Корь российская федерация 2015
Ïîñòàíîâëåíèå Ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ îò 04.09.2013
ß, Ãëàâíûé ãîñóäàðñòâåííûé ñàíèòàðíûé âðà÷ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè Ã.Ã. Îíèùåíêî, ïðîàíàëèçèðîâàâ ýïèäåìèîëîãè÷åñêóþ ñèòóàöèþ ïî êîðè è êðàñíóõå â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è â çàðóáåæíûõ ñòðàíàõ, à òàêæå äîêóìåíòû Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ) ïî äàííîìó âîïðîñó, óñòàíîâèë.
Ïîâñåìåñòíîå èñïîëüçîâàíèå æèâûõ âàêöèí ïðèâåëî ê çíà÷èòåëüíîìó ñíèæåíèþ çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ è êðàñíóõîé âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ìèðà, ÷òî äàëî îñíîâàíèå Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ ðàçðàáîòàòü «Ðåãèîíàëüíûé ñòðàòåãè÷åñêèé ïëàí ýëèìèíàöèè êîðè è êðàñíóõè è ïðåäóïðåæäåíèþ ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè (ÑÂÊ)».
Ãîñóäàðñòâà-÷ëåíû Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà ÂÎÇ, â òîì ÷èñëå Ðîññèéñêàÿ Ôåäåðàöèÿ, äîñòèãëè ê 2010 ãîäó çíà÷èòåëüíîãî ïðîãðåññà â ðåàëèçàöèè óêàçàííîãî ïëàíà. Îäíàêî êîíå÷íàÿ öåëü ýëèìèíàöèè íå áûëà äîñòèãíóòà èç-çà íåäîñòàòî÷íîãî óðîâíÿ ïîïóëÿöèîííîãî èììóíèòåòà. Ñ ñåðåäèíû 2009 ãîäà â ñòðàíàõ Çàïàäíîé Åâðîïû ïðîèçîøåë çíà÷èòåëüíûé ðîñò çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ.  2011 ãîäó â 38 ñòðàíàõ ðåãèîíà çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå 25,8 òûñ. ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé.
Ñ ó÷åòîì ñêëàäûâàþùåéñÿ â Åâðîïåéñêîì ðåãèîíå ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè ïî êîðè è êðàñíóõå, â 2010 ãîäó íà 60-é ñåññèè Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíàëüíîãî êîìèòåòà ÂÎÇ ñðîê äîñòèæåíèÿ ýëèìèíàöèè êîðè è êðàñíóõè â ðåãèîíå áûë ïåðåíåñåí íà 2015 ãîä.
 öåëÿõ îáåñïå÷åíèÿ â äàëüíåéøåì âîçìîæíîñòè ïðîâåäåíèÿ ñåðòèôèêàöèè Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà êàê òåððèòîðèè, ñâîáîäíîé îò ýíäåìè÷íûõ êîðè è êðàñíóõè, Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ñ 2013 ãîäà íà÷èíàåò â ðåãèîíå ïðîöåäóðó âåðèôèêàöèè – íàáëþäåíèå è ýêñïåðòíóþ îöåíêó ìåðîïðèÿòèé ïî ýëèìèíàöèè êîðè è êðàñíóõè è èõ ðåçóëüòàòèâíîñòè â ñòðàíàõ Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà. Äàííîå íàáëþäåíèå îñíîâûâàåòñÿ íà ïðåäñòàâëÿåìûõ åæåãîäíî ñòðàíàìè ðåãèîíà äîêàçàòåëüíûõ ìàòåðèàëàõ ïî äàííîé ïðîáëåìå, ïîäãîòîâëåííûõ íåçàâèñèìûìè ýêñïåðòíûìè êîìèññèÿìè ñòðàí.
 Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2007 — 2010 ãîäàõ, ïðè ñòàáèëüíî âûñîêîì îõâàòå íàñåëåíèÿ ïðèâèâêàìè ïðîòèâ êîðè (95% è áîëåå) îòíîñèòåëüíûå ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ íå ïðåâûøàëè 1,0 ñëó÷àÿ íà ìëí. íàñåëåíèÿ, ïðè ýòîì öèðêóëÿöèè ýíäåìè÷íîãî øòàììà âèðóñà êîðè íå îòìå÷àëîñü, ÷òî ñâèäåòåëüñòâîâàëî î âñòóïëåíèè ñòðàíû â ñòàäèþ ýëèìèíàöèè èíôåêöèè.
Âìåñòå ñ òåì, â ïîñëåäíèå ãîäû â ðÿäå ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, â ðåçóëüòàòå ïðîñ÷åòîâ â ðàáîòå ïî îðãàíèçàöèè èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ, íàêîïèëèñü ãðóïïû âîñïðèèì÷èâûõ ê êîðåâîé èíôåêöèè ëèö. Ïðè óõóäøåíèè ýïèäñèòóàöèè ïî êîðè âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ìèðà è óâåëè÷åíèè ÷èñëà «çàâîçíûõ» ñëó÷àåâ â 2011-2012 ãîäàõ, ïðîèçîøåë çíà÷èòåëüíûé ðîñò çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, êîãäà ïîêàçàòåëü çàáîëåâàåìîñòè ïðåâûñèë çíà÷åíèå 2010 ãîäà â 4,4 è â 14 ðàç ñîîòâåòñòâåííî.
Ïðè ýòîì âûðàæåííûé ðîñò çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ íàáëþäàëñÿ òîëüêî â ñóáúåêòàõ Ñåâåðî-Êàâêàçñêîãî è Þæíîãî ôåäåðàëüíûõ îêðóãîâ è â ã. Ìîñêâå, òîãäà êàê â îñòàëüíûõ ðåãèîíàõ ñëó÷àè çàáîëåâàíèé íå ðåãèñòðèðîâàëèñü, ëèáî ðàñïðîñòðàíåíèå èíôåêöèè íå ïðåâûøàëî äâóõ ãåíåðàöèé, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î äîñòàòî÷íî âûñîêîì êîëëåêòèâíîì èììóíèòåòå íà áîëüøèíñòâå òåððèòîðèé ñòðàíû.
Ïî ðåçóëüòàòàì ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî ðàññëåäîâàíèÿ âñïûøå÷íîé çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ â ðÿäå ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè âûÿâëåíû ñåðüåçíûå íåäîñòàòêè â ðàáîòå ïî èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ ïðîòèâ êîðè, âêëþ÷àÿ äåôåêòû ïëàíèðîâàíèÿ è îò÷åòíîñòè, íåäîñòàòî÷íûé îõâàò ïðèâèâêàìè íàñåëåíèÿ, ïðåæäå âñåãî èç ÷èñëà ãðóïï ðèñêà (ðàáîòíèêîâ ìåäèöèíñêèõ è îáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèé, ðàáîòíèêîâ òîðãîâëè, ìèãðàíòîâ, êî÷óþùèõ ãðóïï íàñåëåíèÿ è äðóãèõ), ïîçäíþþ äèàãíîñòèêó çàáîëåâàíèÿ, íàðóøåíèÿ ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîãî ðåæèìà â ìåäèöèíñêèõ ñòàöèîíàðàõ, íåäîñòàòêè â ðàáîòå â î÷àãàõ êîðåâîé èíôåêöèè.
Ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå îòñóòñòâèå öèðêóëÿöèè íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ýíäåìè÷íîãî âèðóñà êîðè, ïîääåðæèâàåìûé íà âûñîêîì óðîâíå îõâàò íàñåëåíèÿ ñòðàíû ïðèâèâêàìè ïðîòèâ êîðè, îáåñïå÷èâàþùèé îòñóòñòâèå èëè ðåãèñòðàöèþ ëèøü åäèíè÷íûõ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé â áîëüøèíñòâå ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, äîñòèæåíèå è ïîääåðæàíèå ýëèìèíàöèè êîðè íà âñåé òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ â ñóùåñòâóþùóþ ñèñòåìó íàäçîðà çà êîðüþ èíòåãðèðóåòñÿ íàäçîð çà êðàñíóõîé, â òîì ÷èñëå çà âðîæäåííîé êðàñíóøíîé èíôåêöèåé (ÂÊÈ) è ñèíäðîìîì âðîæäåííîé êðàñíóõè (ÑÂÊ).
 ðåçóëüòàòå ìàññîâûõ ïðèâèâîê ïðîòèâ êðàñíóøíîé èíôåêöèè çàáîëåâàåìîñòü êðàñíóõîé ñ 2005 ïî 2012 ãîä ñíèæåíà áîëåå, ÷åì â 150 ðàç (ñ 100,8 íà 100 òûñ. äî 0,67 ñîîòâåòñòâåííî).  2012 ãîäó íà òåððèòîðèè 25 ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñëó÷àè êðàñíóõè íå ðåãèñòðèðîâàëèñü, â 57 ñóáúåêòàõ ïîêàçàòåëü çàáîëåâàåìîñòè êðàñíóõîé áûë ìåíåå 1 ñëó÷àÿ íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ.  âîçðàñòíîé ñòðóêòóðå çàáîëåâøèõ ïðåîáëàäàþò âçðîñëûå (92%). Ñðåäè ïåðåáîëåâøèõ êðàñíóõîé â 2012 ãîäó 90,7% ñîñòàâèëè ëèöà, íå ïðèâèòûå ïðîòèâ ýòîé èíôåêöèè, è ëèöà ñ íåèçâåñòíûì ïðèâèâî÷íûì àíàìíåçîì.
 2011-2012 ãîäàõ 94-95% î÷àãîâ êðàñíóõè íå èìåëè ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î äîñòàòî÷íî âûñîêîì óðîâíå êîëëåêòèâíîãî èììóíèòåòà.
 ïîñëåäíèå ãîäû ðåãèñòðèðóþòñÿ åäèíè÷íûå ñëó÷àè ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè, âìåñòå ñ òåì èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü íåäîó÷åòà ýòèõ ñëó÷àåâ íåëüçÿ.
Îïðåäåëåí ãåíîòèïè÷åñêèé ïåéçàæ øòàììîâ âèðóñà êðàñíóõè, öèðêóëèðóþùèõ â ðàçíûõ ðåãèîíàõ Ðîññèè.  2010-2011 ãîäàõ ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî øòàììîâ èäåíòèôèöèðîâàíû êàê ïðåäñòàâèòåëè ãåíîòèïà 1H, áëèçêîðîäñòâåííûå øòàììàì, öèðêóëèðîâàâøèì ðàíåå â ðåãèîíå ÑÍà (Ðîññèéñêàÿ Ôåäåðàöèÿ, Êàçàõñòàí, Áåëàðóñü; 2004-2009ãã).
Èñïîëüçîâàíèå îïûòà ðàáîòû ïî ýëèìèíàöèè êîðè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ïîääåðæàíèå íà äîëæíîì óðîâíå îõâàòà íàñåëåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèìè ïðèâèâêàìè ïðîòèâ ýòîé èíôåêöèè ïðè óñïåøíîé èíòåãðàöèè íàäçîðà çà êðàñíóøíîé èíôåêöèåé â ñèñòåìó íàäçîðà çà êîðüþ ïîçâîëÿåò ñ÷èòàòü ðåàëüíîé âîçìîæíîñòü ýëèìèíàöèè êðàñíóøíîé èíôåêöèè íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.
Âàæíåéøåé çàäà÷åé íà ïðåäñòîÿùèå òðè ãîäà ÿâëÿåòñÿ äîñòèæåíèå ýëèìèíàöèè êîðè è êðàñíóõè íà âñåé òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è îðãàíèçàöèÿ ìåðîïðèÿòèé íà ôåäåðàëüíîì è ðåãèîíàëüíîì óðîâíÿõ ïî îñóùåñòâëåíèþ âåðèôèêàöèè ïðîöåññà ýëèìèíàöèè ýòèõ çàáîëåâàíèé â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåæäóíàðîäíûìè òðåáîâàíèÿìè.
Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ êîðè è êðàñíóõè è ýëèìèíàöèè ýòèõ èíôåêöèé íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè íåîáõîäèìî îáðàòèòü îñîáîå âíèìàíèå íà ïîâñåìåñòíîå äîñòèæåíèå è ïîääåðæàíèå âûñîêîãî îõâàòà ïðèâèâêàìè íàñåëåíèÿ, â òîì ÷èñëå òðóäíîäîñòóïíûõ ãðóïï (íàñåëåíèå, ïðîæèâàþùåå íà îòäàëåííûõ òåððèòîðèÿõ, êî÷óþùèå ãðóïïû íàñåëåíèÿ, ïåðåñåëåíöû, ëèöà áåç îïðåäåëåííîãî ìåñòà æèòåëüñòâà, èíîñòðàííûå ãðàæäàíå, ïðîæèâàþùèå íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè).
Ïðè ýòîì ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ðàçâèâàþùèåñÿ ìåæäóíàðîäíûå ñâÿçè, ïðåæäå âñåãî òóðèñòè÷åñêèå, à òàêæå çíà÷èòåëüíûå ïîòîêè ìèãðàíòîâ èç ñòðàí ÑÍÃ, êîòîðûå ïîääåðæèâàþò âûñîêèé ðèñê çàâîçà êîðè è êðàñíóõè èç íåáëàãîïîëó÷íûõ ñòðàí.
 öåëÿõ ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ è ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ìåðîïðèÿòèé ïî ïðîôèëàêòèêå êîðè è êðàñíóõè è äîñòèæåíèÿ èõ ýëèìèíàöèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2013-2015 ãîäàõ, à òàêæå îðãàíèçàöèè è ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû âåðèôèêàöèè ýëèìèíàöèè ýòèõ èíôåêöèé è â ñîîòâåòñòâèè ñî ñò. 51 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 30 ìàðòà 1999 ãîäà ¹ 52-ÔÇ «Î ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ» (Ñîáðàíèå çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, 1999, ¹ 14, ñò. 1650; 2002, ¹ 1 (÷. 1), ñò. 2; 2003, ¹ 2, ñò. 167; ¹ 27 (÷. 1), ñò. 2700; 2004, ¹ 35, ñò. 3607; 2005, ¹ 19, ñò. 1752; 2006, ¹ 1, ñò. 10; ¹ 52 (÷. 1), ñò. 5498; 2007 ¹ 1 (÷. 1), ñò. 21; ¹ 1 (÷. 1) ñò. 29; ¹ 27, ñò. 3213; ¹ 46, ñò. 5554; ¹ 49, ñò. 6070; 2008, ¹ 24, ñò. 2801; ¹ 29 (÷. 1), ñò. 3418; ¹ 44, ñò. 4984; ¹ 52 (÷. 1), ñò. 6223; ¹ 30 (÷. 2), ñò. 3616; 2009, ¹ 1, ñò. 17; 2010, ¹ 40, ñò. 4969; 2011, ¹ 1, ñò. 6; ¹ 30 (÷. 1), ñò. 4563, ñò. 4590, ñò. 4591), ñò. 1 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 30 èþíÿ 2006 ãîäà ¹ 91-ÔÇ «Î âíåñåíèè èçìåíåíèÿ â ñòàòüþ 9 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà «Îá èììóíîïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé» (Ñîáðàíèå çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, 2006, ¹ 27, ñò. 2879), à òàêæå â öåëÿõ ðåàëèçàöèè ïðèíÿòûõ äîêóìåíòîâ Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ ïî äàííîìó âîïðîñó (Ðåãèîíàëüíûé ñòðàòåãè÷åñêèé ïëàí ýëèìèíàöèè êîðè è êðàñíóõè è ïðåäóïðåæäåíèÿ ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè (ÑÂÊ) (Åâðîïåéñêîå ðåãèîíàëüíîå áþðî ÂÎÇ), Ðóêîâîäñòâî ïî ýïèäåìèîëîãè÷åñêîìó íàäçîðó çà êîðüþ, êðàñíóõîé è ÑÂÊ â Åâðîïåéñêîì ðåãèîíå ÂÎÇ (2010ã.). Ðåçîëþöèÿ Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíàëüíîãî êîìèòåòà ÂÎÇ: îáíîâëåííàÿ ïðèâåðæåííîñòü äîñòèæåíèþ ê 2015 ãîäó öåëåé ýëèìèíàöèè êîðè è êðàñíóõè è ïðîôèëàêòèêè ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè (Åâðîïåéñêèé ðåãèîíàëüíûé êîìèòåò ÂÎÇ, 60-ÿ ñåññèÿ, 2010ã.),
ï î ñ ò à í î â ë ÿ þ:
1. Óòâåðäèòü ïðîãðàììó «Ïðîôèëàêòèêà êîðè è êðàñíóõè â ïåðèîä âåðèôèêàöèè èõ ýëèìèíàöèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (2013-2015ãã.)» (äàëåå — Ïðîãðàììà) (Ïðèëîæåíèå ¹1), è Ïëàí ìåðîïðèÿòèé ïî ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû «Ïðîôèëàêòèêà êîðè è êðàñíóõè â ïåðèîä âåðèôèêàöèè èõ ýëèìèíàöèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè» (äàëåå Ïëàí) (Ïðèëîæåíèå ¹ 2).
2. Îðãàíàì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è ìåñòíîãî ñàìîóïðàâëåíèÿ ðåêîìåíäîâàòü:
2.1. Óñòàíîâèòü äåéñòâåííûé êîíòðîëü çà ðàçðàáîòêîé è âûïîëíåíèåì ðåãèîíàëüíûõ ïëàíîâ ìåðîïðèÿòèé ïî ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû «Ïðîôèëàêòèêà êîðè è êðàñíóõè â ïåðèîä âåðèôèêàöèè èõ ýëèìèíàöèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (2013 2015 ãã.)».
2.2. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ðàññìîòðåòü âîïðîñ î âûäåëåíèè áþäæåòíûõ àññèãíîâàíèé íà îñóùåñòâëåíèå ìåðîïðèÿòèé ðåãèîíàëüíûõ ïëàíîâ ïî ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû «Ïðîôèëàêòèêà êîðè è êðàñíóõè â ïåðèîä âåðèôèêàöèè èõ ýëèìèíàöèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (2013 2015 ãã.)».
2.3. Îêàçûâàòü ñîäåéñòâèå îðãàíàì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â îáëàñòè îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí è óïðàâëåíèÿì Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â ïðîâåäåíèè â ñðåäñòâàõ ìàññîâîé èíôîðìàöèè ðàçúÿñíèòåëüíîé ðàáîòû ñ íàñåëåíèåì ïî âîïðîñàì ïðîôèëàêòèêè è ýëèìèíàöèè êîðè è êðàñíóõè.
3. Îòâåòñòâåííûì èñïîëíèòåëÿì Ïëàíà ðåêîìåíäîâàòü ïðèíÿòü äåéñòâåííûå ìåðû ïî îðãàíèçàöèè è êîíòðîëþ çà ïðîâåäåíèåì ìåðîïðèÿòèé, ïðåäóñìîòðåííûõ Ïëàíîì.
4. Ðóêîâîäèòåëÿì óïðàâëåíèé Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñîâìåñòíî ñ îðãàíàìè èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â îáëàñòè îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí:
4.1. Ðàçðàáîòàòü è âíåñòè íà ðàññìîòðåíèå îðãàíîâ èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ðåãèîíàëüíûå ïëàíû ìåðîïðèÿòèé ïî ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû «Ïðîôèëàêòèêà êîðè è êðàñíóõè â ïåðèîä âåðèôèêàöèè èõ ýëèìèíàöèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (2013 2015 ãã.)».
4.2. Ïîâûñèòü óðîâåíü âçàèìîäåéñòâèÿ ñ çàèíòåðåñîâàííûìè îðãàíèçàöèÿìè è ó÷ðåæäåíèÿìè â ðåàëèçàöèè ðàçðàáîòàííûõ ðåãèîíàëüíûõ
ïëàíîâ ìåðîïðèÿòèé ïî ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû «Ïðîôèëàêòèêà êîðè è êðàñíóõè â ïåðèîä âåðèôèêàöèè èõ ýëèìèíàöèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (2013 2015 ãã.)».
5. Ðóêîâîäèòåëÿì óïðàâëåíèé Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ãëàâíûì âðà÷àì ÔÁÓÇ «Öåíòðû ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè â ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè», ðóêîâîäèòåëÿì íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèõ ó÷ðåæäåíèé Ðîñïîòðåáíàäçîðà îáåñïå÷èòü âûïîëíåíèå ìåðîïðèÿòèé â ñîîòâåòñòâèè ñ Ïëàíîì (Ïðèëîæåíèå ¹2) è ðåãèîíàëüíûìè ïëàíàìè ìåðîïðèÿòèé ïî ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû «Ïðîôèëàêòèêà êîðè è êðàñíóõè â ïåðèîä âåðèôèêàöèè èõ ýëèìèíàöèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (2013 2015 ãã.)».
6. Ðóêîâîäèòåëÿì óïðàâëåíèé Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îáåñïå÷èòü äåéñòâåííûé êîíòðîëü çà âûïîëíåíèåì ðåãèîíàëüíûõ ïëàíîâ ìåðîïðèÿòèé ïî ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû «Ïðîôèëàêòèêà êîðè è êðàñíóõè â ïåðèîä âåðèôèêàöèè èõ ýëèìèíàöèè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (2013 2015 ãã.)». Èíôîðìàöèþ î õîäå èõ ðåàëèçàöèè åæåãîäíî ïðåäñòàâëÿòü â Ðîñïîòðåáíàäçîð â ñðîê äî 20 àïðåëÿ ñëåäóþùåãî çà îò÷åòíûì ãîäà.
7. ÔÁÓÍ «Ìîñêîâñêèé íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé èíñòèòóò ýïèäåìèîëîãèè è ìèêðîáèîëîãèè» èì. Ã. Í.Ãàáðè÷åâñêîãî Ðîñïîòðåáíàäçîðà (Â. À. Àëåøêèí):
7.1. Â ñðîê äî 01.06.2013 ïðåäñòàâèòü â Ðîñïîòðåáíàäçîð ïðåäëîæåíèÿ ïî ñîñòàâó íàöèîíàëüíîé êîìèññèè ïî âåðèôèêàöèè ïðîöåññà ýëèìèíàöèè êîðè è êðàñíóõè (ÍÊÂ) â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.
7.2. Ðàçðàáîòàòü ñ ó÷åòîì ðåêîìåíäàöèé Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ è ïðåäñòàâèòü â Ðîñïîòðåáíàäçîð â ñðîê äî 01.06.2013 ïàêåò äîêóìåíòîâ äëÿ îðãàíèçàöèè ïðîöåäóðû âåðèôèêàöèè ýëèìèíàöèè êîðè è êðàñíóõè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.
8. Êîíòðîëü çà âûïîëíåíèåì íàñòîÿùåãî ïîñòàíîâëåíèÿ îñòàâëÿþ çà ñîáîé.
Ðóêîâîäèòåëü Ã. Ã. Îíèùåíêî
Âèä äîêóìåíòà — Ïîñòàíîâëåíèå Ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ
Íîìåð — ¹ 17
Äàòà ïðèíÿòèÿ — 17.04.2013
Ôàéëû äëÿ çàãðóçêè
Источник
В Российской Федерации, как и в Европейском регионе, продолжает отмечаться эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью.
По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения в регионе суммарно зарегистрировано около 23 000 случаев заболевания коревой инфекцией. Наибольшее количество случаев кори зарегистрировано в Киргизии – 11 156, Боснии и Герцоговине – 5 340, Грузии – 3 291, Италии – 1 674, Германии – 583, Казахстане – 583. В основном болеет взрослое население независимо от возраста, не привитое ранее против кори, привитые однократно и лица, не имеющие сведений о прививках против коревой инфекции.
В 2014 году и первом квартале 2015 года рост заболеваемости корью отмечался также и на американском континенте, в том числе и США, где было зарегистрировано 176 случаев заболеваний корью в 17 штатах.
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия в 2014г. на территории Российской Федерации зарегистрировано 4 711 случаев кори в 71 субъекте РФ. По сравнению с 2013 годом заболеваемость увеличилась почти в 2 раза. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Карачаево-Черкесской и Чеченской Республиках, республиках Алтай, Адыгея, Дагестан, Северная Осетия-Алания, Ингушетия, а также в Астраханской, Курской областях и Ставропольском крае.
Довольно часто российские граждане заражаются корью во время туристических и деловых поездок за границу. Российские туристы заражались корью в Германии, Италии, Франции, Испании, Латвии, Украине, Китае, Египте, Израиле, Азербайджане, Турции, Сингапуре, Тайланде и Индонезии.
На территории Российской Федерации ситуация по заболеваемости корью в 2015 году наиболее напряженная на территории г.Москвы и Московской области. С начала 2015г. в г.Москва зарегистрировано более 60 случаев заболеваний. Случаи регистрируются во всех административных округах Москвы.
В период с 3 ноября 2014года по 3 марта 2015 года на территории комплекса «Байконур» зарегистрировано 100 случаев заболеваний коревой инфекцией, в том числе 32 ребенка в возрасте до 1 года. Из 100 заболевших корью 88 человек являлись гражданами республики Казахстан. Болели лица, не имеющие сведений о прививках и не привитые против кори.Основной причиной эпидемиологического неблагополучия по коревой инфекции на территории комплекса «Байконур» являлось большое количество взрослого населения не иммунного к данной инфекции.
Корь является одной из самых заразных вирусных инфекций, источником которой является больной человек. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Самому высокому риску заболеть корью подвергаются не вакцинированные люди, особенно дети раннего возраста. Из-за 100% восприимчивости к вирусу не привитых людей и не болевших корью, а также высокой частоты осложнений и летальных исходов, врачи называют корь — «детской чумой».
Специфических средств лечения против кори на сегодняшний день не существует.
Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
Наиболее эффективной мерой профилактики кори является иммунизация.
К сожалению часть родителей отказываются от профилактических прививок ссылаясь на благополучную эпидемиологическую обстановку в городе, но мы живем не в изоляции от внешнего мира и любой контакт не привитого человека с больным корью закончится заболеванием, причём иногда с такими осложнениями как: энцефалит или менингоэнцефалит, пневмонии, стеноз гортани, вплоть до летального исхода.
Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей прямо сейчас!
Получить бесплатную прививку Вы можете в прививочных кабинетах взрослой и детской поликлиники ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России.
Источник
С начала года в регионах России регистрируют вспышки заболевания корью, хотя официально эпидемия не объявлена. Роспотребнадзор связывает рост больных корью с вирусом, привезенным из-за границы, но, по мнению специалистов, немаловажную роль в распространении заболевания сыграли отказы от прививок. «Такие дела» разобрались в динамике заболевания корью в России и поговорили с экспертами о способах защиты от вируса.
Вакцинация ребенка, ИвановоФото: Владимир Смирнов/ИТАР-ТАСС
Как распространяется корь?
Корь — опасное вирусное заболевание. Оно распространяется воздушно-капельным путем и может привести к летальному исходу. Как предупреждает ВОЗ, заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета к болезни, то есть если он не был привит или не болел раньше. Это связано с тем, что вирус остается активным в воздухе и на предметах в течение двух часов, а от инфицированного человека может передаваться за четыре дня до и спустя четыре дня после появления у него сыпи. Чаще всего корью болеют маленькие дети. С возрастом болезнь сложнее перенести, возможны осложнения.
Симптомы кори — высокая температура, кашель, воспаление слизистых, сыпь — могут проявляться не сразу или напоминать сезонные простуды.
Масштаб заболевания корью в России
По данным Минздрава, в 2018 году в России корью заболело в три раза больше людей, чем в 2017 году, — около 2,5 тысячи человек. По ситуации на начало 2019 года статистики министерства нет, но глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о единичных вспышках кори в семи регионах России.
В Санкт-Петербурге главный санитарный врач назвала эпидемиологическую обстановку «напряженной» и предписала особые меры. Вспышки кори зафиксированы в Нижегородской, Ивановской и Владимирской областях. В Москве случаи заболевания корью обнаружили в одном из хостелов, на карантин закрыли несколько школ, а с 16 по 19 февраля из-за болезни студента по предписанию Роспотребнадзора отменили занятия в нескольких корпусах НИУ ВШЭ. По словам заболевшего, врачи не сразу диагностировали корь из-за предположения, что это простой грипп. В Екатеринбурге в начале февраля зарегистрировали 27 пациентов, но медики смогли остановить первую волну заболеваний, привив за пять дней почти 10 тысяч человек.
Министерство здравоохранения не объявляло эпидемию. Эпидемиологическим порогом принято считать 5% заболевших от всего населения определенной территории, например региона. Эксперты «Таких дел» подтверждают, что сейчас, несмотря на сообщения о вспышках заболевания, критической эпидемиологической ситуации нет.
Что вызвало новый всплеск кори?
Роспотребнадзор не называл прямо причины вспышек кори в регионах в начале 2019 года, однако в публикациях ведомства говорилось, что в прошлом году «увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран». Попова объяснила вспышки в Москве потоками трудовой миграции.
Доктор медицинских наук завлабораторией детских вирусных инфекций НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Надежда Юминова в разговоре с «Такими делами» также называет одной из причин вспышек влияние вирусов из Германии, Франции и с Украины. Специалист организации доказательной медицины Тимур Пестерев же считает, что невозможно выделить миграционные потоки, влияющие на число заболевших, — к тому же, по данным эксперта, в странах СНГ привитых людей больше 90%.
Врач-терапевт Алексей Безымянный связывает рост заболеваемости корью с движением «антипрививочников» — тех, кто сознательно не вакцинирует своих детей. Так, глава петербургского Роспотребнадзора Наталья Башкетова рассказывала, что во Фрунзенском районе, в доме, где заболели восемь человек, жители отказывались от прививок и не открывали дверь врачам.
«Некоторые дети не могут привиться, поскольку имеют серьезные противопоказания. За счет того что корь опять появилась, они попадают в зону риска, поскольку возможны смертельные исходы», — отмечает Юминова. Она подчеркивает, что решение родителей не прививать детей отражается на всем обществе и что «мы должны заботиться друг о друге».
Как бороться с корью?
Единственный метод борьбы с заболеванием как таковым — это прививка, сходятся во мнении эксперты. С распространением кори помогают бороться карантины и массовая вакцинация, сейчас такие меры точечно проводит Роспотребнадзор. В период вспышек кори эксперты призывают не контактировать с людьми, у которых есть внешние признаки заболевания: кашель, сыпь. На карантине дети тоже могут заболеть, поэтому специалисты советуют родителям ограничить посещение массовых мероприятий и следить за самочувствием ребенка. «Мыть руки, поменьше бывать в общественных местах — основной способ защиты», — считает Безымянный.
Согласно Национальному календарю прививок, детей прививают от кори дважды: когда ребенку исполняется год и перед школой, в шесть лет. По оценкам экспертов, после двух вакцинаций риск заболевания всего 3%. Вторую дозу можно ввести раньше, если есть прямой контакт с заболевшими, объясняет в своем блоге во «ВКонтакте» врач-педиатр Сергей Бутрий. Он ссылается на зарубежный опыт, где временной отрезок между первой и второй прививками значительно меньше, чем в России.
Взрослым эксперты советуют проверить свой иммунный статус, особенно если они не помнят, делали им в детстве прививку или нет. Прививка не имеет срока годности, но количество антител может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Если в организме выявляется недостаточное количество антител для борьбы с корью, нужно сделать прививку (до 35 лет бесплатно). «Вакцина у нас хорошая, можно сделать импортную, но и отечественная отвечает всем требованиям», — комментирует Юминова.
Почему в России корь еще не победили?
Пестерев рассказывает, что исторически заболеваемость постепенно снижалась с увеличением количества привитых людей.
До 1960-х, когда в СССР не было вакцины, болело до миллиона человек
Пестерев упомянул, что рост заболеваемости корью отмечали в 1982, 1986, 1992 годах, но подчеркнул, что крупных эпидемий не было. Сообщения о вспышках кори в России появлялись в 2011, 2013 и 2014 годах, а к 2017 году Роспотребнадзор уже говорил о единичных случаях. Для элиминации кори, то есть ее полного устранения, нужно, чтобы случаи заражения были связаны только с заграничной инфекцией и чтобы болел всего один человек на миллион, объясняет Юминова, как недавно это признала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в отношении краснухи в России.
В 2005 году ВОЗ публиковала стратегический план по элиминации кори в Европе к 2010 году. В России дополнительные вакцинации привели почти к полному устранению кори в большинстве регионов, но на некоторых территориях вспышки возобновлялись. «Тогда время элиминации перенесли на 2015 год, но корь продолжала регистрироваться», — говорит Юминова. В феврале 2019 года Роспотребнадзор опубликовал отчет, в котором представил масштабы заболевания корью в Европе и призвал россиян делать прививки.
Источник
