Корь старше 50 лет

Большинство из нас, будучи привитыми «чем надо» в советском детстве, уверены: теперь все в порядке, во взрослой жизни о вакцинировании можно больше не заботиться. Разве что задумываемся о прививках от гриппа, когда грянет очередная эпидемия.

«На самом деле есть система ревакцинации, поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь, — предупреждает врач-педиатр, вакцинолог, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. — А некоторые важные прививки появились относительно недавно, и многие из нас просто не успели получить их в детстве. Наконец, есть вакцины, про которые люди и вовсе не задумываются, «пока жареный петух не клюнет».

Вместе с экспертом мы составили список прививок, которые важно сделать взрослым, чтобы уберечься от опаснейших инфекций. А также — не заразить этими болезнями своих детей.

1. ПРОТИВ КОРИ

— За последние годы было несколько тяжелейших вспышек этой болезни среди взрослых, с летальными исходами, попаданием людей в реанимацию, серьезными осложнениями, — рассказывает доктор Тимаков. — Раньше, когда в Советском Союзе существовала обязательная ревакцинация, такие случаи массовых заражений были практически исключены.

По правилам (российский Национальный календарь профилактических прививок, НКПП) повторная прививка от кори делается в следующих случаях:

• взрослым до 35 лет, привитым однократно, либо не привитым в детстве;
• взрослым от 36 до 55 лет, если они входят в группы риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы.

На заметку

Во всех этих случаях прививки делаются бесплатно в районных поликлиниках. С собой нужно иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

2. ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

Если вы думаете, что эта опасная инфекция, поражающая органы дыхания, осталась где-то в прошлом, в сказках про доктора Айболита и т.п., то глубоко заблуждаетесь.

«Иммунитета от прививки против дифтерии, сделанной в детстве, хватает не более чем на 10 лет, — предупреждает Евгений Тимаков. — В последние годы начался подъем заболеваемости среди взрослых, и, что еще опаснее, они заражают непривитых детей, которые переносят болезнь крайне тяжело».

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает: ревакцинацию против дифтерии взрослым нужно проводить каждые 10 лет. Прививка делается бесплатно в районных поликлиниках, с собой берем паспорт и полис ОМС.

3. ПРОТИВ СТОЛБНЯКА

Это тот самый случай, когда взрослые привыкли делать прививку после клевания жареного петуха: получив какую-либо травму с попаданием в рану грязи, земли и т.п. Столбняк — тяжелейшая инфекция, нередко заканчивается летальным исходом либо опасными осложнениями, включая паралич, напоминает наш эксперт. Между тем от травматизма не застрахован никто, во время дачных работ с землей вы все время под такой угрозой! Так почему бы не делать прививку как положено, в плановом порядке, «не дожидаясь перитонита» — чтобы не переживать, удастся ли срочно найти прививочный пункт после какой-либо травмы в незнакомом месте.

По Национальному календарю профилактических прививок ревакцинацию от столбняка, как и от дифтерии, нужно проводить взрослым каждые 10 лет. Прививки делаются бесплатно при тех же условиях: в районных поликлиниках по паспорту и полису ОМС.

4. ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

По оценкам специалистов в России около 3 млн человек заражены этой опасной инфекцией, разрушающей печень. У каждого пятого больного развивается цирроз, у каждого десятого — рак печени. Увы, по прогнозам, заболеваемость будет расти. Риск заразиться вирусным гепатитом В очень высок при незащищенных половых контактах; при пирсинге, татуаже, маникюре, педикюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов. К сожалению, рискуют и пациенты стоматологов — часть дорогостоящего оборудования, которое положено менять после каждого клиента, на практике порой просто дезинфицируется. Этого недостаточно, вирус может сохраняться, заражая других людей, рассказал «КП» руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук Владимир Чуланов.

С 1996 года в российский Национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против вирусного гепатита В. С тех пор прививают малышей, и также предусматривается вакцинация для взрослых в возрасте до 55 лет. В этих случаях прививка делается в районных поликлиниках бесплатно. Для взрослых более старшего возраста, ведущих активный образ жизни, связанный с рисками (см. выше), бесплатная вакцинация в рамках НКПП на сегодня не предусмотрена. При желании можно сделать прививку платно как в государственных, так и в частных клиниках. Средняя цена — от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона и медицинской организации.

Работает ли вакцина

В Интернете можно найти мнения скептиков, сомневающихся в том, что прививки от гепатита В действительно работают и защищают от болезни. Прокомментировать такие опасения мы попросили врача-консультанта Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева.

— По данным Всемирной организации здравоохраненияэффективность прививки от гепатита В, то есть способность вакцины предотвращать развитие хронической инфекции, составляет 95%, — поясняет эксперт. — Особенно важно, что прививка защищает от опасных осложнений инфекции — цирроза и первичного рака печени. Поэтому вакцину против гепатита В даже называют первой противораковой вакциной. Считается, что защита сохраняется как минимум в течение 20 лет после прививки, но, вполне вероятно, — и всю жизнь.

В России вакцинация пока значительно не сказалась на числе случаев хронического гепатита B у взрослых, что позволяет несведущим людям говорить о неэффективности прививки. Однако на самом деле распространенность инфекции объясняется большим числом заразившихся до начала вакцинации, которых выявляют спустя многие годы в результате случайных обследований. В то же время, если взять статистику у детей, то здесь эффективность прививок видна очень хорошо: показатель заболеваемости вирусным гепатитом В в 2015 году по стране составил менее 0,1 случая на 100 тысяч детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз.

5. ПРОТИВ ГРИППА

Эпидемиологи прогнозируют, что в этом году, как и раньше, рост заболеваемости простудами и гриппом начнется со второй половины сентября. Главный вклад внесут дети — школьники и детсадовцы, а вслед за ними пойдут болеть родители.

«Прививки нужно делать, пока у вас в офисе или дома нет кашляющих-чихающих коллег и домочадцев», — считает врач Евгений Тимаков. Традиционно государственная прививочная кампания против сезонного гриппа стартует в конце августа — начале сентября. Как сообщили «КП» в Роспотребнадзоре, на сезон 2016 — 2017 гг. в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для стран северного полушария в вакцины заложены такие штаммы вируса гриппа:

• вирус типа А «Калифорния» (H1N1) — этот штамм преобладал во время эпидсезона в конце 2015 — начале 2016 года и, судя по всему, сохранит свою силу, предполагают специалисты;
• вирус типа А «Гонконг» (H3N2);
• вирус типа В «Брисбен»;
• вирус типа В «Пхукет».

Эксперты не ожидают от этих разновидностей каких-либо сюрпризов и особо тяжелых вспышек гриппа будущей осенью-зимой. Однако оговариваются, что могут возникнуть и непредсказуемые обстоятельства — свою лепту вносит погода, простудные заболевания, ослабляющие организм, массовые события с большими скоплениями людей и т.д. Поэтому эпидемиологи рекомендуют не пренебрегать прививками.

ВАЖНО

По Национальному календарю профилактических прививок бесплатная вакцинация от гриппа полагается:

• детям с 6 месяцев;
• ученикам 1 — 11 классов;
• гражданам старше 60 лет;
• беременным женщинам;
• лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми болезнями, метаболическими нарушениями и ожирением;
• учащимся профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования;
• работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы;
• лицам, подлежащим призыву на военную службу.

Кроме того, в регионах местные власти могут выделять средства на бесплатную вакцинацию против гриппа и для других групп граждан (уточняйте в районных поликлиниках). В Москве, например, как предполагается, на прививки от гриппа за счет государства смогут рассчитывать работающие жители столицы.

Можно ли заболеть гриппом после прививки

— Давайте расставим точки над i: от самой прививки человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, — поясняет врач, вакцинолог Евгений Тимаков. — Однако оборотная сторона медали — таких вакцин — в том, что они не дают 100%-иммунитета (хотя, переносятся организмом гораздо легче, чем живые вакцины). Поэтому есть вероятность, что привитый человек, столкнувшись с вирусом гриппа, все-таки заболеет. Однако болезнь в этом случае будет протекать несравненно легче, чем при отсутствии прививки, и практически полностью исключается риск тяжелых осложнений, которыми опасен грипп (кроме случаев, когда люди изначально страдают тяжелыми хроническими заболеваниями вроде ВИЧ).

Качественная медицина — один из главных факторов удлинения продолжительности жизни человека. Но современный человек впадает в две крайности — либо проходит слишком много ненужных исследований и делает все прививки подряд, либо не занимается своим здоровьем, пока серьезно не заболеет. Рассказываем, какие прививки и обследования нужно проходить регулярно, а также после 20, 40 и 50 лет. 

Регулярная профилактика

Прививка от гриппа

Врачи советуют раз в год делать прививку от гриппа. Кажется, что это не самая серьезная болезнь, но, по статистике, от нее до сих пор умирают. Опасения вызывают и осложнения, которые возникают при тяжелом течении гриппа. Прививку можно не делать, если у вас аллергия на вакцину.

Прививка от клещевого энцефалита

Мы живем в Карелии, а значит, каждое лето рискуем подцепить клеща и заболеть энцефалитом. Особенно актуально для тех, кто летом много времени проводит в лесу или на даче. Все-таки последствия энцефалита ужасны и лучше себя обезопасить. Делается прививка раз в три года.

Ревакцинация от столбняка

Последствия столбняка страшные, вплоть до летального исхода, поэтому в развитых странах от столбняка прививают в раннем детстве. Врачи советуют каждые 10 лет проходит ревакцинацию. Исключение — люди, у которых когда-либо наблюдался синдром Гийена-Барре или серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу противостолбнячной вакцины.

Анализы на ИППП

Многие не сдают такие анализы годами, а потом проходят долгое и неприятное лечение. Инфекции, передающиеся половым путем, каждый год поражают миллионы людей. Причем у самых распространенных заболеваний (хламидиоза, гонореи, сифилиса, ВИЧ) на ранних стадиях нет ярко выраженных симптомов. Невылеченные инфекции могут привести к бесплодию, воспалению внутренних органов и другим проблемам. Так что всем, кто ведет половую жизнь, нужно сдавать анализы раз в год. Тем, кто занимается незащищенным сексом с разными партнерами, — каждые 3-6 месяцев.

Проверка артериального давления

Даже если у вас все в порядке со здоровьем, лучше изредка проверять давление. Повышенное давление — это один  из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Его можно проверить с помощью обычного тонометра, даже в больницу ходить необязательно. Высоким считается давление выше 130/80. Первая цифра — показатель в момент сокращения сердца, вторая — в момент его расслабления. Если вы заметили, что давление стабильно выше, то обратитесь к специалисту. Предотвратить проблемы можно, изменив питание и образ жизни.

Проверка крови на сахар

Хроническое повышение уровня сахара в крови — показатель диабета. Он может привести к серьезным последствиям: инсульту, инфаркту, слепоте, ампутации конечностей, заболеваниям периферических артерий. Поэтому медики советуют каждые три года проверять кровь на сахар. В случае, если вы находитесь в зоне риска (наследственность, лишний вес, диабет и т.д.), то делать это надо чаще.

Проверка крови на холестерин

Повышенный уровень холестерина связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому за ним очень важно следить. После 20 лучше делать это каждые 4-6 лет, но, опять-таки, если вы находитесь в зоне риска (курение, лишний вес, наследственные заболевания), то делать это нужно каждый год.

Обязательные прививки для детей

Не отказывайтесь от прививок для своих детей. Из-за движения антипрививочников в мире возросли случаи уже «побежденных» болезней. В младенческом возрасте нужно обязательно сделать следующие прививки:

• дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная палочкиа и детский паралич (полиомиелит);
• корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа;
• конъюгированная вакцина для профилактики пневмококковых инфекций;
• вакцина против гепатита B;
• вакцина против гепатита A;
• вакцина против ротавирусной инфекции.

В школе делаются следующие прививки: 

• В 1-м классе: корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа;
• Во 2-м классе: дифтерия, столбняк, коклюш + детский паралич (полиомиелит), прививка от гриппа;
• В 3-м классе: прививка от гриппа;
• В 4-м классе: прививка от гриппа;
• В 8-м классе: дифтерия, столбняк, коклюш, папилломавирус человека.

Что нужно делать после 20 лет?

Если в детстве в ходе регулярных медосмотров состояние нашего организма контролируется, то после окончания школы и вуза мы сами должны заботиться о своем здоровье. Вот какие анализы и прививки лучше сделать после 20 лет.

Вакцинация против ВПЧ

Вирус папилломы человека — это основная причина рака шейки матки у женщин. ВПЧ передается в первую очередь половым путем, а также через любые телесные контакты и предметы быта. Он настолько распространен, что большинство мужчин и женщин, ведущих половую жизнь, в какой-то момент им заражаются.  Иммунная система обычно сама справляется этим вирусом, но не всегда, поэтому лучше провести вакцинацию. Это в первую очередь актуально для женщин, но мужчинам иммунизация тоже нужна, чтобы избежать возникновения кондилом и снизить вероятность некоторых видов рака.

Мазок на онкоцитологию

Женщинам после 20 лет врачи рекомендуют каждые три года сдавать мазок на онкоцитологию. Это исследование нужно для того, чтобы своевременно выявить рак. Частота процедуры зависит от возраста. Женщинам 21–29 лет рекомендуется проходить цитологическое исследование раз в 3 года. С 30 до 65 лет нужно сдавать мазок раз в 5 лет. После 65 мазок нужен, если вы в группе высокого риска (рак шейки матки в семье, предыдущие положительные результаты мазка).

Что нужно делать после 40 лет?

Скрининг на рак кишечника

Рекомендуется проходить регулярные обследования с 45 и как минимум до 75 лет. Если вы в группе высокого риска, стоит начать обследования раньше 45 лет (наследственности, полипы, лучевая терапия, воспалительные заболевания кишечника). Вот самые простые исследования:

• Иммунохимическое исследование кала — ежегодно
• Анализ кала на скрытую кровь — ежегодно
• Анализ ДНК в кале — раз в 3 года

После 50 проходите более серьезные обследования (на выбор):

• Колоноскопия — раз в 10 лет
• Виртуальная колоноскопия — раз в 5 лет (проводится томография абдоминальной и паховой области, процедура менее инвазивная по сравнению с обычной колоноскопией)
• Гибкая ректороманоскопия — раз в 5 лет

Что делать после 50 лет?

Прививка от опоясывающего лишая

Эти болезненные высыпания на теле могут появиться у любого человека, который переболел ветрянкой. После выздоровления вирус годами остается неактивным, но может проявиться в момент, когда иммунная система ослаблена. Поэтому с возрастом риск увеличивается. Лишай может привести к хроническим болям, слепоте, невралгии, потере слуха и параличу лицевого нерва. А защититься от этих ужасных последствий можно с помощью прививки. Вакцинацию рекомендуют всем людям после 50 лет за исключением тех, у кого ослаблена иммунная система.

Обследование молочной железы

Рак груди — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин, поэтому не пренебрегайте регулярными обследованиями. Сейчас маммографию рекомендуют делать раз в 2 года женщинам в возрасте от 50 до 75 лет. Если раком груди болели ваши близкие родственники, то обследоваться лучше начать раньше 50.

Скрининг на рак предстательной железы

В ходе скрининга проверяют содержание в крови маркера под названием простатический специфический антиген (ПСА). При наличии рака предстательная железа вырабатывает его в повышенном количестве.Однако увеличение уровня ПСА может быть вызвано и другими причинами, не связанными с онкологией, поэтому лучше проконсультироваться с врачом о необходимости такого исследования. Если вы находитесь в группе высокого риска (случаи болезни в семье), вам целесообразно его пройти. В противном случае — только если это нужно по мнению специалиста.

Что делать после 60 лет?

Проверка плотности костей

Остеопороз — одна из главных угроз здоровью после 65 лет. Это снижение плотности костей, из-за которого сильно возрастает риск переломов.  Риску особенно подвержены женщины, потому что их кости меньше и тоньше. К тому же после менопаузы в женском организме снижается выработка эстрогена. От этого потеря костной плотности ускоряется. Поэтому всем женщинам старше 65 лет рекомендуют проверять плотность костной ткани с помощью рентгеновского денситометра. Это безболезненная неинвазивная процедура. Если вы входите в группу риска, то можно делать это исследование и раньше (курение, низкая масса тела, случаи остеопороза у родственников).

Прививка от пневмонии

К старости иммунная система ослабевает, поэтому организму становится труднее бороться с болезнетворными микроорганизмами. В результате пожилые люди более уязвимы для различных инфекций. Пневмония — одна из самых опасных среди них. Лучше всего от нее защитит вакцинация, которую стоит сделать всем, кому больше 65 лет. У прививки, правда, есть противопоказания, которые лучше обсудить с врачом.

По материалам «Лайфхакер«