Когда заложен нос у ребенка гайморит

Гайморит различают:

1. Острый. Возникает в виде осложнения недолеченного ринита, синусита, ОРВИ или гриппа. Проявляется:
— головной болью,
— заложенностью носовых проходов, сопровождающейся выделением слизистого секрета,
— повышением температуры тела.
2. Хронический. Проявляется вследствии осложнений недолеченного гайморита и при нарушении нормального оттока слизистых выделений.
Главными признаками проявления хронического гайморита являются:
— общее недомогание, слабость, апатия,
— быстрый упадок сил и утомляемость,
— пульсирующая и усиливающаяся к вечеру головная боль,
— чувство затрудненного носового дыхания.

Виды гайморита у детей в зависимости от способа возникновения:

1. Риногенный – результат не долеченных ринитов.
2. Гематогенный – причина заболевания — инфекционные возбудители (стафилококки).
3. Одногенный – результат болезней зубов (кариес, пульпит, пародонтит).
4. Травматический – искривленная внутренняя перегородка носа.

Причины появления и развития гайморита у детей

Для назначения рационального лечения и предотвращения осложнений важно выяснить причины появления заболевания.
1. Попадание в организм инфекции – возбудителя болезни при заболевании гриппом, ОРВИ и ОРЗ, когда затруднен отток слизи из носовых ходов.
2. Аллергический ринит, при котором часто возникает отек пазух носа.
3. Травмы носа, искривление перегородки, вследствие чего затрудняется дыхание и происходит скапливание вирусов, вызывающих гайморит.
4. Заболевания ротовой полости, больные и кариозные зубы, развивающийся пародонтит.
5. Слабый иммунитет. Организм не может в полной мере противостоять вирусам и бактериям, самостоятельно справиться с болезнью.
6. Воспаление и разрастание аденоидов, способных спровоцировать гайморит.
При воспалении придаточных пазух у детей своевременно и правильно выявленные причины помогут вылечить и избежать рецидивов заболевания. Сделать это может только квалифицированный врач – специалист.

Симптомы гайморита у детей

1. Тупая головная боль в лобной и височной области, возможное усиление при резких движениях головы, во время кашля или при чихании, увеличении физической активности малыша и стихание при неподвижном горизонтальном положении. Может возникать при нажатии на переносицу.
2. Чувство постоянной заложенности носа. При скоплении гноя в придатках пазух, ребенок жалуется на затрудненное через нос дыхание.
3. Повышение температуры тела. Скопление секрета (гноя) в околоносовых пазухах может стать причиной инфицирования и развития очагового воспаления.
4. Выделения из носовых проходов (прозрачные или гнойные). Как правило, высмаркивание облегчает дыхание на короткий промежуток времени, затем снова чувствуется заложенность и затрудненное через нос дыхание.
5. Отечность и покраснение щек или той стороны лица, с которой диагностируется скопление гнойных выделений.
6. Снижение чувства обоняния. Из-за постоянной заложенности носа ребенок не в состоянии полностью воспринимать запахи.
7. Гнусавый голос. В верхнечелюстных пазухах скапливается секрет, препятствующий нормальному разговору и приводящий к изменениям тембра голоса.
8. Чувства першения, чрезмерной сухости и боли в горле. Данные симптомы обычно возникают во время перехода острого гайморита в хроническую стадию.
9. Изменения в поведении ребенка. При остром течении заболевания, обусловленное болевыми ощущениями и повышенной температурой тела, ребенок становится более капризным, вялым, пропадает аппетит, бледнеют кожные покровы.

Опасность заболевания для детей

Так как гайморовы пазухи находятся в тесном контакте со стенками головного мозга и глазницы, то очень высок риск прохождения инфекции и поражения данных органов. Гайморит у детей может провоцировать распространение инфекции, способствуя заболеванию зубов, разрастанию аденоидов, частых ангин, фарингитов, менингитов.

Методы лечения не осложненного гайморита у детей

В первую очередь лечение должно быть ориентировано на выявление причины появления воспалительного процесса и устранение отечности слизистых оболочек носа, увеличение просвета между носовыми проходами и гайморовыми пазухами для естественного очищения и предотвращения повторного скапливания секрета.
Назначая средства лечения гайморита маленькому пациенту, врач должен учитывать следующие факторы:
— причина появления и длительность заболевания,
— стадия и форма воспалительного процесса,
— наличие сопутствующих заболеваний,
— общее состояние ребенка.

Основные методы при лечении заболевания:

1. Применение антибиотиков для уменьшения воспалительного процесса, в случаях, когда организм не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией.
Антибиотик обязательно назначает ЛОР — врач, учитывая индивидуальные особенности и характер заболевания ребенка.
2. Сульфаниламидные препараты в комплексе с антибиотиками или без них (если у больного индивидуальная непереносимость).
3. Антигистаминные препараты, снимающие отечность слизистых оболочек носовых ходов.
4. Сосудосуживающие средства для улучшения оттока секрета из гайморовых пазух в полость носа.
5. Тщательное и регулярное орошение носовой полости специализированными медицинскими растворами. После промывания носа рекомендуется ввести в носовые ходы лекарственные препараты уменьшающие образование и скопление гнойного секрета.
6. Прогревание области лобных и гайморовых пазух.
7. Витаминотерапия. Применяется для восстановления и повышения иммунитета. Консервативное лечение – пункция придаточных (гайморовых) пазух. Назначается лечащим врачом в случае нецелесообразности медикаментозного лечения и при длительном сильном воспалительном процессе.
В результате заложенности носа в головной мозг в недостаточной мере поступает кислород, что может способствовать снижению умственных способностей ребенка.

Для предотвращения заболевания и распространения инфекции следует знать о мерах профилактики.
1. Своевременное выявление и лечение основного, провоцирующего гайморит, заболевания, таких как грипп, скарлатина, ОРВИ, заболевания зубов.
2. Устранение потенциальных факторов риска, таких как искривленная перегородка носа, аденоиды.
3. Укрепление иммунитета путем: — закаливания организма, — получения сбалансированного и полноценного питания, — длительных частых прогулок на свежем воздухе.

При обнаружении симптомов гайморита необходимо своевременное посещение врача – специалиста для правильного определения диагноза и назначения лечения. Если малыш переболел вирусным заболеванием и у него сохраняется насморк более 5 дней – как можно скорее покажите его врачу – отоларингологу. Не занимайтесь самолечением без точного диагноза. Не пренебрегайте профилактическими прививками и закаливанием детского организма. Ничто так не радует родителей, как здоровый веселый ребенок.

Источник

Гайморит у детей Респираторные заболевания у детей встречаются часто и имеют схожие симптомы. Заложенность носа и выделения, не прекращающиеся больше недели, могут быть признаком гайморита. Воспаление пазух верхней челюсти у ребенка провоцирует появление аденоидов, может вызвать гнойный отит, менингит и другие патологии, опасные для жизни.

Как определить заболевание, его форму и вид

Разновидности гайморита Вокруг носа ребенка находится несколько пазух (синусов) или полостей, покрытых слизистой. При прохождении через них вдыхаемый воздух согревается и увлажняется.

Содержащиеся в воздухе микроорганизмы или аллергены вызывают воспаление слизистой полостей. Начавшийся отек и усиленное выделение слизи затрудняет дыхание, в выделениях размножаются бактерии.

Общее название процесса синусит. Гайморит — одна из его разновидностей, характеризующаяся изменениями гайморовых пазух (синусов, находящихся в верхней челюсти). Воспаление может быть односторонним или затрагивать сразу обе полости. Из-за особенностей анатомического строения у детей чаще поражаются обе гайморовы пазухи.

Заболевание классифицируют по морфологическим изменениям слизистой:

катаральный — образования отека без выделений;
гнойный;
гиперпластический — увеличение слизистой с последующим сужением полостей;
полипозный — появление в пазухах новообразований;
атрофический — нарушение функционирования слизистой.

В острой форме гайморит развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Воспаление сопровождается сильной болью и обильными выделениями из носа. При неправильном лечении гайморит переходит в хроническую стадию, внешние проявления выражены меньше.

Причины заразного гайморита

Воспаление верхнечелюстных пазух у детей вызвано действием стрептококка и стафилококка (бактерий, провоцирующих гнойный процесс). Благоприятную среду на слизистой для жизнедеятельности этих микроорганизмов создают заразные вирусы (грипп, аденовирус, энтеровирус и другие). Они затрудняют отток слизи, и в пазухах начинает формироваться гной.

Другими причинами гайморита отоларингологи называют:

аллергический ринит;
ушибы носа, приводящие к нарушению целостности перегородки;
инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа), вызывающие снижение общего иммунитета;
стоматит;
врожденные анатомические нарушения носоглотки;
воспаление аденоидов;
кариес коренных зубов.

Своевременное определение причины и устранение провоцирующих факторов облегчает терапию гайморита и сокращает сроки лечения.

Симптомы и признаки у детей разного возраста

Гайморит у малышей До трехлетнего возраста у детей возможно появление симптомов гайморита, но они не являются этим заболеванием из-за отсутствия гайморовых пазух как таковых.

До 3-х летнего возраста на их месте находится небольшая складка. К 2-м годам во внутренней части носоглотки формируется лимфоидная ткань, которая защищает дыхательные пути от проникновения бактерий и вирусов в организм. При атаке микроорганизмов она увеличивается в размерах и затрудняет процесс дыхания и выделяет слизь.

Отоларингологи ставят диагноз «гайморит», начиная с трехлетнего возраста. По мере взросления ребенка увеличивается размер верхнечелюстных полостей, интенсивность симптомов также усиливается.

Общие признаки гайморита: боли различной локации, обильные выделения, высокая температура, общая слабость.

В возрасте от 3 до 5 лет дети редко могут описать, какой дискомфорт они испытывают. При развитии у них гайморита родителям приходится опираться на внешние признаки, по которым можно определить заболевание:

ребенок становится беспокойным, капризничает без причины;
теряет интерес к еде;
на пораженной части лица появляется отек, захватывающий щеку и глаз;
из носа выделяется слизь, смешанная с гноем.

В этом возрасте признаки общей интоксикации преобладают над внешними.

После 5 лет диагностировать гайморит проще, дети могут описать свои ощущения:

головные боли, усиливающиеся при смене положения;
боль, распространяющая в разные отделы лица;
затрудненное носовое дыхание;
нарушения обоняния;
усиление боли при нажатии на переносицу, внутренний уголок глаза или щеку;
обильные выделения, при закупоривании проходов отсутствуют.

В этом возрасте возможно появление приступов кашля (чаще ночного), что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

В подростковом возрасте (после 12 лет) проявления геморроя становятся выраженными, так как пазухи уже достигли нормального физиологического размера. У зараженного ребенка присутствуют такие симптомы:

головные боли, ощущающиеся в висках и под лобной костью. Чихание и повороты головы усиливают дискомфорт;
заложенность носа. В течение дня признак может возникать с разных сторон лица;
зубная боль, появляющаяся при пережевывании пищи;
прозрачные или гнойные выделения, после высмаркивания ребенок не чувствует облегчения;
отек и гипертермия со стороны пораженной пазухи;
изменение голоса (гнусавость);

При переходе гайморита в хроническую форму в периоды обострения подросток испытывает дискомфорт в горле.

Как проводится диагностика?

Особенности диагностирования гайморита Для подтверждения диагноза «гайморит» у детей визуального осмотра и беседы с родителями недостаточно.

Диагностика заболевания проводится несколькими способами:

Анализ крови.

Повышенный уровень лейкоцитов подтверждает присутствие очага воспаления.

Рентген пазух носа.

Пораженные пазухи на снимке выглядят затемненными. Из-за небольшого размера синусов ребенка такая картина возможна и при обычном насморке. Полную картину можно получить с использованием контрастных веществ.

МРТ головы дает представление о строении и состоянии пазух и окружающих их тканей.
Пункция — забор содержимого пазух с помощью тонкой иглы.

Метод применяется у детей старше 7 лет. В раннем возрасте возможно повреждение зачатков зубов и нижней глазной кости.

Для определения микроорганизма, вызвавшего воспаление, берут мазок из носоглотки для проведения бактериологического посева.

Доктор Комаровский рассказывает, так ли опасен гайморит, как его многие представляют.

Тактика лечения гайморита у детей

После определения степени поражения тканей, отсутствия или наличия осложнений, определяют направление лечения. Оно может быть консервативным либо оперативным.

При отсутствии осложнений терапия заболевания проводится в домашних условиях. Ускорить выздоровление помогут следующие меры:

соблюдение температурного режима (в комнате не должно быть выше 22 градусов);
частые проветривания;
ежедневное удаление пыли и мытье полов;
обильное питье;
своевременное удаление выделений.

Срочная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

непрекращающиеся больше недели нетипичные выделения из носа (очень густые, яркого цвета или с неприятным запахом);
резкое повышение температуры;
интенсивные боли, отдающие в глаза или уши.

Родители больного ребенка должны строго следовать рекомендациям, полученным от лечащего врача.

Лекарства и антибиотики, используемые при лечении заболевания

Терапия гайморита проводится с использованием нескольких групп медикаментов:

Антибиотики — Аугментин, Амоксициллин, Изофра, Супракс, Суммамед.

Суммамед Без них лечение гайморита не может быть эффективным, организм ребенка не справится самостоятельно с возбудителем. Детям до 14 лет назначают антибактериальные препараты в форме суспензий, в старшем возрасте в виде таблеток.

Жаропонижающие.

Парацетамол, Ибупрофен и препараты, их содержащие.

Антигистаминные средства — Супрастин, Диазолин, Эдем.

Они уменьшают отек слизистых, облегчают дыхание и увеличивают эффективность антибактериальных препаратов.

Сосудосуживающие препараты.

Санорин, Виброцил, Називин. Уменьшают количество выделяемой слизи. Для детей рекомендуется использовать эти лекарства в виде спреев.

Препараты, разжижающие выделения.

Амброксол, Синупрет. Они облегчают выхождение густого секрета из верхнечелюстных пазух.

Все медикаменты, дозировка и длительность приема подбираются индивидуально каждому ребенку.

Немедикаментозные способы лечения народными средствами в домашних условиях

Облегчить симптомы гайморита у ребенка можно с помощью народной медицины:

закапывание в нос сока моркови по 2-3 капли несколько раз в день;
тампоны с раствором прополиса. Их вставляют в пораженную ноздрю (или поочередно при двустороннем гайморите) на 5-10 минут;
сок клюквы смешивают с медом и закапывают в нос по несколько раз в день;
природные антивирусные средства лук и чеснок. Из овощей отжимают сок, смешивают с водой или маслом и закапывают.

Использование таких методов не заменяет основного лечения, но может использоваться как дополнение к нему после консультации с лечащим врачом.

Лечение гайморита может быть дополнено массажем (точечным) и дыхательной техникой. Они улучшат кровоснабжение и питание тканей кислородом.

Для точечного воздействия используют внутренний угол глаза, переносицу, центр нижней глазницы, область между носом и губой. Подушечкой пальца осторожно надавливают и массируют. Появление болезненных ощущений при этом встречается довольно часто.

Техника дыхания при гайморите — попеременно ноздри ребенка закрывают пальцем, второй он должен совершать глубокие вдохи в течение 10 секунд. Длительность процедуры 5-10 минут.

Промывания носа

Элекасол Освобождение гайморовых пазух от скопления слизи облегчает дыхание ребенка и ускоряет выздоровление.

При гайморите легкой и средней тяжести процедуру можно проводить дома. Для этого понадобится небольшая спринцовка (до 100 мл) и специальный раствор. Его можно приготовить с использованием морской соли, отваров трав (ромашки, шалфея, коры дуба), марганцовки или использовать Элекасол. Температура жидкости должна быть 36-40 градусов.

Ребенка до 5 лет укладывают набок, в старшем возрасте наклоняют его голову над раковиной или ванной. В одну ноздрю вводят кончик спринцовки и постепенно вливают раствор. Затем меняют стороны.

Процедуры проводятся до полного выздоровления не менее 2 раз в сутки.

При гайморите с осложнениями промывание проводят в стационаре. В нос ребенка вводят тонкий шланг и направляют в него дезинфицирующий раствор. Вытекающую жидкость со слизью отсасывают специальным прибором. Во время процедуры ребенка просят произносить «ку-ку», чтобы раствор не стекал в гортань.

Как можно лечить хирургическим методом при острой и хронической форме

Оперативное вмешательство при гайморите у детей проводят при наличии показаний:

отсутствие эффекта от консервативных способов терапии;
гнойная форма заболевания;
высокая температура, не исчезающая трое суток;
отсутствие выделений;
интенсивные боли.

Лечение гайморита проколом пазух Прокол пазух проводится под местной анестезией. Место пункции обрабатывают анестетиком и вводят специальный прибор с тонкой иглой. Через полученное отверстие выкачивают слизь с гноем и обрабатывают место прокола.

После этого малоинвазивного вмешательства родители получают рекомендации по обработке раны, которые обязаны соблюдать.

При правильном лечении острая форма гайморита проходит за 2 недели, симптомы хронической исчезают за 3 недели. Некоторое время после выздоровления возможно проявление остаточных явлений: температуры до 37,2 градусов, прозрачных выделений, кашля.

Перенесенный гайморит значительно ослабляет иммунитет ребенка и негативно сказывается на его физическом состоянии. Для ускорения восстановления потребуется прием иммуномодуляторов (настойки Эхинацеи, Эргоферона), сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе. Для снижения риска рецидива рекомендуется на 7-14 дней ограничить контакт с другими детьми.

Возможные осложнения

Неправильное лечение гайморита может вызвать тяжелые осложнения уже на пятый день заболевания. Риск последствий обратно пропорционален возрасту ребенка.

Осложнения можно разделить на 2 группы. Первая связана с органами, расположенными рядом с верхнечелюстными пазухами и дыхательной системой:

образование свищей в носовых хрящах;
абсцесс надкостницы;
острый тонзиллит;
бронхит;
пневмония;
отит.

Вторая группа осложнений затрагивает другие системы органов:

менингит;
почечные заболевания (нефрит);
сердечные патологии (миокардит);
патологические изменения в суставах.

Методы профилактики

Гайморит возникает у детей с ослабленным иммунитетом. Для предупреждения заболевания необходимо заботиться о здоровье ребенка и укреплять его:

своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
обеспечить сбалансированное питание;
проводить больше времени на свежем воздухе;
по возможности летом отдыхать на морском побережье;
в межсезонье и зимой давать витаминные комплексы и противовирусные препараты.

Последствия гайморита могут отразиться на важнейших органах ребенка. Правильное и своевременное лечение, подобранное отоларингологом, существенно снижает риск осложнений.

Источник