Корь и полиомиелит вакцины
В интернете продолжают обсуждать идею, что низкая смертность от COVID-19 у нас в стране и, например, на территориях бывшей ГДР – результат того, что все мы в детстве получали прививку живыми ослабленными вирусами – БЦЖ. Она призвана защищать от туберкулеза. А также, по всей видимости, подстегивает врожденный иммунитет человека. Но пока что это – одна из версий, которые требуют серьезных научных доказательств.
На днях известный публицист Юлия Латынина высказала аналогичную идею – что подстегнуть врожденный иммунитет можно, вакцинировав население живой полиомиелитной вакциной, известной еще с 50-х годов прошлого века. Именно ей в свое время СССР удалось победить полиомиелит. Многие из нас, наверняка, помнят момент вакцинации – это не привычный укол, а капля вакцины в рот. Такая вакцина, конечно, не даст 100-процентной защиты от COVID – так называемого специфического иммунитета. Но подстегнет врожденный иммунитет, вынудит нашу иммунную систему прийти в состояние готовности к обороне – и у коронавируса будет меньше шансов вероломно пробраться в легкие и устроить там воспаление. Вакцина от полиомиелита стоит недорого, ее можно быстро произвести в необходимых количествах. Рожденные в СССР и большинство россиян уже были в детстве привиты ею, а, значит, имеют определенную защиту, что должно минимизировать и так весьма низкое число осложнений после вакцинации…
Все это на первый взгляд выглядит слишком хорошо. Так и кажется, что где-то есть подвох. Мы попросили прокомментировать идею иммунолога, эксперта по общественному здоровью и международному здравоохранению, кандидата медицинских наук Николая Крючкова.
— Конечно, живая вакцина, что БЦЖ от туберкулеза, что против полиомиелита, определенным образом стимулирует, подстегивает врожденный иммунитет, — объясняет эксперт. – Но, к сожалению, пока нет доказательств, что изменения, происходящие с нашей иммунной системой после введения вакцины, могут защитить от заражения коронавирусом SARS-COV-2 или обеспечить более легкое течение заболевания COVID-19.
Рассматривая целесообразность массовой вакцинации, всегда нужно оценивать три аспекта: безопасность, эффективность, экономическую оправданность.
Безопасность живых полиомиелитных вакцин, действительно, можно оценить как достаточно высокую. Осложнения от нее случаются максимум у 1 на 700 тысяч – 1 на 3,4 миллиона вакцинированных. Но большинство из нас, те, кто родился в СССР или позднее в России, уже получали в детстве живую вакцину от полиомиелита. А для уже иммунизированных (ранее прошедших вакцинацию любой полиовакциной) — риски осложнений еще ниже.
С экономической точки зрения тоже все неплохо: стоимость одной дозы – меньше 20 центов. Это дешевые препараты. Собственно, в том числе и поэтому в СССР проводили вакцинацию живой вакциной, хотя в США, например, параллельно прививали убитой (инактивированной). Дешевизна живой вакцины позволила еще в конце 50-х годов провести массовую иммунизацию населения Советского Союза и победить полиомиелит.
Но вот с эффективностью непонятно. Нет никаких данных, как именно будет реагировать наш организм на повторное введение живой вакцины. Может быть, те изменения, на которые была запрограммирована иммунная система, уже произошли в нашем детстве, и ревакцинация не сможет ещё больше «подстегнуть» иммунитет. Или усилит, но на короткое время.
Однако надежда на то, что такая вакцина может сработать, повышая общий неспецифический иммунитет, есть. Она имеет под собой научные обоснования. Но нужны клинические и проспективные наблюдательные исследования – желательно, на больших группах людей. В США их уже планируют, но еще не запустили.
У нас, как мне кажется, тоже необходимо проводить такие исследования. Набрать большую группу добровольцев – к примеру, из числа медицинских работников, полицейских – они находятся на передовой, контактируют с большим количеством людей, на них «большая вирусная нагрузка». Им в первую очередь нужна защита. И живая вакцина от полиомиелита могла бы стать ею. Но очень важно, чтобы участники шли на это именно добровольно – обычно полицейских и военнослужащих не включают в клинические испытания, поскольку считается, что на них может быть оказано давление. Здесь также не тот случай, чтобы можно было принуждать. Добровольцы должны быть уже вакцинированы живой вакциной в детстве, должны понимать все риски (а они, хоть минимальные, но есть). Недопустимо, чтобы участниками таких исследований становились целые коллективы больниц, поликлиник. И вакцинировать добровольцев нужно именно в рамках исследований – то есть отслеживая показатели здоровья и анализируя все получаемые результаты. До того, как такое исследование будет завершено с положительными результатами, массовую вакцинацию взрослых людей живой полиомиелитной вакциной считаю неоправданной.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Разработчик первого российского быстрого теста на антитела: Даже выздоровевшим от коронавируса надо быть осторожнее
Генеральный директор компании ХЕМА, разработчика и производителя тестов, кандидат медицинских наук Юрий Лебедин в интервью kp.ru — о том, как работают новые тесты и кому имеет смысл проходить их (подробности)
«Русское» и «германское» чудо: Может ли советская вакцинация БЦЖ защищать нас от коронавируса
Доктор Мясников считает: коронавирус показал, что наше здравоохранение лучше готово к экстремальным условиям, чем западное (подробности)
Почему прививку от ротавируса, от которого ежегодно гибнут сотни тысяч детей, не делают всем подряд
Мы так ждем изобретения и внедрения вакцины от коронавируса – ведь постоянно соблюдать карантин невозможно, а лекарство, судя по всему, будут разрабатывать еще дольше. Но поможет ли вакцина, массового внедрения которой ожидают не раньше весны следующего года, полностью избавить человечество от COVID-19? (подробности)
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ
От чего легче подхватить коронавирус: от дверной ручки или пакета из супермаркета
Источник
Средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно. В СССР обязательная прививка была введена в 1960—1961 годах.
Прививка от оспы
Именно шрам после прививки от оспы и объединяет людей, родившихся до 1980 года — после прививку отменили, в связи с полной победой над оспой во всем мире.
Натуральная или черная оспа — высокозаразная вирусная инфекция, особо опасная болезнь, характеризуется тяжелым течением. В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято внесенное советской делегацией предложение о ликвидации оспы во всем мире. И путем проведения повальной вакцинации оспа была побеждена.
Прививка от оспы провоцирует возникновение шрама на коже, избежать этого нельзя. Из-за технологии вакцинации (иглой с 2 зубцами или оспопрививательным пером) и состава сыворотки шрам остается диаметром около 1 сантиметра. Летом 1978 года был зафиксирован самый последний известный случай оспы[en], который унес жизнь 40-летней Дженет Паркер, медицинского фотографа.
Прививка против столбняка
Обязательная прививка детей, включая старшеклассников, от столбняка была введена в 1967 году. Столбняк — это очень тяжелая и опасная болезнь. Даже когда лечение проводится своевременно, смертность составляет до 70% от числа заболевших.
Болезнь относят к инфекционным, ее возбудитель — палочка Clostridium tetani. Имеет острый характер протекания, в большей степени удар наносится по нервной системе. Столбнячная палочка, вернее ее споры, распространены в почве, в самой обыкновенной пыли, в морской и пресной воде. Наиболее часто они встречаются в хорошо удобренной и сырой лесной земле.
Благодаря такой распространенности столбняк имеет высокую степень опасности. Методы специфической профилактики столбняка у детей и взрослых включают в себя плановую поэтапную вакцинацию детей, которым вводят вакцину АКДС, затем каждые десять лет производится ревакцинация.
Прививка против кори
С 1968—1973 вводится массовая кампания по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.
Корь — это заболевание, вызываемое вирусом и проявляющееся в виде воспаления горла, глаз, насморка, кашля, температуры и сыпи по всему телу. Заболевание может привести к тяжелым осложнениям дыхательных путей и поражению мозга. Вакцина против кори содержит ослабленный вирус и вводится в виде подкожной инъекции.
Вакцина вводится в виде комбинированного раствора от четырех заболеваний: кори (Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) или как комбинированного раствора от кори, свинки и краснухи.
Прививка от эпидемического паротита (свинки)
В 1980 году введение обязательной прививки от эпидемического паротита (свинки). Свинка — острое системное вирусное заболевание, которое обычно вызывает болезненное увеличение слюнных желез, как правило, околоушных. Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в период полового созревания, в связи с возможным поражением яичек.
Прививка предоставляется в виде совмещенной вакцины от четырех заболеваний: кори (Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) — MMRV, или в виде совмещенной вакцины от кори, свинки и краснухи — MMR.
Обязательная прививка от краснухи, кори и гепатита B
Следующая «порция» обязательных прививок была введена лишь в 1998 году — двукратная прививка от краснухи, повторная прививка от кори и прививка от гепатита B Как правило, вакцину против вируса гепатита B вводят новорожденным и взрослым по схеме двух, трех или четырех доз. Минимального возраста для прививки не существует.Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем через четыре месяца после первой.
В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита B, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами
С 2006 введена ежегодная прививка от гриппа детям, посещающим дошкольные учреждения и начальную школу, с 2007 г. — всем ученикам школ, с 2011 г. — всем детям старше 6 месяцев.
С 2014 введена прививка от пневмококковой инфекции, начиная с первого года жизни
И последнее — американские ученые провели исследование о влиянии прививки БЦЖ на коронавирус (ссылка на исследование)
Американские эпидемиологи нашли связь между смертностью от COVID-19 в разных странах и тем, как давно и насколько широко в них применяли предназначенную для борьбы с туберкулезом вакцину БЦЖ. Они обнаружили, что вакцинация БЦЖ снизила уровень заражения вирусом.
По словам ученых: «Страны, в которых универсальная вакцинация с помощью БЦЖ не была принята, в том числе Италия, Нидерланды и США, сильнее всего пострадали от COVID-19»
Смотрите также — Как в СССР побеждали смертоносные эпидемии
Понравилось? Хотите быть в курсе обновлений? Подписывайтесь на наш Twitter, страницу в Facebook или канал в Telegram.
Источник
Источник
Понедельник,
11
Ноября
2013
Что такое полиомиелит?
Полиомиелит, или детский паралич, это заболевание вирусной природы. Хотя полиомиелит преимущественно детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело. Вирус полиомиелита проникает в организм через рот и распространяется в горло и пищеварительную систему. Преодолев слизистую оболочку дыхательных путей или пищеварительного тракта, вирус попадает в головной и спинной мозг. Вирус полиомиелита может передаваться при непосредственном контакте с мочой, калом или зараженной слюной. Случаи заболевания полиомиелитом стали в настоящее время редкостью в результате вакцинации.
Симптомы
Более частой формой является полиомиелит без развития параличей. Он может проявляться следующей симптоматикой:
— температура, головная боль, рвота
— слабость в мышцах или и напряженность мышц шеи и спины (выражены в течение всего периода лихорадки);
— затрудненное глотание
— температура держится три дня и более.
После нескольких недель существования такой симптоматики больной полностью выздоравливает.
Худший прогноз возможен при паралитической форме поражения ЦНС, когда появившиеся боли в конечностях и спине сменяются параличами отдельных мышц туловища, конечностей, шеи, т.е. их выраженной слабостью и неспособностью к произвольному движению. Обычно страдает только часть одной из конечностей, но иногда паралич распространяется в восходящем направлении на мышцы, иннервируемые продолговатым мозгом. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц или мышц глотки. Выраженность паралича достигает максимума в течение одной недели, после чего более чем у половины больных постепенно происходит полное восстановление функции мышц. Однако около 1/4 больных паралитической формой полиомиелита остаются инвалидами.
Что можете сделать вы
При подозрении на заболевание следует немедленно обратиться к врачу
Что может сделать врач
Врач сможет подтвердить диагноз на основании объективного осмотра и наблюдения, изучения истории заболевания. Кроме того, могут потребоваться дополнительные анализы, например спинномозговая пункция, для оценки числа лейкоцитов, уровня глюкозы и белка в спинномозговой жидкости и давления в ней. Если состояние пациента ухудшается или прогрессирует, требуется госпитализация. В лечении полиомиелита в первую очередь важен абсолютный покой, который уменьшит вероятность костно-суставных осложнений: постельный режим, использование поддерживающих корсетов. Кроме того, применяют физиотерапевтические процедуры для профилактики тугоподвижности суставов — горячие компрессы на область болезненных мышц, лечебная физкультура под контролем врача. Иногда назначают препараты с противовоспалительным действием, анальгетики и транквилизаторы.
Профилактика
Профилактика полиомиелита осуществляется с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины.
В результате широких научных исследований в 19581960 были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации. Однако специалисты предупреждают, что без дальнейшего продолжения вакцинации риск вновь столкнуться с этим инвалидизирующим, потенциально смертельным заболеванием может вернуться. Иммунизация против полиомиелита проводится в возрастах, установленных Национальным календарем профилактических прививок: вакцинация трехкратная в 3 мес., 4,5 мес. и 6 мес., однократная ревакцинация в 18 мес., 24 мес., 6 лет. В большинстве случаев это обеспечивает пожизненную защиту.
При подозрении на полиомиелит больной должен быть госпитализирован и изолирован. Следует избегать необязательных контактов с больными, у которых диагноз полиомиелита подтвержден или подозревается. Другие профилактические меры включают предупреждение излишнего утомления и простуды, отсрочку операций на носе и горле до осени. Следует защищать продукты питания от мух, а также воздерживаться от купания в загрязненных водоемах
Корь
Корь — это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи. Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью — вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.
Причины заболевания
Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
Симптомы кори
Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.
Осложнения
Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.
Что можете сделать вы
При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.
Что может сделать врач
В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение. Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного).
Лечение неосложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.
Профилактика кори
Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.
При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.
Краснуха
Общие сведения
Краснуха является вирусной инфекцией, при которой на теле появляется сыпь, сходная с сыпью при обычной кори. Но в отличие от кори, которая представляет собой серьёзное, зачастую угрожающее жизни заболевание, краснуха менее опасна. Однако если женщина заболевает краснухой в течение первых четырёх месяцев беременности, есть риск заражения вирусом плода. Краснуха, перенесенная внутриутробно, может привести к тяжелой патологии у ребенка. После краснухи остается пожизненный иммунитет.
Причины
Возбудителем заболевания является вирус краснухи, передающийся воздушно-капельным путём. Заразиться можно при контактах с больным человеком в течение определенного промежутка времени — неделя до и две недели после появления сыпи.
Cимптомы краснухи
Лёгкая форма краснухи, как правило, не требует госпитализации. Ее проявление схожи с симптомами обычной простуды и включают головные боли, покраснение глаз. Характерным симптомом является сыпь в виде плоских розовых пятнышек, которая появляются прежде всего на лице, а потом переходит на тело и конечности. Обычно она исчезает в течение нескольких дней. В некоторых случаях, чаще у взрослых, возникает воспаление в суставах, сопровождающееся артралгиями.
В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее.
Осложнения при краснухе
В случае заражения беременной женщины в первые месяцы беременности вероятность преждевременных родов (выкидышей) или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%. К числу возможных пороков относятся:
— глухота;
— врождённые пороки сердца;
— задержки в умственном развитии;
— катаракта и другие пороки глаз;
— дефекты костной ткани;
— болезни крови;
— энцефалит.
Что можете сделать вы
Пейте как можно больше жидкости. Принимайте жаропонижающие препараты.
Чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, оставайтесь дома, старайтесь не контактировать с беременными женщинами в течение недели до и двух недель после появления сыпи.
Если вы находитесь на ранних сроках беременности (первые три месяца) и не знаете, есть ли у вас иммунитет от краснухи или подозреваете, что заразились ею, срочно проконсультируйтесь с врачом.
Что может сделать врач
Врач может госпитализировать вас или порекомендовать лечение на дому с максимальным ограничением контактов.
Если вы беременны, при подтверждении диагноза врач может предложить искусственный аборт.
Профилактические меры
Вакцинация проводится детям в возрасте 1 года, 6 и 12 лет, особенно девочкам. Как минимум за три месяца до беременности следует вакцинироваться взрослым женщинам, если они раньше не болели краснухой и не вакцинировались
Корь была зарегистрирована в Ижевске и Завьяловском районе в 2012 году. Зарегистрировано 37 случаев лабораторно подтверждённой кори, среди заболевших взрослые и дети. В Красногорском районе случаев заболевания нет. Заболеваемость краснухой в Удмуртии снизилась благодаря вакцинации. В Красногорском районе вспышка краснухи была в 2006 году. Полиомиелит в Удмуртии не регистрируется с 1984 года.
Источник
