà ìîãóò áûòü çàáîëåâàíèÿ êîðíåé ÷åòûðåõ âåðõíèõ çàäíèõ çóáîâ.
Õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå âåðõíå÷åëþñòíûõ ïàçóõ îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì çàòÿíóâøåãîñÿ îñòðîãî ãàéìîðèòà, îñîáåííî ïðè íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ äëÿ îòòîêà íàêîïèâøåãîñÿ â íèõ ïàòîëîãè÷åñêîãî ñåêðåòà. Ýòîìó ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü óòîëùåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà, ãèïåðòðîôèÿ íîñîâûõ ðàêîâèí, èñêðèâëåíèÿ ïåðåãîðîäêè íîñà, çàêðûâàþùèå èëè ñóæèâàþùèå âûõîäíûå îòâåðñòèÿ âåðõíå÷åëþñòíûõ ïàçóõ.
Ñèìïòîìû
Îñòðûé ãàéìîðèò
Áîëü è áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ëèöà íàä âåðõíåé ÷åëþñòüþ. Áîëü èíòåíñèâíàÿ è ïîñòîÿííàÿ, óñèëèâàåòñÿ ïðè íàêëîíå ãîëîâû, êàøëå è ÷èõàíèè.
Íîñ çàëîæåí, õàðàêòåðíû îáèëüíûå ãíîéíûå âûäåëåíèÿ èç íîñà.
Îçíîá, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ïëîõîå îáùåå ñàìî÷óâñòâèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ÷àñòî èððàäèèðóùàÿ â îáëàñòü ëáà, êîðåíü íîñà è çóáû.
Ãàéìîðîâà ïàçóõà: â íîðìå (1), ïðè âîñïàëåíèè (2)
Õðîíè÷åñêèé ãàéìîðèò
Îáèëüíîå îòäåëÿåìîå èç íîñà ñëèçèñòî-ãíîéíîãî õàðàêòåðà.
Çàëîæåííîñòü íîñà.
Îáîíÿíèå ìîæåò ñíèæàòüñÿ. Îáîñòðåíèå çàáîëåâàíèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ òåìè æå ñèìïòîìàìè, ÷òî è ïðè îñòðîì ãàéìîðèòå.
Êîãäà îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó?
Ïðè äëèòåëüíî ñóùåñòâóþùåì íàñìîðêå è äðóãèõ ñèìïòîìàõ çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ âðà÷à-îòîðèíîëàðèíãîëîãà.
Âðà÷åáíûå íàçíà÷åíèÿ
Îáñëåäîâàíèå
Êðîìå îáùåãî âðà÷åáíîãî îñìîòðà âðà÷-îòîðèíîëàðèíãîëîã ïðèìåíÿåò ïî ïîêàçàíèÿì è äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ: ðèíîñêîïèþ, ýíäîñêîïèþ íîñîãëîòêè, óëüòðàçâóêîâîå èëè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå íîñîâûõ ïàçóõ, äèàãíîñòè÷åñêóþ ïóíêöèþ ãàéìîðîâîé ïàçóõè, áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñìûâîâ è ìàçêîâ èç íîñîãëîòêè è ïð.
Ëå÷åíèå
Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ, êàê ïðàâèëî, íà äîìó (àìáóëàòîðíî). Ïðè îñòðîì ãàéìîðèòå è îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîãî ãàéìîðèòà íàçíà÷àþò ïîñòåëüíûé ðåæèì, æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà, àíòèáèîòèêè, âèòàìèíû. Ìåñòíî ïðèìåíÿþò ñîñóäîñóæèâàþùèå ñðåäñòâà â âèäå íîñîâûõ êàïåëü, àýðîçîëåé, ñïðåÿ, ãåëÿ. Ýôôåêòèâíû èíãàëÿöèè è äðóãèå ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû (ñîëëþêñ, äèàòåðìèÿ, òîêè óëüòðàâûñîêîé ÷àñòîòû, ýëåêòðîôîðåç ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, äèàäèíàìè÷åñêèå òîêè, ãðÿçåëå÷åíèå, ïàðàôèíîâûå àïïëèêàöèè). Ïî ïîêàçàíèÿì âûïîëíÿþò ëå÷åáíûå ïóíêöèè.
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà
Äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ (àýðîçîëè, ñïðåè, êàïëè íàçàëüíûå)
Ñîñóäîñóæèâàþùèå: Âèáðîöèë, Êñèëîìåòàçîëèí (Ãàëàçîëèí, Îòðèâèí, Ñàíîðèí÷èê), Îêñèìåòàçîëèí (Íàçèâèí).
Àíòèáèîòèêè: Ôóçèôóíæèí (Áèîïàðîêñ), Ôðàìèöåòèí (Èçîôðà).
Ïðî÷èå: Àêâà-ìàðèñ, Íàçîë àäâàíñ, Ïèíîñîë.
Äëÿ ïðèåìà âíóòðü (òàáëåòêè, êàïñóëû, ñóñïåíçèè)
Îáåçáîëèâàþùèå, æàðîïîíèæàþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå: Ìåòàìèçîë (Àíàëüãèí, Áàðàëãèí Ì), Ïàðàöåòàìîë (Êàëïîë, Ïàíàäîë, Ýôôåðàëãàí), Ôàëèìèíò.
Àíòèáèîòèêè: Àçèòðîìèöèí (Õåìîìèöèí, Ñóìàìåä), Àìïèöèëëèí, Êëàðèòðîìèöèí (Áèíîêëàð, Êëàáàêñ, Êëàöèä, Êðèêñàí, Ôðîìèëèä), Ðîêñèòðîìèöèí (Ðóëèä, Ðóëèöèí), Öåôàëåêñèí, Öèïðîôëîêñàöèí (Ñèôëîêñ, Àêâàöèïðî è äð.).
Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå
Ïóíêöèþ ãàéìîðîâîé ïàçóõè ïðîâîäÿò êàê ñ äèàãíîñòè÷åñêîé, òàê è ñ ëå÷åáíîé öåëüþ ñïåöèàëüíîé èãëîé ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé. Èç ïàçóõè îòñàñûâàþò ýêññóäàò è çàòåì åå ïðîìûâàþò. Ïîñëå óäàëåíèÿ ïðîìûâíîé æèäêîñòè â ïàçóõó ââîäÿò ðàñòâîð àíòèñåïòèêà (Äèîêñèäèí è äð.) èëè àíòèáèîòèêà, ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû, ïðîòåîëèòè÷åñêèå ôåðìåíòû.
Ñïåöèàëüíûå èíãàëÿòîðû è íåáóëàéçåðû ìîæíî ïðèîáðåñòè â àïòåêàõ
Ïðè ÷àñòûõ îáîñòðåíèÿõ õðîíè÷åñêîãî ãàéìîðèòà, åñëè êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå íå ýôôåêòèâíî èëè âîçíèêàåò óãðîçà îñëîæíåíèé, ïðèáåãàþò ê îïåðàòèâíûì âìåøàòåëüñòâàì. Öåëü îïåðàöèè ñàíàöèÿ è äðåíèðîâàíèå ãàéìîðîâîé ïàçóõè.  ïîñëåäíèå ãîäû ïðèìåíÿþò ìàëîèíâàçèâíûå âìåøàòåëüñòâà ñ êîíòðîëåì ïðàâèëüíîñòè âûïîëíåíèÿ ìàíèïóëÿöèé ïî èçîáðàæåíèþ íà âèäåîìîíèòîðå (ýíäîñêîïè÷åñêàÿ ãàéìîðîòîìèÿ è ïð.).
Äîìàøíèå ñðåäñòâà
Äëÿ äîìàøíèõ ïàðîâûõ èíãàëÿöèé ìîæíî èñïîëüçîâàòü êàñòðþëþ è ÷àéíèê (ñ äîïîëíèòåëüíîé íàñàäêîé íà íîñèê) èëè ñïåöèàëüíûå ïðèáîðû, ïðîäàâàåìûå â àïòåêàõ.
Ïðè ýòîì íóæíî äåëàòü âäîõ àýðîçîëÿ ÷åðåç ðîò, à âûäûõ ÷åðåç íîñ. Àýðîçîëü äîñòèãàåò ãàéìîðîâûõ ïàçóõ òîëüêî ïðè âûäîõå òàêîâ ôèçèîëîãè÷åñêèé ìåõàíèçì.
Òðàâà çâåðîáîÿ ïðîäûðÿâëåííîãî 5 ã, öâåòêè ðîìàøêè àïòå÷íîé 10 ã, òðàâà òûñÿ÷åëèñòíèêà îáûêíîâåííîãî 15 ã, òðàâà ÷èñòîòåëà áîëüøîãî 5 ã. 2 ñò. ë. ñáîðà çàëèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà, ïîñòàâèòü íà 30 ìèíóò â òåïëîå ìåñòî, çàòåì èñïîëüçîâàòü äëÿ ïàðîâûõ èíãàëÿöèé.
Ïåðåä ïàðîâîé èíãàëÿöèåé ðåêîìåíäóåòñÿ âûïèòü ñòàêàí ãîðÿ÷åãî ÷àÿ èç ëèñòüåâ ÷åðíîé ñìîðîäèíû èëè ÷åðåäû, è òîãäà ÷àé è èíãàëÿöèè áóäóò äåéñòâîâàòü çàîäíî.
Источник
Обычно термин гайморит отождествляют с термином «синусит», хотя инфекция может поражать также и другие придаточные пазухи носа. На практике острый гайморит диагностируют в случае обнаружения скопления жидкости в верхнечелюстной пазухе у больного с характерной симптоматикой. Причины
• Виды Haemophilus — 30— 40%
• Пневмококки — около 2030%
• Моракселлы, стрептококки, вирусы, анаэробы, другие бактерии.
• Гаймориту предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Обычная простуда осложняется гайморитом менее чем в 5% случаев.
Аллергический или вазомоторный ринит, а также структурные аномалии предрасполагают к развитию гайморита. Наиболее важные патогенетические факторы — обструкция отверстия верхнечелюстной пазухи и нарушение функций ресничек эпителия слизистой оболочки пазухи.
Вследствие анатомии развития гайморит (гаймороэтмоидит) — одно из самых частых заболеваний у детей младше 3 лет.
Антибиотикотерапия или визуализирующие методы диагностики синусита не показаны при обычных простудных явлениях в течение первых 7 дней.
Синусит диагностируют с помощью УЗИ у взрослых и детей старше 4 лет.
Антибиотики показаны только при наличии в верхнечелюстной пазухе жидкости.
Синусит — причина ухудшения течения бронхиальной астмы.
При рецидивирующем синусите следует целенаправленно выявлять провоцирующий фактор.
ДИАГНОЗ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Боль в лице над инфицированной придаточной пазухой носа.
Гнойные выделения из носа.
Длительные кашель и ринит.
Головная боль.
Ухудшение обоняния.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЗИ — абсолютно надёжный метод диагностики у взрослых и детей старше 4 лет, однако для проведения этого исследования необходим определённый опыт. Точность выявления остро возникшего скопления жидкости в пазухе составляет в лучшем случае 80—95%. Рутинное проведение УЗИ до решения вопроса о назначении антибиотиков позволяет избежать их необоснованного назначения. Если у больного с лёгкими или среднетяжёлыми клиническими проявлениями, характерными для гайморита, в верхнечелюстной пазухе не обнаружено скопления жидкости, антибиотики назначать не следует, однако больного необходимо попросить повторно явиться к врачу через несколько дней при сохранении симптоматики. В сомнительных случаях может быть выполнена рентгенография. Надёжные диагностические признаки — уровень жидкости и прозрачные пазухи. Отёк слизистой оболочки часто отмечают у детей, он может затруднять выявление нарушения оттока жидкости. Вероятность нарушения оттока секрета увеличивается по мере утолщения слизистой оболочки (за счёт отёка).
Если проведение исследований невозможно, больному при наличии у него тяжёлых признаков можно назначить антибиотики или провести промывание с диагностической или терапевтической целью. Повторный курс антибиотиков до подтверждения диагноза назначать не следует.
ЛЕЧЕНИЕ
Оптимальное лечение — антибиотикотерапия в течение 7—10 дней. При выраженном болевом синдроме или частых рецидивах гайморита уже при первом обращении к врачу возможно проведение промывания верхнечелюстных пазух.
Препараты выбора8: о амоксициллин по 500—750 мг2 раза в сутки взрослым или 40 мг/кг/сут в 2 приёма детям или
❖ феноксиметилпенициллин по 2 млн ЕД 2 раза в сутки взрослым или 100 000 ЕД/кг/сут в 2 приёма детям.
Альтефрнативные препараты:
❖доксициклин (некоторые штаммы пневмококка могут быть резистентны)
❖ макролидыс (некоторые штаммы Haemophilus influenzae резнстентны) амоксициллин + клавулановая кислота
❖ цефалоспорины о котримоксазол (лишьумеренное действие на пневмококки).
Консервативное лечение функциональных нарушений состоит в местном применении ЛС, устраняющих заложенность носа, не более 10 дней.
• Больного просят явиться повторно, если симптоматика сохраняется после окончания курса антибиотикотерапии. Если согласно данным УЗИ или рентгенологического исследования в верхнечелюстной пазухе обнаруживают уровень жидкости, возможно проведение промывания верхнечелюстной пазухи.
Промывание верхнечелюстной пазухи
Для местной анестезии используют 4% рр лидокаина с добавлением 2—3 капель 0,1 % рра эпинефрина на каждые 5 мл раствора. Анестетиком смачивают тампон и помещают его на слизистую оболочку носовой полости под нижней носовой раковиной. Достаточный уровень анестезии возникает через 20 мин.
Пункцию выполняют прямой иглой с мандреном. Место пункции находится в месте прикрепления нижней носовой раковины на 2—3 см вглубь от отверстия носа.
0,9% рр натрия хлорида, подогретый до температуры тела, осторожно вводят в пазуху, откуда он вытекает через устье в полость носа. Сильное сопротивление введению раствора может быть обусловлено наличием вязкой слизи или обструкцией устья. Введение раствора с приложением силы может привести к осложнениям. Не следует вводить в пазуху воздух.
Ведение больного до выздоровления При обнаружении воспалительного секрета промывание может быть проведено повторно. Наличие уровня жидкости должно быть подтверждено УЗИ до проведения пунктирования. Выявление предрасполагающих факторов при рецидивирующем гайморите
Аллергический ринит (анамнез, эозинофилы в мазке из носа) • Отёк слизистой оболочки, полипы, искривление носовой перегородки (передняя риноскопия)» Состояние зубов (одонтогенный гайморит)
Аденоиды (храп, ротовое дыхание).
ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
• Дети с персистирующим синуситом после двух курсов антибиотикотерапии • Частые рецидивы у взрослых (более чем 3 рецидива в течение 6 мес) или хронический синусит (постоянные выделения, несмотря на проведение 5 повторных промываний) • Введение постоянных трубок для промывания — процедура, выполняемая специалистом. Трубки не следует оставлять дольше 3 нед. Повторная консультация необходима в случае непрекращающихся выделений.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Показания
• Рецидивирующий острый гайморит
• Решение о хирургическом лечении основано на данных диагностической эндоскопии и КТ синусов. Операции
• Эндоскопическая фенестрация — воспалённую слизистую оболочку удаляют с переднего решётчатого синуса и расширяют естественное отверстие верхнечелюстной пазухи. Результаты
• Репарация слизистой оболочки увеличивает активность ресничек мерцательного эпителия пазухи и разрывает порочный круг
• Синусит может рецидивировать даже после эндоскопической фенестрации.
Лечение гайморита после операции
• Промывание нижнего носового хода необязательно, но при необходимости выполненную ранее операцию не считают противопоказанием к этой процедуре.
Похожие статьи
Добавь в закладки
Источник
Ãàéìîðèò
Ãàéìîðèò îñòðîå èëè õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå âåðõíå÷åëþñòíîé (ãàéìîðîâîé) îêîëîíîñîâîé ïðèäàòî÷íîé ïàçóõè.
Îñòðûé ãàéìîðèò ðàçâèâàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, âî âðåìÿ îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé, ãðèïïà, êîðè, ñêàðëàòèíû è äðóãèõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé. Áîëåå ðåäêîé ïðè÷èíîé ãàéìîðèòà ìîãóò áûòü çàáîëåâàíèÿ êîðíåé ÷åòûðåõ âåðõíèõ çàäíèõ çóáîâ.
Õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå âåðõíå÷åëþñòíûõ ïàçóõ îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì çàòÿíóâøåãîñÿ îñòðîãî ãàéìîðèòà, îñîáåííî ïðè íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ äëÿ îòòîêà íàêîïèâøåãîñÿ â íèõ ïàòîëîãè÷åñêîãî ñåêðåòà. Ýòîìó ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü óòîëùåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà, ãèïåðòðîôèÿ íîñîâûõ ðàêîâèí, èñêðèâëåíèÿ ïåðåãîðîäêè íîñà, çàêðûâàþùèå èëè ñóæèâàþùèå âûõîäíûå îòâåðñòèÿ âåðõíå÷åëþñòíûõ ïàçóõ.
Ñèìïòîìû
Îñòðûé ãàéìîðèò
Áîëü è áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ëèöà íàä âåðõíåé ÷åëþñòüþ. Áîëü èíòåíñèâíàÿ è ïîñòîÿííàÿ, óñèëèâàåòñÿ ïðè íàêëîíå ãîëîâû, êàøëå è ÷èõàíèè.
Íîñ çàëîæåí, õàðàêòåðíû îáèëüíûå ãíîéíûå âûäåëåíèÿ èç íîñà.
Îçíîá, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ïëîõîå îáùåå ñàìî÷óâñòâèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ÷àñòî èððàäèèðóùàÿ â îáëàñòü ëáà, êîðåíü íîñà è çóáû.
Ãàéìîðîâà ïàçóõà: â íîðìå (1), ïðè âîñïàëåíèè (2)
Õðîíè÷åñêèé ãàéìîðèò
Îáèëüíîå îòäåëÿåìîå èç íîñà ñëèçèñòî-ãíîéíîãî õàðàêòåðà.
Çàëîæåííîñòü íîñà.
Îáîíÿíèå ìîæåò ñíèæàòüñÿ. Îáîñòðåíèå çàáîëåâàíèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ òåìè æå ñèìïòîìàìè, ÷òî è ïðè îñòðîì ãàéìîðèòå.
Êîãäà îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó?
Ïðè äëèòåëüíî ñóùåñòâóþùåì íàñìîðêå è äðóãèõ ñèìïòîìàõ çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ âðà÷à-îòîðèíîëàðèíãîëîãà.
Âðà÷åáíûå íàçíà÷åíèÿ
Îáñëåäîâàíèå
Êðîìå îáùåãî âðà÷åáíîãî îñìîòðà âðà÷-îòîðèíîëàðèíãîëîã ïðèìåíÿåò ïî ïîêàçàíèÿì è äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ: ðèíîñêîïèþ, ýíäîñêîïèþ íîñîãëîòêè, óëüòðàçâóêîâîå èëè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå íîñîâûõ ïàçóõ, äèàãíîñòè÷åñêóþ ïóíêöèþ ãàéìîðîâîé ïàçóõè, áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñìûâîâ è ìàçêîâ èç íîñîãëîòêè è ïð.
Ëå÷åíèå
Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ, êàê ïðàâèëî, íà äîìó (àìáóëàòîðíî). Ïðè îñòðîì ãàéìîðèòå è îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîãî ãàéìîðèòà íàçíà÷àþò ïîñòåëüíûé ðåæèì, æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà, àíòèáèîòèêè, âèòàìèíû. Ìåñòíî ïðèìåíÿþò ñîñóäîñóæèâàþùèå ñðåäñòâà â âèäå íîñîâûõ êàïåëü, àýðîçîëåé, ñïðåÿ, ãåëÿ. Ýôôåêòèâíû èíãàëÿöèè è äðóãèå ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû (ñîëëþêñ, äèàòåðìèÿ, òîêè óëüòðàâûñîêîé ÷àñòîòû, ýëåêòðîôîðåç ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, äèàäèíàìè÷åñêèå òîêè, ãðÿçåëå÷åíèå, ïàðàôèíîâûå àïïëèêàöèè). Ïî ïîêàçàíèÿì âûïîëíÿþò ëå÷åáíûå ïóíêöèè.
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà
Äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ (àýðîçîëè, ñïðåè, êàïëè íàçàëüíûå)
Ñîñóäîñóæèâàþùèå: Âèáðîöèë, Êñèëîìåòàçîëèí (Ãàëàçîëèí, Îòðèâèí, Ñàíîðèí÷èê), Îêñèìåòàçîëèí (Íàçèâèí).
Àíòèáèîòèêè: Ôóçèôóíæèí (Áèîïàðîêñ), Ôðàìèöåòèí (Èçîôðà).
Ïðî÷èå: Àêâà-ìàðèñ, Íàçîë àäâàíñ, Ïèíîñîë.
Äëÿ ïðèåìà âíóòðü (òàáëåòêè, êàïñóëû, ñóñïåíçèè)
Îáåçáîëèâàþùèå, æàðîïîíèæàþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå: Ìåòàìèçîë (Àíàëüãèí, Áàðàëãèí Ì), Ïàðàöåòàìîë (Êàëïîë, Ïàíàäîë, Ýôôåðàëãàí), Ôàëèìèíò.
Àíòèáèîòèêè: Àçèòðîìèöèí (Õåìîìèöèí, Ñóìàìåä), Àìïèöèëëèí, Êëàðèòðîìèöèí (Áèíîêëàð, Êëàáàêñ, Êëàöèä, Êðèêñàí, Ôðîìèëèä), Ðîêñèòðîìèöèí (Ðóëèä, Ðóëèöèí), Öåôàëåêñèí, Öèïðîôëîêñàöèí (Ñèôëîêñ, Àêâàöèïðî è äð.).
Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå
Ïóíêöèþ ãàéìîðîâîé ïàçóõè ïðîâîäÿò êàê ñ äèàãíîñòè÷åñêîé, òàê è ñ ëå÷åáíîé öåëüþ ñïåöèàëüíîé èãëîé ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé. Èç ïàçóõè îòñàñûâàþò ýêññóäàò è çàòåì åå ïðîìûâàþò. Ïîñëå óäàëåíèÿ ïðîìûâíîé æèäêîñòè â ïàçóõó ââîäÿò ðàñòâîð àíòèñåïòèêà (Äèîêñèäèí è äð.) èëè àíòèáèîòèêà, ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû, ïðîòåîëèòè÷åñêèå ôåðìåíòû.
Ñïåöèàëüíûå èíãàëÿòîðû è íåáóëàéçåðû ìîæíî ïðèîáðåñòè â àïòåêàõ
Ïðè ÷àñòûõ îáîñòðåíèÿõ õðîíè÷åñêîãî ãàéìîðèòà, åñëè êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå íå ýôôåêòèâíî èëè âîçíèêàåò óãðîçà îñëîæíåíèé, ïðèáåãàþò ê îïåðàòèâíûì âìåøàòåëüñòâàì. Öåëü îïåðàöèè ñàíàöèÿ è äðåíèðîâàíèå ãàéìîðîâîé ïàçóõè.  ïîñëåäíèå ãîäû ïðèìåíÿþò ìàëîèíâàçèâíûå âìåøàòåëüñòâà ñ êîíòðîëåì ïðàâèëüíîñòè âûïîëíåíèÿ ìàíèïóëÿöèé ïî èçîáðàæåíèþ íà âèäåîìîíèòîðå (ýíäîñêîïè÷åñêàÿ ãàéìîðîòîìèÿ è ïð.).
Äîìàøíèå ñðåäñòâà
Äëÿ äîìàøíèõ ïàðîâûõ èíãàëÿöèé ìîæíî èñïîëüçîâàòü êàñòðþëþ è ÷àéíèê (ñ äîïîëíèòåëüíîé íàñàäêîé íà íîñèê) èëè ñïåöèàëüíûå ïðèáîðû, ïðîäàâàåìûå â àïòåêàõ.
Ïðè ýòîì íóæíî äåëàòü âäîõ àýðîçîëÿ ÷åðåç ðîò, à âûäûõ ÷åðåç íîñ. Àýðîçîëü äîñòèãàåò ãàéìîðîâûõ ïàçóõ òîëüêî ïðè âûäîõå òàêîâ ôèçèîëîãè÷åñêèé ìåõàíèçì.
Òðàâà çâåðîáîÿ ïðîäûðÿâëåííîãî 5 ã, öâåòêè ðîìàøêè àïòå÷íîé 10 ã, òðàâà òûñÿ÷åëèñòíèêà îáûêíîâåííîãî 15 ã, òðàâà ÷èñòîòåëà áîëüøîãî 5 ã. 2 ñò. ë. ñáîðà çàëèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà, ïîñòàâèòü íà 30 ìèíóò â òåïëîå ìåñòî, çàòåì èñïîëüçîâàòü äëÿ ïàðîâûõ èíãàëÿöèé.
Ïåðåä ïàðîâîé èíãàëÿöèåé ðåêîìåíäóåòñÿ âûïèòü ñòàêàí ãîðÿ÷åãî ÷àÿ èç ëèñòüåâ ÷åðíîé ñìîðîäèíû èëè ÷åðåäû, è òîãäà ÷àé è èíãàëÿöèè áóäóò äåéñòâîâàòü çàîäíî.
Источник
