Корь версия для печати

Êîðü — îñòðîå òÿæåëîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ îáùåé èíòîêñèêàöèåé, ïîðàæåíèåì âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è ïîýòàïíûì âûñûïàíèåì ñûïè.

Âîçáóäèòåëü — âèðóñ. Âèðóñ ìàëîóñòîé÷èâ âî âíåøíåé ñðåäå: áûñòðî ïîãèáàåò ïîä âëèÿíèåì ñîëíå÷íîãî ñâåòà, óëüòðàôèîëåòîâûõ ëó÷åé, ïðè íàãðåâàíèè äî 50˚ Ñ. Ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå ñîõðàíÿåò àêòèâíîñòü îêîëî 1-2 ñóòîê, ïðè íèçêîé òåìïåðàòóðå — â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü.

Ðåçåðâóàð è èñòî÷íèê èíôåêöèè — áîëüíîé ÷åëîâåê. Îáùàÿ çàðàçèòåëüíîñòü áîëüíîãî ñîñòàâëÿåò 8-10 äíåé.

Ìåõàíèçì ïåðåäà÷è — âèðóñ êîðè ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Â ñîñòàâå íîñîãëîòî÷íîé ñëèçè âèðóñ âûäåëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà ïðè êàøëå, ÷èõàíèè, ðàçãîâîðå è äàæå ïðè äûõàíèè. Ñ ïîòîêîì âîçäóõà ìîæåò ðàçíîñèòüñÿ íà çíà÷èòåëüíîå ðàññòîÿíèå. Çàðàæåíèå ìîæåò ïðîèçîéòè ïðè âäûõàíèè âîçäóõà â ïîìåùåíèè, ãäå íåçàäîëãî äî ýòîãî íàõîäèëñÿ áîëüíîé êîðüþ. Ïðè çàáîëåâàíèè áåðåìåííîé âîçìîæíî çàðàæåíèå ïëîäà.

Åñòåñòâåííàÿ âîñïðèèì÷èâîñòü ëþäåé î÷åíü âûñîêàÿ, ïîñëå çàáîëåâàíèÿ âûðàáàòûâàåòñÿ èììóíèòåò íà âñþ æèçíü. Ïîâòîðíûå çàáîëåâàíèÿ êîðüþ êðàéíå ðåäêè.

Âûñîêàÿ è âñåîáùàÿ âîñïðèèì÷èâîñòü ê êîðè â ñî÷åòàíèè ñ ëåãêîñòüþ ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ îáóñëàâëèâàåò å¸ øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå â ïåðâóþ î÷åðåäü ñðåäè äåòåé. Â äîâàêöèíàëüíûé ïåðèîä êîðü áûëà èç îñíîâíûõ ïðè÷èí ñìåðòíîñòè äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Ìàññîâàÿ èììóíèçàöèÿ âíåñëà èçìåíåíèÿ â ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ èíôåêöèè — ñïîñîáñòâîâàëà «ïîâçðîñëåíèþ» èíôåêöèè (áîëåþò ïðåèìóùåñòâåííî âçðîñëûå).

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà — èíêóáàöèîííûé ïåðèîä â ñðåäíåì 1-2 íåäåëè. Âûäåëÿþò òðè ïåðèîäà òå÷åíèÿ èíôåêöèè:

— êàòàðàëüíûé ïåðèîä;

— ïåðèîä âûñûïàíèé;

— ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèè (ïåðèîä ïèãìåíòàöèè).

Êàòàðàëüíûé ïåðèîä íà÷èíàåòñÿ îñòðî. Ïîÿâëÿþòñÿ îáùåå íåäîìîãàíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ñíèæåíèå àïïåòèòà, íàðóøåíèå ñíà. Ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà, ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ îíà äîñòèãàåò 39-40˚ Ñ. Ñ ïåðâûõ äíåé áîëåçíè îòìå÷àþò íàñìîðê ñ îáèëüíûìè ñëèçèñòûìè âûäåëåíèÿìè. Ðàçâèâàåòñÿ íàâÿç÷èâûé ñóõîé êàøåëü, ó äåòåé îí ÷àñòî ñòàíîâèòñÿ ãðóáûì, «ëàþùèì», ñîïðîâîæäàåòñÿ îñèïëîñòüþ ãîëîñà. Îäíîâðåìåííî ðàçâèâàåòñÿ êîíúþíêòèâèò ñ îòå÷íîñòü âåê. Áîëüíîãî ðàçäðàæàåò ÿðêèé ñâåò.

Â öåëîì êàòàðàëüíûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ 3-5 äíåé, ó âçðîñëûõ èíîãäà çàòÿãèâàåòñÿ äî 6-8 äíåé.

Äëÿ ïåðèîäà âûñûïàíèÿ õàðàêòåðíî ïîÿâëåíèå ñëèâàþùåéñÿ ñûïè.

Â ïåðâûé äåíü ýëåìåíòû ñûïè ïîÿâëÿþòñÿ çà óøàìè, íà âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, íà ëèöå è øåå, âåðõíåé ÷àñòè ãðóäè;
Íà âòîðîé äåíü âûñûïàíèÿ ñûïü ïîêðûâàåò òóëîâèùå è âåðõíþþ ÷àñòü ðóê;
Íà òðåòüè ñóòêè ýëåìåíòû ñûïè âûñòóïàþò íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ, à íà ëèöå áëåäíåþò.

Ïåðèîä âûñûïàíèÿ ñîïðîâîæäàåò óñèëåíèå êàòàðàëüíûõ ÿâëåíèé — íàñìîðêà, êàøëÿ, ñëåçîòå÷åíèÿ, ñâåòîáîÿçíè; òåìïåðàòóðà òåëà âûñîêàÿ.

Ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèè ïðîÿâëÿåòñÿ óëó÷øåíèåì îáùåãî ñîñòîÿíèÿ. Íîðìàëèçóåòñÿ òåìïåðàòóðà, ïîñòåïåííî èñ÷åçàþò êàòàðàëüíûå ñèìïòîìû. Ýëåìåíòû ñûïè áëåäíåþò è èñ÷åçàþò. Ïîñëå å¸ èñ÷åçíîâåíèÿ ìîæíî íàáëþäàòü øåëóøåíèå êîæè, â îñíîâíîì íà ëèöå.

Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ. Åäèíñòâåííîé ìåðîé ýôôåêòèâíîé è äëèòåëüíîé çàùèòû îò êîðè ÿâëÿåòñÿ âàêöèíàöèÿ, êîòîðàÿ ïðîâîäèòñÿ âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà ñ èñïîëüçîâàíèåì æèâûõ âàêöèí, ñîäåðæàùèõ îñëàáëåííûé âèðóñ êîðè. Íàöèîíàëüíûì êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïðåäóñìîòðåíî, ÷òî â ïëàíîâîì ïîðÿäêå ïðèâèâêè ïðîòèâ êîðè ïðîâîäÿò äåòÿì, íå áîëåâøèì êîðüþ, â 12 ìåñÿöåâ è â 6 ëåò, ïåðåä ïîñòóïëåíèåì â øêîëó. Å¸ öåëü — çàùèòà äåòåé, ó êîòîðûõ ïî òîé èëè èíîé ïðè÷èíå èììóíèòåò íå ñôîðìèðîâàëñÿ. Ëèöà â âîçðàñòå 15-35 ëåò âêëþ÷èòåëüíî, íå èìåþùèå ñâåäåíèé î ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè è íå áîëåâøèå êîðüþ äîëæíû èìåòü äâå ïðèâèâêè ñ èíòåðâàëîì ìåæäó ïðèâèâêàìè íå ìåíåå 3-õ ìåñÿöåâ.

Источник

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Корь без осложнений (B05.9)

Общая информация

Краткое описание

Корь – острое высококонтагиозное инфекционное заболевание с интоксикацией и катаральным воспалением дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже с переходом в пигментацию.

Код протокола: P-P-006 «Корь у детей»

Профиль: педиатрический

Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: B05.9 Корь без осложнений

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

1. По типичности:
— типичная;

— атипичная (митигированная, абортивная, стертая бессимптомная).

2. По тяжести: легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма.

3. По течению:
— гладкое;

— негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

Факторы и группы риска

— неполучившие вакцинацию и ревакцинацию;

— дети с иммунодефицитом;

— контакт с больным корью;

— ранний возраст ребенка;.

— отягощенный преморбидный фон.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

— контакт с больным корью;

— постепенное начало болезни;

— нарастающая температура тела.

В периоде высыпания: характерный эпид.анамнез.

Физикальное обследование

— нарастающий катаральный синдром (кашель, ринит, конъюнктивит и др.);

— синдром поражения слизистой оболочки полости рта (энантема, рыхлость, пестрота, матовый цвет);

— пятна Бельского-Филатова-Коплика (в конце периода).

— этапное появление сыпи;

— сыпь папулезно-пятнистая с тенденцией к слиянию и переходом в пигментацию;

— появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры тела;

— нарастающая интоксикация;

— лихорадка и катаральный синдром выражены максимально;

— пятна Бельского-Филатова-Коплика в начале периода.

Лабораторные исследования:
— лейкопения;
— ускорение СОЭ.

Показания для консультации специалистов:

— офтальмолога (при офтальмологических осложнениях);

— невропатолога (при подозрении на развитие коревого энцефалита);

— стоматолога (при появлении изъязвлений в полости рта);

— оториноларинголога (при развитии острого среднего отита).

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Общий анализ мочи.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Консультация окулиста, невропатолога, ЛОР-врача (по показаниям).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с краснухой, пседотуберкулезом и иерсиниозом, энтеровирусными экзантемами, вызванными вирусами Коксаки и ЕСНО, сывороточной болезнью, аллергической сыпью.

Диагноз или причина заболевания	В пользу диагноза
Корь	— пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию и переходом в пигментацию — этапность появления сыпи — пятна Филатова-Коплика на слизистой щек — кашель, насморк, красные глаза — недавний контакт с больным корью — отсутствие документально подтвержденной вакцинации против кори Осложнения: — изъязвления в полости рта — помутнение роговицы (вплоть до потери зрения) — неврологические осложнения (коревой энцефалит) — пневмония (вследствие снижения иммунитета)
Скарлатина	— мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне — бледный носогубный треугольник — синдром интоксикации — «пылающий зев» — «малиновый язык» — крупнопластинчатое шелушение кожи пальцев рук и ног
Менингококковая инфекция	— геморрагическая «звездчатая» сыпь с некротическим компонентом в центре и тенденцией к слиянию — экхимозы — сильная головная боль — менингеальные симптомы — шок
Ветряная оспа	— везикулезная сыпь на коже, в том числе на волосистой части головы, и слизистых — ложный полиморфизм сыпи — контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом
Краснуха	— мелкопятнистая быстро проходящая сыпь — увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов — контакт с больным краснухой

Лечение

Цели лечения:

— полное выздоровление;

— отсутствие эпидемического распространения заболевания;

— своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.

Немедикаментозное лечение

— изоляция больного до 5 дня от появления сыпи, при наличии пневмонии до 10 дня;

— разобщение контактных на 21 день;

— постельный режим в течение всего периода лихорадки и первые 2 дня нормализации температуры тела;

— строгая гигиена больного: регулярно умывать, несколько раз в день промывать глаза теплой кипяченой водой, слабым раствором калия перманганата.

Медикаментозное лечение

Ретинола пальмитат – 1 раз в день, 2 дня:

— до 6 мес. — 50.000 МЕ;
— 6-11 мес. — 100.000 МЕ;
— 12 мес. и старше — 200.000 МЕ.

При лихорадке – парацетамол* в разовой дозе:

— до 3 мес. — 10 мг/кг;
— 3 мес. — 1 год — 60-120 мг;
— 1-5 лет — 120-250 мг;
— 6-12 лет — 250-500 мг;
— старше 12 лет (масса больше 60 кг) — 500 мг.
Интервал не менее 6 часов.

Для борьбы с кашлем применяют амброксол:

— старше 12 лет — 30 мг х 2-3 раза в сутки;
— 5-12 лет — 15 мг х 2-3 раза в сутки;
— 2-5 лет – 7,5 мг х 3 раза в сутки;
— до 2 лет – 7,5 мг х 2 раза в сутки.

Перечень основных медикаментов:

1. *Водный раствор калия перманганата 1:10000

2. *Парацетамол 500 мг, табл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Ретинола ацетат 1 мл амп.; 50 мг раствор масленный в капс.; 114 мг драже

2. *Амброксол 30 мг табл.; 15 мг/2 мл амп.; 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл сироп

Профилактические мероприятия:

— профилактика: живая комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КЭПК); живая моновалентная вакцина против кори;
— для профилактики стоматита – частое питье (чай, кипяченая вода).

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

1. Повторный осмотр участкового врача через 2 дня или раньше, если ребенку стало хуже или он не может пить или сосать грудь, появляется лихорадка, учащенное или затрудненное дыхание.

2. Научить мать в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу.

Индикаторы эффективности лечения:

— полное выздоровление;

— отсутствие эпидемического распространения заболевания;
— своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Госпитализация

Показания к госпитализации:

— выраженные симптомы интоксикации;

— осложнения: пневмонии, ларингиты с явлениями стеноза, плевриты, бронхиты с явлениями обструкции, энцефалиты, менингиты, энцефаломиелиты, мастоидиты, пиелонефриты, энтероколиты, флегмоны орбиты;

— наслоение вторичной инфекции;

— обострение хронических заболеваний.

Информация

Источники и литература

Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
1. 1. Measles, mumps, and rubella: vaccine use and strategies for elimination of measles,
  rubella, and congenital rubella syndrome and control of mumps. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Guideline developer as of January 31, 2001
  2. Recommended childhood and adolescent immunization schedule. United States, 2005
  3. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Immunizations. Bloomington (MN):
  Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2005 Jun. 61 p.

Информация

Список разработчиков:
Джаксон Н.Л., республиканский медицинский колледж

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник

Â ïîñëåäíèå ãîäû ñëîæèëàñü íåáëàãîïîëó÷íàÿ ñèòóàöèÿ ïî çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ìèðà. Â Åâðîïåéñêîì ðåãèîíå ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ñòàë ðåãèñòðèðîâàòüñÿ ñ 2015 ãîäà. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ â ýïèäåìè÷åñêèé ïðîöåññ âîâëå÷åíî áîëåå 30 ñòðàí Åâðîïåéñêîãî ñîþçà. Íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî â 2018 ãîäó â Ðóìûíèè, Ôðàíöèè, Ãðåöèè, Èòàëèè. È ñåé÷àñ âñïûøêè êîðè ïðîäîëæàþòñÿ â ×åõèè, Ôðàíöèè, Èòàëèè, Ðóìûíèè, Èñïàíèè, Âåëèêîáðèòàíèè, Ãðåöèè, Óêðàèíå,

Â Óêðàèíå êðóïíåéøàÿ âñïûøêà êîðè áîëåå ÷åì ñ 20-þ òûñÿ÷àìè ñëó÷àåâ, âêëþ÷àÿ ëåòàëüíûå èñõîäû, ïðîäîëæàåòñÿ 3-èé ãîä. Áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ ðåãèñòðèðóåòñÿ â Èâàíî-Ôðàíêîâñêîé, Çàêàðïàòñêîé, Ëüâîâñêîé, Îäåññêîé è ×åðíîâèöêîé îáëàñòÿõ.

Â Ðóìûíèè âñïûøêà êîðè íà÷àëàñü â îêòÿáðå 2016 ãîäà è ïðîäîëæàëàñü äî êîíöà 2018 ãîäà. Áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå 13 òûñÿ÷ ïîäòâåðæäåííûõ ñëó÷àåâ êîðè, âêëþ÷àÿ 52 ñëó÷àÿ ñìåðòè îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.

Ïðîäîëæàåò îñëîæíÿòüñÿ ýïèäåìè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ ïî êîðè è â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Â 2018 ãîäó çàðåãèñòðèðîâàíî 2538 ñëó÷àåâ êîðè, ðîñò ïî ñðàâíåíèþ ñ 2017 ãîäîì ñîñòàâèë 3,5 ðàçà. Â 2017 ãîäó áûëî 725 ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé. Óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ðåãèîíîâ, âîâëåêàåìûõ â ýïèäåìè÷åñêèé ïðîöåññ, îòìå÷àåòñÿ ðîñò ãðóïïîâûõ çàáîëåâàíèé. Äåòè äî 17 ëåò â ñòðóêòóðå çàáîëåâøèõ ñîñòàâëÿþò 50-55%. Òàêèì îáðàçîì, êîðü ïåðåñòàåò áûòü äåòñêîé èíôåêöèåé.

Â 2018 ãîäó ðåçêî óõóäøèëàñü ýïèäåìè÷åñêàÿ îáñòàíîâêà ïî çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ íà òåððèòîðèè Êàëóæñêîé îáëàñòè. Áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 87 ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé. Â 2017 ãîäó è â 2016 ãîäó ñëó÷àåâ êîðè íå áûëî. Ïîñëåäíèé ñëó÷àé êîðè íà òåððèòîðèè îáëàñòè áûë çàðåãèñòðèðîâàí â 2015 ãîäó â ã. Êàëóãå ó ðåáåíêà 4 ëåò, íå ïðèâèòîãî ïðîòèâ êîðè ïî ïðè÷èíå îòêàçà ðîäèòåëåé îò èììóíèçàöèè.

Ïîêàçàòåëü çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ â Êàëóæñêîé îáëàñòè óâåëè÷èëñÿ äî 8,6 íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ, ÷òî â 5 ðàç ïðåâûøàåò ðîññèéñêèé ïîêàçàòåëü (1,73).

Â 2018 ã. íà òåððèòîðèè îáëàñòè çàðåãèñòðèðîâàíî 4 âñïûøêè êîðåâîé èíôåêöèè.

Â ìàðòå 2018 ãîäà â ã. Êàëóãå áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 4 ñëó÷àÿ êîðè, ñâÿçàííûõ ñ çàâîçîì êîðåâîé èíôåêöèè èç ã. Ìîñêâû.
Â ìàå-èþíå 2018 ã. êîðü áûëà çàðåãèñòðèðîâàíà ñðåäè öûãàíñêîãî íàñåëåíèÿ ä. Ìèøêîâî Áîðîâñêîãî ðàéîíà ñ êîëè÷åñòâîì ïîñòðàäàâøèõ 27 ÷åëîâåê, â òîì ÷èñëå 25 äåòåé â âîçðàñòå îò 1 ãîäà äî 8 ëåò è 2 âçðîñëûõ.
Â èþíå-èþëå 2018 ã. â Ìàëîÿðîñëàâåöêîì ðàéîíå â ðåçóëüòàòå çàíîñà êîðåâîé èíôåêöèè â ÃÁÓÇ «ÖÐÁ Ìàëîÿðîñëàâåöêîãî ðàéîíà» è äàëüíåéøåãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ åå ñðåäè ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà ó÷ðåæäåíèÿ, âîâëå÷åíèå â ýïèäåìè÷åñêèé ïðîöåññ ïàöèåíòîâ áîëüíèöû è ðåãèñòðàöèÿ çàáîëåâàíèé ñðåäè êîíòàêòíûõ â äîìàøíèõ î÷àãàõ, çàáîëåëî êîðüþ 42 ÷åëîâåêà, â òîì ÷èñëå 21 äåòè.
Â àâãóñòå-ñåíòÿáðå 2018 ã. â Ìåäûíñêîì ðàéîíå çàðåãèñòðèðîâàíà çàáîëåâàåìîñòü êîðüþ â ñåìåéíîì î÷àãå â ðåçóëüòàòå çàâîçà èíôåêöèè èç ñîïðåäåëüíîãî ñ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèåé ãîñóäàðñòâà, ãäå ñåìüÿ ïðèíèìàëà ó÷àñòèå â áàïòèñòñêîì ñëåòå. Çàáîëåëî 8 ÷åëîâåê, âñå äåòè äî 17 ëåò, âñå íå ïðèâèòû ïî ðåëèãèîçíûì óáåæäåíèÿì.

Êîðü — îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ñ áûñòðûì ðàçâèòèåì èíòîêñèêàöèè è êàòàðàëüíûõ ÿâëåíèé. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä îò 9 äî 11 äíåé, íî ìîæåò óäëèíÿòüñÿ äî 21 äíÿ. Ê êîíöó 1-2-õ ñóòîê íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ùåê, äåñåí ïîÿâëÿþòñÿ ìåëêèå áåëåñîâàòûå ïàïóëû — ïÿòíà Ôèëàòîâà-Êîïëèêà-Áåëüñêîãî. Íà 3-5-é äåíü áîëåçíè ïîÿâëÿåòñÿ ñûïü, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíà ýòàïíîñòü âûñûïàíèÿ: ñíà÷àëà ëèöî, øåÿ âåðõíÿÿ ÷àñòü ãðóäè, çàòåì âñå òóëîâèùå, è âïîñëåäñòâèè — íèæíèå êîíå÷íîñòè. Ñûïü íîñèò ïÿòíèñòî-ïàïóëåçíûé õàðàêòåð, ñêëîííà ê ñëèÿíèþ. Èñ÷åçíîâåíèå ñûïè ïðîèñõîäèò â ïîðÿäêå åå ïîÿâëåíèÿ. Çàáîëåâàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé, ñâåòîáîÿçíüþ, êîíúþíêòèâèòîì, íàðóøåíèåì ñíà, ãîëîâíîé áîëüþ. ×àñòî áîëåçíü îñëîæíÿåòñÿ ïíåâìîíèåé, áðîíõèòîì, îòèòîì, ýíöåôàëèòîì è äð.

Èñòî÷íèê èíôåêöèè — áîëüíîé ÷åëîâåê. Âèðóñ âûäåëÿåòñÿ â áîëüøîì êîëè÷åñòâå âî âíåøíþþ ñðåäó ñ êàïåëüêàìè ñëèçè ïðè êàøëå, ðàçãîâîðå, ÷èõàíèè. Âèðóñ êîðè î÷åíü ëåòó÷ è ñî ñòðóåé âîçäóõà ìîæåò ïåðåíîñèòüñÿ íà çíà÷èòåëüíûå ðàññòîÿíèÿ, íà äðóãèå ýòàæè è â äðóãèå ïîìåùåíèÿ.

Êîðü ÿâëÿåòñÿ âûñîêîêîíòàãèîçíûì çàáîëåâàíèåì. Âîñïðèèì÷èâîñòü ê êîðè ó íåïðèâèòûõ ñîñòàâëÿåò ïî÷òè 100%.

Åäèíñòâåííîé ìåðîé ïðîôèëàêòèêè êîðè ÿâëÿåòñÿ âàêöèíàöèÿ.

Âìåñòå ñ òåì, â õîäå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ðàññëåäîâàíèé î÷àãîâ êîðè, âûÿâëÿåòñÿ çíà÷èòåëüíîå ÷èñëî íå ïðèâèòûõ ïðîòèâ ýòîé èíôåêöèé ëèö. Ïðè÷èíà èìåþùåé ìåñòî íåáëàãîïðèÿòíîé ñèòóàöèè, ñëîæèâøåéñÿ íà òåððèòîðèè îáëàñòè, âîçíèêíîâåíèå ìíîæåñòâåííûõ î÷àãîâ êîðè — ýòî íåäîñòàòî÷íûé îõâàò âàêöèíàöèåé ïðîòèâ êîðè äåêðåòèðîâàííûõ êîíòèíãåíòîâ, â ÷àñòíîñòè ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, òðóäíîäîñòóïíûõ êîíòèíãåíòîâ, ÷ëåíîâ ðåëèãèîçíûõ îáùèí, à òàê æå îòêàçû ðîäèòåëåé îò âàêöèíàöèè ñâîèõ äåòåé.

Ýòî è ïðèâîäèò ê ñèòóàöèÿì, êîãäà â ýïèäåìè÷åñêèé ïðîöåññ, îñîáåííî ïðè òàêèõ âûñîêîêîíòàãèîçíûõ èíôåêöèÿõ, êàê êîðü, î÷åíü áûñòðî âîâëåêàåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî íàñåëåíèÿ, íå èìåþùèõ çàùèòû îò äàííîé èíôåêöèè è ÿâëÿþùèõñÿ «ãîðþ÷èì ìàòåðèàëîì».

Åñëè âñå æå ó Âàñ âîçíèêàþò ñîìíåíèÿ â íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, íå ñïåøèòå ïîäïèñûâàòü îòêàç. Äëÿ íà÷àëà ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ âðà÷îì, ñîáåðèòå ïîëíóþ èíôîðìàöèþ îá îïàñíîñòè èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ, íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâêè, ïîñëåäñòâèÿõ îòêàçà îò íåå.

Â ñîâðåìåííîì ìèðå èíôîðìàöèîííàÿ äîñòóïíîñòü äëÿ íàñåëåíèÿ äîñòèãëà òîãî óðîâíÿ, ÷òîáû êàæäûé æèòåëü ïëàíåòû ìîã ñôîðìèðîâàòü îòâåòñòâåííîå îòíîøåíèå ê ñâîåìó çäîðîâüþ è çäîðîâüþ ñâîèõ äåòåé. Íå ñëåäóåò çàáûâàòü äàâíî èçâåñòíóþ è ïðîâåðåííóþ íà ïðàêòèêå èñòèíó, ÷òî çàáîëåâàíèå ïðîùå ïðåäîòâðàòèòü, ÷åì åãî ëå÷èòü!

Ê ñîæàëåíüþ, íå îòî âñåõ îïàñíûõ çàáîëåâàíèé åñòü âàêöèíà, íî íå ñëåäóåò ïðåíåáðåãàòü òåì, ÷òî èìååòñÿ â àðñåíàëå ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. Íå ðèñêóéòå ñâîèì çäîðîâüåì è çäîðîâüåì ñâîèõ äåòåé!!!

Íå çàáûâàéòå, ÷òî èìåííî Âû íåñåòå îòâåòñòâåííîñòü çà ñâîå çäîðîâüå è çäîðîâüå Âàøåãî ðåáåíêà.

Ïðèâèâàéòåñü!!!

Источник