Корь и стоматит у

Детские специфические инфекции, такие как корь, краснуха, скарлатина протекают у детишек в различных формах (легкая, средняя и тяжелая) в зависимости от того, был ли привит ребенок и от состояния его иммунитета. Особенно трудно поддаются своевременной диагностике, так называемые, стертые формы протекания инфекции.

Нередко, именно детский стоматолог приходит на помощь педиатру при постановке правильного диагноза. Действительно, именно патологические изменения на слизистой оболочке полости рта позволяют правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Кроме того, нередко именно к детскому стоматологу сначала обращаются родители с заболевающим малышом. Часто это бывают детишки, имеющие в анамнезе частые стоматиты или имеющие много разрушенных зубов. Жалобы ребенка на боли во рту заставляют родителей поспешить на прием именно к стоматологу. В кресле у дантиста и выясняется вся правда: неприятные ощущения во рту являются сопутствующими симптомами острой инфекционной болезни!

Нижеизложенная в краткой форме информация может быть полезна каждому родителю. Итак.

Специфические проявления кори в ротовой полости.

Острое начало болезни, сопровождающееся резким подъемом температуры до 38-39С, появление на слизистой полости рта в области смыкания жевательных зубов белесых пятен, патогномоничных для данного инфекционного заболевания, которые называются пятнами Бельского-Филатова-Коплика. Именно эти пятна позволяют дифференцировать корь с другими инфекционными болезнями у детей.

Специфические проявления скарлатины в ротовой полости.

В первые дни заболевания отмечается гиперемия слизистой неба и миндалин, язык покрывается слоем белого плотного налета, который на четвертые сутки начинает исчезать от периферии к центру. Язык приобретает характерный малиновый цвет. Именно малиновый язык, являясь специфическим симптомом для данного инфекционного заболевания, помогает правильно поставить диагноз. Так как прием пищи в этот период болезненный, без рекомендаций со стороны опытного детского стоматолога не обойтись.

Специфические проявления краснухи в ротовой полости.

Одновременно с повышением температуры тела, в острый период заболевания, появляется гиперемия (покраснение) слизистой оболочки мягкого неба, зева, горла.

Специфические проявления ветряной оспы в ротовой полости.

Характерным для ветряной оспы является одномоментное появление сыпи на коже тела и на слизистой полости рта.

Пузырьковые высыпания локализуются на небе, языке, слизистой оболочке зева, после того, как пузырьки лопаются, образуются эрозии, которые делают прием пищи болезненным и требуют симптоматической терапии.

Специфические проявления дифтерии в ротовой полости.

В зависимости от тяжести течения заболевания слизистая ротовой полости затрагивается полностью или частично. Мы рассматриваем только проявления дифтерии в полости рта у привитых детей, при так называемой, стертой форме течения заболевания. У не привитых детей течение дифтерии очень тяжелое, с образованием плотных фибринозных пленок, которые скапливаясь, затрудняют дыхание. У привитых детей течение дифтерии схоже по течению с банальной ангиной.

Роль врача стоматолога детского в комплексном лечении острых специфических инфекционных заболеваний в детском возрасте.

Естественно, что осуществляет наблюдение и назначает основное лечение педиатр. Однако детский стоматолог борется с проявлениями заболевания в ротовой полости. Из-за болевых ощущений во рту малыш отказывается от приема пищи, и тем самым его организм еще больше ослабевает и не может активно бороться с инфекцией. В связи с чем падает и местный иммунитет полости рта. Следовательно, детский стоматолог должен назначить терапию, обеспечивающую адекватное обезболивание и препятствующую присоединению вторичной инфекции.

Рекомендации родителям по уходу за ротовой полостью ребенка в период болезни.

1. Ежедневная тщательная чистка зубов утром и вечером
2. Орошение слизистой полости рта антисептическими растворами (прекрасно подойдут гексорал, мирамистин или тантум-верде.
3. Холисал гель, благодаря своему выраженному противовоспалительному и обезболивающему эффекту, при применении непосредственно перед приемом пищи поможет существенно снизить неприятные ощущения.
4. Применение солкосерил дентальной адгезивной пасты показано в период стихания высыпаний, в период заживления эрозий для ускорения эпителизации (заживления) слизистой.

Уважаемые родители!

Еще раз напоминаем Вам, что антисептики группы анилиновых красителей (например, бриллиантовый зеленый («зеленка»)) на слизистых нельзя использовать, так как они вызывают ожог!

9 Ноября 2015

Симптомы стоматита – набор признаков и проявлений заболевания, по которым его можно отличить от других болезней и правильно диагностировать. Стоматит – частое заболевание, сопровождающееся воспалением полости рта и появлением эрозий на слизистой оболочке. Признаки этой болезни знакомы многим, так как стоматит встречается у людей всех возрастов. Заболевание делят на множество форм, каждая из которых обладает индивидуальными симптомами. Различать формы стоматита нужно для того, чтобы правильно подобрать тактику лечения, избавить больного от дискомфорта и осложнений.

Описание

При вирусном стоматите наблюдается инфицирование мягких тканей слизистой рта. Патогенами, вызывающими заболевание у взрослых и детей, могут быть такие вирусы, как ветряная оспа, грипп, герпес, корь. При этом сам вирусный стоматит будет реакцией слабого организма на отрицательное внешнее воздействие.

80% больных стоматитом — это пациенты с герпесной инфекцией, которая высыпает обычно на губах. Наиболее часто такой формой недуга болеют крохи до 3-х лет.

Если у человека иммунитет работает должным образом, вирусный стоматит проходит быстро, без последствий. Однако при ослаблении естественной защиты организма возможен переход заболевания в хроническую, рецидивирующую форму с неприятными последствиями в отсутствие адекватной медпомощи.

Откуда берется вирусный стоматит

Заболевание инфекционное, значит, распространяется вирусами. Но для того, чтобы вирус прижился в организме, почувствовал себя комфортно и начал размножаться, должны быть соблюдены определенные условия.

Спровоцировать стоматит могут:

• различные хронические болезни, которые есть у пациента;
• острые вирусные параллельно идущие воспалительные процессы;
• ослабленный иммунитет.

Вирусный стоматит

Как это выглядит

Вирус стоматита поражает слизистую оболочку и вызывает ее острое воспаление. Ребенок жалуется на неприятные ощущения во рту, переходящие в сильную боль. Ему больно глотать, отказывается от пищи и питья. Даже когда во рту ничего нет, малыш испытывает страдания, потому что на поверхности слизистой рта образуются и растут кровоточащие язвенные образования.

Язвенные образования

Важно! Если не отвести ребенка к стоматологу и запустить процесс, поражена будет слизистая полностью, заболевание будет прогрессировать, доставляя ребенку мучения. К тому же от малыша может заразиться стоматитом вся семья.

Кто болеет стоматитом

Этим вирусом болеют люди в любом возрасте, но особенно подвержены его воздействию дети, начиная от грудничков, и заканчивая подростками старшего школьного возраста.

Дети более подвержены появлению стоматита, чем взрослые

Младенцы и дети до четырех лет находятся в особой группе риска. Первые еще не имеют стойкой, сформированной иммунной системы, а вторые часто подхватывают инфекционные болезни, на фоне которых развивается стоматит.

Младенцы находятся в группе риска

Кстати. В большинстве случаев вирус поселяется в организме ребенка после перенесенных им инфекций. Это может быть корь, оспа ветряная или грипп, герпес или обычная ОРВИ. В момент, когда ребенок не успел восстановить силы и накопить витаминов, его атакует новая хворь.

Причинами возникновения вирусного стоматита являются.

1. Ослабленный по любой причине иммунитет.
2. Отсутствие или некачественное проведение гигиены ротовой полости.
3. Любые перенесенные инфекционные заболевания.
4. Контакт с человеком, который переживает активную стадию этой болезни.
5. Травмирование слизистой во рту, на щеках, губах, деснах.
6. Предшествующий прием антибиотиков, который ослабляет иммунную систему, а также лечение цитостатиками и глюкокортикоидами.

Стоматит может появиться после перенесенных инфекционных заболеваний

У малышей

Основные причины, почему стоматитом в вирусной форме болеют малыши, следующие:

• слабый иммунитет;
• инфицирование здорового малыша от больного стоматитом через посуду, игрушки другие общие предметы обихода;
• ослабление здоровья на фоне других вирусных заболеваний, таких как корь, грипп, ветрянка, герпетическая инфекция;
• болезни зубов, например, кариес молочных зубов;
• авитаминоз и гиповитаминоз;
• плохая зубная паста, например, с лаурилсульфатом;
• микротрещины, ожоги слизистой рта при употреблении слишком горячей, холодной или грубой пищи.

Если кроха питается правильно, соблюдает личную гигиену и сторониться больных стоматитом людей, недуг его не поразит.

Что такое афтозный стоматит и как его распознать?

Афтозная форма стоматита считается самой болезненной, так как воспалительный процесс сопровождается образованием болезненных афт – язвочек круглой формы, имеющих небольшой размер и сверху покрытых мутной пленкой грязно-белого цвета. Отличить данную форму заболевания от других можно по клиническому течению патологии.

Афтозный стоматит

В первые 2-3 дня у ребенка могут наблюдаться признаками острых респираторных заболеваний, к которым относятся:

• повышение температуры до 37,8-38°С;
• боль в глотке во время приема пищи или разговора;
• покраснение слизистых оболочек гортани;
• покашливание и слизистые выделения из носовых ходов.

Стоматит афтозный

На 2-3 день болезни во рту можно заметить язвенные поражения – афты, вокруг которых образуются участки с выраженной гиперемией слизистых. Через несколько дней пленка, которой покрыты афты, прорывается, и развивается вторичный воспалительный процесс, к которому может присоединиться инфекционный процесс, если ребенок своевременно не получит необходимое лечение.

Афты

У старшего поколения

Основные провоцирующие факторы развития вирусного стоматита у старшего поколения заключаются в следующем:

Вредные привычки не редко становятся причиной возникновения стоматита вирусной природы.

1. запущенные стоматологические заболевания, такие как гингивит, пародонтоз, кариес;
2. отсутствие адекватной гигиены полости рта или неправильная зубная паста;
3. неправильное питание с преобладанием в рационе вредных продуктов, алкоголя;
4. курение;
5. заражение от домашних животных;
6. травмирование ротовой полости.

И малыши, и старшее поколение способны подхватить вирусный стоматит от домашних питомцев. Речь идет о близком контакте с животными (обнимание, поцелуи, дележка едой).

Причины

Факторы, способствующие развитию стоматита у взрослых:

• Наличие хронических заболеваний зубов — кариес, пародонтоз, гингивит.
• Пренебрежение правилами гигиены полости рта или регулярное использование некачественной зубной пасты.
• Нерациональное питание.
• Наличие вредных привычек — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
• Травматизация ротовой полости.
• Близкий контакт с домашними животными.

Причины появления вирусного стоматита у детей и взрослых несколько разные.

Развитие стоматита у взрослых людей очень часто связано с имеющимися вредными привычками или стоматологическими заболеваниями, такими как гингивит, кариес или пародонтоз.

Вирусный стоматит может проявить себя при недостаточной гигиене полости рта или использовании некачественных гигиенических средств.

Причинами заболевания может стать несбалансированное питание, недостаток в организме витаминов или мелкие травмы полости рта.

Чаще всего возбудителем стоматита такого типа является вирус герпеса.

Выделяют ряд факторов, которые значительно повышают риск развития заболевания и являются его основными причинами.

1. Наличие патологического процесса в ротовой полости, например, пародонтит, кариес, пародонтоз или гингивит.
2. Отсутствие витаминов в полном объеме вследствие неправильного и несбалансированного питания.
3. Несоблюдение личной гигиены, в частности отсутствует мытье рук, а также санация ротовой полости.
4. Наличие домашних питомцев, которые могут являться переносчиком заболевания.
5. Излишняя сухость в ротовой полости. В слюне человека содержится специальное антисептическое вещество, которое обеззараживает влияние микроорганизмов. У детей оно имеется в малых количествах, а при пересыхании совсем исчезает и делает уязвимым, что дает вирусам возможность активно размножаться.
6. Ослабленный иммунитет. Заболевание может появляться на фоне ОРВИ, гриппа, ветрянки, кори, а также при инфицировании герпесом.

Чаще всего стоматит является следствием ранее перенесенных инфекций — герпеса, ветрянки, кори, гриппа, ОРВИ. Детский организм еще не восстановился полностью, нехватка витаминов, защитных сил делает его уязвимым перед новой заразой.

Стоматит вирусной природы может развиться по многим причинам, которые в некоторых моментах пересекаются у ребенка и взрослого.

Следует помнить, что слизистая ротовой полости у детей тоньше, чувствительней. Травмировать нежный эпителий легко, восстановить — намного сложнее. Нужно учитывать вид инфекции и другие факторы, чтобы лечение стоматита у детей проходило эффективно, и состояние ребенка улучшилось быстрее.

Способы заражения

Для передачи вирусной инфекции существует несколько путей, таких как:

• аэрозольный, то есть воздушно-капельный, например, больной стоматитом может кашлянуть/чихнуть в сторону здорового человека, который вдохнет носом зараженный воздух;
• контактный, при котором передача инфекции осуществляется при рукопожатии, поцелуе, объятьях, пользовании совместными бытовыми вещами;
• парентеральный, то есть через кровь, например, при использовании зараженных ножниц, бритвенного станка, а также при нанесении татуировок, у стоматолога, когда клиенты обслуживаются плохо простерилизованными инструментами.

Заразиться стоматитом можно в любом месте с массовым скоплением людей — это офисы, школы, садики, магазины, общепиты, общественный транспорт и т. п.

Заболеть вирусной формой стоматита можно от других людей.

Следовательно, вирусной формой стоматита можно заразиться, поэтому следует обезопасить человека, особенно, деток с несформированным иммунитетом, от больных.

Инкубационный период недуга варьируется от 3 до 14 суток. В этом время инфекция может не проявляться, но быть уже заразной. Известны случаи нахождения спящего вируса в организме человека-носителя. При этом сам носитель может об этом не знать. Латентное состояние вируса характерно при герпетической природе стоматита. В этом случае довольно часто болеют люди, окружающие носителя, так как у него иммунитет подавляет вирус, а у других — естественная защита может быть достаточно слабой, чтобы противостоять инфекции.

Активная фаза вирусного стоматита длится до 8 суток. На 9 день этой стадии болезни вирус становится безопасным, поэтому человека можно вводить в общество.

Симптомы

Вирусную форму стоматита часто путают с ангиной и прочими простудными заболеваниями. Это связано со схожестью симптоматики, а именно, сильными болями и покраснением горла. Одновременно проявляются другие признаки, характерные ОРВИ, ОРЗ, гриппу в тяжелой форме, такие как:

• жар;
• потеря аппетит;
• утомляемость, ослабленность;
• раздражительность;
• головные боли.

У деток обнаружение симптомов осложнено тем, что они не способны точно указать, где болит. Часто малыши жалуются на боли в зубах, горле. Определить заболевание можно по следующим признакам:

• повышенное слюноотделение;
• жар;
• беспокойный сон;
• капризность;
• вялость общего состояния;
• отказ от еды;
• опухание и кровоточивость десен;
• неприятный запах изо рта.

Специфичным проявлением вирусного стоматита являются высыпания. Они возникают на третьи сутки от начала болезни и характеризуются следующими особенностями:

• язвоподобные очаги округлой формы, сероватого цвета;
• локализация преимущественно на деснах, небе, внутренней поверхности губ и щек, с боковых сторон языка;
• в очаге сливаются несколько пузырьков с жидким прозрачным субстратом;
• лопнутые пузырьки преобразуются в слабо рубцующиеся язвочки с белесыми центрами;
• переход вирусных высыпаний на внешние поверхности губ, носовых пазух, щек, которые впоследствии начинают кровоточить и загнивать.

Признаки заболевания

Стоматит может протекать как в легкой форме, так и тяжелой. Но в каждом случае необходима консультация врача для определения тактики лечения.

Если рассматривать вирусный стоматит у детей, симптомы заболевания, то нужно учитывать, что на начальных стадиях болезнь маскируется под простуду. И только через пару дней могут появиться специфические пузырьки на слизистой.Для вирусного типа стоматита будет характерно наличие такой симптоматики:

1. Гипертермия вплоть до 40 градусов.
2. Общая слабость, капризность, раздражительность.
3. Ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
4. Головная боль.
5. Ощущение дискомфорта в горле.
6. Отсутствие нормального сна.
7. Повышенная утомляемость.
8. Болезненные ощущения в ротовой полости, усиливается после приема еды.
9. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
10. Плохой запах изо рта ребенка.
11. Кровоточащие и отекшие десна.
12. Эрозия, имеющая фиброзный налет, находящийся на слизистой.
13. Усиленное слюноотделение.
14. На вторые или третьи сутки появляются характерные высыпания:

• язвочки округлой формы серо — белого оттенка;
• локализация: десна, внутренняя сторона щек, губ, небо, боковые стороны языка;
• пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью; когда лопаются, перерастают сначала в образования ярко-красного цвета, а затем в язвочки белесого оттенка;
• герпетические прыщи могут выскакивать на слизистой носа, на губах и щеках; могут гноиться и кровоточить.

1. Также возможны дополнительные симптомы в виде конъюнктивита, диареи и рвоты.

Диагностика стоматита не представляет сложности, симптоматика заболевания настолько очевидна, что сложно ошибиться с диагнозом.

Основные признаки:

• общее ухудшение самочувствия малыша, капризность, нервозность, нарушение сна;
• повышение температуры тела;
• незначительное увеличение, болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• боль во рту, усиливающаяся при приеме пищи;
• появление неприятного запаха изо рта;
• появление опухлости, кровоточивости десен, образование болезненных язвочек (афт).

Коварность стоматита состоит в том, что на ранней стадии симптомы напоминают ангину, дифференцировать заболевание сможет только опытный врач.

Сложнее всего своевременно обнаружить болезнь у детей до года, поскольку младенец не может рассказать о своих ощущениях. Он становится капризным, плаксивым, отказывается от еды и питья. При осмотре ротика грудничка легко обнаружить покраснение, отечность десен, наличие небольших язв, кроха сильным плачем реагирует на любое прикосновение к поверхности слизистой оболочки.

Лечение

Самостоятельное лечение вирусного стоматита категорически запрещены. Часто мамы принимают симптомы болезни за ангину и начинают усиленно лечить малыша горячим питьем, особенно, молоком. Такая среда является благоприятной для размножения вируса. В результате усугубляется течение болезни, и увеличивается количество язв.

Старшее поколение с подозрениями на стоматит должны отправиться на прием к стоматологу, а малышей следует вести к педиатру. Эти врачи правильно поставят диагноз и определят схему лечения в соответствии с возрастом, степенью тяжести болезни и индивидуальными особенностями работы иммунитета.

Лечить стоматит нужно длительно и комплексно, включая:

• местную обработку пораженных участков антисептиками, обезболивающими, и путем применения высушивающих аппликаций;
• прием противовирусных медпрепаратов, реже — антибиотиков.

Обязательно потребуется назначение:

Полноценно устранить вирусное поражение ротовой полости можно лишь с помощью медикаментозной терапии.

• лекарств для повышения резистентности организма к вирусу на основе интерферона — «Анаферон», «Виферон»;
• противовирусных мазей местного воздействия, например, «Зовиракс», «Оксолин», «Ацикловир», с предварительной дезинфекцией ротовой полости антисептиками;
• иммуностимулирующих средств, таких как поливитамины (особенно с витаминами В, А, Р) и минералы (особенно с цинком, железом), экстракт эхинацеи, различные иммуномодуляторы;
• обезболивающие средства на лидокаине в форме спреев и мазей.

Вспомогательные меры для излечения от стоматита вирусной природы:

1. Полоскание рта травяными отварами с ромашкой, шалфеем, зверобоем, дубовой корой.
2. Обработка ротовой слизистой облепиховыми или насыщенными витамином, А маслами. Предварительно рекомендуется полоскать рот слабым раствором пероксида водорода или соды.
3. Аппликации с ретиноловым ацетатом.

Рецепты подходят для лечения стоматита у старшего поколения и деток в первом периоде развития.

Весь курс лечения следует придерживаться витаминизированной, высококалорийной диеты. Пища должна подаваться в теплом, пюреобразном виде. Важно питаться часто, дробно и малыми порциями сквозь боль и дискомфорт, в противном случае инфекция еще больше ослабит организм.

Профилактика

Для крепкого здоровья на фоне сильного иммунитета следует закалять организм с младенчества. Основой профилактики вирусного стоматита являются такие правила:

• тщательная гигиена рук с антибактериальным мылом и полости рта правильной зубной пастой (без лаурилсульфата);
• чистка зубов дважды в день с полосканиями после еды;
• регулярная дезинфекция сосок, игрушек и посуды грудничков;
• избавление от привычки грызть ногти и губы, закусывать внутренние поверхности щек;
• систематическое посещение стоматолога;
• избегание контакта с носителями или болеющими людьми с активной фазой вируса.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )