Корь в спб московский район
Ситуация с корью в России продолжает ухудшаться. Главный санитарный врач города постановила «считать территорию Санкт-Петербурга неблагополучной по распространению кори». Что происходит и как защититься от инфекции, рассказывает педиатр и инфекционист Валентин Ковалев.
Что происходит
4 февраля главный санитарный врач города Наталия Башкетова подписала постановление «О дополнительных мерах по предотвращению распространения кори в Санкт-Петербурге». Из него следует:
1. Территория Санкт-Петербурга признана неблагополучной по кори.
В 2018 году в городе было зарегистрировано 54 случая кори, из них 22 — у детей до 18 лет, 32 — у взрослых. По сравнению с 2017 годом заболеваемость выросла в 17 раз. Причем в 42 случаях это были не завозные, как ранее, а местные случаи.
2. В районах города должны провести иммунизацию против кори среди не привитых и не болевших ранее детей (старше года) и взрослых, а также получивших только одну прививку детей старше 6 лет и взрослых.
Дополнительно вакцинируются, вне зависимости от количества полученных ранее прививок, медработники и сотрудники образовательных учреждений.
3. Все непривитые от кори и не болевшие ею дети должны быть отстранены от посещения школ и детских садов.
То же самое касается и не болевших корью или не привитых сотрудников школ и садов.
Валентин Ковалев, педиатр, детский и взрослый инфекционист.
Окончил Санкт-Петербургскую педиатрическую академию с красным дипломом, затем интернатуру по педиатрии на кафедре госпитальной педиатрии. Работает в медицинском центре «Рассвет». Принимает пациентов в Москве и Санкт-Петербурге.
Придерживается принципов доказательной медицины.
— Насколько ситуация по кори в Москве и Петербурге сейчас отличается от того, что было в прошлые годы?
— Как и в 2018 году, в начале 2019 года в Москве и Санкт-Петербурге отмечается подъем заболеваемости корью у детей и взрослых, причем возникают новые очаги среди непривитых, и снижения уровня заболеваемости пока не предвидится.
— Чем опасна корь?
— Во-первых, у кори очень высокая контагиозность, то есть заразность вируса, приближающаяся к 100%. Вирус характеризуется летучестью и с потоками воздуха по вентиляционным шахтам разносится по этажам здания, где находится заболевший. Текущая вспышка кори в Петербурге это наглядно иллюстрирует: очаг инфекции образовался в новом 25-этажном доме. Заболевают все, кто был в контакте, ранее корью не болел и не привит, то есть не имеющие иммунитета к вирусу.
Во-вторых, для вируса кори характерна выраженная иммуносупрессия (угнетение иммунитета). Многие специалисты считают, что она сравнима с иммуносупрессией при ВИЧ-инфекции. Для кори характерны бактериальные осложнения – прежде всего, гнойный средний отит и пневмония.
— Какие первые симптомы у инфекции? Можно ли вычислить корь самостоятельно до вызова врача?
— Начало заболевания не отличить от начала респираторной инфекции: характерна высокая лихорадка, выраженный катар верхних дыхательных путей – кашель, часто грубый, «лающий» по типу ложного крупа, обильный ринит, конъюнктивит. В так называемом катаральном периоде кори, до появления сыпи ее легко спутать с респираторной инфекцией, вызванной аденовирусом или вирусом парагриппа.
— Что делать, если ребенок заболел?
— Обратиться к врачу, причем в данном случае необходимо вызвать врача на дом. Совершенно недопустимо перемещаться с больным ребенком на общественном транспорте, самостоятельно обращаться в медицинские учреждения — поликлиники и приемные отделения стационаров, так как это будет способствовать распространению инфекции и большому количеству контактов. При госпитализации в стационар ребенок с корью из машины скорой помощи попадает в мельцеровский (то есть, индивидуальный) бокс приемного отделения, а оттуда — в такой же бокс специализированного инфекционного отделения, где находится до окончания периода заразности, что исключает контакты с другими детьми в медицинском учреждении.
— Что может защитить непривитых детей до полугода?
— Если мать ребенка болела в детстве корью или имеет две прививки, то ребенок первых месяцев жизни защищен специфическими антителами класса IgG к вирусу, переданными от матери через плацентарный кровоток.
— В некоторых источниках есть информация о том, что в случае опасности от кори можно прививать детей с 6 месяцев, не дожидаясь года. Что именно делать родителям таких детей (от 6 месяцев до года)?
— Ничего. При установленном контакте с больным вводится специфический иммуноглобулин, содержащий эти же антитела IgG вирусу кори. Вакцина «Приорикс», недоступная на данный момент на территории Российской Федерации, действительно допускает введение в возрасте от 6 месяцев до года в течение первых 72 часов от контакта – так называемая «нулевая» вакцинация. Но вакцины, доступные сейчас в России, вводятся начиная с 1 года, согласно инструкции.
— Что спасет непривитых детей старше года?
— Вакцинация живой коревой моновакциной или дивакциной «корь-паротит».
— А привитых однократно детей в возрасте до 6 лет надо прививать повторно?
— Эффективность однократной вакцинации – около 90%, поэтому допустимо сокращение сроков вакцинации и введение вакцины ранее шестилетнего возраста при контакте с больным, в первые 72 часа от контакта.
— Надо ли дополнительно защищать привитых двукратно детей старше 6 лет?
— Двукратная вакцинация защищает от заболевания корью при контакте с больным.
— Сколько лет человек защищен от кори после прививки?
— Двукратная иммунизация коревой вакциной дает длительный иммунитет на срок более 25 лет.
— Болеют ли взрослые корью?
— Перенесенная корь дает стойкий пожизненный иммунитет. Взрослые могут заболеть корью, если они не привиты, или были в детстве привиты однократно, так как при однократном введении вакцины около 15% привитых не вырабатывают достаточный иммунитет.
— Что сейчас стоит сделать взрослому? Сдать кровь на антитела к кори, а потом сделать прививку, делать прививку без анализов на антитела?
— Если вы не уверены в количестве сделанных в детстве прививок против кори, стоит вакцинироваться. Если вдруг у вас высокий уровень антител к вирусу кори, эти антитела просто нейтрализуют вакцинный вирус.
— Некоторые врачи против анализа из-за большого уровня ложноположительных результатов. Это так?
— Дело не в ложноположительных результатах. Анализ могут делать довольно долго, а при контакте сроки имеют решающую роль.
— Есть два вида антител: lgM и lgG. Какой анализ надо сдавать?
— Антитела класса IgM сдают в острый период заболевания, этот анализ необходим для подтверждения случая заболевания. Антитела класса IgG можно сдавать для подтверждения перенесенной в прошлом инфекции или наличия поствакцинального иммунитета.
— До какого возраста можно привить взрослого?
— Вакцинироваться можно в любом возрасте. В межэпидемический период вакцинируют детей и взрослых до 35 лет, в период подъема заболеваемости вакцинируют по контакту и декретированные группы (педагоги, воспитатели, медработники и т.д.) в любом возрасте.
— Кому нельзя делать прививку от кори? И как в этом случае защититься?
— Согласно инструкции к препарату, противопоказанием к вакцинации живой вакциной является беременность, первичные иммунодефициты, тяжелые анафилактические реакции на предыдущее введение вакцины, белок куриного яйца и антибиотики аминогликозидного ряда. Причем имеются в виду тяжелые анафилактические реакции, а не «красные щечки», «прыщики на попе» и «аллергия по анализам». Таким пациентам при непосредственном контакте вводится специфический иммуноглобулин.
— Сейчас «сезон простуд», что хуже – привиться во время ОРВИ, сразу после нее или отложить прививку на 2-4 недели?
— Вакцинацию при контакте с больным корью можно делать даже на фоне респираторной инфекции. Кроме того, вакцинироваться по «эпидемическим» показаниям безопасно сразу после выздоровления от респираторной вирусной инфекции, нет необходимости выжидать 2-4 недели.
— Какие еще меры профилактики существуют? Мыть руки, носить маску, не выходить из дома?
— Корь – летучая и очень контагиозная инфекция, поэтому ношение маски и мытье рук от инфицирования вирусом кори не защищают.
— По нашим данным, в женских консультациях у беременных тоже начали в обязательном порядке брать кровь для анализа на антитела к кори. Для чего?
— Не могу сказать, с чем связана эта инициатива. В постановлении главного санитарного врача города про дополнительное обследования беременных информации нет.
Корь: FAQ
Когда делать прививку от кори
- Согласно действующему национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев и в 6 лет.
- Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее. Это делается в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
- Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками
- По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.
При непосредственном контакте с зараженным:
- Дети, имеющие две прививки – защищены.
- Дети и взрослые, не имеющие прививок или привитые однократно, прививаются в срок 72 часа от контакта.
- Взрослых, имеющих две вакцинации в детстве, желательно вакцинировать в третий раз.
- При противопоказаниях к вакцинации детям и взрослым вводится иммуноглобулин.
Источник
Болезни
Метро, район
Сортировка
Медицинские центры, корь
м. Московские Ворота,
Лиговский проспект, 274а, 1-2 этаж, Санкт-ПетербургДовольна как организована работа центра и в частности обследованием МСКТ, проведенным у вас. Первый раз была в клинике Будь здоров, да и обследование такое делала впервые, но осталась под хорошим впечатлением. Ирина Николаевна хороший доктор, с…
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра с оформлением справки в детское дошкольное учреждение или школу после отдыха
635 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
1400 руб.
Консультация врача-педиатра (по результатам обследования)
1005 руб.
Вакцинация (против кори, краснухи, паротита) импортной вакциной ММР
3000 руб.
Медицинские центры, корь
м. Звёздная,
Московское шоссе, 5, Санкт-ПетербургЯ записывалась 9 августа на УЗИ почек. Приемом специалиста осталась довольна, понравилась компетентность специалиста. Все хорошо.
Цены
Врач-педиатр, первичный приём
1100 руб.
Врач-педиатр, повторный приём
1000 руб.
Врач-педиатр, первичный приём
1700 руб.
Врач-педиатр, повторный приём
1500 руб.
Медицинские центры, корь
м. Звёздная,
Пулковская улица, 8 корпус 1, 1 этаж, Санкт-ПетербургБыла на приеме у физиотерапевта со своим ребенком и коротковолновом ультрафиолетовом облучении. Получили положительный результат от процедуры, динамика хорошая. Качеством приема и услугами я осталась довольна. Врач зарекомендовал себя хорошо, дал…
Цены
Приём врача-педиатра для оформления санаторно-курортной карты
1000 руб.
Врач-педиатр, повторный приём
1400 руб.
Приём врача-педиатра для оформления санаторно-курортной карты
1000 руб.
Врач-педиатр (высшая категория/кандидат медицинских наук), повторный приём
1800 руб.
Медицинские центры, корь
м. Московская,
Варшавская улица, 59, 1 этаж, Санкт-ПетербургМне понравился приём офтальмолога, к сожалению, не помню её фамилии. Доктор ответила на все мои вопросы, назначила мне лечение, я сейчас нахожусь в процессе, но уже заметны улучшения. На ресепшене вежливый и внимательный персонал. Центр находится…
Цены
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
1400 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
1600 руб.
Профилактическая прививка против кори, паротита и краснухи (вакцина Приорикс)
750 руб.
Медицинские центры, корь
м. Электросила,
проспект Юрия Гагарина, 1, 2 этаж, Санкт-ПетербургМногопрофильную клинику Благодатная посещаю, примерно, раз в полгода. Нравится отношение к пациенту. Недавно был на приеме у Игоря Владимировича Кравченко, специалист внимательно меня выслушал, дал советы и рекомендации. Клиника хорошо обустроена…
Цены
Консультация врача — педиатра
1700 руб.
Повторная консультация врача — педиатра
1300 руб.
Консультация врача — педиатра на дому
2500 руб.
Медицинские центры, корь
м. Московская,
Краснопутиловская улица, 125, 1 этаж, Санкт-ПетербургМне сделали внутримышечную инъекцию. Так получилось, что мне её нужно было сделать именно в этот день. Обзвонила много клиник — везде отказывали. Также именно в этой клинике мне сделали процедуру без направления от их врача, по моему собственному…
Цены
Консультативный прием врача педиатра
1000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — педиатра — повторный
1500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — педиатра — первичный
1700 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — педиатра КМН, высшая категория — повторный
1500 руб.
Медицинские центры, корь
м. Электросила,
Варшавская улица, 5к3, Санкт-ПетербургЗаписалась на пробное занятие по телефону. Ребенку 5 месяцев. В первый раз пошли в бассейн, я утонила, что нужно с собой. Сказали ничего кроме памперса для плавания. Приехали с ребенком, как и записывались 19.02 к 11:15. Оказывается нужны были…
Цены
Профилактический прием врача-педиатра для оформления справки
1150 руб.
Повторная консультация педиатра
1150 руб.
Осмотр врача-педиатра (перед прививкой)
1150 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
1150 руб.
Медицинские центры, корь
м. Московская,
Московский проспект, 193к2, Санкт-ПетербургПриехали с ребёнком в клинику на Московском к дерматологу Богдановой. Понравилось отношение к ребёнку, разговаривает с уважением и тактично. Но это единственный плюс.
Абсолютно ничего не знает, конкретно по нашему случаю точно.
Сидела при нас…Цены
Профилактический прием (осмотр, консультация) педиатра д. м. н.
2700 руб.
Приём (осмотр, консультация) педиатра по вопросам питания повторный
2500 руб.
Прием (осмотр, консультация) педиатра
2900 руб.
Прием (осмотр, консультация) педиатра повторный по заболеванию
2500 руб.
Медицинские центры, корь
м. Парк Победы,
ул. Победы, д. 17, 1 этаж, Санкт-ПетербургПрисоединяюсь к мнению большинства -ужасная клиника! Не ходите туда…Персонал совершенно ранодушен к клиенту и ведут они себя так, как-будто они прям боги) И, ладно бы они были компетентны -так нет.. Есть несколько реально хороших специалистов -…
Цены
Прием (осмотр) педиатра с оформлением справки в бассейн
1100 руб.
Повторный прием педиатра (осмотр ребенка первого года жизни, консультация)
2000 руб.
Прием (осмотр) педиатром перед введением иммуноглобулина противоклещевого
1400 руб.
Повторный прием педиатра (осмотр, консультация)
2000 руб.
Медицинские центры, корь
м. Московская,
улица Типанова, 6, Санкт-ПетербургА мне здесь очень помогли. Прекрасная клиника, бережные, щадящие методы лечения, хотя кажутся иногда примитивными, на деле очень эффективные. Наблюдаюсь здесь с 2018 года. Выбрала эту клинику для сопровождения беременности в 40 лет из-за…
Медицинские центры, корь
м. Парк Победы,
пл. Чернышевского, дом 11, 1 этаж; ТЦ Буржуа, вход с ул. Варшавская, Санкт-ПетербургПонравились все аспекты обслуживания: от записи до осмотров, исследований и так далее. Особое спасибо терапевту Краснову за внимание, подробные пояснения и помощь. А также неврологу Проскурину.
Цены
2100 руб.
2600 руб.
320 руб.
Медицинские центры, корь
м. Парк Победы,
ул. Варшавская, д. 23, к. 1, Санкт-ПетербургЗамечательные детские врачи. Спасибо!
Цены
2100 руб.
2600 руб.
320 руб.
Медицинские центры, корь
м. Московская,
пр. Ленинский, д. 168, корп. 2, Санкт-ПетербургПоликлинику на Детском переулке очень люблю. Чаще всего сидеть в очереди там не приходится, компетентность врачей тоже устраивает. А вот в гардеробе работает женщина которая каждый раз пытается вызвать на конфликт! Несет чушь про бахилы, швыряет…
Цены
Консультация педиатра (в мед. учреждении)
550 руб.
Консультация педиатра повторная (в мед. учреждении)
450 руб.
Медицинские центры, корь
м. Московская,
ул. Варшавская, д. 61, корп. 1, Санкт-ПетербургДелали в Евромед кидс УЗИ-органов брюшной полости у врача Васильевой Натальи Борисовны. Исследование проведено очень тщательно. Наталья Борисовна с большим вниманием относится к каждому маленькому пациенту. Оборудование в клинике новое,…
Медицинские центры, корь
м. Московская,
улица Гастелло, 22, 1 этаж, Санкт-ПетербургЯ буду краткой. Недавно делала УЗИ органов брюшной полости. Я знаю, что у меня в селезенке довольно большая киста (примерно 20мм на 14мм). Она у меня уже много лет. Так вот, при обследовании этой кисты не обнаружилось! Мы с врачом вместе смотрели…
Цены
Консультация педиатра, детского гастроэнтеролога, детского нефролога повторная
3100 руб.
Консультация педиатра, детского гастроэнтеролога, детского нефролога первичная
3700 руб.
Медицинские центры, корь
м. Московские Ворота,
Московский проспект, 109, этаж 3, Санкт-ПетербургМедицинский центр Аллергомед посетила с ребенком впервые. Приемом осталась довольна. Врач компетентный, решил нашу проблему. Ребенок на приеме чувствовал себя комфортно. В случае необходимости обращусь к нему. К сожалению, имя специалиста не…
Цены
Первичная консультация педиатра
2000 руб.
Повторная консультация педиатра
1800 руб.
Медицинские центры, корь
м. Звёздная,
Пулковское шоссе, 22 к3, 9Н помещение; 1 этаж, Санкт-ПетербургМы очень благодарны за такой замечательный отзыв о нашей клинике. Однако должны уточнить. В настоящее время в нашей клинике нет мануального терапевта и невролога. В остальном все верно, и мы всегда рады возможности помочь людям.
Медицинские центры, корь
м. Звёздная,
Дунайский проспект, 7 к3, 1 этаж, Санкт-ПетербургЗдравствуйте! Возможно ли в центре Медальянс купить серебро-ац? Сообщите, пожалуйста, сколько стоит и где можно купить
Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров
Сбросить фильтры
Средняя оценка организаций — 3.6 на основании 2145 отзывов и 2879 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Какие Медицинские центры с высоким рейтингом?
Где лучшие условия для первого посещения?
Можно ли доверять отзывам на ZOON?
Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам
На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?
Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.
Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?
Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.
Источник