Корь паротит краснуха беларусь

Краснуха – острое инфекционное заболевание, не теряющее своей актуальности во многих странах мира.

В случае инфицирования беременной женщины вирус может стать причиной врожденных пороков развития у плода, известных как синдром врожденной краснухи (далее – СВК).

Самые высокие показатели СВК регистрируются в Африканском регионе и регионе Юго-Восточной Азии (ежегодно рождаются около 110 тысяч детей!), где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.

Справочно. В 2010 г. 53 страны Европейского региона Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) выразили свою приверженность цели прерывания эндемичной (местной) передачи кори и краснухи. В апреле 2012 г. Инициатива ВОЗ по борьбе с корью – известная в настоящее время как Инициатива по борьбе с корью и краснухой – объявила о Глобальном стратегическом плане борьбы с корью и краснухой, охватывающем период 2012-2020 гг. План включает глобальную цель: к концу 2020 г. завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

В Республике Беларусь наибольшая заболеваемость краснухой регистрировалась в 1999 г. – 441,6 случаев на 100 тысяч населения, когда заболело более 44 тысяч человек. В последние пять лет, несмотря на то, что практически ежегодно регистрируются завозы вируса краснухи на территорию страны, сохраняется благополучная эпидемиологическая ситуация – от отсутствия случаев до единичных, не регистрируются случаи СВК.

По результатам заключения Европейской региональной комиссии ВОЗ с 2012 г. Республика Беларусь отнесена к группе стран, где данные инфекции элиминированы (отсутствует местная передача вирусов).

По данным ВОЗ:

у 9 из 10 женщин, инфицированных вирусом краснухи на ранней стадии беременности (в течение первых трех месяцев беременности), возможны выкидыши, мертворождения, преждевременные роды или рождение ребенка с врожденными пороками развития (СВК);

последняя вспышка краснухи в США, зарегистрированная в 60-х гг. ХХ века, привела к заболеванию 12,5 миллионов человек, более
2-х тысяч случаев энцефалита, более 11 тысяч абортов, более 20 тысяч случаев СВК с потерей слуха (11 тысяч случаев), потерей зрения (3,5 тысячи случаев), умственной отсталостью (почти 2 тысячи случаев);

до того, как была внедрена вакцина против краснухи (70-е гг. XX века), на 1 тысячу живорожденных детей приходилось до 4-х случаев СВК;

в 2013 г. в странах Европейского региона родились 49 детей с СВК;

в странах Европейского региона максимальное число случаев было зарегистрировано в 2012 и 2013 гг.: 29 601 (вспышка в Румынии) и 39 562 (вспышка в Польше) случаев соответственно;

в 2018 г. в странах Европейского региона было зарегистрировано 850 случаев краснухи, с наибольшим числом зарегистрированных случаев в Польше (450) и Украине (235).

Возбудитель инфекции

Возбудителем инфекции является вирус краснухи.

Передаётся вирус от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём при чихании, кашле. Характеризуется длительным периодом заразительности, относится к «болезням тесного контакта», т.е. легко распространяется в помещениях, где люди тесно и повторно контактируют между собой (семья, детский сад, школа, больница).

Вместе с тем, при инфицировании во время беременности возбудитель может передаваться «вертикально» (через плаценту), результатом чего является внутриутробное заражение плода.

Источник инфекции

Источником инфекции является больной человек в клинически выраженной или бессимптомно протекающей форме за 7-10 дней до периода высыпания и в течение 5-7 дней после появления сыпи.

Как проявляется краснуха?

Краснуха, как правило, протекает в легкой форме. Инкубационный период составляет в среднем 14-21 день.

Заболевание начинается с незначительного повышения температуры тела в течение 1-5 дней, недомогания, конъюнктивита, воспалительных явлений в верхних дыхательных путях, возникновение головной боли, боли в сустава, что характерно для взрослых. Увеличение затылочных, околоушных, заднешейных лимфатических узлов происходит за 1-7 дней до появления сыпи и является одним из наиболее характерных клинических признаков инфекции. Для краснухи характерна мелкая, пятнистая сыпь, не склонная к слиянию, которая сначала появляется на лице и шее, а затем распространяется по всему телу и исчезает через 2-3 дня после появления, не оставляя после себя следов.

Наряду с клинически выраженными формами инфекции, при краснухе могут встречаться и бессимптомные формы (около 20-50% случаев инфекции).

В результате перенесенной инфекции возможны осложнения в виде поражения мелких суставов рук (полиартрит) у взрослых, в тяжелых случаях – поражение головного мозга (энцефалит), его частота составляет 1 на 5 тысяч случаев инфекции.

Краснуха и беременность

Инфицирование вирусом краснухи женщины на ранней стадии беременности, особенно в первом триместре беременности, в 90% случаев может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам или рождению ребенка с врожденными пороками развития, известными как СВК.

Клиника СВК обусловлена степенью поражения различных органов и систем: сердечно-сосудистой системы, органов зрения, слуха, центральной нервной системы, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата и пр.

У детей, родившихся с СВК, возможно выделение вируса краснухи на протяжении года.

Вакцинация – лучшая защита!

Методов специфического лечения краснухи не существует, но заболевание можно предотвратить при помощи вакцинации, как самого безопасного и эффективного способа защиты.

Для борьбы с краснухой вакцинация используется уже более 40 лет. Вакцинация живой краснушной вакциной началась в странах Европейского региона с 1970 г. В 1971 г. создана комбинированная (трехвалентная) вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, которую с 1996 г. начали использовать в нашей стране.

Вакцины против краснухи обладают высокой эффективностью. После введения одной дозы вакцины, содержащей краснушный компонент, у более чем 95% привитых формируется долговременная иммунная защита организма, после введения второй дозы эффективность достигает практически 100%.

Планируя беременность, женщина должна уточнить свой прививочный статус (информацию о выполненных профилактических прививках) в организации здравоохранения по месту обслуживания и по рекомендации врача при необходимости сделать профилактическую прививку, после которой в течение 4-х недель следует избегать беременности.

Профилактические прививки в Республике Беларусь

В Республике Беларусь иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь, утвержденному постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках», и состоит из двух профилактических прививок в возрасте 12 месяцев и 6 лет.

В настоящее время иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи в Республике Беларусь осуществляется с использованием комбинированной вакцины «Приорикс», производства GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия.

Проявите заботу о себе и своем будущем потомстве!

Что это за заболевания и чем они опасны?

Корь— это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица — восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д. 

Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха — это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм. Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.

По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации. Первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев; вторую прививку (ревакцинацию) — в возрасте 6-ти лет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму. В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.

Существуют ли противопоказания для вакцинации?Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.). Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита. Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводится в каждом случае индивидуально. Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы. При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее.