Корь у детей уход

Что такое корь

Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.

Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.

Симптомы кори

Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:

Лихорадку
Сухой кашель
Насморк
Боль в горле
Конъюнктивит
Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)

Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:

Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.

В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.

Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.

Причины заболевания корью

Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.

Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.

Факторы риска

Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.

Осложнения кори

Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений — 22,7%

Диарея — 9,4%

Средний отит — 6,6%

Пневмония — 6,5%

Энцефалит — 0,1%

Смерть — 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

Подготовка к визиту врача

Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:

Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
Вы недавно путешествовали за пределы страны?
Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?

Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?

Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.

Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).

Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.

Диагностика кори

В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.

Лечение кори

Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:

Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.

Лекарственные препараты

Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.

Изменение образа жизни и домашние средства

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:

Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.

Профилактика кори

Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:

Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.

Предотвращение новых инфекций

Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.

Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.

Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.

Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.

Источник

Корь – это инфекционное заболевание, распространенное среди детей дошкольного и школьного возраста. Передается воздушно-капельным путем, а также известны случаи заражения плода от больной матери через плаценту. Риск заражения при контакте с носителем вируса составляет 100%. Чтобы его минимизировать, детям проводится вакцинация.

Симптомы кори у детей

Вирус кори (Measles virus) передается по воздуху – во время чихания, кашля или даже при дыхании в воздух попадают зараженные микрочастички. Больной крайне заразен для окружающий 6 дней до появления первых признаков и еще 4 дня после возникновения высыпаний. Высокая эпидемиологичность болезни обусловлена тем, что до появления первых симптомов больной (и его окружающие) не подозревает о наличии инфекции и продолжает вести привычный образ жизни (посещает детское учебное заведение, общается с друзьями и прочее), тем самым распространяя вирус.

Признаки кори у ребенка достаточно яркие. Течение болезни начинается с ухудшения общего самочувствия. Появляется слабость, апатичность, отсутствие аппетита и снижение физической активности. Больного тревожат выделения из носа и «лающий» кашель. Слизистые оболочки приобретают ярко-красный окрас. Часто наблюдается развитие конъюнктивита и светобоязнь. Зачастую болезнь сопровождается значительным повышением температуры тела до 39-40⁰С.

Заболевание нарушает психоэмоциональное состояние ребенка. Он становится слишком капризным и беспокойным, нарушается сон и значительно снижается умственная и физическая активность.

На вторые сутки после появления первых симптомов, проявляется характерный признак кори – высыпания на коже. Внешне они напоминают маленькие волдыри, окруженные красным пятном. Высыпания очень мелкие, но их много и они покрывают практически все тело. В некоторых случаях отдельные папулы сливаются в единое образование, покрывая всю кожу. В особо сложных ситуациях встречаются мелкие кровоизлияния.

Локализация появления сыпи зависит от стадии болезни. Сначала высыпания возникают на голове, лице и шее, затем руках и туловище, и лишь потом распространяются на нижнюю часть тела и ноги. Исчезновение сыпи происходит в том же порядке, как она появлялась.

Заболевание крайне опасно для детей, поскольку может привести к развитию осложнений. Наиболее распространенные: ларингит, пневмония, менингит, трахеобронхит, круп, гепатит, отит, лимфаденит истоматит. В случае неправильного ухода и несоблюдения правил личной гигиены возможно вторичное инфицирование кожи.

Лечение кори у детей

Диагностика болезни не составляет труда. Врач на основе визуального осмотра может поставить диагноз – корь. В некоторых случаях дополнительно назначается анализ крови и мочи, серологическое исследование и рентген грудной клетки (при подозрении на пневмонию).

Лечение заболевания проводится амбулаторно и включает создание благоприятных условий для ребенка и прием медикаментозных препаратов.

Прежде всего больному обеспечивается полный физический и эмоциональный покой. Не стоит заставлять его есть, если у него нет аппетита. Кормить малыша следует небольшими порциями, при этом пища должна быть комфортной (комнатной) температуры. Важно исключить из рациона жирную, острую, копченную и жаренную пищу, а также твердые продукты. Необходимо обеспечить ребенку достаточное поступление жидкости. Можно использовать простую воду или теплые травяные чаи.

Дабы исключить раздражение глаз важно обеспечить в комнате приглушенное освещение. Яркие источники света раздражают глаза, вызывают боль, жжение и повышенное слезотечение, поэтому при возможности их стоит устранить.

В помещении необходимо создать комфортные условия. Важно регулярно проветривать комнату и поддерживать оптимальный уровень влажности. Это облегчит дыхание, снимет приступы кашля и улучшит самочувствие.

Как вылечить корь у ребенка при помощи медикаментозных средств? Единая схема лечения болезни отсутствует, поэтому все применяемые средства направлены на купирование основных симптомов:

Антигистаминные препараты облегчают состояние и снимают дискомфортные ощущения. Детям назначается Диазолин, Лоратадин, Цетрин и др. Дозировку подбирает врач, учитывая возраст и вес ребенка.
Противовоспалительные глазные капли помогут снять раздражение слизистой и конъюнктивы (Интерферон или Сульфацил).
Жаропонижающие средства назначаются при температуре выше 38,3⁰С. Для нормализации показателей у детей применяется Панадол, Парацетомол, Иубпрофен и другие препараты на основе данных действующих веществ.
Для облегчения боли в горле используются спреи или таблетки для рассасывания.
Противокашлевые и отхаркивающие препараты помогут облегчить отхождение мокроты.

При появлении стоматита рекомендовано полоскать ротовую полость слабым содовым раствором дважды в день.

В случае появления осложнений или значительного ухудшения самочувствия ребенок госпитализируется. В медицинском учреждении он проходит полное обследование и симптоматическое лечение.

Для того чтобы избежать заражения корью необходимо ограничить контакт ребенка с больным человеком и своевременно проводить вакцинацию.

Источник

Содержание:

Три условия распространения кори
Как развивается заболевание?
Если прививка сделана своевременно
Корь может привести к осложнениям
У наименьших корь протекает по-своему
Как лечить заболевание в домашних условиях
Профилактика кори

Предметом нашей публикации будет такое «детское» инфекционное заболевание как корь. Почему слово «детское» мы написали в кавычках? Потому, что в последнее время возраст тех, кто болеет корью, значительно изменился. Если раньше это заболевание преимущественно наблюдалась у дошкольников, то в наше время — по большей части у школьников и молодых людей в возрасте от 15 до 18 лет. Как распознать, действительно ли у вашего ребенка корь, что можно сделать для лечения дома и как предостеречь от инфицирования всю семью?

Три условия распространения кори

Корь была известна за несколько веков до нашей эры. Возбудителем ее является вирус. Для распространения заболевания необходимы три условия, а именно: больной корью (источник инфекции), определенный механизм передачи вируса и восприимчивый к заболеванию организм. Болеющий человек является заразным не только тогда, когда у него уже имеются признаки заболевания, но и за несколько дней до его начала. Особенную роль в распространении этой инфекции играют больные с нетипичными формами кори, то есть, когда клиника болезни слабо выражена или ее нельзя распознать, поскольку она больше напоминает другие заболевания. Тогда такие пациенты не изолируются своевременно. В последние два дня перед появлением любых клинических признаков болезни, в течение катарального периода и периода сыпи (подробнее периоды кори мы рассмотрим ниже), больной корью выделяет вирус. Он попадает в окружающую среду с мелкими капельками слизи во время кашля или просто разговора. Стоит заметить, что вирус быстро и далеко распространяется потоками воздуха, особенно через вытяжные шахты при сквозняках, перемещаясь из нижних этажей помещения к верхним или из одного его конца в другой. Длительность выделения вируса от больного зависит от наличия у него осложнений. Если течение заболевания осложненное, то считается, что вирус может выделяться приблизительно на шесть дней дольше. Все это учитывают врачи, устанавливая сроки наложения карантина. Восприимчивость к вирусу кори почти тотальна. Это значит, что вероятность заболеть корью в результате контакта с больным — 100%. Редко болеют дети до трехмесячного возраста. Они имеют врожденный иммунитет от матери (при условии, что женщины болели корью раньше или прошли вакцинацию), который впоследствии теряют.

Как развивается заболевание?

В своем развитии корь имеет несколько периодов. Первый — инкубационный — длится от 9 до 17 дней, а в случаях применения иммуноглобулина с целью предупреждения болезни у детей, которые контактировали с больным, может продолжаться до 21 дня. Инкубационный период — промежуток времени от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни.

Второй — катаральный — длится от 3 до 7 дней. Обращает на себя внимание появление высокой температуры тела в первый день. На 2-3 сутки она может снижаться до 37-38 градусов. Наблюдаются другие признаки токсического влияния вируса: снижение аппетита, головная боль, нарушение сна. В первые же сутки возникают катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей: сухой кашель, хриплый голос, насморк. С каждым днем они усиливаются. Характерными симптомами болезни также являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением.

Иногда светобоязнь бывает настолько сильной, что веки больного судорожно смыкаются. До конца катарального периода выделения из носа и глазных щелей приобретают гнойный характер. Все эти симптомы напоминают острые респираторные вирусные инфекции. Но особенностью именно кори в этих случаях будет нарастание катаральных проявлений, кашель будет становиться частым, болезненным. Основными же отличительными чертами, которые позволяют распознать корь еще до возникновения сыпи на коже, является появление в конце катарального периода на слизистой оболочке щек, губ, десен высыпаний, которые напоминают манную крупу, и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе.

Когда появляется этот симптом болезни (на 4-5 сутки), врачи отмечают, что начинается третий период — период высыпаний. Особенностью его является то, что сыпь сначала возникает на лице, за ушами и на протяжении 3-4 суток распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые преимущественно выступают над непораженной кожей. Часто элементы сыпи сливаются. Опять повышается температура до высоких цифр. Лихорадка длится в течение всего периода распространения сыпи, катаральные явления продолжаются. В первые два дня от начала высыпаний еще сохраняются характерные изменения в ротовой полости. В дальнейшем слизистая оболочка рта становится ярко-красной, легко ранимой, губы сухими, потрескавшимися, покрываются корочками, а на языке появляется налет. Все это способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию стоматита.

Потом в развитии болезни наступает период пигментации. Высыпания начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. Пигментация происходит в том же порядке, как и появлялась сыпь (от головы к ногам), удерживается от одной до полутора недель. В дальнейшем может наблюдаться мелкое лущение, которое напоминает высевки. Чем большее количество высыпаний, тем они ярче, следовательно, тем большая вероятность лущения. В этот период нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные явления.

Особенность сыпи (цвет, форма, время появления, последующая пигментация и лущение), наличие катара верхних дыхательных путей, конъюнктивита и склерита, специфических изменений в ротовой полости позволяют распознать корь в эти периоды и отличить ее от других заболеваний, которые тоже сопровождаются сыпью (краснуха, скарлатина, ветряная оспа и др.).

Последним этапом в течении кори является период выздоровления, особенность которого заключается в ослаблении защитных сил организма. Следовательно, в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний. Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет.

Если прививка сделана своевременно

У непривитых детей, которым после контакта с больным корью ввели иммуноглобулин, заболевание может также возникать, но оно имеет значительно более легкое течение. Температура невысокая, проявления выражены слабо, высыпания в небольшом количестве. Прививка коревой вакциной вызовет стойкий иммунитет. И, контактируя с больным корью, ребенок не заболеет. Поэтому, имейте в виду, что малышу нужно своевременно сделать прививку!

Корь может привести к осложнениям

Не нужно забывать об осложнениях кори, которые могут быть более грозными, чем само заболевание. Их разделяют на вирусные и бактериальные. Вирусные осложнения обусловлены собственно вирусом кори. К ним относят стенозирующий ларинготрахеит (круп), пневмонию, менингит, энцефалит, энцефаломиелит. Последние являются самыми грозными. Почему? Потому что в этой ситуации течение заболевания чрезвычайно тяжелое, часто летальное, а дети, которые выздоровели, остаются инвалидами. В случае вирусных осложнений, срок выделения вируса кори от больного продлевается и продолжается около десяти дней с начала высыпаний. Это определяет необходимость более длительной изоляции таких детей.

Бактериальными осложнениями кори чаще всего бывают пневмонии, отиты, стоматиты, энтероколиты, пиелонефриты, что также необходимо учитывать в лечении таких детей.

У наименьших корь протекает по-своему

Хотелось бы обратить внимание на особенности течения кори у детей первого года жизни. У них в катаральном периоде проявления конъюнктивита, насморка, кашля выражены слабее. Иногда этот этап заболевания вообще отсутствует, и болезнь начинается с высыпаний. В большинстве случаев отсутствует специфическая сыпь на слизистых ротовой полости. Период высыпаний сокращен и длится 2 дня. Хотя сохраняется поочередность высыпаний — сыпь более мелкая, более бледная и ее количество меньше, в сравнении со старшими детьми. Нередко возникает дисфункция кишечника — частый стул жидкой консистенции, иногда с примесями слизи. Период пигментации также укорочен. Невзирая на это, течение кори у грудных детей более тяжелое. У этих деток чаще возникают бактериальные осложнения, такие как пневмония, отит. В дальнейшем часто развивается дисбактериоз кишечника. Появление осложнений обуславливает высшую смертность от кори у детей этого возраста. Это еще раз доказывает, что заболевание лучше предупредить, чем потом лечить.

Как лечить заболевание в домашних условиях

В больницу (инфекционное отделение) обязательно госпитализируют больных корью деток первого года жизни, детей с тяжелой степенью кори, осложнениями, а также тех, кто проживает в детских домах, интернатах, реже — общежитиях. Если у вас заболел ребенок — вызовите участкового врача. Именно он должен определить, где нужно лечить вашего ребенка (дома или в стационаре), назначит соответствующее лечение и профилактические мероприятия по предупреждению последующего распространения кори.

Специфических средств, которые бы действовали на вирус кори, не существует. Поэтому лечение заключается в усиленном уходе для облегчения течения заболевания. Больного изолируют в отдельную, хорошо проветриваемую комнату. При неосложненном течении — срок изоляции — не меньше четырех суток от появления первой сыпи. В течение 7-10 дней нужно придерживаться постельного режима. Для уменьшения признаков интоксикации ребенку дают много пить — чай, соки, компоты, отвары трав, минеральную столовую воду. Объем жидкости зависит от возраста и составляет 1,5-2,5 литра в сутки. Особенное внимание стоит уделить питанию. Еда должна быть легко усваиваемой, механически и химически щадящей, витаминизированной (супы, каши, картофельное пюре, омлет, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясной фарш, паровые котлеты, фрикадельки).

Большое значение придают уходу за кожей и слизистыми оболочками. Проводят гигиенические ванны с использованием химического раствора марганцовки, глаза промывают теплой кипяченой водой, чайной заваркой, отваром ромашки. Каждый глаз обрабатывают отдельным ватным тампоном от внешнего уголка глаза к внутреннему. Эту процедуру нужно повторять 4-5 раз на протяжении дня. Леча гнойный конъюнктивит, глаза закапывают одним из лечебных растворов, которые посоветует педиатр. Сухие губы смазывают вазелиновым маслом, детским кремом. Нос прочищают ватным тампоном, смоченным в вазелиновом масле. Ротовую полость нужно полоскать после каждого приема еды или питья кипяченой водой, 2% раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). При насморке в нос закапывают растворы сосудосуживающих капель. При наличии кашля показаны микстуры от кашля или другие отхаркивающие средства в возрастных дозах.

Для снижения температуры тела применяют парацетамол. Жаропонижающие препараты дают детям при температуре 38,5 градусов и выше. Широко назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 300-500 мг, антигистаминные средства. Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальной инфекции. В этом случае больного ребенка нужно госпитализировать.

Профилактика кори

Профилактические мероприятия в очаге кори включают изоляцию ребенка (до пятого дня с момента появления высыпаний, а в случаях осложнений — до 10 дней, что обусловлено длительным выделением вируса). Помещения после изоляции хорошо проветривают, если есть возможность — проводят кварцевание. На детей, которые контактировали с больным корью и не были привитыми и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня), таких деток изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию малышей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных срочно изолируют.

Специфическая профилактика в очаге инфекции проводится человеческим иммуноглобулином. Его вводят детям от 3 до 12 месяцев, а также старшим, которые не были привиты в связи с противопоказаниями. Иммуноглобулин нужно вводить в первые три дня после контакта. Позже его введение не обеспечит предупреждения кори, но может сделать ее течение легче. Поэтому для предупреждения заболевания и обеспечения благоприятной эпидемиологической ситуации самой эффективной будет прививка коревой вакциной.

Вакцинацию осуществляют в возрасте 12 месяцев, при отсутствии противопоказаний, вместе с прививкой против краснухи и паротита (свинка) в специальных кабинетах профилактических прививок в детских поликлиниках. Повторную прививку (ревакцинацию) проводят в возрасте 6 или 11 лет (если в шестилетнем возрасте прививки не проводилось). В последние годы производят комбинированные вакцины сразу против кори, краснухи и паротита, что позволяет вместо трех внутримышечных инъекций делать одну, и это будет менее болезненно для вашего ребенка.

Надеюсь, что эта публикация не только ознакомила вас с таким важным заболеванием как корь, но и в дальнейшем поможет своевременно его заподозрить, провести надлежащие профилактические мероприятия и уход за больным корью ребенком в домашних условиях, а особенно — убедила в интересах проведения профилактических прививок против кори. Помните: заболевание проще предупредить, чем лечить.

Панамериканская Организация здравоохранения (Pan American Health Organization) в 1994 году ввела программу, призванную уничтожить корь в Америке. Она включала вакцинацию и кампании по контролю над эпидемической ситуацией. По информации Центра контроля и предотвращения заболеваний США (US Center for Disease Control and Prevention), за последние 8 лет количество случаев кори в Северной и Южной Америке уменьшились на 99,3%, а в 2000 году было зарегистрировано только 1754 случаев кори, по сравнению с 250000 в 1990 году. Все идет к тому, что в мире вскоре станет одной смертельно опасной инфекцией меньше.

Источник