Корь боли в суставах

Что таковое корь?

В свое время докторам удалось значительно понизить уровень заболеваемости корью посреди детей старше 12-ти месяцев благодаря плановой вакцинации. К огорчению, у взрослых наблюдается друга тенденция. Человек без прививки просто может инфицироваться небезопасным вирусом. Риск появления непростых форм патологии и ее отягощений у него в несколько раз выше, чем у пациентов детского возраста.

Вирус передается воздушно-капельным методом и различается фактически 100% контагиозностью. Корь проявляется рядом соответствующих симптомов:

• увеличением общей температуры до 40 С и выраженным интоксикационным синдромом;
• параллельным развитием с горячкой катаральных проявлений (может быть насморк, кашель, боли в области гортани);
• возникновением на 3-4 день болезни температуры (когда она становится критически высочайшей) специфичной белесой сыпи на внутренних поверхностях щек, а потом по всему телу;
• при присоединении бактериальной заразы развитием (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) бронхитов и пневмоний.

Пациент заразен во время катаральной фазы и на протяжении инкубационного периода, который продолжается около 10 дней. Корь небезопасна отягощениями и высочайшей возможностью погибели. У беременных дам возбудитель может спровоцировать инфицирование плода, формирование у него врожденных недостатков или внутриутробную смерть.

Чем небезопасны корь, краснуха и паротит

Родителям следует осознавать, что перечисленные болезни небезопасны не столько собственной симптоматикой (желая бывают и тяжкое течение самой заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз)), сколько последствиями и отягощениями.

Корь – зараза, заразиться которой можно воздушно-капельным методом. Для нее типично возникновение белесоватых пятен во рту, на слизистых щек. Также нездоровых мучают зуд, кашель, озноб, заложенность носа. На 1000 захворавших приходится до 3 вариантов (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) в год смертельных финалов. Это соединено с развитием отягощения – воспаления легких.

Сравнимо не так давно (около 4 лет назад) медучреждения возобновили вакцинирование взрослых против кори. Соединено это с увеличением вариантов развития болезни во Франции, в Украине, Китае.

Это делает настоящую опасность для непривитых детей. До года ребенок защищен от кори иммунитетом, приобретенным от мамы, ежели она была привита или перенесла отданную заболевание. Опосля 12 месяцев жизни естественная защита понижается, и ребенок должен пройти вакцинацию.

Опасности не привитых от кори детей и взрослых соединены с:

• наиболее томным и длинным течением самой заболевания (броско выраженной осложненной симптоматикой);
• появлениями отягощений в 30% вариантов;
• развитием отягощений на органах дыхания (пневмония, бактериальные заразы), ушей и носа (отиты, гаймориты);
• развитием энцефалита (приблизительно 1 вариант на 1000-1100 захворавших);
• развитием панэнцефалита – встречается изредка, 1 вариант на 100000 человек, но ведет к необратимым последствиям, так как вызывает судороги и припадки.

Краснуха — характеризуется не очень отягощенным течением. На теле возникает сыпь, может отмечаться подъем температуры, першение в гортани. В области затылка и за ушными раковинами отмечается повышение лимфоузлов.

Время от времени краснуха протекает фактически бессимптомно – может просто болеть гортань или покажется чуть приметные высыпания. В таковых вариантах заболевание можно не увидеть, но тем не наименее иммунитет будет сформирован.

Огромную опасность краснуха несет для еще не рожденных детей, находящихся в утробе. Ежели беременная дама заразится краснухой, то риск возникновения малыша с отклонениями возрастает до 40-50 %.

Бесплатную вакцинацию начали проводить около 10 лет назад, и за эти годы заболеваемость снизилась в 1000 раз. Но почти все дамы детородного возраста остаются не привитыми, что увеличивает опасности появления заморочек при инфецировании ими краснухой в момент вынашивания плода.

Паротит, именуемый в люде свинкой, является достаточно суровой заболеванием. Изюминка болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) – поражение железистой ткани (щитовидная, слюнные и молочные железы, яичники, яйца).

В основном поражаются заушные слюнные железы. Они растут в размере, придавая лицу некую одутловатость (отсюда и заглавие «свинка»). При поражении мужских органов (яиц) в каждом 5 варианте развивается мужское бесплодие. Заболевание довольно обширно всераспространена посреди детей и подростков. Сокрытый период достаточно долгий – 14-21 день.

Течение заболевания сопровождается повышением заушных и слюнных желез, шумом в ушах, болью при разговоре, глотании. Чем меньше по возрасту ребенок, тем легче протекает заболевание. Суровый удар свинка может нанести репродуктивному здоровью мальчишек и парней, пореже поражает и яичники у девченок, женщин. Ежели воспаляется поджелудочная железа, то потом может развиваться панкреатит.

Также может быть развитие опосля паротита:

• диабета 1-ого типа;
• энцефалита;
• менингита;
• утраты слуха;
• артрита;
• миокардита.

Немного о реальном положении дел

Врачи-инфекционисты молвят, что для вспышек этого опасного болезни соответствующа периодичность. Подъёмы заболеваемости появляются с интервалом в 5 или 6 лет. Не секрет, что в Рф за крайние 2 года количество людей, перенёсших корь, подросло. До июля 2017 г. записанно 127 вариантов болезни, в основном в Москве и Дагестане. Рост числа захворавших связан с бессчетными отказами от вакцинации.

Для того чтоб корь не смогла просочиться в страну, необходимо привить 95 % процентов её населения. Создаётся так именуемый коллективный иммунитет. Он защитит и тех, кому противопоказана вакцинация. А понижение охвата прививками всего на 5 % в три раза увеличивает заболеваемость!

Схожая ситуация наблюдается не лишь в РФ. Мучается от кори и Европа. В Италии, Франции, Германии, Бельгии, Австрии записанно множество вариантов заразы. В Румынии наблюдается самая высочайшая смертность посреди захворавших.

Что за заболевание — корь (острое инфекционное вирусное заболевание с очень высоким уровнем заразности, возбудителем которого является вирус кори, заболевание характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением)

Корь считается детской заразой, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель заболевания РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Инфецирование происходит от иного нездорового. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недельки. Заболевание становится заразной уже в крайние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков болезни. Заболевание начинается с общих симптомов:

• насморк, кашель, боли в гортани;
• увеличение температуры (физическая величина, характеризующая термодинамическую систему и количественно выражающая интуитивное понятие о различной степени нагретости тел) до 39–40 °C;
• конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
• отёчность щёк, лица;
• пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк около коренных зубов и на дёснах, возникают на 3 день;
• сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Коплика на слизистой рта являются принципиальным для диагностики признаком. Сыпь на коже различается очерёдностью возникновения и исчезновения. Она возникает на 3-й день со дня увеличения температуры поначалу на лице, шее, груди, потом перебегает на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и возникли. Специфичного исцеления от кори нет.

Чем небезопасна корь для взрослых

Корь у взрослых (человек, достигший определённого возраста, и по отношению к которому есть основания предполагать, что он обладает телесной и ментальной зрелостью) существенно понижает иммунитет. Болезнь протекает еще тяжче, чем у детей. Нередко возникают таковые отягощения:

• пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной заразой;
• бронхит;
• отит;
• гепатит;
• синусит;
• поражение глаз в форме кератита в 20% вариантов приводит к утрате зрения;
• пиелонефрит;
• евстахиит протекает в тяжеленной форме и может привести к тугоухости или утрате слуха;
• менингит;
• менингоэнцефалит.

Суровые отягощения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит — это поражение вирусом нервной системы человека. Отягощение встречается в 0.6% вариантов. Опосля понижения температуры в конце высыпаний в один момент резко вновь увеличивается температура, путается сознание, возникают судороги. Специфичного исцеления нет. Коревой энцефалит является предпосылкой погибели в 25% вариантов.

Единственное действенное средство обезопаситься от небезопасной заразы — вакцинация детей и взрослых против кори.

Что такое корь

Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже. 

Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет. 

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности. 

Симптомы кори

Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя: 

• Лихорадку 
• Сухой кашель 
• Насморк 
• Боль в горле 
• Конъюнктивит
• Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова) 

• Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели: 

• Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов. 
• Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня. 
• Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос. 

В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп. 

Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи. 

Когда обращаться к врачу 

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки. 

Причины заболевания корью 

Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого. 

Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться. 

Факторы риска 

• Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей. 
• Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
• Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни. 

Осложнения кори

• Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха. 
• Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
• Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента. 
• Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев. 
• Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении. 
• Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови. 

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений — 22,7%

Диарея — 9,4%

Средний отит — 6,6%

Пневмония — 6,5%

Энцефалит — 0,1%

Смерть — 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

Подготовка к визиту врача 

Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления: 

• Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием 
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки 
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок 
• Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу. 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как: 

• Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины? 
• Вы недавно путешествовали за пределы страны? 
• Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори? 

Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача? 

Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг). 

Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе. 

Диагностика кори

В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови. 

Лечение кори

Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и  своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции: 

• Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз. 
• Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными. 

Лекарственные препараты 

• Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет! 
• Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат. 
• Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней. 

Изменение образа жизни и домашние средства 

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь,  Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни: 

• Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим 
• Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении 
• Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани. 
• Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги. 

Профилактика кори

Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности: 

• Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч. 
• Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека 
• Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи. 

Предотвращение новых инфекций 

Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз. 

Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори. 

Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости. 

Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.