Корь иммунитет у переболевших
Из-за кори иммунная система забывает бактерии и вирусы, с которыми она сталкивалась в прошлом.
Один из характерных симптомов кори – сильная сыпь по всему телу. (Фото: rfphoto / Depositphotos)
Вирус кори под электронным микроскопом. (Фото: Wikipedia)
‹
›
До того, как в 60-х годах прошлого века начали массово прививать против кори, она убивала около 2,6 млн человек ежегодно: очень высокая температура, воспаление слизистых рта и горла, сыпь и общая интоксикация при кори часто оборачивалась смертельными осложнениями. Передающаяся воздушно-капельным путём, она считается одной из самых заразных инфекционных заболеваний – каждый больной заражает 9 из 10 человек, с которыми он вступал в контакт; и раньше трудно было найти ребёнка, который не переболел бы корью.
Но когда прививка от кори появилась, то оказалось, что она каким-то образом защищает не только от кори, но и от ряда других заболеваний. Там, где начинали прививать от кори, детская смертность снижалась настолько, что это невозможно было объяснить одной только победой над корью. Возникло две гипотезы: либо прививка сама по себе помогала иммунной системе бороться с другими болезнями, либо корь каким-то образом подавляла иммунную систему, так что человек, переболевший корью, становился более чувствителен к другим инфекциям. В таком случае, защищая организм от кори с помощью прививки, мы тем самым помогаем иммунной системе сохранять бдительность в отношении других патогенов.
Сразу две статьи, только что вышедшие в Science и Science Immunology, говорят в пользу второй гипотезы – что корь действительно ослабляет иммунитет. В первой из них исследователи из Медицинского института Говарда Хьюза и Гарварда рассказывают, как они сравнивали состояние иммунитета у разных детей. Несколько десятков из них не были привиты от кори, и у них пробы крови брали до и после болезни; ещё нескольким детям, участвовавшим в исследовании, повезло – они, хотя и не были привиты, сумели не заразиться корью вообще. (Непривитых детей нашли в некой религиозной общине.) Также для анализа взяли кровь у нескольких десятков детей с прививкой.
Авторов работы интересовало разнообразие антител в крови детей. Мы знаем, что иммунитет старается помнить всё подозрительное, с чем он когда-либо сталкивался. На этом основано действие прививок: мы показываем иммунной системе ослабленный вирус или бактерию (или какие-то характерные молекулы, свойственные вирусу или бактерии), и иммунные клетки запоминают их молекулярный «портрет». Это значит, что иммунные клетки теперь могут сразу синтезировать антитела, которые сядут на вирус или бактерию, когда они появятся в организме в виде настоящей инфекции. После того, как антитела с ними провзаимодействуют, иммунные клетки быстро уничтожат вторгшихся чужаков – настолько быстро, что болезнь не успеет развернуться в полную силу. Если прививки не было, у иммунитета уйдёт какое-то время на то, чтобы сконструировать нужные антитела и запомнить их на будущее, и болезнь тут уже успеет доставить серьёзные неприятности.
Иммунная система собирает информацию о бактериях и вирусах постоянно: в нас ежемгновенно попадают самые разные микробы, некоторые из них достаточно опасны, но по разным причинам они не всегда успевают укорениться в наших клетках. Столкнувшись с неизвестным патогеном, иммунитет успевает запомнить его, даже если никакой серьёзной болезни не случилось. Если потом патоген мутирует и вернётся в более опасной форме, иммунные клетки его узнают и истребят, потому что помнят его по прошлому визиту.
Память иммунитета можно оценить с помощью специальных молекулярных методов, позволяющих оценить разнообразие антител в крови. Против каждого вируса или бактерии, с которыми сталкивался наш организм, иммунная система может синтезировать антитела, и даже если мы не болеем, какое-то их количество – пусть очень и очень небольшое – всё равно можно обнаружить. В крови детей исследователи нашли антитела против более 400 разных вирусов и бактерий. Но самое главное оказалось в том, что у детей, переболевших корью, набор антител становился беднее (напомним, что у таких детей кровь для анализа брали до болезни и после). У кого-то разнообразие антител уменьшалось на 11%, у кого-то – на целых 73%, но уменьшение это в той или иной степени было у всех, кто перенёс корь. А вот у тех, кто корью не болел, то есть у привитых детей и у тех из непривитых, кому повезло не заразиться, разнообразие антител оставалось высоким – как у переболевших до болезни. Похожие результаты получились и в экспериментах с невакцинированными макаками, которых заражали вирусом кори.
Исследователи из Института Сенгера, Амстердамского университета и других научных центров, опубликовавшие статью в Science Immunology, говорят о том же самом, но с другой стороны. Они оценивали разнообразие рецепторов на В-лимфоцитах. Эти рецепторы, по сути, те же антитела, только сидящие в клеточной мембране и помогающие лимфоцитам вовремя узнавать опасных чужаков; антитела-рецепторы должны быть столь же разнообразны, как и свободные антитела. Оказалось, что после кори у детей уменьшалось количество В-лимфоцитов, которые помнили прежние встречи с разными патогенами. Здесь тоже поставили эксперимент, но не с обезьянами, а с хорьками: животных сначала вакцинировали против гриппа, потом заражали – или не заражали – корью, а после кори заражали гриппом. Хорьки, переболевшие корью, легче поддавались гриппу, несмотря на прививку против него.
Можно сказать, что корь вызывает иммунную амнезию – заставляет иммунитет забывать, с чем ему приходилось сталкиваться в прошлом. Причём иммунная система может забыть даже прививку против какой-то болезни, как это случилось с хорьками. Забывчивость у иммунитета вызывает именно болезнь, если же корь удалось миновать благодаря прививке, то иммунная память остаётся неповреждённой. По статистике, случаев кори в последние годы регистрируется по всему миру всё больше, не в последнюю очередь из-за отказов от прививок. Вывод о том, делать ли прививку от кори или нет, предоставим читателю.
Источник
Иммунитет всегда поддерживает здоровье человека. Когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, то активизируются фагоциты. Они транспортируются к очагу инфекции, где начинают поглощать вредоносные микроскопические организмы. Фагоциты успешно ведут борьбу с теми микробами, которые не слишком сильны. В большинстве случаев этого вполне достаточно. Однако не всегда бывает так, ведь некоторые микроорганизмы весьма устойчивы к воздействию.
При любом раскладе в этой битве выделяются специальные вещества, сигнализирующие «тяжелой артиллерии». Речь идет о лимфоцитах, которые подключаются к уничтожению бактерий и их последствий. Понимая эти моменты, можно перейти к вопросу иммунитета, который помогает защищать организм от кори. При этом иммунная функция может предотвратить развитие вирусов кори, как и ряда других заболеваний. При этом специфика заболевания чаще обходит естественную защиту организма. Создают искусственный иммунитет. Что же это? Каковы особенности? Обо всем по порядку.
Заболевание
Когда РНК-вирус проникает в организм, то он может вызывать отрицательные последствия. Заключаются они в том, что возникает острое вирусное заболевание, которое называют корью. Чаще всего недуг постигает детей, реже взрослых людей. Однако последние могут заболеть корью, если не переболели данной болезнью в детстве. Поэтому существует мнение, что лучше в детстве заразиться. По большей части это заблуждение. Корь всегда опасна. Поэтому лучше получить искусственный иммунитет в раннем детстве. Только после этого можно судить о дальнейшей безопасности для вашего здоровья.
Болезнь, именуемая корью, чрезвычайно опасна. Происходит поражение лимфоузлов и других жизненно важных органов. Порой от температуры в районе 40 градусов не выдерживают кровеносные сосуды и легкие. Развивается корь стремительно. Если имеются хронические заболевания, то ситуация усугубляется. ВИЧ также ведет к проблемам со здоровьем. Профессиональный специалист должен учитывать все нюансы, чтобы оказать реальную помощь в непростой ситуации.
Корь вызывает поднятие температуры до критических отметок. Вирус хорошо развивается в теле человека, но за его пределами быстро гибнет. Важно знать: иммунитет от кори существует. Чаще всего вводят специальную вакцину. Важно рассмотреть все подробности, чтобы ориентироваться: иногда стоит поставить вакцину, но в некоторых случаях нельзя. Данному моменту и многим другим посвящен обзор.
Искусственный иммунитет от Кори
Прививка о кори настоятельно рекомендуют ставить всем детям. Однако родители имеют право отказаться от данной вакцины. Некоторые считают, что вакцинация выступает злом. Другие же люди по иным причинам не желают проводить данную процедуру. У каждого свои мотивы. Однако важно думать. По статистике около 900 000 человек ежегодно умираем из-за того, что родители отказались ставить прививку. Да, в организм вводят ослабленный вирус. Зато в дальнейшем можно не болеть. Если же беда случится, то форма будет легкой, не вызовет никаких опасных ситуаций. Искусственный иммунитет может продержаться разное время. Все зависит от особенностей организма человека, а также от образа жизни.
Стоит знать о противопоказаниях. Если у малыша есть аллергия на куриные яйца и на ряд других продуктов/веществ, то прививка не допускается. В противном случае может произойти анафилактический шок. Если ребенок болен, то в этот период прививка не ставится. Врач должен четко определить ситуацию.
Об эффективности вакцины
Статистика показывает: около 85 процентов малышей в возрасте 9 месяцев после привития получают иммунитет к кори. Кроме того, у годовалых детей иммунитет к рассматриваемому заболеванию возникает в 95 случаях из 100. Это достаточно солидный показатель. Поэтому его стоит учитывать. Лучше привить ребенка, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем. Врач всегда даст советы и рекомендации. Только после обследования и сдачи анализов можно делать выводы. Иммунитет от кори станет щитом. Важно свести к минимуму те риски, которые могут возникнуть у ребенка. Да и взрослые люди подвержены кори. Привитые в детстве, они могут обезопасить себя во взрослом состоянии.
Многочисленные исследования, проводимые американскими учеными и их европейскими коллегами, подтверждают справедливость всех приведенных выше слов. При этом наш соотечественник ученый Мечников положил основы изучения иммунологии. На основании всех полученных сведений можно судить о том, что медицинская наука позволяет активизировать иммунитет. Учитывая все нюансы, можно судить о спасении.
Напряженность иммунитета к Кори
Существует много вопросов, связанных с корью и защитными функциями организма. Например, понятие «напряженность иммунитета к кори» звучит на устах, но не все в полной мере понимают смысл. Важно разобраться в данной ситуации, чтобы иметь четкое представление. Важно выявить ту ситуацию, что показывает нарушения в иммунной системе. Только такой подход является верным решением. Опытный врач всегда подскажет и направит. Иммунограмма показывает уровень иммунитета. По крайней мере все его снижения будут отображены. Они могут быть вызваны не только вирусными инфекциями простудного характера, но и венерическими заболеваниями.
Конечно, иммунная система человека изучена не в полной мере. Однако на основе опытов и исследований ученые могут контролировать некоторые вопросы. По крайней мере они способны выявить снижение иммунитета. Иммунограмма всегда ориентирована на то, чтобы проанализировать активность лейкоцитов. Работают опытные специалисты, которые способны всесторонне рассмотреть состояние иммунной системы.
Иммунитет и лечение
В современной медицине конкретно разработанных препаратов для лечения кори не существует. Однако применяется целый комплекс средств, которые облегчают симптомы и снимают воспаление. Важно облегчить состояние дыхательных путей. Эти задачи стоят в приоритетах.
Стоит ежедневно ополаскиваться. Это позволит снять зуд. При кори он достаточно силен, может вызывать неприятные ощущения, мешая работе и отдыху. Иногда возникает пневмония на фоне кори. В этой непростой ситуации врач выписывает антибиотики. Пока другой альтернативы им не существует.
Если следовать слову Всемирной организации здравоохранения, то важно поддерживать организм. Для этого необходим витамин A. Он благотворно сказывается на общем состоянии организма, да и позволяет успешно бороться с корью. Да и в целях профилактики важно использовать лечение в комплексе. Только такой подход способен приносить положительный результат. Вообще, витаминам отводится важное место. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы получить профессиональный подход. Ведь лечение кори никогда не терпит ошибок. Поэтому о самолечении не должно идти и речи. Корь острое инфекционное заболевание, требующее только профессионального подхода. Даже небольшие нарушения и ошибки могут приводить к летальному исходу. Это не просто «страсти», а реальные факты. Однако существует некоторые нюансы. Их также нужно рассмотреть, чтобы сложилась полная картина.
Нюансы
Если судить об искусственном иммунитете против кори, то нужно знать ряд моментов. Каждый из них стоит учитывать. Во-первых, побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Да и они быстро проходят. Во-вторых, прививка безопасна. Практикой доказано: даже зараженные ВИЧ люди могут вакцинироваться. Если же говорить о анафилаксии, то она возникает лишь в одном случае из 100 000. Это ничтожный показатель, который позволяет ставить вакцину всем людям. Всё же некоторые люди сомневаются. Важно анализировать ситуацию, принимая верное, рационально выстроенное решение.
Корь может передаваться воздушно-капельным путем. При этом при чихании вирус распространяется на десятки метров. Так просто подхватить данную инфекцию. Поэтому всегда стоит сторониться людей, кашляющих или чихающих рядом с вами; это важно для сохранения здоровья момент.
Врач всегда выбирает те средства, что предусмотрены в комплексе, которые наиболее актуальны в каждой конкретно взятой ситуации.
Если корь не лечилась своевременно, то все равно существуют шансы на выздоровление. Ключевая роль будет отводится всему: от индивидуальных особенностей организма (включая уровень иммунитета) и до точности соблюдения всех нюансов. Тогда можно судить об успешном избавлении от кори.
Конечно, «общий» иммунитет человека в какой-то мере защищает от вирусов кори. Однако в большинстве случаев этого недостаточно. Требуется искусственный иммунитет, которому и был посвящен обзор. Вакцина не выступает чем-то страшным; все предельно просто. Смотря на статистику смертности от кори, многие люди заботятся об иммунитете. Поэтому вакцина важна. Также не забывайте о том, что поддержание общего фона иммунитета занимает основополагающее значение.
Когда вирус попадает в лимфатические узлы и в селезенку, то там накапливается. Однако именно в этих органах и происходит активизация иммунитета. Корь опасна, но при своевременной вакцинации и/или лечении можно получить спасение. Иммунные функции организма помогут справиться с любым недугом при грамотно выстроенной системе лечения.
Источник
В последней сводке Роспотребнадзор сообщает, что корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня — за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине, в Грузии, а также в Сербии, Черногории, Греции, Румынии. Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция, Италия, Германия, Израиль.
В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.
«КП» уже подробно писала о прививках для детей. А что делать взрослым? Бежать ли срочно на вакцинацию? Какие первые признаки заражения, особенности лечения и осложнения для тех, кому уже давно больше 18-ти? Все эти вопросы мы постарались прояснить вместе с экспертами.
1. Чем опасна корь?
Вирус начинает с поражения дыхательных путей (легких), потом дает осложнения — примерно в 40 — 50% случаев.
— Корь особенно опасна осложнениями, которые бьют по дыхательной системе, сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, — рассказал «КП» врач-вакцинолог, педиатр, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. У взрослых наиболее часто возникает пневмония. Среди самых опасных последствий кори — воспаление и отек головного мозга (энцефалит). У пожилых людей корь может привести к деменции (слабоумию), глухоте, слепоте.
Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых — у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.
2. Насколько велик риск заразиться для россиян?
Корь — самая заразная в мире инфекция. «Заражается большинство людей, которые провели некоторое время рядом с заболевшим, — предупреждает доктор Тимаков. — Для передачи инфекции достаточно, чтобы на слизистые оболочки здорового человека (в нос, рот, глаза) попали вирусные частицы от больного (опять же из носа при чихании или изо рта при кашле). Сколько времени нужно находиться рядом с источником заражения и какое количество вируса должно попасть в организм, чтобы человек заболел — зависит от иммунитета, общего состояния организма, возраста».
Чаще инфекцию подхватывают:
— маленькие дети,
— беременные женщины,
— люди старшего возраста (60+),
— больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,
— люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 — 8 часов в сутки),
— сладкоежки — избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).
Избыток сахара в организме вредит иммунным клеткамФото: Евгения ГУСЕВА
«Исходя из моего общения с коллегами, число заражений корью в России и в том числе в Москве последние несколько лет неуклонно растет, — говорит Евгений Тимаков. — Но все-таки преувеличение утверждать, что, если заболел кто-то из подъезда или в детском саду, то непременно заразится весь дом или детсад. Вспышку тормозит прослойка привитых детей и взрослых, которая в нашей стране, к счастью, еще достаточно велика».
3. Как уберечься?
Единственный способ защиты от кори — прививка, в один голос говорят врачи. Среди тех, кто заболел, более 90% не были привиты, сообщает Роспотребнадзор.
«Прививка не дает 100%-ной защиты, но если вы заболеете, то перенесете корь в гораздо более легкой форме и почти наверняка избежите опасных осложнений», — поясняет доктор Тимаков.
Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).
Как решается вопрос о прививках от кори для взрослых, «КП» рассказал эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.
— Исходя из Приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н, взрослым гражданам вакцинация против кори проводится в возрасте от 18 до 35 лет в случае, если человек до этого возраста не прививался, прививался лишь однократно либо не имеет сведений о прививках и при этом не болел ранее корью. При таких условиях прививка будет бесплатной. Причем, даже не требуется полис ОМС (поскольку вакцинацию государство оплачивает из средств федерального бюджета, а не через систему ОМС). Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (участковому терапевту). Он выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.
В возрасте от 36 до 55 лет бесплатная вакцинация полагается в таких случаях: а) был контакт с больным корью; б) лицо входит в группу риска в силу своей профессии: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной, социальной сферы. Вакцинация требуется и гарантируется, если эти лица ранее не болели корью, не привиты, привиты лишь однократно или не имеют сведений о прививках против кори.
В остальных случаях те, кому больше 35-ти, могут пройти вакцинацию по собственному желанию, оплатив её за счет личных средств.
4. Сдавать ли анализы перед прививкой?
В Интернете можно встретить совет: взрослым перед принятием решения — делать ли прививку — нужно сдать анализ на состояние (напряженность) иммунитета против кори: наличие антител IgG к вирусу кори. За свой счет это обойдется от 700 до 1000 рублей. Нельзя ли сдать кровь в районной поликлинике бесплатно?
— Перед направлением на вакцинацию лечащий врач обязан провести осмотр и опрос пациента, в том числе для выявления показаний и противопоказаний, — поясняет эксперт ВСС Алексей Данилов. — Предварительное определение уровня антител в обязательный список не входит.
К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нетФото: Евгения ГУСЕВА
— Особого смысла в этом анализе нет, — добавляет Евгений Тимаков. — Как вакцинолог, я рекомендую всем взрослым делать прививку от кори в возрасте от 25 до 55 лет. Потому что к 25 годам «детский» иммунитет в любом случае, как правило, слабеет. Даже если лично у вас антитела сохранились (что мог бы показать анализ. — Ред.), то прививка все равно не навредит.
Что касается противопоказаний, то врач должен определить их индивидуально при осмотре. Среди общих «преград» — острые заболевания и обострения хронических. Например, разгар ОРВИ.
НА ЗАМЕТКУ
После вакцинации вам на руки должны выдать Сертификат о профилактических прививках. Либо внести отметку о прививке от кори, если такой сертификат у вас уже есть (был оформлен при проведении предыдущих прививок). «В отличии от амбулаторной карты прививочный сертификат хранится на руках у пациента и его наличие, например, существенно облегчает человеку оформление медицинской книжки при трудоустройстве в те организации, где это требуется», — поясняет эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.
5. Как распознают и лечат корь?
Начало кори похоже на тяжелую простуду (ОРВИ). Температура часто подскакивает до 38 — 40 градусов. Появляется кашель, закладывает нос, слезятся глаза. На 4 — 5 день появляется сыпь.
— К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, — говорит врач Евгений Тимаков. — Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.
Источник
