Корь или краснуха или ветрянка

В Украине серьезная вспышка кори случилась в 2017-2018 гг. Заболеваемость идет на спад, но эпидемия продолжается. Корь – одно из самых заразных заболеваний, известных людям.

«С начала года (с 28 декабря 2018 года до 4 июля 2019 года) корью заболели 55 776 человек – 26 112 взрослых и 29 584 ребенка, а от осложнений кори умерли 18 человек. С начала вспышки, с лета 2017 года, корью заболели более 110 тыс. человек, 39 из которых умерли», – рассказали в пресс-службе Министерства здравоохранения.

Главная причина таких масштабных вспышек заболеваемости – недостаточный уровень иммунизации. Но благодаря усилиям Минздрава показатели по охвату вакцинацией выравниваются.

Но не только корью могут заражаться украинцы. Есть много инфекционных болезней, сопровождающихся высыпаниями на коже. Рассмотрим, каковы особенности сыпи на коже при разных болезнях.

Чем отличается корь от краснухи, ветрянки и других заболеваний

Корь

1. Пятна Коплика. Красные пятна с белым центром, которые возникают во рту, — это одно из проявлений кори. Часто пятна Коплика появляются во рту раньше, чем сыпь на теле. Такие пятна могут держаться лишь несколько часов. Редко пятна Коплика появляются после кожных проявлений. Сыпь на коже при кори яркая, обильная, пятна между собой соединяются.

2. Конъюнктивит. Этот симптом бывает у всех, кто заболел корью, проявляется он одним из первых. Также у человека появляются жар, насморк и кашель.

slcrb.by

Кроме кори, высыпания на теле бывают при других заболеваниях

1. Ветрянка. Сыпь при ветряной оспе – это пузырьки с жидкостью внутри (чем-то похожи на росу). Бывают как обильные, так и единичные. Присутствует сильный зуд. Высыпания начинаются на груди и спине, постепенно переходя на лицо, голову, руки и ноги. Если слишком расчесывать эту сыпь, могут остаться шрамы.

misstits.co

2. Вирус Коксаки. В Украину это заболевание попало из Турции и других стран. Сыпь при Коксаки похожа на сыпь при ветрянке, появляется на тех же частях тела. Отличие лишь в том, что сыпь не чешется. У заболевших, кроме прочего, могут слезать кожа и ногти.

ukrinform.ru

3. Розеола. Это герпетическая инфекция, которая сопровождается высокой температурой. Держится она примерно три дня, а других проявлений ОРВИ нет. Потом жар спадает, человеку становится легче, но появляется сыпь.

Важно! При кори состояние не улучшается, когда появляется сыпь.

Сыпь при розеоле сначала появляется на теле, распространяясь на шею, ноги и руки.

buenamama.ru

4. Краснуха. В первый же день болезни появляется локализованная сыпь, которая не сливается. Краснуха чаще всего протекает легче, чем корь. Перед появлением сыпи человек может ощущать боль при движении глаз, а также увеличение лимфоузлов на затылке.

estet-portal.com

5. Инфекционная эритема. Сыпь начинается на щеках (напоминая след от пощечины). Потом медленно распространяется на тело, руки и ноги.

serdechka.ru

6. Мононуклеоз. При мононуклеозе примерно у 10 % пациентов появляется сыпь, которая покрывает все тело (при кори она идет сверху вниз). Если человеку при мононуклеозе давали антибиотик пенициллиновой группы (а это частая ошибка врачей в нашей стране), сыпь появляется в 90 % случаев. Это значит, что организм отреагировал аллергической реакцией. Такая сыпь называется ампициллиновой.

yousteam.ru

7. Аденовирусная инфекция. При этом заболевании часто появляется сыпь и развивается конъюнктивит. Часто аденовирус путают с корью. Отличие в том, что после высыпания при аденовирусе состояние пациента улучшается, при кори – нет.

znaj.ua

8. Синдром Кавасаки. При этом заболевании есть сыпь и конъюнктивит, как при кори. Но стоит обратить внимание на дополнительную симптоматику: трещины на губах, язык малинового цвета, покраснение ладоней и ступней. В случае синдрома Кавасаки необходима срочная госпитализация, поскольку часто бывают осложнения.

znaj.ua

Минздрав еще раз напоминает: единственная защита от кори для взрослых и детей – вакцинация. Кстати, ранее мы публиковали статью с фотографиями 56 видов сыпи на теле.

Распространенные среди детей болезни — ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма — имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от краснухи и кори, так как подход к лечению этих болезней — неодинаков, несмотря на принадлежность к категории вирусных инфекций. Все три недуга очень заразны. Но переболев ими однажды, человек получает пожизненный иммунитет. Дети легче переносят болезни, чем взрослые. Основным отличием в признаках коревой и типичной краснухи, ветряной оспы является характер и локализация сыпи.

Важно правильно диагностировать болезни со схожей симптоматикой, особенно, если планируется самостоятельное лечение.

Симптомы

Отличить коревые проявления, краснуху и ветрянку можно по нескольким специфическим проявлениям, таким как:

• сыпь;
• температура;
• неудовлетворительное общее состояние;
• характерные каждому заболеванию сопутствующие признаки;
• поражение других органов и систем.

Вернуться к оглавлению

Ветрянка

Возбудитель ветряной оспы — герпес III типа, называемый Варицелла Зостер. При контакте с инфицированным заболевают до 80% людей. Вирус не способен существовать вне тела, поэтому передается только с частичками слюны и слизи из пузырей. Сыпь вызывает сам возбудитель.

Специфика клинической картины при ветрянке:

• Резкое повышение температуры до 39−40°С, которая держится весь период обсыпаний.
• Сильная мигрень, боли в суставах и мышцах, появляющиеся на фоне жара и интоксикации организма.
• Высыпания на обширных участках тела. Сыпь характеризуется выраженным полиморфизмом, то есть для нее свойственно одновременное существование элементов, соответствующих разным стадиям болезни, например:

1. 1-му этапу характерно появление мелких розоватых пятен до 0,5 см;
2. 2-му — превращение пятен в узелковые папулы, при этом высыпания сильно зудят;
3. 3-му — трансформация в пузырьки, наполненные жидкостью, нередко везикулы сливаются в одно скопление пузырей;
4. 4-му — образование мокнущих участков в местах лопнувших везикул;
5. 5-му — покрытие ранок корочками, которые впоследствии отпадают с образованием неглубоких шрамов.

Больного ребенка или взрослого сыпет от 2-х до 5-ти дней, при тяжелой форме — 14 дней и более.

• Кашель и насморк появляются только при обсыпании слизистых глотки, носа, глазных склер с присоединением вторичной инфекции.
• Длительность зависит от тяжести болезни. Общая продолжительность ветрянки обычно варьируется в пределах 2−5-ти суток. Если наблюдается утяжеление течения заболевания, присоединение вторичной инфекции, то выздоровление может оттянуться на 1−2 недели.
• Инкубационный период самый длительный — 2−3 недели.
• Осложнения — миокардит, менингит, менингоэнцефалит, нефрит, но они случаются редко.

Вернуться к оглавлению

Корь

Заболевание провоцирует парамиксовирус, который также является очень летучим и заразным. Вирус способен заразить 100% людей при контакте и на значительном удалении.

Характерные проявления коревой патологии следующие:

1. Инкубационный период — 9−14 суток, в течение которых больной заразен с момента появления первых клинических признаков и до прохождения сыпи.
2. Первые проявления: выраженная ослабленность, мигрень, жар (40° и выше).
3. Ринит, удушающий кашель, полный отказ от еды.
4. Конъюнктивит с болью и резью в глазах, боязнь света, повышенное слезотечение, резкое покраснение глаз, из которых потом выделяется гной. Симптоматика проявляется через 24−32 часа и длится 4 дня.
5. Сыпь в виде мелких пятнышек ярко-красного цвета величиной 0,1−0,3 см. Появляется на 4-е сутки и склонна к слиянию в огромные пятна. Локализация — голова, лицевая часть, зоны за ушами. За весь период болезни сыпью покрывается все тело. Сходят пятна постепенно, оставляя пигментацию, которая затем также проходит.
6. Наблюдается сильная интоксикация организма, при развитии которой резко становится хуже. Ухудшение самочувствия прогрессирует вплоть до снижения веса. В отличие от других вирусных патологий, коревая сыпь протекает тяжелее в плане выраженности клинической картины.
7. Осложнения — дисфункция ЦНС, ЖКТ, системы дыхания. Редко развивается подострый склерозирующий панэнцефалит.

Вернуться к оглавлению

Краснуха

Провоцирует недуг вирус из группы Togaviridae, передающийся воздушно-капельным способом. Размножается патоген в клетках эпителия слизистых, расположенных в органах верхних дыхательных путей. Другие органы поражаются через кровь. Сыпь при краснухе обусловлена реакцией иммунитета на действия возбудителя. Заболевают краснухой только при длительном и тесном контакте в закрытом помещении с зараженным. Протекает болезнь легче, чем другие две.

Отличить краснуху от других патологий можно по следующим проявлениям:

• Температура — до 38°.
• Увеличиваются лимфоузлы.
• Кратковременный, прерывистый, сухой кашель, который связан с поражением патогеном слизистой верхних дыхательных отделов.
• Заложенность носа, обильное выделение водянистой слизи, затрудненное дыхание, что вызвано гиперсекрецией слизистых желез.
• Ангина из-за поражения патогеном миндалин. Горло — красное с видимыми катаральными изменениями. Если происходит вторичное бактериальное инфицирование, развивается гнойная ангина.

• Высыпания появляются на лицевой части, потом на груди, животе, спине, конечностях с основной локализацией на сгибающихся участках тела. Сыпь выглядит, как небольшие пятна розового или красного окраса, округлой формы, но не зудящие. У взрослых элементы сливаются в одно целое, у детей — разрозненны. Пятна проступают с 5-го по 7-й день. После исчезновения следов не остается.
• Инкубационный период — 2 — 3 недели при длительности самой болезни не более 7 суток.
• Осложнения — отит, артрит, пневмония, ангина, тромбоцитопеническая пурпура, менингоэнцефалит. Случаются крайне редко и только у людей с иммунодефицитом.

Вернуться к оглавлению

Что общего?

Все три недуга относятся к категории детских. Чем меньше ребенок, тем легче протекает любая болезнь. У взрослых повышается риск развития осложнений. Заболевания распространяются среди людей с ослабленным иммунитетом.

Коревая сыпь, краснуха, ветрянка — очень заразные вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным способом. Но после перенесения болезни вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому вторичное заражение практически невозможно.

Общие симптомы — жар, красная сыпь. Патологии не лечатся антибиотиками. Такая терапия может потребоваться при вторичном бактериальном инфицировании больного.

Вернуться к оглавлению

Различия

Основные отличия в признаках коревой патологии, краснухи и ветрянки следующие:

• Разница в характере сыпи:

Многие вирусные заболевания различаются по сопутствующим симптомам.

1. при ветрянке — полиморфная по всему телу и слизистым с зудящими пузырьками, заполненными жидким субстратом, склонными к растрескиванию с образованием корочек и остаточных следов;
2. при коревой форме — множественная, мелкая, выпуклая сыпь на лицевой части, за ушами, на сгибах локтей и колен, со склонностью к слиянию в огромные красные, шелушащиеся пятна, которые бесследно сходят;
3. при краснухе — небольшие, округлые, незудящие пятна, которые, в отличие от ветрянки и коревой патологии, быстро сходят, не оставляя следов.

• Сопутствующие симптомы, позволяющие отличить болезни друг от друга, следующие:

1. при ветрянке — мигрень, боли в суставах и мышцах;
2. при краснухе — красное горло, насморк, сухой кашель;
3. при коревой форме — ринит, коньюктивит, удушающий кашель.

• Увеличение лимфоузлов:

1. при ветрянке — узлы у шейного отдела;
2. при краснухе — все;
3. при коревой форме — не увеличиваются.

• Вирус краснухи опасен для плода весь период беременности, патогены ветрянки и коревой патологии — в первые 12 недель.
• Ветряночная сыпь прижигается антисептическими и подсушивающими медикаментами, высыпания при краснухе не обрабатывается, а при коревой форме — омываются теплой водой и смазываются жиром.

• Температура во время ветрянки поднимается до 40°, при коревой форме — еще выше, а в течение развития краснухи редко превышает 38°.

Многие до сих пор не могут понять, корь и ветрянка — одно и то же или нет. Внезапно появившаяся на теле сыпь может быть проявлением различных заболеваний. Порой бывает тяжело понять, какая именно патология наблюдается у пациента.

Эти два заболевания похожи только по первичным проявлениям (и то не по всем), у них разные возбудители, последствия, методы лечения. Если заранее осведомиться о них, то отличить ветряную оспу от кори будет просто.

Помочь с определением сможет только врач, который по характерным симптомам может поставить правильный диагноз. Обычному человеку бывает трудно заметить такие признаки.

Характеристика заболеваний

Для многих сыпь — это нечто обобщённое. По телу начинают появляться красные волдыри и пятна, они зудят, шелушатся и вызывают дискомфорт. Существует много различных видов сыпи, даже ребёнку будет не сложно отличить одно заболевание от другого.

Что касается инфекционной составляющей обеих патологий, здесь больше похожих черт. Оба заболевания являются вирусными инфекциями, которые передаются от одного человека другому воздушно-капельным путём. Контакт с больным в 100 случаях из 100 приведёт к заражению, так что тут никаких вариантов. Распространяется это правило на людей любого возраста.

С корью есть нюанс — чем старше человек становится, тем ниже шанс заражения этой инфекцией. Есть также теория, которая утверждает, что раз переболевший ветрянкой человек повторно заразиться не может. Может, просто симптоматика будет более приглушённая.

Обе патологии предусматривают симптоматическое лечение, поскольку организм достаточно силён для борьбы с болезнью. Различий здесь не слишком много, однако если болезни протекают с осложнениями (например, на фоне серьёзных хронических заболеваний), то тут терапия выстраивается более агрессивная.

К врачу обратиться всё-таки придётся, поскольку обе патологии могут приводить к осложнениям, особенно если иммунитет пациента настолько низкий, что не в состоянии самостоятельно бороться даже с простейшими вирусами. Осложнения после ветрянки грозят развитием дополнительных хронических отклонений, а после кори даже возможен летальный исход.

Чем отличается корь от ветрянки

Существуют признаки, которые показывают, как отличить ветрянку от кори. Сразу ответим на первоначальный вопрос, корь и ветрянка — это одно и то же?

Нет. Это два разных заболевания, которые имеют не только несколько сходных симптомов, но и важные отличия.

Корь

• возбудитель инфекции — парамиксовирус;
• процесс заражения — через дыхательные пути или поверхность глаз;
• инкубационный период — 7—16 дней;
• стойкость — умеет выживать вне организма даже при относительно низких температурах, поэтому часто вспышки инфекции приходятся на осень или зиму.

Ветряная оспа

• возбудитель — вирус герпеса III типа;
• процесс заражения — попадает в организм через дыхательные пути, обычно оседает на слизистых органов дыхания, где остаётся весь инкубационный период;
• инкубационный период — 10—21 день;
• стойкость — вне человеческого тела погибнет уже через 8—15 минут.

Симптомы

Неопытному глазу может показаться, что эти две болезни мало чем отличаются, когда речь заходит о симптоматике. Оба заболевания протекают с сыпью, в обоих случаях повышается температура. Однако отличительных симптомов здесь больше, чем сходных. Рассмотрим в статье основные отличия.

Корь

• высокая температура;
• интоксикация;
• кашель;
• общее недомогание, слабость;
• насморк;
• на слизистой рта появляются белёсые высыпания;
• воспаление глаз (конъюнктивит);
• сыпь начинается появляться на лбу, за ушами, после этого начинает постепенно спускаться вниз, распространяясь по всему телу, высыпания имеют насыщенный красный оттенок, пятна могут сливаться и обретать неправильную форму;
• после отступления болезни на теле останется пигментация, которая полностью исчезнет в течение 14—21 дня.

Доктор Комаровский подробно рассказывает самое важное, что нужно знать родителям о кори.

Ветряная оспа

• высокая температура (держится всего несколько дней, может проявляться не у всех);
• головная боль;
• непрекращающийся зуд;
• боль в области живота;
• высыпания в виде прыщиков, наполненных жидкостью, они имеют явно выраженную форму, не срастаются, не идут пятнами или пигментацией;
• в процессе терапии все высыпания будут покрываться коростами и «отвалятся», это займёт несколько недель.

Познавательная телепрограмма от Школы доктора Евгения Комаровского о ветряной оспе.

В чём отличия от краснухи

Некоторые также могут спутать патологии с такой болезнью, как краснуха. Это опять-таки разные заболевания, хоть и внешне схожие.

Все патологии передаются воздушно-капельным путём, нормально переносятся детьми, но вот взрослыми тяжелее. Возбудителем краснухи является вирусная инфекция Рубивирус, она способна прожить вне организма всего несколько часов.

Для заражения краснухой требуется более тесный контакт с носителем патологии, чего не скажешь о кори. Вирус краснухи передаётся бытовым путём.

Локализуется вирус в лимфоузлах, там он проводит свой инкубационный период, растёт и размножается с огромной скоростью. Когда он достаточно вырос, он начинает миграцию по телу через кровоток. Переболевшие краснухой вырабатывают иммунитет к заболеванию.

В отличие от ветрянки или кори, во время краснухи наблюдаются светобоязнь, воспаление лимфоузлов.

Сыпь выглядит как множество мелких красных или розовых прыщиков, которые начинают появляться сначала на лице и шее. У воспалённых пятен ровные границы, пигментация кожных покровов вокруг не меняется.

Для взрослых пациентов допустимо слияние пятен, для детей — это редкость. Зуд не проявляется, температура при этом редко поднимается выше 38 градусов. При краснухе всегда проявляются признаки простуды, например, кашель, ангина, насморк. Подробнее, чем отличается ветрянка от краснухи.

Постинфекционный период

Важным отличием кори от ветрянки является и то, что выздоровление после этих двух заболеваний проходит по-разному.

С ветряной оспой всё просто: наш организм вырабатывает иммунитет к патологии, так что вероятность заболеть ветрянкой повторно мала, но при этом вирус остаётся в организме навсегда.

Он занимается своё почётное место на спинномозговых нервах, поскольку там антитела не могут функционировать. Повторное столкновение с ветрянкой возможно, но болезнь приобретает форму опоясывающего лишая.

При кори всё несколько сложнее. Наше тело не оставляет возбудитель. При этом заразиться повторно возможно. Если вы переболели тяжёлой формой болезни, то организм выработает сильный иммунитет, который пробить повторно будет непросто. Лёгкая форма не сможет выработать достаточно антител, так что организм останется уязвимым к повторному инфицированию.

На вопрос: «Может ли человек, болевший корью, заразиться ветрянкой (и наоборот)?» ответ будет однозначным — Да, может.

Возбудители у патологий разные, значит, и антитела для всего этого необходимы разные. Вы же не задаётесь вопросом, возможно ли заражение ветрянкой, если вы уже переболели гриппом?

Кто в группе риска

Здесь у этих двух патологий есть одна важная схожесть: чем младше пациент, тем легче он переносит болезнь. Но при этом и шанс подцепить заразу у детей выше, чем у взрослых, поскольку их иммунитет ещё не сформировался и не может бороться с серьёзными вирусными инфекциями.

В группе риска также находятся люди, у которых имеются хронические отклонения, связанные с иммунной системой.

Терапия

Лечение обеих болезней можно назвать схожим. Обычно врачи назначают следующие медикаменты:

• антигистаминные;
• иммуностимуляторы;
• антисептические и успокаивающие средства (мази, гели, лосьоны);
• витаминные комплексы.

В остальном организму помогать не нужно, он всё должен будет сделать сам. В силах пациента только терпеть, воздерживаться от расчёсывания (при ветрянке), придерживаться правильного питания.

Соблюдайте карантин. Принимать другие препараты можно только после назначения врача, поскольку многие из них могут только усугубить имеющиеся проблемы и привести к развитию осложнений.

Беременным и кормящим мамам нужно быть особенно осторожными с любой из этих болезней. Они могут грозить выкидышем или развитием серьёзных отклонений у новорождённого или плода. Избегайте мест, где возможно заражение.

Заключение

Несмотря на некоторые внешние схожие признаки, корь и ветряная оспа всё-таки сильно отличаются друг от друга. У этих патологий разные возбудители, большая часть симптомов, последствия и период восстановления. Переболев одним, вы не перестраховываете себя от заражения другим, так что внимательнее относитесь к себе и своему здоровью.

Особенно важно это будет для людей, никогда не болевших ни одной из этих болезней, и имеющих хронические патологии, значительно бьющие по иммунной системе. Отличить корь от ветрянки смогут даже люди, не имеющие медицинского образования, главное — знать основные симптомы, характерные для каждого из этих заболеваний.