Корь краснуха и коклюш симптомы
Пока мир спасается от коронавируса, все словно забыли
о существовании других вирусов и инфекций, которые могут быть не менее опасны. Особенно те, что принято считать детскими. Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Ирина Брагина рассказывает, как переносятся ветрянка, корь и коклюш
в пожилом возрасте.
Реальный случай: приходит на прием бодрая женщина 60 лет с жалобами на боль в тазобедренном суставе. Списывает все на танцы, которыми занимается. Лечим от артрита неделю. А потом ее обсыпает. И впору доставать зеленку, потому что у нее — вирус ветрянки. Лечение затягивается на месяц, ведь детские болезни зрелыми людьми переносятся гораздо тяжелее и лечатся сложнее и дольше. И таких случаев — как минимум два в месяц, и это только те, кто доходит до врача.
Ни одна вакцина не дает пожизненного иммунитета. Стопроцентной защита будет только в том случае, если человек переболел в детском возрасте краснухой, паротитом (свинкой), корью или коклюшем.
Но после ветрянки, например, вирус навсегда остается в организме
и может «рвануть» в пожилом возрасте рецидивом в виде опоясывающего лишая — мучительного и долгого заболевания, с болями, которые длятся несколько недель и не снимаются никакими доступными обезболивающими средствами. А вакцина от ветрянки появилась в России только около 20 лет назад. И если человек не переболел, то есть все шансы подцепить летучую детскую инфекцию от заболевшего внука.
Ветрянка: как ветром надуло
У взрослых ветрянка, как правило, протекает очень тяжело, с высокой температурой под 39, обильными высыпаниями и обязательными осложнениями: на месте высыпаний формируются шрамы, иногда вирус вызывает пневмонию или энцефалит.
Причем у «взрослой» ветрянки два лица: 45-летний заболеет скорее классической ветряной оспой с характерными высыпаниями в виде пятен, мелких уплотнений, пузырьков и корочек. А в возрасте 65–70 лет вероятнее появление опоясывающего лишая. И то и другое заболевание вызываются одной из разновидностей вируса герпеса (herpesvirus varicella zoster). Опоясывающий лишай может возникнуть и вследствие активации латентного вируса — того, который остался в организме после перенесенной в детстве инфекции и проснулся из-за ослабления иммунитета. Например, после переохлаждения или стресса.
Особенно тяжело протекает ветрянка у взрослых при наличии хронических заболеваний, онкологических процессов, болезнях крови. Высыпания сильно зудят и чешутся, а лимфоузлы увеличиваются
и становятся болезненными. Если у детей ветрянка проходит за пять-шесть дней, то у взрослого не бывает легких форм ветряной оспы,
и болезнь затягивается на три недели. Что касается опоясывающего лишая, то зачастую это заболевание начинается с появления болей по ходу нервов. И выглядит поначалу как невралгия — например, болит правая половина лица, как при поражении тройничного нерва. Если поражаются грудные нервы, лишай маскируется под инфаркт. Если пояснично-крестцовый нерв, то похож на артрит. Высыпания по ходу пораженных нервов появляются не сразу. Они такие же, как при ветрянке. Но хуже всего, что вирус вызывает воспаление в ганглиях (узлах) периферической нервной системы. А это так больно, что хоть на стену лезь. Поэтому очень часто именно неврологи, к которым обращаются пациенты, а вовсе не инфекционисты, и диагностируют ветряную оспу
у взрослых. И лечат препаратами, которые выдаются только по рецепту.
Важно! Если опоясывающим лишаем заболевает один из старших членов семьи, то дети, которые живут с ним и не имеют антител
к этому вирусу герпеса, скорее всего, тоже заболеют — ветрянкой.
Корь: сложный случай
Корь — самая серьезная из детских инфекций. Она сильно понижает иммунитет и часто становится причиной развития осложнений, в том числе бактериальных. «Вирус приносит приговор, а бактерия приводит его в исполнение», — говорят инфекционисты про корь и другие вирусные заболевания.
До антипрививочных настроений в обществе, которые появились
в нулевых, вакцинация от кори была обязательной, и уровень иммунной прослойки среди населения достигал 95–97%. Случаи кори у детей и у взрослых были единичными. Однако после 2010 года ситуация изменилась: только за год, к 2011 году в Европе было зарегистрировано более 31 тысячи случаев заболевания, крупные вспышки прокатились по США, Канаде, Австралии. Возросла заболеваемость среди взрослых. Сейчас из всех заболевших корью 65% приходится на взрослых людей, причем каждый пятый больной — старше 35 лет.
Как протекает корь? Сначала — лихорадка и интоксикация, потом появляется сыпь по четкому алгоритму: четвертые-пятые сутки — лицо, пятые-шестые — руки и туловище, шестые-седьмые сутки — ноги.
В половине случаев корь затрагивает глаза: они краснеют, слезятся
и болят.
Важно! Все «детские» вирусы у взрослых осложняются бронхитом или пневмонией. А иногда повреждаются оболочки и вещество головного мозга, нервные окончания, требуется немедленная госпитализация.
Краснуха: опасность для «старородящих»
Краснуха считается самой опасной инфекцией для беременных. Казалось бы, в пред- и пенсионном возрасте она не так страшна. Но если учесть, что женщины беременеют сейчас и в 40, и в 45, и даже в 50 лет… Очевидно, что эта болезнь может стать серьезным испытанием, она в 90% случаев вызывает пороки развития плода.
У взрослого человека краснуха может протекать бессимптомно или
с малым количеством клинических признаков, зачастую имитируя банальное ОРВИ. Типичное течение болезни — с лихорадкой, интоксикацией, мелкоточечными высыпаниями, увеличением лимфоузлов в подчелюстной области и за ушами. А иногда единственным признаком краснухи становится больное горло.
Важно! У инфицированных краснухой женщин (у мужчин — реже) может появиться реактивный артрит в крупных суставах. Он длится до 10 дней.
Коклюш: под маской астмы
Последней детской инфекцией, показавшей себя у взрослых в последние годы, является коклюш. Он единственный из детских инфекций, который вызывается бактерией, а не вирусами. Заболеваемость взрослых возросла, и все чаще именно они становятся источником инфекции для маленьких детей. Но тот факт, что именно мама или бабушка заразила ребенка, а не наоборот, никем не выявляется: врачи настолько привыкли, что коклюш — чисто детское заболевание, что взрослых даже не приходит в голову обследовать. Недостаточная настороженность врачей в отношении коклюша приводит к тому, что диагноз ставится на поздних сроках заболевания. Даже у надсадно кашляющих пациентов скорее заподозрят хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или астму и отправят лечиться к пульмонологу, лору, аллергологу. Впрочем, без особого эффекта.
Важно! Коклюш может осложняться пневмонией, обмороками из-за падения давления, а также недержанием мочи (сильный кашель способствует опущению внутренних органов малого таза)
и переломами ребер (из-за остеопороза).
Как лечиться, если заболели
Принципы лечения детских инфекций в детском и во взрослом возрасте совпадают.
Когда есть возможность прямого воздействия на причину (как при ветрянке, опоясывающем лишае или коклюше), специфическое лечение начинается как можно раньше. При вирусе это противовирусное средство, при коклюше — антибиотики.
Противовирусных препаратов, которые воздействуют непосредственно на возбудителей кори и краснухи, пока не разработано. В этих случаях лечат симптомы заболевания или уже его осложнения.
Как защититься от непрошеных болячек
Детские инфекции прилипчивы именно потому, что попадают в организм человека разными путями: при чихании, кашле, при близком контакте
с заболевшим. Из-за этого часто болеет вся семья, от мала до велика. Поэтому, если заболел ребенок, бабушкам и дедушкам, мамам и папам тоже необходимо принять меры предосторожности и посетить терапевта.
- Если заболел член семьи, чаще проветривайте комнату — два-три раза в день минимум. Есть возможность кварцевания — используйте ее! Вирус кори, например, быстро разрушается при температуре выше
56 градусов, под влиянием солнечного света и ультрафиолета. Частого проветривания и соблюдения правил гигиены будет достаточно. - Изолируйте больного, ограничьте контакт с ним тех, кто не болел и не привит. Вирус ветряной оспы, например, способен распространяться через коридоры в соседние комнаты, квартиры и даже с одного этажа на другой по вентиляционным каналам.
- Если вы не болели, сдайте кровь на количество антител
к определенному возбудителю (анализ на напряженность иммунитета
к кори, краснухе и т. п.). Даже если в окружении нет заболевшего какой-либо детской инфекцией, вашим соседом в транспорте может оказаться носитель или болеющий бессимптомной формой. Если антител нет, подумайте и посоветуйтесь с лечащим врачом о вакцинации. Против кори и краснухи разработаны вакцины, которые с успехом применяются и позволяют обеспечить в большинстве случаев необходимый уровень защиты у человека. Ревакцинация от кори людей 35–55 лет прописана в обязательном Национальном прививочном календаре. - Если кашель мучает месяцами, на всякий случай сдайте анализ крови на коклюш: вдруг это он, а вовсе не аллергия или хронический бронхит?
Вакцинация может решить часть проблем с заболеваемостью детскими инфекциями в зрелом возрасте, но делать прививки или не делать – это, безусловно, самостоятельный выбор каждого взрослого человека. Главное — будьте здоровы!
Источник
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.
Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)
Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.
Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.
Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.
Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.
Симптомы и лечение скарлатины у детей
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.
Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.
Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.
Симптомы и лечение коклюша у детей
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.
Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.
Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.
Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.
Свинка, корь и краснуха
Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:
- повышение температуры до 40 градусов;
- боль в области уха;
- повышенное слюноотделение;
- боль при жевании и глотании;
- припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.
Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.
Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.
Профилактика детских инфекций
Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела.
Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.
По материалам сайта dobrobut.com
Источник
Врачи считают, что с некоторыми болезнями лучше встретиться в детстве: у взрослых большинство из них протекает с осложнениями. Почему их нужно опасаться?
Ветрянка, краснуха, корь, свинка, коклюш… Мы почему-то уверены, что заболеть ими можно только в детстве. И полагаем, что, если даже этого не случилось, в школе нас уж точно привили «от всего». Однако медики советуют в данном случаем на авось не надеяться. А отправиться к врачу, полистать вместе с ним свою детскую медицинскую карту, при необходимости сдать анализы и провести вакцинацию. Времени это займет немного, но позволит избежать серьезных проблем. И вот каких именно.
Ветрянка (ветряная оспа)
«Заражение ветряной оспой происходит воздушно-капельным путем, — говорит Дали Мачарадзе, д.м.н., профессор, врач-иммунолог клиники “СМ-Доктор”. — А протекает она у взрослых с теми же симптомами, что и у детей. Один из главных признаков заболевания — зудящая сыпь, в том числе на слизистых оболочках». У людей старше 40 лет при ветрянке может наблюдаться резкая боль в межреберье и появление зудящих папул в области грудной клетки.
Инкубационный период: 11-21 день.
Чем опасно.«Ветряная оспа переносится взрослыми очень тяжело, с осложнениями, есть риск поражения нервных окончаний, — рассказывает Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО. — Причем заразиться могут даже те, кто в детстве ею уже переболел: здесь нет гарантии стойкого и пожизненного иммунитета». Для заболевшего важны изоляция и постельный режим. И, конечно, ни в коем случае нельзя расчесывать ранки: шрамы после них остаются навсегда. Особенно опасная ветрянка для беременных: она может привести к выкидышу или порокам развития плода.
Краснуха
Острое инфекционное заболевание, часто маскирующееся под обычную простуду: небольшая головная боль, насморк и кашель. «Температура (как правило невысокая) может пропасть уже через несколько дней, а болезнь чаще всего лечат симптоматически: жаропонижающие и общеукрепляющие средства, — поясняетДали Мачарадзе. — Сыпь при краснухе мелкоточечная, чаще всего на шее, туловище и бедрах. Нередко воспаляются лимфоузлы».
Инкубационный период: 11-24 дня.
Чем опасно. «Очень опасно инфицирование беременной (для плода), особенно в первом триместре, — говорит Нона Овсепян. — Если человек переболел краснухой в детстве или сделал прививку, он получил стойкий иммунитет на всю жизнь. Поэтому при планировании беременности женщине нужно пройти обследование и выяснить, есть ли у нее антитела к данной болезни». Кроме того, перенесенная во взрослом возрасте краснуха грозит развитием артрита.
Корь
«Как правило, дети легче переносят корь, у взрослых симптомы обычно выражены ярче и состояние более тяжелое», — объясняет доктор Овсепян. В первые два дня человека мучает жар (температура поднимется до 39-40°С), кашель и насморк, слизистые воспаляются, больно смотреть на свет. Появляется и сыпь: в данном случае она выглядит как мелкие белые точки, после которых на какое-то время остаются пигментные пятна.
Инкубационный период: 9-14 дней.
Чем опасно.У этого заболевания есть много разновидностей, каждая со своими последствиями. Самые распространенные осложнения — отит, бронхит, пневмония, а в ряде случаев менингоэнцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Окружающим важно помнить, что больной заразен с момента повышения температуры до полного исчезновения сыпи.
Свинка (эпидемический паротит)
По данным ВОЗ, 30% взрослого населения планеты не имеют иммунитета к этой болезни. Для нее характерны головные, мышечные, суставные боли, сильная сухость во рту. «У взрослых, как правило, сильно повышается температура, увеличиваются слюнные железы, — объясняет профессор Дали Мачарадзе. — Больные могут жаловаться на боль в околоушной области, усиливающуюся по ночам». Лицо приобретает грушевидную форму, мочка уха приподнимается — по этой причине болезнь и получила название «свинка». Жар (39-40 градусов) держится не больше недели, примерно столько же не проходит и отек.
Инкубационный период: 11-23 дня.
Чем опасно. У взрослых часто страдает нервная система, и это говорит о тяжести заболевания. «Грозное осложнение паротита может быть у мужчин — это воспаление яичек, способное привести к бесплодию, — говорит Нона Овсепян. — Сильнейшее воспаление слюнных желез, которое вызывает свинка, может привести к глухоте». Часто поражается поджелудочная железа.
Коклюш
Главный признак коклюша — кашель. При обследовании больных с продолжительным кашлем у 20-26% из них, по статистике, выявляют коклюшную инфекцию. «Коклюш взрослые люди переносят легче, чем дети, — говорит профессор, врач-иммунолог Дали Мачарадзе. — Но кашель может оставаться до двух месяцев, а также есть риск повторного заболевания». Для коклюша характерно постепенное нарастание симптомов, поэтому взрослые люди часто путают его с обычным бронхитом или простудой.
Инкубационный период:5-14 дней.
Чем опасно.«После коклюша у взрослых может начаться пневмония, — говорит Нона Овсепян. — И нет гарантии, что человек, даже справившись с этой болезнью в детстве, не перенесет ее еще раз в более позднем возрасте». Многие взрослыене обращаются за помощью при коклюше (и сильном кашле в принципе). Это приводит к ряду осложнений, например, длительному бронхиту, который в свою очередь может вызвать грыжи и кровоизлияния.
Источник
