Коклюш или астма у ребенка

Сыну не было и месяца, как он неожиданно начал кашлять. Сначала слегка, а потом больше. Думала вылечим на дому, ставили нагревательные компрессы (что при коклюше запрещено). Вызвали врача, выписала отхаркивающее и антибиотик, сказала что ОРВИ. Действительно, в начале болезни напоминает ОРВИ или бронхит. Не помогло, начал вырывать мокроту, так как грудничок не умеет сплевывать мокроту, я вытягивала её аспиратором, который был всегда со мной, несколько раз закашливался до посинения (при этом засовывала ложку к горлу как врачи, чтоб смог задышать, но в последствии доктор сказал, что так делать нельзя, нужно сзади постукивать по легким, но для этого нужен определенный навык, потому что иногда приходилось стучать долго, казалось у ребенка остановилось дыхание), ночью кашлял страшно, вырывал слизь с молоком по нескольку раз в день. На 7 день сначала кашля попали в больницу. Тоже лечили бронхит. Сделали рентген, пневмонии не оказалось. Первая ночь в больнице оказалась тяжелой, закашливался – я дежурила. На второй день улучшений не заметила. Получали уколы антибиотики, отхаркивающие препараты, свечи в попу и ингаляцию (кстати, нагревательную нельзя). Врач не зашла к нам на второй день (она не все время в отделении). Вечером стало еще хуже, задыхаться от кашля стал чаще, ночью вызвали врача из дома, поставили систему сыну (а вену смогли найти только на голове) и отправили нас в реанимацию. Диагноз коклюш нам не ставили. Когда принимали в реанимацию, опять уже другой педиатр, услышав кашель ребенка (он ел тогда) сказала, что захлебнулся молоком. Безграмотная!!! Мы до посинения кашляем, а он как бы захлебнулся молоком!! В реанимации лежали 8 дней, минимум 5 из них ребенок синел, закашливался по 40-50 раз в день, ночью просыпалась каждый час, чтоб постучать ребенка по спине и проследить, чтоб не захлебнулся. Получали по 15 ч системы в день (3 разных), 3раза антибиотики, куча витаминов, высасывали трубочкой спец. слизь из горла и носа. Короче, поставили катетер, а то бы на младенце не осталось живого места от игл. Персонал был квалифицированный, но даже там диагноз Коклюш поставили только на 3 день и то одна опытная медсестра сказала. А в карточку записали бронхит. Анализы взяли на коклюш, но мы уже 6 дней принимали антибиотики, конечно же, он не выявил палочек коклюша. На выписку из реанимации мы стали кашлять реже раз 25-30 в день и только редко с посинением. За время пребывание в реанимации 2ды делали рентген, также УЗИ брюшной полости, сердца и головы. Врач сказал, что от коклюша не умирают, а может только захлебнуться. Потом 4 дня лежали в педиатрии, но оттуда нас выпинули, типа мы отлежали свое по бронхиту 12 дней! А то что это коклюш как-то их не волновал. Кашель был сильный, с закашливанием, но без температуры (температуры у нас вообще никогда не было почти), неделю мы лежали дома, а потом начал опять закашливаться и синеть. Легли в другую больницу. Нам и там не поставили коклюш – не различают они его и еще удивляются: «коклюш????» Неделю кололи антибиотики. Стало лучше, долечивались уже дома. Обязательно прогулки, свежий прохладный воздух. Дома уже делала только ингаляцию через небулайзер с физраствором, Элькар для снятия напряжения с головы (и то недолго давала), постоянно сначала болезни и по сей день делаю вибрационный массаж на лёгкие и спереди и сзади, хорош и грудной эликсир. Не рекомендую давать много медикаментов, после такого обильного лечения нужно восстанавливать ещё не созревший организм. 2-3 месяца был сильный кашель, первый месяц вообще ужасный, до сих пор покашливаем (прошло 5 месяцев), но уже так слегка. Несколько раз вызывала врача домой, чтоб прослушали лёгкие (боялась осложнений). Приходили разные врачи, но когда говорила, что это коклюш они были в шоке. Они не умеют его различать и лечить тоже. Запирают в душных палатах (чего делать нельзя)!!! Кстати, от отхаркивающих средств моему малышу становилось хуже, задыхался больше, я их выливала и не давала своему чаду. Дорогие мамы, если ваш ребёнок заболел коклюшем – крепитесь, обязательно охраняйте его, чтоб не захлебнулся, закашлявшись. Обязательно пусть малыш спит на боку, и никогда не уходите в зону, на которой не сможете услышать кашель ребёнка. Силы вам, терпения и выздоровления! Оставляю адрес электронной почты

alaya77@yandex.ru

, если что пишите вопросы, может смогу помочь.

Коклюш и паракоклюш — острое инфекционное заболевание детского возраста, характеризующееся острым катаром дыхательных путей и приступами спастического кашля; предается воздушно-капельным путем (чиханием, кашлем и т.п.). Источником инфекции является больной коклюшем человек (в том числе и стертыми формами болезни).
(Возбудитель болезни прежде всего вызывает воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Приступы судорожного кашля вызываются токсическими воздействиями на центральную нервную систему, угнетением дыхательного центра, аллергическим состоянием организма. Возможны стертые и атипичные формы совсем или почти без кашля). Заболевают преимущественно дети до 5 лет (реже взрослые).

Средства народном медицины
применяемые при коклюше.

1. Сок редьки посевной (черной), смешанной с медом, принимают внутрь при кашле и коклюше у детей, воспалении и других заболеваниях легких.
Принимают сок из корнеплода, смешивают в водяной бане с медом 1:1 и дают детям по чайной или десертной ложке смеси 3-5 раз в день до еды.

2. При кашле и коклюше у детей перетирают через терку 5-6 зубчиков чеснока и кипятят 10 минут в стакане молока. Фильтруют, добавляя по вкусу мед и поят детей ст. ложками несколько раз в день, лучше до еды.

3. Ядра семян абрикоса в виде эмульсии (лучше в комплексе с др. лекарственными растениями) рекомендуется принимать при ларингите, коклюше и др. заболеваниях. Приготовляют эмульсию из 20-30 семян, употребляют 3-4 раза в день.

4. Траву тимьяна ползучего (чабреца) в виде настоя принимают внутрь как антисептическое, бактерицидное, отхаркивающее и успокаивающее кашель средство при сухом и спастическом кашле, коклюше, бронхиальной астме и воспалении легких со слизистой мокротой.
Настой: 2-3 ст. ложки травы настаивают 2 часа в литре кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по 1/2 стакана теплого настоя 3-5 раз в день или более до еды — для взрослых, детям — по десертной ложке 3-4 раза в день до еды.

5. Трава спорыша, плоды аниса, плоды укропа, почки сосновые, трава чабрец, мелко измельченный корень солодки (всех поровну). 4 чайные ложки смеси залить 1/2 стакана холодной кипяченой воды, настоять 2 часа, поставить на плиту, довести до кипения, кипятить 2-3 минуты, остудить, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Применяется с хорошим эффектом при бронхоэктатической болезни, зловонном бронхите, коклюше, бронхиальной астме, хронической пневмонии.

6. Почки сосновые — 1 часть; листья подорожника — 1 часть; листья мать-и-мачехи — 1 часть. Чайные ложки смеси на стакан холодной воды. Настоять 2 часа. Затем кипятить 5 минут, настоять 15 минут, поцедить. Выпить эту дозу в течение дня в 3 приема. Применяется при бронхиальной астме, коклюше, бронхоэктазии.

7. Цветки бузины черной в виде настоя принимают внутрь при простудном кашле, коклюше и заболеваниях дыхательных путей.
Настой: 3-4 ст. ложки цветков настаивают 1-2 часа в литре кипятка и пьют в горячем виде с медом без ограничения по стакану 3-5 раз в день.

8. Траву и корни синеголовника полевого в виде настоя принимают внутрь при раздражающем кашле, коклюше и заболеваниях дыхательных путей.
Настой: 1-2 ст. ложки травы и корня настаивают 2 часа в стакане кипятка и пьют с медом по вкусу по 2-3 ст. ложки настоя 3-5 раз в день
Вот, что нашла, только у врача, обязательно проконсультируйтесь

Коклюш — опасное инфекционное заболевание, которое возникает преимущественно в детском возрасте. Возбудитель легко передается воздушно-капельным путем, поражает верхние дыхательные пути и нервную систему ребенка.

Заболевание носит затяжной характер и сопровождается своеобразными приступами кашля, которые могут вызывать рвоту и остановку дыхания.

Характеристика заболевания

Коклюш — острая бактериальная инфекция. Ее возбудитель — грамотрицательная палочка Бордотелла Пертуссис, которая в организме оказывает крайне токсическое действие на эритроциты. Продукт жизнедеятельности бактерии раздражает слизистую носоглотки и бронхов, вызывает кашель без мокроты.

Первое описание коклюша относится к концу 16 века, заболевание в Париже носило характер эпидемии. Возбудитель инфекции был выделен в 1906 году французскими учеными Борде и Жангу, именами которых и называют бактерию.

Бордотелла Пертуссис или бактерия Борде-Жангу — небольшая неподвижная палочка, покрытая ворсинками, которые прочно прикрепляются к слизистой. Оптимальной средой обитания возбудителя коклюша является человеческий организм.

Микроорганизм неустойчив к воздействию внешней среды и погибает при воздействии температуры выше 50 градусов за четверть часа, а под прямыми солнечными лучами за один час. Именно поэтому заражение коклюшем происходит при низких температурах — поздней осенью, ранней весной и зимой.

Палочка проникает в бронхолегочную систему и начинает активно размножаться, выделяя токсическое вещество. Длительное воздействие продуктов жизнедеятельности бактерий поражает нервные рецепторы слизистой, вызывая спазмы бронхиальных альвиол.

Приступы сухого кашля сопровождаются нарушениями дыхания. Такие инспираторные паузы (акное) нарушают циркуляцию крови и легочное дыхание. Недостаток кислорода отражается на работе головного мозга, печени, почек и других органов. Интенсивный кашель нередко сопровождается кровоизлияниями на слизистой дыхательных путей и лице.

Врожденного иммунитета к коклюшу не существует, он не передается от матери к ребенку. Несмотря на изобретение вакцины, заболевание остается распространенным во всем мире, каждый год фиксируются боле 50 миллионов случаев заражения бактерией Борде-Жангу. Заболевание очень опасно — около миллиона детей до года умирают от этой инфекции.

Вакцинация от коклюша — плановое медицинское мероприятие. Первая прививка делается в 3 месяца, с последующей ревакцинацией. Чтобы появился устойчивый иммунитет на 5 лет необходимо сделать 4 прививки в течение года. В последнее время все больше родителей отказываются от этого мероприятия, поэтому число детей, зараженных коклюшем растет.

Пути и причины заражения

Заразиться коклюшем можно только воздушно-капельным путем от болеющего человека при близком контакте при попадании выделений на лицо. В первые 7 дней риск заражения составляет 100%, с каждой последующей неделей жизнеспособность организма снижается. После 28 дней инфицированный человек не опасен для окружающих.

В группу риска входят непривитые дети, посещающие детские сады и начальную школу. Малыши первого года жизни подвергаются заражению бактерией из-за контакта с носителями коклюша: взрослыми или недавно вакцинированными детьми. Несформированный иммунитет и дыхательная система приводит к тяжелому течению заболевания.

Формы и стадии коклюша, инкубацоинный период

Коклюш называют «стодневным кашлем» из-за продолжительного течения заболевания. Инкубационный период длится в среднем неделю, после чего развивается по стадиям:

1. Катаральная.

Сопровождается сухим кашлем и небольшим повышением температуры. Осмотр носоглотки не выявляет каких-либо изменений. Длительность составляет от 2 дней до 2 недель.

2. Судорожный.

У ребенка появляются приступообразный кашель. Продолжительность этого периода может составлять до 2 месяцев.

3. Выздоровление.

До полного исчезновения всех симптомов коклюша может пройти более 2 месяцев.

По количеству приступов кашля, их интенсивности и изменению общего состояния ребенка выделяют 3 формы коклюша:

• легкая — 8-10 непродолжительных приступов, без нарушения общего состояния;
• средняя — до 15 приступов, сопровождающихся застоем крови и иногда рвотой;
• тяжелая — в сутки случается до 25 приступов с частой рвотой, длящихся несколько минут. Общее состояние ребенка ухудшается, исчезает аппетит.

В последнее время коклюш все чаще протекает в атипичной форме со слабовыраженными признаками или практически без них.

У детей до года инкубационный и катаральный период длятся меньше, чем в старшем возрасте. Заболевание обычно протекает в тяжелой форме с ярко выраженной гипоксией, периодическими нарушениями дыхания и судорогами. Из-за несовершенства носоглотки и несформированного иммунитета коклюш в этом возрасте протекает с осложнениями, обычно это воспаление ближайших органов: отит, пневмония.

Признаки и симптомы заражения

Первые симптомы коклюша появляются через несколько дней после заражения. Начальные признаки схожи с респираторами инфекциями:

• незначительное повышение температуры;
• появление озноба, усиленного потоотделения, головных болей;
• покраснение зева;
• отек носоглотки;
• заложенность носа, насморк;
• вялость;
• побледнение кожных покровов;
• частое дыхание и сердцебиение;
• потеря аппетита.

Через несколько дней заболевание переходит в пароксизмальную стадию и появляется характерный кашель:

• возникает через 1-2 недели после появления первых признаков;
• приступу предшествует ощущение инородного тела в глотке;
• затрудненных вдох с характерным звуком;
• кашель представляет серию спазматических выдохов;
• выделение густой мокроты (иногда с кровью);
• рвота.

Приступы чаще случаются ночью. От напряжения у детей лопаются капилляры в глазах и кровеносные сосуды на лице и шее. Лицо ребенка становится одутловатым, на языке возникают небольшие язвы белого цвета, появляется одышка. У детей до года кашель может вызывать остановку дыхания.

Еще одна отличительная черта коклюша — температура не поднимается выше 38 градусов даже в тяжелой форме, признаки интоксикации отсутствуют. На слизистой нет ярко выраженных изменений, характерных для гриппа и ОРВИ.

Особенности диагностики и анализы

В катаральном периоде и при атипичной форме заболевания дифференцировать коклюш только по клиническим симптомам от ОРВИ затруднительно.

Педиатр обращает внимание на продолжительность и постепенное нарастание приступов и отсутствие какого-либо результата от назначенного лечения.

На стадии судорожного кашля определить коклюш по внешним признакам проще: ребенок, как правило, бледен, на слизистой носоглотки заметны кровоизлияния. Основным симптомом по-прежнему остается специфический кашель.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования:

1. Анализ крови.

Для коклюша характерно повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов при отсутствии явного признака воспалительного процесса.

2. Бактериологическое исследование мокроты, которую собирают у кашляющего ребенка в специальную чашу.

Метод эффективен на ранней стадии коклюша.

3. Иммунофлюоресцентный метод — исследование слизи из полости носа.

4. Серологический анализ.

Антитела к коклюшу вырабатываются в крови ребенка примерно на второй неделе стадии судорожного кашля, поэтому этот способ диагностики нельзя считать эффективным.

5. Внутрикожная инъекция.

При подозрении на коклюш ребенку вводят раствор, содержащий кожный аллерген. При заражении бактерией Бордотелла Пертуссис на месте укола появляется небольшая припухлость на следующие сутки. Метод используется на судорожной стадии.

Диагноз «коклюш» ставится на основе совокупного анализа всех данных: внешних изменений, характера кашля и результатов лабораторных исследований.

Как лечить коклюш у детей: правильная тактика

Лечение коклюша у детей обычно проводится в домашних условиях. К госпитализации прибегают в следующих случаях:

• появление осложнений;
• тяжелая форма заболевания;
• сочетание коклюша с другими заболеваниями (в том числе при обострении хронических);
• сильная общая слабость.

Лечение любой формы коклюша у детей до года проводится в стационаре из-за быстрого развития заболевания и высокого риска остановки дыхания и других осложнений.

Общие принципы лечения коклюша:

• Карантин — зараженного ребенка изолируют от других детей для предупреждения распространения заболевания и присоединения других инфекций.

Длительность карантина составляет 25 дней после появления первых признаков.

• Обеспечение постоянного доступа свежего воздуха.

Во время карантина рекомендуется несколько раз в день проветривать помещение, убирать пыль со всех поверхностей и увлажнять воздух. Температура в комнате должна быть около 20 градусов. Такие условия облегчат приступы кашля и снизят их интенсивность.

• Если ребенок хорошо себя чувствует, нет температуры, рекомендуются длительные прогулки на улице (контактов с другими детьми нужно избегать).
• Питание ребенка должно соответствовать возрасту и содержать большое количество витаминов.

Если кашель сопровождается рвотой, количество приемов пищи рекомендуется увеличить. Порции должны быть небольшими. Блюда должны быть легкими, но питательными. Для ускорения выведения токсинов рекомендуется давать пить теплую жидкость небольшими глотками каждые 15-30 минут.

• Не менее важно создать ребенку благоприятные психологические условия и оградить от любых сильных эмоций (негативных и позитивных).
• Физическая активность должна быть по возможности ограничена.

Полное исчезновение симптомов коклюша происходит в среднем через 3 месяца (100 дней).

Лечение коклюша лекарствами и антибиотиками

Терапия коклюша — длительный процесс, который включает использование медикаментов разных групп:

• Основа лечения — антибактериальное воздействие.

Эффективность ее зависит от сроков диагностирования коклюша, на ранней стадии использование этих препаратов уменьшает кашель и сокращает длительность заболевания. При запущенной форме судорожного кашля антибиотики не применяют.

В тяжелых формах заболевания, сопровождающихся сильной рвотой и у грудных детей, вылечить кашель можно вводом антибиотиков внутримышечно. В домашних условиях применяют суспензии. Чаще всего используют лекарства Левомецитин, Эритромицин или Азитромицин. Дозировка рассчитывается индивидуально. Если терапевтический эффект отсутствует более 2 дней, препарат заменяют.

• Для устранения приступов кашля используют нейролептические средства:
  1. Аминазин (для инъекций),
  2. Пропазин (для приема внутрь).

Препараты этой группы действуют на нервную систему, подавляют легочные спазмы, предупреждают приступы удушья и рвоты. Для отхождения мокроты и предупреждения распространения инфекции в легкие назначают препараты от кашля: Синекод, Коделак, Амброксол.

• Средства против аллергии снимают отечность гортани и носоглотки.

Детям назначают антигистаминные препараты в форме сиропа и таблеток: Зиртек, Зодак, Диазолин, Кларитин.

• Стероидные препараты (Преднизол) для стимуляции дыхания назначают в крайнем случае.

Жаропонижающие средства в терапии коклюша используют очень редко, только в тех случаях, когда состояние ребенка резко ухудшается.

Лечение коклюша в стационаре комбинируется с различными физиопроцедурами: электрофорез, воздействие ультрафиолетом, оксигенотерапия (насыщение легких кислородом с помощью специальных подушек или приборов). В домашних условиях для терапии заболевания применяют ингаляции, делают ребенку массаж.

Детям обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты (Эргоферол, Лаферабион) и витаминные комплекты.

Длительность лечения и дозировка препаратов назначается врачом. После выздоровления ребенок должен проходить профилактические осмотры у педиатра, невропатолога и инфекциониста в течение года.

О том, как можно прекратить приступ кашла при коклюше, рассказывает доктор Комаровский.

Как вылечить кашель народными средствами в домашних условиях

При лечении коклюша у детей в домашних условиях допустимо применение народных средств для облегчения симптомов заболевания:

• теплое молоко с добавление масла какао или обычного сливочного облегчает приступы кашля и смягчает горло;
• растирание груди и спины жиром (барсучьим или козьим) используется для улучшения кровотока в органах дыхания;
• ингаляции над вареным картофелем или травяными настоями;
• употребление вместо чая отваров ромашки, липы поспособствует быстрому выведению токсинов из организма;
• прием внутрь сока чеснока или лука для повышения иммунитета;
• отвар багульника (столовая ложка на стакан воды) для ускорения отхождения мокроты.

Некоторые представители старого поколения советуют дышать парами керосина или нафталина для облегчения кашля. Официальная медицина не рекомендует использовать эти вещества из-за высокой токсичности.

Средства народной медицины используются только как дополнение к медикаментозной терапии. Каждый метод должен обговариваться с лечащим врачом.

Последствия и осложнения

При несвоевременном выявлении коклюша и неправильно выбранном методе лечения у детей развивается гипоксия головного мозга и сердечной мышцы.

Как следствие, возможно появление сердечной недостаточности и изменение мозговой активности.

Возможные последствия коклюша:

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• отит (в том числе гнойный);
• бронхит;
• присоединение другой бактериальной инфекции из-за ослабления иммунитета.

Из-за сильных приступов кашля у детей могут образовываться паховые грыжи.

Профилактика заболевания

Коклюш часто принимает характер эпидемии, поэтому при выявлении заражения в дошкольных детских учреждениях всех, кто контактировал с больным ребенком изолируют на 2 недели. После 7 лет карантин не требуется. Взрослым и детям из окружения носителя инфекции, назначается прием антибиотиков согласно возрасту.

Лучший способ профилактики коклюша — своевременная вакцинация. Первую прививку здоровому ребенку делают на четвертом месяце жизни, затем еще 2 с интервалом в 4-6 недель. Ревакцинация проводится через полгода.

Организм ребенка сохраняет антитела к возбудителю коклюша около 4 лет. Детям старше 5 лет вакцинацию не проводят, так как в этом возрасте их организм способен самостоятельно побороть опасную инфекцию.