Код бронхиальная астма в больничном листе
Актуально на: 23 декабря 2019 г.
В больничном листе (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) некоторая информация указывается в зашифрованном виде. Так, специальные коды причин нетрудоспособности в больничном листе заменяют словесное описание того, что послужило поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Значение кодов нетрудоспособности в больничном листе законодательно установлены, т. е. сотрудники медицинских организаций при заполнении листков нетрудоспособности используют единые утвержденные коды (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Коды больничных листов и их расшифровка
Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.
Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка
Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:
| Код в больничном листе | Что означает |
|---|---|
| 01 | Заболевание |
| 02 | Травма |
| 03 | Карантин |
| 04 | Несчастный случай на производстве или его последствия |
| 05 | Отпуск по беременности и родам |
| 06 | Протезирование в стационаре |
| 07 | Профессиональное заболевание или его обострение |
| 08 | Долечивание в санатории |
| 09 | Уход за больным членом семьи |
| 10 | Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) |
| 11 | Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.) |
| 12 | Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н) |
| 13 | Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом |
| 14 | Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании |
| 15 | Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком |
Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.
Другие коды в больничном листе
Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:
- «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
- Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
- Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
- Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.
Какие коды нужно указывать работодателю
При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».
Код подчиненности в больничном листе
Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Этот код, состоящий из 5 цифр, присваивается работодателю вместе с регистрационным номером при постановке на учет в ФСС. А найти код подчиненности можно в уведомлении о регистрации, выданном вашим отделением Фонда.
Форум для бухгалтера:
Источник
Онлайн всего: 20 Гостей: 20 Пользователей: | ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| J00-J06 | Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей | |||
| J00 | 43,44 | Острый назофарингит | 5-6 | |
| J01.0 | 43,44 | Острый верхнечелюстной синусит | 10-12 | |
| J01.1 | 43,44 | Острый фронтальный синусит | 12-14 | |
| J01.2 | 43,44 | Острый этмоидальный синусит | 10-12 | |
| J02.- | 45,46 | Острый фарингит | 4-5 | |
| J03.- | 45,46 | Острый тонзиллит (ангина) | Катаральная | 5-6 |
| Фолликулярная | 6-8 | |||
| Лакунарная | 8-9 | |||
| Фибринозная | 11-12 | |||
| Флегмонозная | 13-14 | |||
| J04.0 | 43,44 | Острый ларингит | 10-12 <***> | |
| J04.1 | 43-44 | Острый трахеит | 8-10 | |
| J04.2 | 43,44 | Острый ларинготрахеит | 8-10 | |
| J06.0 | 43,44 | Острый ларингофарингит | 8-10 | |
| J06.8 | 43,44 | Острый фаринготрахеит | 8-10 | |
| J06.9 | 43,44 | Острая инфекция верхних дыхательных путей | 4-8 | |
| J10-J18 | Грипп и пневмонии | |||
| J10.0 | 47,48 | Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус гриппа идентифицирован | Легкая форма | 24-25 |
| Средней тяжести | 26-30 | |||
| Тяжелая форма | 45-60 | |||
| J10.1 | 47,48 | Грипп, вирус гриппа идентифицирован | 6-10 | |
| J10.8 | 47,48 | Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус гриппа идентифицирован | 18-21 | |
| J11.0 | 47,48 | Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус не идентифицирован | Легкая форма | 21-25 |
| Средней тяжести | 26-30 | |||
| Тяжелая форма | 45-65 | |||
| J11.1 | 47,48 | Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован | 6-10 | |
| J11.8 | 47,48 | Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус не идентифицирован | 18-21 | |
| J12.- | 49,50 | Вирусная пневмония (кроме гриппозной) | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 35-65 | |||
| J13 | 49,50 | Пневмония пневмококковая | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 30-50 | |||
| J15.- | 49,50 | Бактериальная пневмония | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 35-65 | |||
| J18.- | 49,50 | Пневмония без уточнения возбудителя | Легкая форма | 20-21 |
| Средней тяжести | 25-30 | |||
| Тяжелая форма | 30-60 | |||
| J20-J22 | Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей | |||
| J20.- | 41,42 | Острый бронхит | 10-14 | |
| J21.- | 41,42 | Острый бронхиолит | 20-30 | |
| J30-J39 | Другие болезни верхних дыхательных путей | |||
| J32.- | 41,42 | Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит | Обострение | 10-12 |
| J33.- | 41,42 | Полип носа | Операция | 10-12 |
| J35.0 | 41,42 | Хронический тонзиллит | Обострение | 6-10 |
| J35.1 | 41,42 | Гипертрофия миндалин | Операция | 10-12 |
| J36 | 41,42 | Поритонзиллярный абсцесс | Операция | 12-16 |
| J37.1 | 41,42 | Хронический ларинготрахеит | Обострение | 8-10 |
| J38.1 | 41,42 | Полип голосовой складки и гортани | Операция | 10-12 |
| J40-J47 | Хронические болезни нижних дыхательных путей | |||
| J41.0 | 51,52 | Простой хронический бронхит | Обострение | 12-14 |
| J41.1 | 51,52 | Слизисто — гнойный хронический бронхит | Обострение | 14-18 |
| J42 | 51,52 | Хронический трахеит | Обострение | 10-12 |
| J42 | 51,52 | Хронический трахеобронхит | Обострение | 15-17 |
| J44.8 | 51,52 | Хронический бронхит астматический (обструктивный) | 14-20 <*> | |
| J45.0 | 53,54 | Астма с преобладанием аллергического компонента | Легкая форма | 12-18 |
| Средней тяжести | 30-60 <*> | |||
| Тяжелая форма | 85-90, МСЭ | |||
| J46 | 53,54 | Астматический статус | 30-60, МСЭ | |
| J47 | 41,42 | Бронхоэктатическая болезнь | Легкая форма | 15-18 |
| Средней тяжести | 30-45 | |||
| Тяжелая форма | 75-85, МСЭ | |||
| J60-J70 | Болезни легкого, вызванные внешними агентами <****> | |||
| J60 | 55,56 | Пневмокониоз | 16-18 | |
| J60 | 55,56 | Антракоз, антракосиликоз | 16-20 | |
| J61 | 55,56 | Асбестоз | 17-19 | |
| J62.- | 55,56 | Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий кремний. Силикоз | 15-20 | |
| J63.- | 55,56 | Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью: алюминоз, бериллиоз, сидероз | 18-22 | |
| J67.9 | 41,42 | Альвеолит аллергический экзогенный | 35-45 <**> | |
| J80-J84 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань | |||
| J82 | 41,42 | Эозинофильная астма, пневмония Леффлера | 21-25 | |
| J84.1 | 41,42 | Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена — Рича | Средней тяжести | 21-40 |
| Тяжелая форма | 45-70, МСЭ | |||
| J85-J86 | Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей | |||
| J85.2 | 41,42 | Абсцесс легкого без пневмонии | 60-80 <**> | |
| J86.- | 41,42 | Эмпиема | Операция | 60-90 <**> |
| J90-J94 | Другие болезни плевры | |||
| J90 | 41.42 | Плеврит с выпотом (кроме туберкулезного) | 65-90, МСЭ | |
| J93.- | 41,42 | Пневмоторакс | 21-30 | |
| J95-99 | Другие формы болезней органов дыхания | |||
| J95.0 | 41,42 | Нарушение функционирования трахеостомы | 3-6 | |
| J98.5 | 41,42 | Медиастинит | 30-45 | |
| Операция | 60-80 <**> | |||
<*> Требуется трудоустройство в зависимости
от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий
труда
<***> Листок нетрудоспособности выдается больным с
голосовой нагрузкой
<****> Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания:
обострения хронического обструктивного бронхита, степени
выраженности дыхательной недостаточности, присоединения
туберкулеза.
Источник
При выставлении диагноза врач должен использовать классификацию бронхиальной астмы по нормативному документу МКБ-10.
Это обязательное требование заполнения медицинской документации. Единый код необходим для ведения статистики и облегчения коммуникации между врачами не только различных лечебных учреждений, но и разных стран.
Необходимость классификации бронхиальной астмы
Хроническое неизлечимое заболевание бронхиальная астма характеризуется приступами удушья, возникающими вследствие воспалительных процессов в бронхах. Они имеют в основном аллергическую, реже неаллергическую природу.
Единой классификации патологии, принятой во всем мире, не существует. Если рассматривать классификацию А. Д. Адо и П. К. Булатова (1968 г., СССР), то в ней выделено всего две формы заболевания: атопическая и инфекционно-аллергическая.
В Европе и США классификация основана на том, какими факторами вызывается приступ: внешними или внутренними.
Однако современная медицина выяснила, что круг причин, способствующих развитию заболевания, значительно шире. Болезнь может начаться, например, из-за сбоя в работе эндокринной системы или нервного перенапряжения.
Именно эти все факторы и виды астмы учитываются в МКБ-10, при классификации им присваиваются соответствующие коды.
Классификация используется при сборе статистической информации о болезнях, а также позволяет врачам из разных стран понимать друг друга.
Врач в любой стране может точно узнать диагноз, найти информацию о заболевании в иностранных источниках и подобрать правильное лечение с учетом опыта специалистов со всего мира.
Что такое МКБ-10
В конце двадцатого века для систематизации всех заболеваний стала применяться Международная классификация болезней (МКБ). С ее помощью врачи могут, опираясь на код заболевания, спрогнозировать течение болезни и назначить лечение.
При этом исключена ошибка из-за неправильной формулировки диагноза или его неточного перевода.
Предложил эту систему французский ученый и врач Ж. Бертильон. Всем патологиям, так же как и бронхиальной астме, в МКБ присвоен свой код.
У данной патологии он J45. В настоящее время используется 10-я версия этого документа. Отсюда и название МКБ-10.
Согласно международной классификации, бронхиальная астма — это воспалительное заболевание бронхов, основным симптомом которого является удушье.
Сведения о бронхиальной астме из МКБ-10
Важно знать, какое место в классификаторе занимает бронхиальная астма, МКБ-10 присваивает ей код J45. Под ним зашифровано несколько видов проявления заболевания.
БА не только по-разному проявляется у разных людей, но и первопричины ее появления различны.
Однако, согласно определению, данному в комментариях к коду бронхиальной астмы по МКБ-10, для болезни характерно состояние обструкции дыхательных путей. При этом оно должно быть обратимым.
БА чаще всего проявляется таким симптомом, как удушье. Кроме того, возможен сухой кашель, тяжесть в груди и одышка.
Классификация бронхиальной астмы по МКБ-10
Бронхиальная астма, код которой по МКБ-10 J45, имеет несколько разновидностей.
Именно поэтому для их различия выделяют дополнительные обозначения, позволяющие более точно описать вид, причину возникновения и стадии патологии.
Преимущественно аллергическая астма (j45.0)
Бронхиальная астма, первопричиной которой является аллергическая реакция организма, классифицируется по МКБ-10 как преимущественно аллергическая. Это заболевание, которое чаще всего диагностируется в детском возрасте.
Аллергическая (другое название — атопическая) бронхиальная астма имеет код по МКБ-10 J45.0. Для постановки диагноза следует определить, что является для больного аллергеном и провоцирует состояние удушья. Причем таких факторов может быть несколько.
Чаще всего приступы вызывают:
- Инфекционные аллергены. Это разнообразные микроорганизмы, попадающие в организм человека извне и вызывающие воспалительный процесс.
- Неинфекционные аллергены. К ним относятся различные провокаторы, такие как пыльца, пыль, краска, эфирные масла и прочее. Из-за некорректной работы иммунной системы развивается патология.
- Паразиты. Редко становятся причиной БА. После полноценного лечения, когда паразитов не остается, приступы удушья прекращаются.
Ранее аллергической астме присваивались разные коды, в зависимости от того, какой аллерген вызывает патологию. Но это лишь путало и затрудняло постановку диагноза. И только МКБ-10 был дан единый код, независимо от вида провокатора.
Неаллергическая астма (j45.1)
В соответствии с МКБ-10, кодом J45.1 обозначают неаллергическую форму бронхиальной астмы.
Эта форма патологии делится на 2 типа:
- Идиосинкратическая. В этом случае заболевание не связано с нарушениями в работе иммунной системы. Первые проявления часто принимают за простуду и назначают соответствующее лечение. Но со временем, когда приступы учащаются, а также начинает появляться одышка, диагноз становится очевидным. Болезнь протекает с чередованием обострений и ремиссий, которые могут длиться несколько месяцев.
- Эндогенная. Приступы связаны с изменением климатических условий (температура, влажность), наличием раздражителей в воздухе (сильные запахи) и прочими внешними факторами.
Смешанная астма (j45.8)
Данная форма бронхиальной астмы имеет код по МКБ-10 J45.8. Достаточно распространенный вид патологии.
Термин «смешанная форма» означает, что приступы удушья могут вызывать как факторы, перечисленные в описании бронхиальной астмы по МКБ-10 J45.0 (то есть причиной возникновения приступов является попадание аллергена в организм человека), так и раздражители эндогенной природы.
Неуточненный вид болезни (j45.9)
Если установить причину не удается, то заболеванию присваивается код J45.9, обозначающий неуточненную бронхиальную астму по МКБ-10. Очень часто этот вид диагностируется у людей в возрасте, которые длительное время игнорировали свои симптомы и не обращались к врачу.
В этом случае диагноз звучит как: «поздно проявившаяся». Если же причину приступов не удается установить у ребенка, врач ставит диагноз «астматический бронхит», в соответствии с МКБ-10.
Несмотря на то что астма изучается давно, и описаны многие возможные разновидности, неуточненный вид заболевания все-таки встречается. В этом случае нельзя точно определить причину приступов.
Астматический статус (j46)
Также следует выделить тяжелое осложнение астмы, получившее код по МКБ-10 J46, – астматический статус. Это продолжительный, не купирующийся привычными медикаментами приступ бронхиальной астмы, который сопровождается интенсивным выделением густой мокроты и развитием отека бронхиол.
Данное состояние вынесено в МКБ в отдельный раздел, так как оно не является самостоятельной патологией и читается острой формой тяжелой астмы.
В заключение
Все заболевания имеют свой код по МКБ-10, и бронхиальная астма не исключение. Согласно классификатору выделяется несколько разных ее форм. Причем это деление зависит в основном от первопричины заболевания.
Благодаря международному классификатору болезней врачи могут обмениваться опытом и назначать наиболее эффективное лечение, учитывая достижения специалистов из разных стран.
Источник
