Корь при сахарном диабете

Осень. Самая пора вакцинации от гриппа. Ежедневно пачками получаю от людей с диабетом вопросы с ноткой паники: “Ааа, у нас плановая вакцинация! Меня заставляют! Скажите, а с диабетом МОЖНО?!”…

Тема очень актуальная, она мотивировала меня к углубленному изучению темы.

Зараза наносит ответный удар!

21 век — век развитых технологий и медицины. Наука успешно борется с различными видами заболеваний. Но несмотря на это по миру фиксируется всплеск заболеваний корью, полиомиелитом, краснухой, дифтерией и другими инфекционными заболеваниями, которые, казалось бы, были побеждены еще в прошлом веке.

Наибольший всплеск заболеваемости наблюдается у наших ближайших соседей — в странах СНГ. Это можно объяснить печальной экономической обстановкой новых незалежных государств и существенными упущениями при вакцинации населения. Но проблема есть и в государствах с сильной экономикой, стоит только взглянуть в эпидемиологическую сводку ВОЗ по кори и краснухе.

Источник: эпидемиологические данные ВОЗ по Европейскому региону.

Не все хорошо даже у “исключительной нации” — США! Число заболевших корью в 2019 году превысило 1000 человек. Это рекорд за последние 27 лет!

Вакцины — жертвы собственной эффективности

Почему так происходит? Все просто: люди перестали бояться болезней после того, как они были “побеждены” — и поэтому стали отказываться от вакцинации.

Принять такое решение помогли антипрививочники, рассказывающие байки о вреде вакцин и даже порой о том, что это “орудие геноцида”. Получается, что фактически антипрививочники помогают побежденной заразе восстать. Уж не являются ли они сами орудием геноцида?

Отличная иллюстрация последствий антипрививочной кампании. Голубая пунктирная линия — доля вакцинированных, коричневая — заболеваемость на 100 тысяч населения.

Очень советую посмотреть это видео, в нем врач Алексей Водовозов подробно разбирает множество мифов о прививках:

Помните, чтобы заразиться корью достаточно просто побывать в том помещении, где до вас находился инфицированный. Вероятность заражения у непривитого человека — почти стопроцентная. Другие опасные заболевания вроде дифтерии не сильно отстают по заразности.

Какой выход? Перестать верить байкам и заблаговременно вакцинироваться!!!

А если у вас сахарный диабет — тем более вакцинироваться! Организм и так ослаблен хронической болезнью, в случае заражения ему будет гораздо сложнее бороться с инфекцией. Вероятность получить осложнения или даже умереть для диабетиков гораздо выше!

А как же грипп? Слово специалисту

Врачи всего мира в один голос утверждают, что сахарный диабет является прямым показанием к вакцинации. Подробно об этом мне рассказал в интервью советник директора Санкт-Петербургского Научно-Исследовательского Института вакцин и сывороток ФМБА России, кандидат биологических наук Юрий Михайлович Васильев:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит к группам риска по гриппу лиц с хроническими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом (СД) различного генеза. По мнению экспертов ВОЗ, в структуру летальных исходов, обусловленных гриппом, которых ежегодно прогнозируется до 1 млн человек только в развитых странах, включен диабет.

Грипп может утяжелять течение диабета, в частности будет тяжелее управлять уровнем сахара в крови. Диабет также может утяжелять течение гриппа у непривитых (госпитализации, поступление в отделение интенсивной терапии, вплоть до летального исхода).

Основной способ борьбы с гриппом – своевременная ежегодная профилактика с использованием инактивированных вакцин с актуальным штаммовым составом.

В США Центр по контролю заболеваний (CDC) используется так называемую «универсальную» рекомендацию по вакцинации против гриппа – всем лицам старше 6 месяцев (при отсутствии объективных противопоказаний). Особенно рекомендуется лицам из групп высокого риска по гриппу, в том числе тех, у кого есть эндокринные заболевания (на первом месте — диабет).

В нашей стране, согласно Календарю профилактических прививок, рекомендована вакцинация против гриппа лиц с хроническими заболеваниями, в том числе метаболическими нарушениями.

Крайне важно вакцинироваться против гриппа ежегодно и своевременно с использованием инактивированных вакцин (а не живых аттенуированных, интраназальных), произведенных на основе рекомендованных ВОЗ штаммов. Особое внимание следует уделять лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с диабетом. В России производятся инактивированные вакцины международного уровня эффективности, безопасности и качества.

Личный опыт

Недавно я решила ревакцинироваться и скопом забабахала прививки от кори, краснухи, дифтерии, а также от гриппа. Ничего плохого со мной ничего не произошло: жива-здорова и сахара в норме! Была небольшая температура, но это достаточно распространенная реакция организма на некоторые прививки.

Жить мне очень хочется, вот и хожу на курсы прививочек.

Резюме

Итак, можно ли делать прививки при сахарном диабете? НУЖНО!

Прививка намного безопаснее той болезни, от которой она делается. Да, имеются случаи осложнений при прививках, в том числе даже со смертельным исходом, но их — единицы на миллион.

Иллюстрация: поствакциональные осложнения в России. Источник

А вот болезни не так гуманны…

Иллюстрация: средний процент летального исхода от инфекционных заболеваний в мире. Источник

Однако каждый решает сам: делать себе и ребенку прививки или нет. Но лучше прислушаться к мировому опыту, врачам, научным исследованиям и не подвергать себя и своих детей дополнительным рискам.

Копирование материала и цитирование возможно только с указанием первоисточника — блог “Сахарный диабет”

Ставьте “лайк”, подписывайтесь и присоединяйтесь к общению в комментариях!

Источник

За 2.5 месяца, прошедших с начала эпидемии коронавируса, я увидела мало толковых материалов. СМИ в основном занимаются раздуванием паники, хайпом, но дают людям мало полезной информации.

Что же, попробую ситуацию немного исправить. Попыталась собрать воедино и немного систематизировать все, что на нынешний момент известно о новой болезни и может быть полезно обычным людям.

Итак, поехали!

Путь проникновения в организм

Вирус присоединяется к адгезин-превращающему ферменту-2 (АПФ-2) [1]. Этот фермент у человека отвечает за регуляцию давления, присутствует в очень многих органах. С возрастом у человека увеличивается количество рецепторов, использующих этот фермент, причем преимущественно на клетках легких. Именно поэтому пожилые люди так восприимчивы к вирусу и последствия заражения для них так тяжелы.

Есть группа препаратов, применяющихся при повышенном давлении — ингибиторы АПФ. Также есть препараты, действующие на адгезиновые рецепторы. Эти группы препаратов увеличивают количество адгезиновых рецепторов, и, соответственно, увеличивают количество точек вхождения вируса. Люди, применяющие такие препараты находятся в группе риска.

Среднее время инкубационного периода — 5-7 дней.

Как убивает вирус

Как только вирус попадает в клетку, он использует ее для самовоспроизводства, нарушает ее нормальное функционирование и убивает ее. Для производства своей оболочки вирус использует часть мембраны убитой клетки.

Чаще всего инфекция проходит в легкой форме (более 80%), однако в порядка 20% случаев бывает необходима госпитализация, причем состояние 6% больных оценивается как критическое [5]. Тяжелая форма отличается массивным поражением легочной ткани. Организм реагирует на массовую гибель клеток цитокиновым штормом [2], по сути, истерикой иммунитета. С этим состоянием очень тяжело бороться.

Также вирус вызывает острую дыхательную недостаточность. В этом состоянии требуется подключать больного к системам ИВЛ (искусственной вентиляции легких), так как самостоятельно дышать он не может.

На фоне общей иммунной недостаточности присоединяются другие инфекции, бактериальные и грибковые.

Основная опасность эпидемии

Основная проблема в том, что одновременное заболевание большого количества людей перегрузит возможности системы здравоохранения [3], особенно после ее героической оптимизации уважаемым правительством. Когда потребуется большое количество коек, врачей и дорогого оборудования, например, систем ИВЛ, их просто не будет в нужном объеме. Врачам придется решать, кому дать шанс выжить. Так уже произошло в Италии [4]:

Итальянский Институт анестезии, реанимации и интенсивной терапии (SIAARTI) опубликовал рекомендации для медиков в чрезвычайных условиях.

Документ начинается со сравнения нынешней ситуации с войной или крупными природными катастрофами, когда врачам приходится выбирать, кому из раненых и пострадавших помогать в первую очередь.

Рекомендации призывают установить критерии отбора на основе «справедливости в распределении и оптимального использования ограниченных ресурсов».

Главная идея, выдвигаемая экспертами, проста: доступ к интенсивной терапии следует обеспечить больным с более высокими шансами на выздоровление. Так, по их мнению, можно соблюсти принцип «максимального блага для максимального количество людей».

Таким образом огромное число людей могут умереть просто потому, что не хватило ресурсов и возможностей системы здравоохранения спасти их, хотя при наличии ресурсов их состояние позволило бы это сделать.

Группа риска

Заражение вирусом у одних людей проходит бессимптомно или вызывает легкую “простуду”, а для других кончается печально. Давайте разберемся, кто находится в группе риска. Кому следует всеми силами избегать заболевания.

Возраст

Чем старше человек, тем больше вероятность трагического исхода [5].

  • 0-9 лет — нет ни одного зарегистрированного случая. И, соответственно, нулевая летальность.
  • 10-19 лет — летальность 0.1 %
  • 20-39 лет — 0.2 %
  • 40-49 лет — 0.4 %
  • 50-59 лет — 1.3 %
  • 60-69 лет — 3.6 %
  • 70-79 лет — 8%
  • 80+ лет — 14.8 %

Пол

Мужчины умирают почти вдвое чаще (4.7 %), чем женщины (2.8 %). Причины этого пока не ясны.

Заболевания

Люди с некоторыми хроническими заболеваниями относятся к группе риска, так как тяжесть болезни и вероятность летального исхода для них значительно выше.

Летальность среди людей с хроническими заболеваниями:

  • Сердечно-сосудистой системы — 13.2 %
  • Некомпенсированный сахарный диабет — 9.2 %
  • Повышенное давление — 8.4 % (а том числе как следствие приема лекарств, облегчающих проникновение вируса)
  • Легких — 8 %
  • Онкология, особенно при получении химиотерапии — 7.6 %

Лечение и профилактика

Эффективного препарата, действующего на сам вирус, нет (пока не создано). Существующие противовирусные препараты по крайней мере не делали больным хуже.

Очень хорошо сработало введение плазмы переболевших людей, так как она содержит антитела к вирусу.

Лечение — симптоматическое и поддерживающее, все как и при гриппе. При необходимости прием жаропонижающих, постельный режим, обильное теплое питье.

При тяжелом состоянии — госпитализация, реанимация, искусственная вентиляция легких.

Что нельзя принимать

При коронавирусе следует избегать приема некоторых противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена и кортизона. Их прием может ухудшить состояние больного [6]. Поэтому если у вас жар лучше пользоваться парацетамолом.

Следует знать, что ибупрофен и кортизон — название веществ, они может присутствовать во многих препаратах, совсем по названию не похожих. Так что надо быть внимательными, читать инструкцию и состав!

PS Касаемо ибупрофена достаточно серьезных источников, подтверждающих его опасность, не нашла.

Профилактика

Профилактика направлена на недопущение попадания вируса в организм.

Вирус не устойчив во внешней среде, не выдерживает высыхания, ультрафиолета, высокой температуры. Живет во внешней среде часы.

Очень эффективная и простая процедура — мытье рук с мылом. Поверхностно-активные вещества уничтожают оболочку вируса и он погибает. Делать это нужно каждый раз после контакта с поверхностями, на которых может быть инфекция: деньги, все поверхности в общественных местах и транспорте, двери и особенно их ручки, кнопки в лифтах.

Самоизоляция, особенно если вы заболели, просто необходима. Не стоит лазить по городу и окатывать всех лучами “добра”.

Если вы находитесь в группе риска, то изоляция также строго рекомендуется. Лучше пару недель посидеть дома или хотя бы избегать появления общественных мест, чем потом скончаться в переполненной больничке.

Кстати, в Москве можно заказать больничный на дом, телефон горячей линии депздрава ниже:

Про маски

Кроме маски от инфекции также частично защищают очки. Маски и очки несколько уменьшают вероятность передачи вируса прямым попаданием дроплетов на кожу лица. Они постоянно напоминают владельцам руки мыть и не трогать лицо немытыми руками, что уменьшает вероятность заразиться в разы.

Если человек уже инфицирован, аэрозоль от чихания и кашля в основном останется в его маске, не загрязняя предметы вокруг и не заражая окружающих. Маски частично предотвращают осеменение бактериями чужих биот, уменьшая вероятность тяжёлых послевирусных бактериальных осложнений [7].

Так что ношение маски оправдано, она дает определенную защиту, особенно при правильном применении, своевременной замене. Ношение маски строго рекомендуется тем, кто заболел и кашляет-чихает, а также тем, кто тесно контактирует с заболевшими.

Мой личный пример

Я нахожусь в группе риска, так как являюсь диабетиком. Да, мой диабет компенсирован, но все равно из-за него организм имеет ослабленный иммунитет и способность к регенерации. Именно поэтому я делаю все для профилактики заболевания:

  • Исключила нахождение в общественных местах. Даже в магазины можно не ходить, ведь существует множество служб доставки.
  • Сразу мою руки после прихода домой. В удовольствии погулять по парку, который совсем рядом с домом, себе не отказываю: на свежем воздухе вероятность заражения минимальна, главное ни с кем не общаться.

Маску я не ношу, так как практически не контактирую с людьми.

Полезное видео

Очень рекомендую к просмотру видео с выступлением Алексея Водовозова, научного журналиста и медицинского блоггера, в прошлом — военного врача:

Также смотрите канал доктора Комаровского, он очень хорошо и доступно освещает тему коронавируса ( https://www.youtube.com/watch?v=sF-cV_spjDE&list=PLe6qAh5q49ZaWaXMneq8QAkE2F4wL_XvU ).

Источники

1. https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.02.08.926006v3.full

2. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F

3. https://habr.com/ru/post/491974/

4. https://www.bbc.com/russian/features-51875448

5. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf

6. https://ria.ru/20200314/1568602210.html

7. https://aftershock.news/?q=node/842300

8. https://www.thelancet.com/coronavirus

Источник

В редакцию «АиФ-Ярославль» со своей бедой обратился ярославец Сергей Шлёнский: он утверждает, что его 6-летний сын после прививки стал инвалидом — заболел сахарным диабетом. Сергей написал заявления в прокуратуру и Росздравнадзор.

Убить иммунитет

«Никто никогда не говорил мне, что прививка может привести к таким страшным заболеваниям, как сахарный диабет, аутизм, болезнь Альцгеймера… Хотя в медицинских инструкциях это все есть, — с волнением начал свой рассказ Сергей Шлёнский. – И нигде родителям не дают объективной информации. Хотя по закону РФ врачи обязаны это делать (закон №157-ФЗ от 1998 года «Об иммунопрофилактике»)».

6-летний Гоша долго болел простудным заболеванием. Всё это время родители писали отказ от прививки. За несколько дней до прививки воспитатель детского сада дала маме бумагу, что её сын должен пройти вакцинацию. Гоше ввели тройную вакцину, призванную защитить мальчика от кори, краснухи и паротита.

Почти сразу после укола у малыша появилась вялость, слабость, пропал аппетит, он стал много пить.

«Буквально через неделю ребёнка скрутило, — расстроенно вспоминает Сергей. — Чуть не в коме привезли в больницу. Появились все симптомы сахарного диабета. Только мы с женой тогда этого не знали – ни в одном колене у нас ничего подобного не было. Я веду здоровый образ жизни: бег, никакого алкоголя, табака, с весны по осень мы с детьми на даче в сосновом лесу. То есть я понимаю, что надо делать, чтобы у детей был крепкий иммунитет. Что могло убить этот иммунитет? Мое мнение, после того, как я изучил гору литературы, — это прививки».

Теперь Гоша вынужден жить на инсулине. Фото: Из личного архива / Из личного архива С. Шлёнского

Ничего не докажете

«Лежит мой сын в больнице, вижу – поступают каждый день новые дети с сахарным диабетом, — продолжает Сергей. — Подошёл к каждому: прививки были? Были – у кого за неделю, у кого за две, у кого за месяц. Я обратился к следователям, прокурорам, но те сразу сказали: департамент здравоохранения не найдёт причинно-следственной связи между прививкой и вашим заболеванием. Однако эндокринологи детской больницы №3 признали факт того, что прививка может быть пусковым механизмом в развитии сахарного диабета».

Добрался несчастный отец и до знакомых врачей: в приватных разговорах с Сергеем они не скрывали, что он прав в своих предположениях. Но поддержать открыто отказались – каждый побоялся за репутацию и своё место, которого можно и лишиться за такие «откровенности».

Откуда у малышей рак?

Сергей, по образованию учитель истории, самостоятельно начал изучать проблему, перелопатил огромное количество литературы и научных трудов известных медиков. В редакции он процитировал нам письмо онкоиммунолога, профессора Городиловой в Российский национальный комитет по биоэтике: «Какими бы временными ни  были   формы   иммунопатологии,  все   они  сводятся   к   нарушению баланса  Т-клеточных систем, приводя функционально и структурно к многочисленным расстройствам в здоровье ребенка. Вакцины же ускоряют, подстёгивают процесс «расходования» лимфоцитов, искусственно приводя организм человека к преждевременному старению, отсюда старческие болезни у молодёжи. В онкологии основополагающим служит дисбаланс между скоростью иммунного ответа и опухолевым ростом. Нарастание онкозаболевания опережает скорость размножения реагирующих на него лимфоидных клеток, направленных, кроме того, на борьбу с непрестанно поступающими антигенами – вакцинами».

«Вот вам ответ иммунолога, — говорит Сергей. — А я всё не мог понять, откуда у маленьких детей рак?! Теперь у меня ответы есть. И мне с этими ответами нужно что-то делать…»

Диабетиков всё больше

По сахарному диабету вообще страшная статистика, утверждает Сергей Шлёнский. И цитирует «Настольную книгу диабетика» Астамировой и Ахманова, которую им вручил в поликлинике детский эндокринолог: «Напомню, что  мы   по-прежнему   зависим   от   поставок   лекарств   из-за  рубежа, что не все наши врачи готовы лечить и учить с открытым сердцем, что главные в нашей медицине – чиновники, а не медики, что мошенников у  нас  еще хватает и некоторые из них уже не первый год светятся на экранах телевизоров. Однако истинное положение дел всё чаще озвучивается в СМИ, и видные диабетологи уже не боятся сказать правду. А она такова: в России не два-три миллиона диабетиков, а вдвое, втрое или вчетверо больше».

Почему именно в последнее время зафиксирован резкий рост числа заболевших?

«Насколько я выяснил, в вакцинах находится ртуть, свинец и прочие гадости, — продолжает своё расследование Сергей. – А приказ Минздрава РФ от 23.03.1998 № 82 «Об исключении из государственного реестра лекарственных средств препаратов ртути и её соединений» запрещает применять в медицинских препаратах ртуть. Но до сих пор она в вакцинах присутствует, и никто этот приказ не выполняет!»

Одной из самых бессмысленных прививок Сергей вместе с его знакомыми врачами считает прививку от гриппа. Вирус гриппа постоянно мутирует, и вовсе не обязательно, что очередная эпидемия будет вызвана штаммом, находящимся в вакцине. Значит, вакцина не подействует! Кроме того, медики утверждают, что нужно учитывать индивидуальные параметры организма, начиная с характеристики иммунитета и заканчивая склонностью к аллергии. Без учёта этих факторов вакцинация может закончиться катастрофой.

Родителей не спросили

Друг Сергея Шлёнского тоже принёс заявления в Росздравнадзор и прокуратуру: его 14-летняя дочь пострадала от вакцинации. Ей была сделана прививка АКДС под лопатку и покапали капли от полиомиелита. В класс пришла медсестра и сообщила, что поступила вакцина и всем надо идти на прививку, а согласие от родителей можно принести завтра. Перед прививкой состоянием здоровья детей никто не поинтересовался, а девочка в этот момент была простужена.

Место от укола сильно болело на протяжении двух недель, девочка покрылась сыпью. Ребёнок занимается профессионально спортом – лёгкой атлетикой, а тут сразу ухудшились все спортивные результаты. Через неделю она потеряла аппетит, появилась жажда, учащённое мочеиспускание, слабость. Пошли в поликлинику. После того, как выяснилось, что у девочки подскочил сахар, её на «скорой» увезли в больницу. Диагноз — сахарный диабет. Кстати, никто из родственников им раньше не страдал. Теперь девочка на инвалидности.

«Возьми, мне нельзя»

Маленькому Гоше жизнь исковеркана. Пока его пустили в садик только на 2 -3 часа, потому что ребёнку нужно общение со сверстниками.

«Когда ему вручили на Новый год подарок с конфетами, сын со слезами отдал его мне: «Возьми, папа, мне же нельзя». Я тут сам был готов разреветься», — вздыхает Сергей.

Почему же не проводятся исследования последствий от прививок?

«Мы живём в алчном и жестоком мире, — уверен Сергей. —  Деньги делаются на всем, в том числе на лекарствах и вакцинах».

А расплачиваются за это наши дети.

Мнение власти

Прививки нужны

Руководитель территориального органа Росздравнадзора по Ярославской области Татьяна Замиралова: «Отказываться родителям от вакцинации своих детей не стоит, хотя право решения остаётся за ними. После прививки вырабатывается иммунитет, и это в дальнейшем обезопасит малыша от инфекции. Если ребёнок был привит, при контакте с инфицированными больными он не заболеет. Но прививаться нужно при условии отсутствия медицинских противопоказаний, которые определяет лечащий врач, например, некоторые хронические заболевания, наличие острых воспалительных заболеваний. Необходима ли подготовка ребёнка к вакцинации, также решает лечащий врач. В день прививки ребёнок осматривается педиатром. Перед проведением вакцинации родителями обязательно должно быть оформлено добровольное информированное согласие или отказ от прививки».

Мнение медика

Родители несут основную ответственность

Александр Костливцев, мануальный терапевт: «40-50 лет назад люди по-другому питались, дышали другим воздухом, редко пользовались антибиотиками. С помощью прививок в этот период удавалось справиться со многими грозными заболеваниями.

Но мир изменился: лекарства, токсины, аллергены нарушили иммунный статус человека. Участились реакции на прививки, появились серьёзные осложнения.

Наше государство даёт выбор — делать ребёнку прививки или нет. Прививочная кампания у нас добровольная, и родители должны понимать, насколько это ответственный шаг. Прививка — это не только укольчик или капельки, это вторжение в иммунитет человека, отдельные последствия которого трудно прогнозируются. Оставив решение за педиатром, родители остаются ответственными за судьбу своего ребёнка».

Взгляд изнутри

Болезнь системы

Чем сегодня ещё болеет наше здравоохранение?

Ирина Фёдорова, лор-врач поликлиники №2 клинической больницы №9 Ярославля: «Несколько последних лет проходит программа модернизации здравоохранения. Для пациентов это должно быть улучшение качества оказываемой специализированной помощи, её высокотехнологичность, доступность. Для врача — улучшение условий труда, новое оборудование, изменение заработной платы. Получилось ли?

Мой кабинет — всё тот же, что и прежде: стол, два стула, налобный рефлектор, настольная лампа. Может быть, изменилось количество инструментария с 1985 года? Нет.

Единый медицинский полис даёт право прикрепиться к лечебному учреждению по месту проживания, а не прописки. За счёт прикреплённых — увеличение количества обслуживаемого населения и, соответственно, количества лечебных ставок либо доплат за увеличение объёма работы. На деле — «мёртвые души» прикреплённых. В результате трудности пациентов с возможностью попасть на приём, поскольку трудится то же количество узких специалистов. Отсюда жалобы, оскорбления и высказывания на предмет коммерциализации медицины.

В рамках программы модернизации здравоохранения возобновлена диспансеризация и плановая вакцинация населения, которая была забыта в 90-е годы. Это позволяет увеличить раннюю выявляемость тяжёлых недугов и защититься от сезонной заболеваемости.

Я слышала, что наша зарплата значительно увеличилась. Я не заметила. Единственное, на что может рассчитывать узкий специалист, — это оклад в размере 6500 рублей плюс надбавка за стаж, правда, уже непонятно какая. У дворников зарплата начинается от 12 тысяч, а у нас всё чаще до 12 тысяч.
На сегодняшний день все проблемы медицины – это проблемы структур управления и организации здравоохранения, взаимодействия их между собой.

P.S. Редакция отправила запросы в территориальный орган Росздравнадзора по Ярославской области, областной департамент здравоохранения и фармации и Роспотребнадзор. Как только придут ответы, мы продолжим эту тему.

Смотрите также:

  • Прикипела душой к малышам. О любимой профессии рассказывает врач-педиатр Тамара Птицына →
  • «Сюсюкая» с ребенком вы тормозите развитие его речи →
  • Яд в прививке. Детям кололи просроченный препарат →

Источник