Корь у детей в детском саду
Корь является вирусной инфекцией, которая до изобретения антибиотиков и специфической вакцины, уносила жизни миллионов детей и приводила к инвалидности.
И в наши дни она считается серьезным заболеванием, представляющим угрозу для малышей и взрослых. Поэтому консультация для родителей по поводу эпидемических мероприятий и экстренной профилактики при вспышках инфекции будет полезной.
Общие сведения о карантине по кори
Карантин по кори накладывают на конкретное учреждение после выявления в нем больного ребенка (или взрослого человека). Объявлять карантинные меры относительно населенного пункта (город, деревня и т. п.) не будут, так как это не предусмотрено противоэпидемическим режимом. Корь не входит в перечень особо опасных инфекционных болезней.
Сколько длится карантин по кори — установлено законодательством — 21 день. Максимальный срок инкубационного периода при кори также составляет 21 сутки (у лиц, получивших иммуноглобулин).
Распространение коревого вируса, как правило, осуществляется в пределах одного здания. Во внешней среде вирионы быстро погибают. При комнатной температуре в закрытом помещении они могут сохраняться 3–4 часа. На открытом солнце вирусные частицы гибнут практически моментально. В холодное время года с потоками воздуха или через систему вентиляции они способны переноситься между комнатами и этажами.
Обычно заражение происходит при непосредственном контакте (разговор, совместная игра и т. д.) с источником инфекции или длительном нахождении с ним в одной комнате.
Больной ребенок выделяет вирионы с выдыхаемым воздухом. Период заразности начинается за 4–6 дней до появления высыпаний и длится последующие 4 дня.
По закону о каждом больном с доказанной коревой инфекцией медицинские работники докладывают в вышестоящие инстанции. При регистрации вспышки заболевания медико-санитарными организациями проводятся специальные мероприятия, направленные на ликвидацию и локализацию очага. Все действия регламентированы законодательными документами в соответствии с действующими СанПиН.
Каждого заболевшего осматривает врач, проводятся серологические исследования для подтверждения диагноза. При типичной легкой форме болезни лечение проводится дома. Больного изолируют от других членов семьи и обеспечивают ему надлежащий уход.
В тех случаях, когда нет возможности создать необходимые условия (дети из неблагополучных семей, проживающие в общежитиях и коммуналках, декретированные группы населения и т. д.), производится госпитализация в профильное отделение.
При тяжелом течении заболевания и появлении осложнений больного также забирают в больницу. В условиях стационара заболевшего корью изолируют от других пациентов. Выписка возможна не ранее чем через 5 суток с момента появления высыпаний.
При высокой эпидемиологической вероятности вспышек болезни в детских поликлиниках оформляют специальные стенды с картинками или наклеивают плакаты с названием «Памятка по кори».
Санбюллетень отображает основные моменты, касающиеся данного заболевания: характеристика возбудителя, пути передачи, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика.
Родителям могут выдавать брошюрки, содержащие краткую информацию о патологии.
Карантин в детских учреждениях
Если в ДОУ вводят карантин, то директор школы либо заведующая детским садом делают официальное заявление для всех сотрудников и родителей. Издается соответствующий приказ, в котором подробно прописывается профилактическая программа, направленная на изоляцию и уничтожение вируса.
Во время карантина действуют ограничения:
- не принимаются в коллектив лица, которые не болели корью или не были привиты;
- все заболевшие отправляются на лечение;
- дети и взрослые с признаками острого вирусного заболевания подлежат отстранению от посещения ДОУ;
- все контактные должны проходить каждый день медицинский осмотр;
- определяется круг людей, которые подлежат иммунизации (вакцина, иммуноглобулин);
Важно! Для предупреждения болезни вакцину можно ввести не позже первых трех суток с момента обнаружения больного (по эпидемическим показаниям продолжительность иммунизации достигает одной недели). Иммуноглобулин вводится не позднее чем через 5 суток после контакта с зараженным.
- контактные из очага не допускаются к плановой госпитализации в ЛПУ неинфекционного профиля (они поступают в больницу только по экстренным показаниям);
- отменяются все массовые мероприятия (праздники, совместные занятия и т. д.), группу, где был случай кори, максимально изолируют от других детей.
Воспитатели и нянечки получают соответствующие указания от начальства. С детьми и родителями проводится разъяснительная работа.
В старших группах организуются внеочередные занятия, посвященные данной инфекции.
Внимание детей акцентируют на том, что надо следить за личной гигиеной, осторожно относиться к своему здоровью и обращаться к медицинским работникам при возникновении любых симптомов (кашель, насморк, плохое самочувствие и т. д.).
Дезинфекция, влажная уборка, сквозное проветривание и кварцевание помещений проводится каждый день. Так как вирус кори обладает малой устойчивостью во внешней среде, дополнительных мероприятий по его уничтожению не требуется.
В школах бороться с распространением инфекции сложнее. Школьников нельзя оградить от общения друг с другом, так как они перемещаются по всему зданию. Не всегда с помощью тех мер, которые действуют в детских садах, получается локализовать очаг. В таком случае меры по карантину ужесточаются, вплоть до временного закрытия образовательного учреждения.
Что делать при вспышке кори
Что делать, если в вашем городе (или другом населенном пункте) был зафиксирован инфекционный очаг. Этот вопрос волнует многих родителей. Особенно он актуален для тех, чьи дети не болели корью или не прошли вакцинацию. Следует понимать, что инфекционный очаг локализуется в рамках конкретного детского коллектива, который находится в пределах одного учреждения.
Тем не менее подцепить заразу можно в любом общественном месте, при контакте с заболевшим. Коревой вирус характеризуется высокой контагиозностью.
Если на здорового кроху чихнул больной ребенок, то шанс заразиться равен практически 100%.
Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической обстановке лучше не ходить с малышом в места большого скопления людей (магазины, больницы, парки и т. д.). Надо гулять на улице там, где меньше детей.
Полезная информация! Если во время вспышки кори в поликлинике или ДОУ выдают информационные буклеты, будет полезным изучить такую брошюру. Все возникшие вопросы можно будет задать своему врачу.
Что думает на счет вспышек кори Евгений Комаровский:
Если больной ребенок был обнаружен в садике или образовательном учреждении, лучше воздержаться от посещения ДОУ до нормализации ситуации. Однако и находясь дома, не всегда удается уберечься от вируса. Если источник инфекции проживает на одной лестничной площадке, присутствует вероятность заражения.
Неспецифические индивидуальные профилактические мероприятия не могут спасти от инфицирования. Обезопасить ребенка от кори может только вакцинация. Первичная и повторная прививки спровоцируют создание специфических антител, которые в момент опасности защитят малыша.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/karantin_po_kori.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник
Лилия Чвирова
Корь у детей и ее профилактика
«Корь у детей и её профилактика»
Корь – это вирусное заболевание, чаще встречается у детей и характеризуется генерализованным поражением слизистых оболочек, сыпью и частым развитием осложнений.
Причины возникновения
Источником вируса кори является больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость заболевания очень высокая, но чаще болеют дети от 2 до 8 лет.
Симптомы кори у детей
Инкубационный период кори у детей составляет от 7 до 14 дней, максимум 17 дней.
В клинике кори у детейвыделяют несколько этапов:
1. Этап катаральных изменений. Для него характерны признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры до 38-40 C, ребенка беспокоит кашель, насморк, появляется конъюнктивит.
На 2-3 день развиваются характерные симптомы кори. На слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются красные пятна – это коревая энантема. На слизистой щек напротив малых коренных зубов видны белесоватые пятнышки Бельского–Филатова. Это результат некроза эпителия.
Продолжительность этого этапа 4 – 5 дней. В конце его наблюдается понижение температуры.
2. Этап высыпаний.
Начинается с резкого подъема температуры и частого тяжелого сухого кашля. Появляется сыпь.Высыпания начинают появляться на голове: на лице и за ушами Сыпь при кори пятнисто – папулёзная при большом количестве, начинают сливаться друг с другом, образуя большие бесформенные пятна, иногда приподнимающиеся над уровнем кожи, ярко-красная на бледном фоне кожи.Характерным является вид больного ребенка: лицо одутловатое, веки и нос отечные, губы сухие, в трещинах, глаза «красные».
В отличие от краснухи сыпь при кори проявляется этапно:
• 1 cутки – сыпь на лице, плечевом поясе
• 2 cутки – сыпь на туловище и верхних конечностях
• 3 сутки – сыпь распространяется и на нижние конечности
• Весь этот этап сопровождается высокой температурой, возможно до 40 C.
На второй день пятна начинают спускаться ниже по телу и появляются на туловище и участках рук, приближенных к торсу. На третий день сыпь захватывает полностью туловище ребенка, ноги и распространяется на отдаленные от торса чaсти рук.
Катаральные проявления постепенно угасают: температура начинает снижаться, дети становятся активными, появляется аппетит, кашель становится мягче и более редким. Продолжительность этого периода 3-4 дня. Весь этот период ребенок заразен для окружающих.
Период пигментации. Сыпь появляется из-за того, что происходит расширение кровеносных сосудов верхнего слоя кожи, увеличение их кровенаполнения и выхода форменных элементов крови в окружающие ткани. Постепенно происходит разрушение эритроцитов (красных кровяных телец крови, содержащих гемоглобин, и откладывание железа, содержащегося в гемоглобине, в ткани. Такое состояние называется гемосидероз.
Так как, высыпания имеют этапность (сыпь на всем теле появляется не сразу, а постепенно захватывает его,то и появление пигментации имеет такую же этапность: сначала пигментируется лицо и шея, затем туловище и прилегающие к нему участки рук и ног, а уже в последнюю очередь – удаленные от туловища участки рук и ног. Пигментированные участки имеют синюшный цвет и не изменяют его при надавливании пальцем или растягивании кожи. В периоде пигментации состояние больного ребенка становится удовлетворительным, нормализуется температура тела, восстанавливаются аппетит и сон.
Катаральные явления постепенно уменьшаются и к 7–9-му дню от начала периода высыпания, как правило, исчезают полностью. Продолжительность этого периода 7-14 дней. Ребенок становиться незаразным на 5 день от появления высыпаний и может посещать детский сад или школу.
3. Этап пигментации. В этот период сыпь угасает сверху вниз, оставляя пятна пигментации. Исчезают катаральные явления. Температура постепенно снижается до нормы.
В общей сложности корь у детей продолжается 10-14 дней.
После перенесенной кори остается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заражения корью единичны, и, как правило, обусловлены крайне низким иммунитетом больного.
Осложнения кори у детей
Осложнения кори у детей делятся на 2 группы:
• Обусловлены действием на организм самого вируса кори – коревая пневмония, энцефалит
• Обусловлены присоединением вторичной инфекции (из-за ослабленного иммунитета ребенка) – стоматит, отит, бронхит, лимфаденит, гепатит.
Атипичные формы кори
• Митигированная корь. Этот тип заболевания развивается у тех детей, которые получали иммуноглобулин. Его применяют у детей, которые были в контакте с больными корью, чтобы снизить заболеваемость. При этом происходит смазывание клинической картины, и сокращение всех периодов, кроме инкубационного, который удлиняется до 21 дня. Катаральный период проявляется легким кашлем, насморком и повышением температуры тела, однако температура не достигает высоких цифр. На слизистой щек не появляются пятна Бельского–Филатова-Коплика. Период высыпания укорачивается до 1–2 дней. Сыпь менее яркая, число высыпаний намного меньше и нет этапности в появлении сыпи. Период пигментации намного короче и пигментация не такая темная.
• Абортивная форма кори. При этой форме заболевание начинается классически с появления катаральных явлений (кашля и повышения температуры тела, однако на 2-3 сутки заболевания все симптомы резко исчезают. Сыпь появляется не на всем теле, а только на лице и верхней части туловища.
• Стертая форма кори. Данная форма заболевания напоминает митигированную, однако сыпь в этом случае очень часто отсутствует, что затрудняет точную постановку диагноза. Катаральные явления так же выражены не ярко, обычно наблюдается только незначительный кашель.
Профилактика кори у детей
Профилактика кори у детей проводится согласно Национальному Календарю профилактических прививок России в 1 год комбинированной вакциной против кори, краснухи и паротита. Ревакцинация проводится в 6 лет.
Контактным лицам, не прошедшим вакцинацию, проводят экстренную вакцинопрофилактику, также возможно введение коревого гамма-глобулина (для ослабленных детей, беременных женщин и других лиц по показаниям врачa).
Источник
Корь – заболевание, вызванное возбудителем рода парамиксовируса, который за считанные дни поражает нервную систему человека, блокирует защитную иммунную систему, вызывает сильные патологические изменения в организме. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, имеет инкубационный период от 1 недели до 21 дня. Недуг протекает с тяжелой симптоматикой, при отсутствии терапии способен вызвать летальный исход.
Симптомы кори и ее диагностика
Заболевание имеет высокую заразность, передается от человека к человеку, дает возможность его глобального распространения среди населения. Протекает с характерной симптоматикой:
- Высокая температура тела (39-40°С).
- Импульсная головная боль.
- Упадок физических сил.
- Рвотные позывы, рвота.
- Жидкий стул.
- Зев имеет рыхлую поверхность.
На второй день развития заболевания происходит:
- Возникновение серо-белых пятнышек на слизистых оболочках ротовой полости.
- Отек век.
- Огромные очаги появления мелкой сыпи.
- При ярком свете возникает болевой синдром в глазных яблоках.
- Обильное слезотечение.
- Гнойные выделения из глаз.
При тщательном изучении симптоматики и на основании клинической картины заболевания врачом-инфекционистом назначаются лабораторные исследования:
- общий анализ крови,
- полное обследование мочи, на предмет выявления белковых выделений,
- обнаружение патогенных микроорганизмов в выделяемой мокроте больного.
В зону риска при обследовании попадают контактирующие с больным человеком родственники, соседи, друзья.
Пути заражения
Корь – это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. По данным международной организации ежегодно от нее страдают до 30 млн. человек во всем мире. Источником заражения является человек носитель опасного вируса с периодом возможного заражения до 15 дней. Корь имеет существенное отличие от других инфекций, передающихся по воздуху, и увеличенный радиус поражения.
Заражение происходит не только при тесном общении, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Лица, которые в свое время игнорировали прививочные процедуры, попадают в зону риска в первую очередь. Для устранения распространения заболевания вводят карантин.
Принципы карантина
Мероприятия для предотвращения распространения вируса кори бывают карантинными и обсервационными. Такая методика дает существенное ускорение для выздоровления от вирусной инфекции и купирование возможного распространения.
Карантинные мероприятия
При возникновении очага вирусного заболевания в целях ограничения распространения объявляется карантин по кори. При необходимости его вводят в районе обнаружения и возможного распространения (городе, частных населенных пунктах). Карантин подразумевает режимные мероприятия для полной изоляции очага возникновения инфекции и уничтожения заболевания.
Основными мероприятиями карантина являются:
- ограничение передвижения населения между населенными пунктами,
- запрет транзитного передвижения транспортных средств через территорию заражения,
- раздел территории заражения на квадраты и временное ограничение личного общения между ними,
- доставка продуктов питания и необходимых предметов по квартирам, домам,
- закрытие школ, детских садиков, развлекательных центров, перевод государственных служащих на сокращенный режим работы.
Противоэпидемические мероприятия при проведении карантина заключаются в использовании медпрепаратов зараженным населением, дезинфекция возможных участков заражения, санитарной обработке жилых помещений, полном соблюдении гигиенических норм, выявлении и лечении в стационарных условиях инфицированных людей.
Обсервационные мероприятия
Данные меры проводятся в случае, если инфекция не является особо опасной. Целью служит предупреждение распространения очагов заболевания и ликвидация последствий заражения. В зависимости от масштаба очага инфекционного заболевания проводятся мероприятия, как и при карантинной форме, но с уменьшенными ограничительными действиями для населения.
Обязательна дезинфекция для уничтожения опасных микроорганизмов, с которыми мог соприкасаться зараженный вирусом человек. Для этого применяют растворы хлорки, извести, лизол, формалин. При отсутствии данных средств используют раствор хозяйственного мыла с водой и добавлением соды. Большую и существенную роль играет соблюдение гигиенических правил поведения человека.
Фактор опасности заболевания
Корь относят к разряду детских болезней. Характеризуется недуг повышением температуры и высыпанием, поэтому многие родители не спешат на прием к доктору, надеясь на защиту детского иммунитета. Это серьезная ошибка, поскольку вирус кори, попадая в организм человека, влечет за собой серьезную опасность.
Он не только повышает температуру тела, но и оказывает негативное влияние на ЖКТ человека, ЦНС, заражает вирусом дыхательную систему, оказывает негативное воздействие на иммунитет. Заболевание даже после излечения и снятия симптомов провоцирует обострение язвы, развивает склерозирующий энцефалит, а при сбое иммунной системы, приводит к возникновению других патологий. Все эти факторы при отсутствии лечения влекут за собой смертельные последствия.
Корь является основной причиной возникновения смертности среди детей от 3 месяцев до 3 лет. Основные побочные заболевания при возникновении кори:
- конъюнктивит,
- блефарит,
- отит.
Все эти болезни дают гнойные осложнения и приводят к инвалидности. Самые ужасные последствия, вызываемые корью:
- энцефалопатия,
- менингит,
- энцефалит.
Отсутствие вакцинации дает огромное распространение данного заболевания, требует серьезного подхода к профилактике и терапии коревой инфекции.
Карантинные мероприятия в детских садах и школах
Карантин в дошкольных и учебных заведениях создан для временной изоляции детей от больного и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
При обнаружении заболевшего корью ребенка назначается карантин во всей группе. Количество дней составляет 21 день с момента выявления последнего заболевшего пациента. Детские сады продолжают работать, но переходят на особый режим, назначенный медицинским персоналом детского учреждения.
Для группы, где был обнаружен больной ребенок, вводятся некоторые изменения:
- при объявлении в группе карантина прекращаются плановые прививочные мероприятия,
- проводится ежедневный осмотр состояния здоровья детей медицинским персоналом дошкольного учреждения,
- замер температуры тела ребенка,
- ограничение культурно-массовых мероприятий,
- занятия физкультурой в группе с назначенным карантином проходят в помещении без выхода в общий спортивный зал,
- в группе проводится кварцевание два раза в день,
- влажная уборка, мытье посуды с применением специальных дезинфицирующих средств,
- увеличивают количество проветриваний помещения, где находятся дети,
- игрушки, предметы обихода проходят ежедневную обработку дезинфекционными препаратами.
При возможности желательно оставить ребенка дома на период объявленного карантина, соблюдать нормы профилактики, используемые в группе дошкольного учреждения.
В школах обращают внимание на количество заболевших. Для полного закрытия школьного заведения необходимый порог заболеваний должен превысить 15-20%. При выявлении одного больного применяется такая же методика как и в детских садах, но с более серьезным подходом, так как взрослые переносят заболевание намного сложнее, чем дети до 6 лет. Вводится ношение марлевых повязок, ежедневные санитарные нормы и дезинфицирующие мероприятия. Медицинский персонал производит осмотр школьников на предмет выявления симптоматики заболевания.
При появлении первых признаков кори обязательно обратиться к доктору. Специалист проведет консультацию, назначит ряд необходимых анализов, на основании которых правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение. Самолечение опасно и ведет к серьезным последствиям.
Источник
