Корь заболеваемость по украине

Корь — крайне заразная и опасная болезнь, которая долгое время считалась побежденной, вернулась в Европу: за первую половину 2019 года было выявлено 90 тысяч инфицированных. 50 тысяч — в одной только Украине. Это не может не вызывать опасений у жителей соседних стран, куда может шагнуть болезнь. «Шлюзом» между РФ и Украиной служат Донецкая и Луганская народные республики, где хоть периодически, но происходят вспышки кори. К счастью, счет пока там идет на десятки случаев, а не на десятки тысяч.

Как так получилось, что самое большое число заболевших именно на Украине?

Корь на Украине не появилась неожиданно. На самом деле, первая вспышка была зафиксирована еще в 2015 году. Она-то и стала предвестником той ситуации, которая сложилась в настоящее время.

Особенность болезни в том, что при низком уровне вакцинации населения корь через несколько лет обязательно возвращается, что, собственно, и происходит на протяжении 2018-2019 годов. Учитывая, что в стране на момент вспышки не была привита треть детей, то корь в первую очередь ударила по ним.

Сейчас на Украине начали массово прививать население, но с учетом того, что более 50 000 человек успели заразиться только за первое полугодие 2019 года, о резком улучшении ситуации пока говорить не приходится.

Может ли корь шагать через границы?

Главная проблема кори — один из самых высоких уровней контагиозности (заразности) среди вирусов. То есть при контакте с носителем заболевают трое из четырех, если они не были привиты.

Так как болезнь с легкостью передается от человека к человеку, удержать заразу на ограниченной территории не получится. Туристы и мигранты активно способствуют распространению кори по всему миру. Например, в Израиль отдыхающие в этом году завезли заразы на 4250 случаев среди непривитого населения.

Что касается России, то такая огромная цифра заболевших на территории ближайшего соседа не может не вызывать беспокойства. Особенно в зоне риска — приграничные регионы Южного федерального округа, откуда вирус может легко разойтись по всей России вместе с туристическим потоком.

Однако пока цифры вовсе не выглядят устрашающими. За весь 2018 год в Ростовской области выявили 49 случаев заболевания корью, в то время как с начала 2019 года заразились только два человека. Стоит отметить, что почти половина прошлогодних проблем имели именно «завозной» характер.

В Краснодарском крае зарегистрированных случаев в 2018 году было чуть больше — 66. По этому году статистика показывает цифру в 11 заболевших, но данные, естественно, не являются окончательными. Согласно еженедельным данным от краевого управления Роспотребнадзора, для региона гораздо более актуальна проблема острых кишечных инфекций (более 1000 случаев еженедельно), нежели кори.

Какая обстановка по кори в ДНР и ЛНР?

Официальные цифры по кори в непризнанных Донецкой и Луганской народных республиках могут свидетельствовать о том, что поводов для паники нет. Однако уязвимые непривитые группы населения все-таки находятся в группе риска.

Министерство здравоохранения ДНР еженедельно публикует информацию по эпидситуации в республике. Там есть статистика по заболеваемости корью. Если собрать последние данные за июль-август, то в общей сложности получится чуть более 50 случаев за два месяца.

Интересно, что среди них 36 — это представители христианской религиозной общины, которые отказываются от прививок по убеждениям. Все заболевшие заразились на общих культовых мероприятиях. Помимо вакцинации, большая часть заболевших (21 человек) отказались и от госпитализации.

Кстати, в том же Краснодарском крае в прошлом году по религиозным убеждениям прививки против кори не стали делать 4200 человек.

Похожая ситуация по кори и в ЛНР, где также периодически регистрируют локальные вспышки. Так, в городе Северодонецке Луганской области весной заболели порядка 30 человек, причем это было никак не связано с попаданием инфекции извне.

В конце июля 2019 года Министерство здравоохранения ЛНР официально отчиталось о благополучной эпидобстановке в республике.

Могут ли там скрывать реальные данные?

Наталья Авилова, директор фонда «Доктор Лиза», отметила, что более чем за год ни от одного медицинского учреждения Донбасса, с которыми сотрудничает организация, — запросов на ту или иную помощь, связанную с проблемой кори, не поступало.

«Ежемесячно мы получаем порядка 10 заявок от различных клиник из региона, но за все это время ни одна из них не было связана с необходимостью помочь с вакцинами от кори или специальными лекарственными препаратами», — прокомментировала Авилова.

Ставит ли Россия заслоны на пути кори, идущей с Украины?

Единственным заслоном на пути кори являются противоэпидемиологические мероприятия, проведением которых занимаются в южных регионах России, граничащих с Украиной.

В отделе эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю корреспонденту Daily Storm рассказали, что в 2019 году было всего лишь три случая заноса кори с территории Украины в регион и говорить о массовой угрозе со стороны болезни не приходится.

«У нас проводятся все необходимые противоэпидемиологические мероприятия, включая так называемую подчищающую иммунизацию. Она распространяется как раз таки на иностранных граждан, которые приезжают работать или жить в край. Таким образом уже было привито 6500 иностранцев», — рассказали в региональном ведомстве.

Кроме того, в управлении отметили, что непосредственно из региона в другие субъекты РФ инфекция не попадала.

Чем опасна корь и что надо делать, чтобы не заразиться?

Главная опасность кори — в ее крайне высокой заразности. У непривитого человека, контактирующего с больным корью, риск заражения заболеванием превышает 90%. Наибольшую опасность представляет нахождение с больным в закрытом помещении: подцепить заразу можно даже через два часа, после того как носитель покинул комнату.

Корь сопровождается температурой и сыпью, но это не самое опасное. Проблемы начинаются потом и выражаются в таких осложнениях, как воспаление среднего уха, поносы и коньюктивит. Чуть реже возникают воспаление легких и менингит.

Проще всего бороться с корью при помощи вакцины, и во всем мире с болезнью успешно справлялись именно таким способом.

Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только в первой половине 2019 года зарегистрировала 90 000 случаев заболевания, и это не предел. Албания, Чехия, Великобритания и Греция уже утратили статус стран без кори, но впереди планеты всей оказались республики бывшего СССР.

Около 78% всех случаев заболевания корью в Европейском регионе пришлось на четыре страны: Украину (около 60%), Казахстан (10%), Грузию (4%) и Россию (менее 3%).

112.ua

С конца декабря, по данным Министерства здравоохранения, в Украине заболели корью более 5 тысяч человек. Это и взрослые, и дети. 

В общих цифрах самые высокие показатели во Львовской (930 человек), Винницкой (524 человек), Ровенской (513 человек) и Черновицкой (365 человек) областях, а также в городе Киеве (421 человек). Хотя единичные случаи заболевания регистрируются по всей стране.

Более того, с регионов начинают поступать сообщения о первых летальных случаях. Три. Три жизни уже оборвала эта болезнь.

Медики опасаются, что в недалеком будущем число заболевших корью может еще увеличиться, а поэтому возможны и дальнейшие смертельные осложнения. 

Что это за болезнь и как она передается?

Корь считают опасным острым инфекционным вирусным заболеванием с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100%), которым болеют преимущественно дети в возрасте 2-5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте.

Ее главные характеристики — высокая температура (до 40,5 °C), воспаление слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивит, пятнисто-папулезная сыпь кожных покровов, общая интоксикация.

Как и грипп, корь передается воздушно-капельным путем: вирус выделяется во внешнюю среду больным человеком со слизью во время кашля, чиханья и т.п. Однако, по словам врачей-иммунологов, заразиться им можно также через предметы быта. К примеру, если пользоваться одними вещами или предметами гигиены с больным человеком (ванная, санузел, полотенце, ложка, кружка и т.д.).

При комнатной температуре активность вирус сохраняет до 2 суток, при низкой температуре — в течение нескольких недель.

Заражение происходит таким образом: вирус проникает в организм здорового человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, затем с током крови попадает в лимфатические узлы и поражает все виды белых кровяных клеток, после размножения (где-то на 3-й день) в лимфоузлах вирус вновь попадает в кровь, и начинают проявляться основные симптомы болезни.

Большинство случаев кори наблюдают в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъемом заболеваемости каждые 2-4 года.

Основные симптомы и особенности протекания

Первым симптомом кори, как уже упоминалось, является сильное повышение температуры (иногда до 40,5 °C). Оно наступает через 8-14 (очень редко 17) дней после заражения и длится от 4 дней до недели.

Из открытых источников

Помимо этого, у больных наблюдают чиханье, сухой кашель, насморк, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, воспаление горла, головную боль, отек век и покраснение конъюнктивы, диарею, а также маленькие белые пятнышки на внутренней поверхности щек.

Характерную же для кори сыпь из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию, можно увидеть на 4-5-й день протекания заболевания. Сначала она появляется на лице, шее и за ушами, на следующий день — на туловище, затем — на конечностях. И остается на коже 5-6 дней.

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1-1,5 недели.

Госпитализируют больного в зависимости от тяжести его состояния и наличия признаков заболевания. При неотягощенной форме кори человека могут оставить дома, под карантином, но с активным патронажем участкового терапевта или педиатра.

При этом стоит отметить, что разница между заболеваемостью детей и взрослых корью очень большая. Взрослые переносят детские инфекции намного сложнее. Это связано с особенностями иммунологической реакции организма, спецификой регенераторной функции.

Также при заболевании кори может возникнуть ряд осложнений, среди которых наиболее распространенные ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит и лимфаденит.

Как защитить себя и близких

К сожалению, специфического лечения кори нет, ее лечат исключительно симптоматически. То есть, чтобы облегчить воспалительные процессы дыхательных путей, назначают отхаркивающие, муколитики и противовоспалительные аэрозоли; для снятия лихорадки и боли используют жаропонижающие средства; с зудом на коже борются с помощью ежедневного ополаскивания тела и т.п.

Единственным действенным способом защиты от болезни считают ее профилактику путем вакцинации. Процедуру нужно пройти дважды.

пресс-служба Минздрава

В частности, детям рекомендуют делать первую прививку от кори, начиная с 1 года, потому что до этого времени у них еще может сохраняться иммунитет от матери (если, конечно, она была вакцинирована), вторую – в шесть лет. Происходит процесс согласно календарному графику.

Если по каким-то причинам это не было сделано в рекомендованном возрасте, к врачу нужно обратиться немедленно. Вторую прививку в таком случае врач назначает не менее чем через месяц.

При этом стоит помнить, что вакцинация детей в возрасте от 1 до 9 лет проходит бесплатно. В Минздраве утверждают, что все больницы снабжены достаточным количеством вакцины. В ином случае вакцину придется купить в аптеке за собственные средства.

пресс-служба Минздрава

Бывает и такое, что человек не знает, есть ли у него антитела и нужны ли ему прививки. Дело в том, что большинство взрослого населения прививалось от кори во времена Советского Союза, а тогда считалось, что достаточно и одной прививки. Получить ответ на этот вопрос поможет лабораторный тест, который можно также сделать в местной больнице.

Также не стоит забывать, что вакцинация очень эффективна, но и здесь бывают промахи, поэтому во время вспышек кори даже привитому от болезни населению рекомендуют избегать большого скопления людей. Кроме этого, важно соблюдение правил гигиены, режимов нагрузки и сна, правильного питания.

Почему в Украине так много больных корью?

Исходя из написанного выше, получаем достаточно простой ответ на этот вопрос: сегодня уровень вакцинации населения Украины далек от стопроцентного.

Минздрав Украины

На пути усиленным мерам по иммунизации населения стал и высокий показатель случаев отказов, и высокий процент противопоказаний, низкий процент охвата усиленными мерами по вакцинации детей старшего возраста, а в отдельных регионах — отсутствие достаточного количества вакцин, что говорит о проблеме с перераспределением препаратов на местах.

При этом, как отмечалось, детей, которые не получили ни одной дозы КПК, вакцинируют значительно позже, чем это необходимо.

К примеру, в рамках усиленного иммунизации состоянию на 10 января доля детей, получивших пропущенную первую дозу КПК, составляет 56,6% (меньше всего — в Черкасской, Черновицкой, Тернопольской, Ивано-Франковской и Закарпатской областях). А доля детей, которые наверстали две дозы, еще меньше — 46,2% (меньше — во Львовской, Тернопольской, Черновицкой, Закарпатской и Ивано-Франковской областях).

В частности, Комаровский отметил, что на сегодняшний день считается, что вирус имеет животное происхождение и был передан людям от летучих мышей во время употребления последних в пищу. Вместе с тем, по информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), практически все заболевшие в последние дни заразились не от животных, а от людей. При этом в самой ВОЗ большинство специалистов считают, что это «пока локальная внутрикитайская чрезвычайная ситуация и поднимать всемирную панику и суету однозначно рано».

По словам Комаровского, разлетевшиеся в СМИ и соцсетях фото и видео опустевших китайских улиц, в том числе и то видео, на котором человек буквально падает на асфальт, на самом деле не являются доказательством чего-то жуткого, так как в новогодние праздники улицы китайских городов всегда сильно пустеют, тем более что сейчас объявлен карантин.

Что же касается популярного вопроса про посылки из Китая, то, по мнению Комаровского, здесь достаточно просто посчитать. Так, по данным ВОЗ, инкубационный период коронавируса составляет от 1 до 14 суток. Кроме того, еще 5-7 дней длится сама болезнь. Таким образом, даже если учесть некоторый запас по времени, то получится, что вирус живет в организме человека, по словам Комаровского, «в идеальных условиях» не более 20 дней. Что же касается посылок, то в условиях нахождения в этой среде вирус гибнет за 2-3 дня. Таким образом, бояться посылок из Китая не стоит.

Кроме того, Комаровский утверждает, что, по данным ученых, «уханьский вирус» примерно в 9 раз менее заразен, чем корь, и лишь немного отличается от обычного гриппа по значению базового репродуктивного числа.

«В этом плане меня безумно удивляет эта паника в наших соцсетях, при том что в стране 150 тысяч заболевших корью и люди продолжают обсуждать целесообразность вакцинации. „Уханьским вирусом“ пока не заболел никто, но все не жрут бананы и не получают посылки. Это бред какой-то», — заявил Комаровский.

Что же касается диагностики коронавируса, то Комаровский заявляет, что для 100% результата нужны специальные тест-системы, анализирующие кровь или выделения из дыхательных путей, которые, по его словам, имеются только в Китае и США. Без них, опираясь только на симптомы, невозможно точно определить каким именно вирусом заражен больной, даже с учетом того, что «уханьский вирус» имеет несколько специфичные симптомы поражения нижних дыхательных путей: «лихорадка, интенсивный кашель, общая слабость, у значительного числа пациентов диарея и конъюнктивит».

Комаровский также отметил, что для борьбы с коронавирусом стоит придерживаться стандартного алгоритма действий как при обычном гриппе: «Никаких противовирусных средств против коронавируса не существует». В Китае, по его словам, занимаются масштабными противоэпидемиологическими мероприятиями — закрыто 15 городов с общим населением в 60 млн человек, и это самое правильное, что сегодня можно сделать. По его прогнозам, вакцина от вируса появится в широком доступе не ранее чем через 1,5-2 года, а за это время «уханьский вирус» потеряет актуальность.

«Судя по тому, как распространяется инфекция в многомиллиардном, чрезвычайно насыщенном на квадратный метр людьми в Китае, у нас есть все шансы благополучно миновать этот кризис», — заключил он.

Напомним, в конце 2019 года стало известно об эпидеми коронавируса в китайском городе Ухань. Первые смертельные исходы были зафиксированы в Китае 9 января. С 23 января в Китае начались массовые противоэпидемиологические мероприятия — перекрытие въезда и выезда из городов, отмена авиарейсов, продление новогодних каникул и т. д.

Многие туристические компании отменили поездки в Китай. Некоторые страны сообщили о закрытии границ.

По состоянию на утро 28 января в мире официально диагностировано 4575 случаев заражения коронавирусом, 106 человек в результате умерло, излечилось 63 человека.