Корь в пскове 2014
Новость о заражении 16-летнего юноши корью стало для многих псковичей громом среди ясного неба. Последний раз подобный случай был зафиксирован в Опочецком районе 4 года назад. Тогда заболели 25 человек — многодетная семья и ее ближайшее окружение. Откуда снова пришла опасная инфекция? Неужели вакцина от кори, которой в обязательном порядке прививают всех маленьких детей, на самом деле является пустышкой? Грозит ли псковичам эпидемия кори? Врачи успокаивают — ситуация хоть и неприятная, но не критичная. И если сделать из нее правильные выводы, все обойдется.
Специалисты Роспотребнадзора по Псковской области провели эпидемиологическое расследование и восстановили хронологию событий с точностью до часа. В начале февраля подросток, 2001 года рождения, лечился от хронического заболевания в Центре педиатрии и детской хирургии города Москвы. А там «звезды сошлись» не в пользу нашего земляка. Мало того, что столичный регион является одним из самых неблагоприятных по кори, так еще и дети в больницы съезжаются со всей России. Есть среди них и непривитые. В клинике, где лечился пскович, вспыхнула внутрибольничная инфекция, затронувшая многих пациентов. Но у псковича болезнь себя никак не проявляла. 9 февраля он был выписан из клиники и на следующее утро вернулся в Псков на поезде. До дома его вез таксист. В течение нескольких дней подросток ездил в школу на городском автобусе №6, общался с учителями и одноклассниками и только к середине недели почувствовал легкое недомогание. Сначала близкие решили, что это обычная простуда. Но когда на теле появилась сыпь, они забили тревогу и сами обратились в инфекционную больницу. Подросток был госпитализирован.
— Для кори характерна высокая контагиозность. Иными словами она очень заразна. Восприимчивость к заболеванию почти сто процентов, — говорит начальник Роспотребнадзора по Псковской области Александр Нестерук. — Поэтому первоочередные мероприятия были направлены на то, чтобы максимально ограничить распространение инфекции.
В течение нескольких дней были установлены все, с кем мог контактировать зараженный корью подросток — члены семьи, одноклассники, соседи по общежитию на улице Солнечной, почтальон, таксист, подвозивший юношу до вокзала. Тем, кто не был привит, было предложено пройти бесплатную вакцинацию в поликлиниках по месту жительства. Более того, с помощью коллег из РЖД врачи нашли попутчиков больного псковича, с которыми он ехал в поезде «Москва-Псков». Многие пассажиры вышли в Твери и Великих Луках. Им тоже было предложено привиться. Считается, что если человек уже инфицирован, то в течение первых дней болезни вакцина ему поможет. Потом уже смысла нет.
— Эта история поучительна для тех, кто еще сомневается в необходимости вакцинации, — считает начальник отдела организации лечебно-профилактической помощи населению Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Ольга Котина.
— Скептики говорят, что раз кори нет, то и прививаться от нее нет смысла. Но, как мы видим, это не так. И существует прямая зависимость между числом защищенных детей и уровнем заболеваемости.
Например, до 1966 года, когда прививки от кори вошли в национальный календарь, уровень смертности от этой опасной инфекции был 30 процентов. С ведением вакцин заболеваемость корью уменьшилась до единичных случаев.
Как же объяснить тот факт, что больной подросток был привит от кори и все равно заразился? Врачи говорят, что от этого, к сожалению, никто не застрахован. Но болезнь в любом случае переносится намного легче. Вот и у молодого человека, по словам инфекционистов, корь «не типичная, не ярко выраженная, с положительной динамикой».
— Хоть и ругают сейчас отечественное здравоохранение, но по части защиты от инфекционных заболеваний мы до сих пор занимаем лидирующее место в мире. Во многом этому способствует национальный календарь прививок, — уверен Александр Нестерук. — Может быть, поэтому ситуация с корью не такая напряженная, как в других странах Европы.
СИМПТОМЫ КОРИ
— Насморк, сухой кашель, конъюнктивит, светобоязнь, осиплость голоса, интоксикация. На 3-4 день болезни появляется сыпь — сначала на слизистых оболочках, потом на лице и шее, затем на туловище и конечностях. Она склонна к слиянию: это особый симптом кори.
ГЛАВНЫЕ ОПАСНОСТИ КОРИ
— Человек заразен уже за 2 дня до начала заболевания, когда сам ни о чем не подозревает.
— В первые дни болезни корь имеет такие же симптомы, как ОРВИ. Заподозрить наличие инфекции очень сложно.
— Возможны тяжелые осложнения: отиты, синуситы, коревая пневмония, энцефалит, менингит, слепота.
— У взрослых протекает тяжелее, чем у детей.
КСТАТИ
Календарь обязательной вакцинации граждан рассчитан до 35 лет. Взрослые более старшего возраста могут привиться бесплатно, если имели контакт с зараженными или входят в группы риска: учителя, медики, работники торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, сотрудники пунктов пропуска через гос. границу. Решением санитарной противо-эпидемиологической комиссии в Псковской области работники образования и здравоохранения прививаются без ограничения возраста.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БЫЛ КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ КОРЬЮ
Детям. Прививка от кори входит в национальный календарь — ее делают в 12 месяцев и 7 лет. В результате у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет. Если по каким-то причинам вакцинация не состоялась, после общения с инфицированным привиться нужно обязательно.
Взрослым. Если в детстве вы болели корью, беспокоиться не о чем — выработался стойкий иммунитет. Если не болели и не знаете, были ли привиты, лучше пройти вакцинацию. Еще один вариант — обратиться в поликлинику и попросить сделать серологическое исследование на напряженность иммунитета. Наличие в крови антител к вирусу кори будет говорить о том, что у вас есть иммунитет, значит прививаться не надо.
Прививка рекомендована:
— Ранее не привитым женщинам, планирующим беременность, ведь корь очень опасна в период вынашивания малыша и грозит серьезными патологиями.
— Путешественникам, которые собираются посетить страны ЕС, Украину, Грузию, Таиланд. В перечисленных государствах за последние 3 года фиксировались многочисленные заражения взрослых корью, в том числе и с летальным исходом.
— Гражданам в возрасте 15-35 лет, которые не прививались ранее или не помнят о вакцинации против кори, если они входят в группу риска и могут заразиться.
Ульяна МИХАЙЛОВА.
Комментарии
Источник
Прививки срочно делают псковичам, контактировавшим с заболевшим, включая пассажиров автобуса № 6, на котором мальчик ездил в школу. Вирус он привез из столицы.
Этот случай даже оттеснил с повестки дня сезонный грипп. Хотя о нем тоже рассказали врачи в пресс-центре «Псковской правды», заболеваемость ОРВИ и гриппом как раз и стала поводом для встречи журналистов и медиков.
Но пока вернемся к кори. Предпоследний случай этой болезни в Псковской области зарегистрировали в 2014 году в Опочецком районе. Тогда от одного ребенка заразились еще двадцать пять человек. К счастью, всех удалось спасти.
На этот раз вирус в Псков привез шестнадцатилетний подросток, который лечился в федеральной клинике от хронического заболевания. Он вернулся в Псков 10 февраля, а 16-го его положили в инфекционную больницу.
Поначалу симптомы кори могут напоминать проявления обычного вирусного заболевания. У больного наблюдают сухой кашель, повышение температуры, светобоязнь. Сыпь появляется только на третий-четвертый день. Корь очень заразное заболевание, и если вы контактировали с больным, вероятность, что вы тоже заболеете, приближается к 100 %.
Ольга Котина, начальник отдела организации лечебно-профилактической помощи населению Госкомитета по здравоохранению и фармации Псковской области
За прошедшие выходные, 17 и 18 февраля, наши врачи совершили невероятное и привили 120 человек, вступавших в контакт со школьником. Нашли даже тех, кто сошел с поезда в Великих Луках. Мальчик после возвращения несколько дней ходил в школу, общался с соседями, ездил в автобусе № 6.
По счастью, непривитых одноклассников у него оказалось не так много. Прививки пришлось делать в основном педагогам.
Александр Нестерук, глава Роспотребнадзора по Псковской области
Согласно национальному календарю прививок, от кори в первый раз прививают в 12 месяцев, вторую прививку нужно сделать перед поступлением в школу. Считается, что в этом случае вы будете защищены. Хотя заболевший подросток был привит. В его случае болезнь протекает в нетяжелой форме.
— Сейчас многие выступают против прививок, — продолжает Ольга Котина. — Говорят, кори сейчас нет, зачем же я буду прививаться. Раньше, когда прививок не делали, смертность от кори составляла 30 %. Были очень тяжелые осложнения, вплоть до слепоты.
Если вы человек взрослый, то, скорее всего, вакцину от кори вы получили в детстве. В Советском Союзе прививки от кори начали делать всем с 1966 года. Если вы не уверены, можете обратиться в поликлинику по месту жительства, до 35 лет прививки от кори делают бесплатно. Если вы старше, вакцину можно купить за собственные средства. Повторная прививка тоже не навредит, уверяют врачи.
— Можно обратиться в поликлинику и сделать серологическое исследование на напряженность иммунитета, — говорит Александр Нестерук. — Таким образом можно понять, какой прививки не хватает.
Вероятность заболеть после контакта с больным корью составляет почти 100 %, вакцина поможет облегчить течение болезни и избежать осложнений.
Фото Андрея Степанова
Прививка спасет не только от кори, но и от гриппа. Псков попал в число девяти городов, где сейчас превышен эпидпорог заболеваемости гриппом и ОРВИ. Однако медики не прогнозируют эпидемии.
— Еще пять лет назад мы прививали не более 17-18 % населения, в этом году привитых больше 40 %, — говорит Александр Нестерук. — И это сдерживающий фактор для развития эпидемии. Максимальный пик заболеваемости обычно приходится на вторую половину февраля. Сейчас мы его не наблюдаем и не прогнозируем.
На прошлой неделе выявили два случая гриппа H1N1, так называемого свиного. Один ребенок заболел в Великих Луках, другой в Печорском районе.
Сейчас вирус группы В циркулирует по Европе. Один из штаммов нынешнего гриппа попал в вакцину, которой прививали жителей Псковской области, второй — нет. Поэтому, в принципе, возможно развитие событий и по негативному сценарию. Но пока все обстоит благополучно.
СПРАВКА
В целом по Псковской области заболеваемость гриппом и ОРВИ ниже эпидпорога на 43 %. Однако конкретно в Пскове он превышен на 35 %. На неделе с 12 по 18 февраля ОРВИ и гриппом заболели 5286 человек, из них 2744 — жители Пскова. 1151 человек старше 16 лет. 62 человека положили в больницу. Полностью на карантин закрыли 3 школы: в Опухликах (Невельский район), во Владимирском Лагере (Стругокрасненский район) и в Дедовичском районе. Кроме этого, на карантин закрыли 45 отдельных классов в 18 школах.
Подпишись на нас в соцсетях
Источник
1 апреля в Псковской области стартует подчищающая иммунизация против кори. Об этом в пятницу, 22 марта, сообщила первый заместитель губернатора Псковской области Вера Емельянова на заседании межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии. Работа проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача РФ и должна быть завершена до 1 октября текущего года.
Как сообщили ПЛН в пресс-службе администрации региона, Вера Емельянова подчеркнула, что вопрос «важный и серьезный», потому что в странах Европы и в отдельных регионах России наблюдается рост заболеваемости корью. В Псковской области с прошлого года было зафиксировано 3 случая завозной кори из федеральных клиник Москвы и Санкт-Петербурга, а также Украины, но благодаря своевременным и грамотным действиям медицинских работников распространение заболевания было предотвращено.
«Нам предстоит определить первоочередные меры, чтобы не допустить распространение этого инфекционного заболевания. Особенно это актуально в преддверии массовых мероприятий, например, Международных Ганзейских дней, которые пройдут в Пскове в июне», — обратилась первый вице-губернатор к членам комиссии.
По данным главного санитарного врача Псковской области Александра Нестерука в России в настоящий момент около 2 тыс заболевших корью, действует 7 вспышек. В Псковской области ситуация достаточно благополучная: уровень охвата профилактическими прививками детей в возрасте 1 года составляет 95%.
Однако более 1,6 тыс детей до 18 лет по различным причинам корью не привиты. Это связано с учащением случаев отказа родителей от проведения прививок своим детям, что подвергает их опасности заражения корью. Эту категорию жителей предстоит привить в первую очередь. Также в плане подчищающей иммунизации значатся порядка 5,4 тыс взрослых, которые в основном относятся к иностранным рабочим, мигрантам, кочующему населению, противникам профилактических прививок.
Как сообщила председатель комитета по здравоохранению Псковской области Марина Гаращенко, активная работа в этом направлении уже начата. Организован пересмотр медицинских отводов от вакцинации, информирование населения о необходимости профилактики кори, вакцинация педагогов и медработников, проводятся индивидуальные беседы с населением, отказывающимся от прививок. Для медперсонала организовано дополнительное обучение по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори.
Для выполнения задачи по вакцинации в текущем году в рамках национального календаря прививок Псковская область получит 8 тыс 400 доз живой коревой вакцины для взрослых и 16 тыс доз вакцины для детей. Первая поставка препаратов пришла в регион 6 марта. В настоящее время также рассматривается вопрос о приобретении коревой вакцины для подчищающей иммунизации за счет средств областного бюджета.
По окончании докладов, комиссия вынесла решение, согласно которому в каждом муниципалитете будут организованы информирование населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунизации, вакцинация на дому социальных групп населения с помощью выездных прививочных бригад и другие мероприятия.
Источник
В Псковской области разработан комплекс мер по борьбе в корью. Они прописаны в постановлении, подписанном исполняющей обязанности главного государственного санитарного врача по Псковской области Натальей Ивановой.
В документе отмечается, что в регионе наблюдается ухудшение эпидемиологической ситуации в отношении этой инфекции. По области в последние 20 лет уровень заболеваемости корью более 3 на 100 тысяч населения отмечался только в 1994 году (3,1 на 100 тыс. населения). На протяжении 6 лет корь в области не регистрировалась. Последний случай заболевания корью в области был зарегистрирован в 2007 году, и данный очаг не получил дальнейшего распространения.
В мае 2014 года эпидемическая ситуация в отношении кори существенно ухудшилась в связи с ее распространением из очага, сформировавшегося среди не привитого цыганского населения. За 9 месяцев в области зарегистрировано 25 лабораторно подтвержденных случаев кори: показатель составил 3,8 на 100 тыс. населения, что в 38 раз выше показателя 2007 года.
По данным Национального референс-центра по надзору за корью и краснухой, в области за 9 месяцев 2014 года отмечается самый высокий уровень заболеваемости корью среди 11 территорий Северо-западного федерального округа — в Псковской области зарегистрировано 30,8% случаев от всех случаев кори СЗФО по итогам 9 месяцев.
В эпидемиологический процесс вовлечены дети до 17 лет, среди них зарегистрировано 23 случая заболевания корью. Удельный вес не привитого против кори детского населения в структуре больных корью составил 92%. Основной причиной отсутствия прививок у детей, как уже отмечалось ранее, являются отказы от прививок (16, в том числе 15 – цыгане). Не привито по возрасту 5 заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами – 2 детей (ДЦП и инвалидность). 18 случаев кори зарегистрировано среди мигрирующего не привитого цыганского населения, что составляет 72% от всех заболевших.
Наибольшее количество случаев кори зарегистрировано в Опочецком районе (8 случаев) и Островском районе (6 случаев). В Пскове и Псковском районе зарегистрировано по 4 случая, в городе Великие Луки — 1, в Красногородском районе — 2 случая.
В ходе эпидемиологических расследований в очагах кори в образовательных учреждениях выявлены сотрудники до 35 лет, не имеющие профилактических прививок от кори, что является противозаконным. По детским дошкольным и образовательным учреждениям не проведена своевременно ревакцинация детей против кори в рамках национального календаря профилактических прививок. Не пересмотрены отказы от иммунизации против кори с 2011 года. Не проводилась иммунизация против кори в 2014 году взрослого населения в Бежаницком, Гдовском, Дновском, Новоржевском, Палкинском, Печорском, Порховском, Пустошкинском, Пушкиногорском, Пыталовском и Себежском районах.
В соответствии с постановлением, подписанным Натальей Ивановой, главам районов и городских округов рекомендовано утвердить планы противоэпидемических мероприятий по предотвращению распространения кори, провести заседания санитарно-противоэпидемических комиссий и рассмотреть на них состояние заболеваемости, диагностики, организации противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики кори.
Также рекомендовано обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений принять меры по иммунизации против кори лиц до 35 лет с охватом не менее 95% и обеспечить вакцинацию населения против кори по эпидпоказаниям в городских, районных поликлиниках в выходные и праздничные дни.
Начальнику Государственном управлению образования Псковской области Александру Седунову рекомендовано в «период неблагополучия» ввести временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников всех типов образовательных учреждений, не привитых против кори и не болевших корью; «немедленно, впредь до особого распоряжения» ввести временный отказ в приеме в детские дошкольные образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших корью. Кроме того, рекомендуется в «период неблагополучия» отменить «кабинетную» систему образования и ограничить проведение массовых мероприятий при регистрации кори в образовательных учреждениях.
Руководству Управления УФМС России по Псковской области рекомендовано осуществлять выдачу разрешений на временное проживание или вида на жительство, или работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет включительно только при наличии сведений о профилактических прививках против кори или перенесённом заболевании.
В постановлении также подробно расписаны рекомендации к Главному управлению социальной защиты населения, руководству Центра гигиены и эпидемиологии в Псковской области, к главврачам бюджетных учреждений здравоохранения и начальникам отдела эпиднадзора и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Псковской области.
Источник
