Кормлю грудью гайморит что делать

Гайморит – это воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. Эти парные полости расположены над коренными зубами. Гайморовы пазухи заполнены воздухом. В каждой из них есть небольшой просвет, через который они сообщаются с внутренней частью носа. Если в этот просвет попадают микробы, инородные частицы, развивается гайморит. Метод лечения этого заболевания при грудном вскармливании зависит от типа инфекции, вызвавшей воспаление. Диагностикой занимается врач отоларинголог.

Симптомы гайморита

Инфекция может поражать одну или обе стороны носа. По выраженности воспалительного процесса различают острый и хронический гайморит.

Острую форму распознают по болям разной интенсивности в области скул, лба, основания носа. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации этих участков лица. Боль может отдавать в висок. Температура тела поднимается до 38-39 градусов. Женщина ощущает слабость, озноб.

Гайморит сопровождается головными болями. Нарушается носовое дыхание. Женщина вынуждена дышать через рот. Воспаление пазух характеризуется заложенностью, ослаблением обоняния, ощущением тяжести в пораженном сегменте, слезоточивостью. В начале воспалительного процесса из носа выделяется прозрачная, серозная жидкость. По мере развития инфекции выделения становятся вязкими. Их цвет может быть белым, желтым, зеленым, коричневым. В запущенных случаях выделения включают кровяные жилки. Первые 2-3 дня симптомы ярко выражены. Затем наступает облегчение.

Слизистая оболочка, выстилающая гайморову пазуху, содержит мало нервных окончаний, кровеносных сосудов. Из-за этого патология может довольно долго протекать без боли и выраженных симптомов. Женщина в таком случае часто путает воспаление пазух с затяжным насморком.

Без лечения острый гайморит перетекает в хроническую форму. Период ремиссии проходит без видимых нарушений дыхания. Женщину периодически может беспокоить насморк, кашель по ночам. Обострение случается на фоне снижения иммунитета. Пик заболеваемости приходится на холодные месяцы.

Причины возникновения гайморита

Гайморит провоцирует гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазма, грибки, вирусы, частички аллергена. Заболевание у кормящих женщин развивается на фоне ослабления иммунной системы. Чаще всего это происходит в межсезонье.

Основные причины, вызывающие воспаление пазух:

• насморк любого происхождения (в том числе аллергический);
• ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• кариес зубов верхней челюсти;
• врожденные аномалии носовых ходов;
• искривление перегородки носа.

Перечисленные факторы затрудняют естественную вентиляцию гайморовых полостей. Инфекция без труда попадает в пазухи, вызывая воспалительный процесс.

Чем опасен гайморит для кормящей матери

Ближе всего к гайморовым пазухам расположены уши, глаза. Эти органы больше всего подвержены опасности. Хроническое воспаление способствует развитию коньюнктивита, кератита (поражение роговицы глаза), отита.

Инфекция без лечения может осложниться бронхитом, ларингитом, пневмонией, менингитом. Чаще всего воспаление перемещается в другие придаточные пазухи носа. Обширное воспаление (пансинусит) лечат в стационаре.

Запущенный гайморит опасен для кормящей женщины, поскольку микробы могут попасть через кровь и лимфу в почки, печень, сердце, суставы. Вторичная инфекция представляет опасность жизни.

Можно ли кормить грудью при гайморите

Доказано, что еще до явных признаков болезни в материнское молоко начинают поступать иммуноглобулины (антитела). Они оберегают ребенка от заражения инфекцией, которая вызвала у женщины гайморит. Антитела обеспечивают защиту малыша, поэтому грудное вскармливание нужно продолжать.

В большинстве случаев болезнь можно вылечить лекарствами, совмещенными с лактацией.

Если без сильных препаратов не обойтись, ребенка временно переводят на смесь. Грудное молоко при этом сцеживают, чтобы поддержать лактацию. После лечения естественное вскармливание продолжают. Сроки, за которые лекарство полностью выводится из организма, производители указывают в инструкции препарата. Именно на них стоит ориентироваться после отмены лекарства.

Сам по себе гайморит не заразен для окружающих людей. Потенциальную опасность для ребенка представляет только первичная инфекция, которая привела к воспалению пазух.

Медикаментозное лечение гайморита при грудном вскармливании

Список разрешенных препаратов во время лактации ограничен. Даже совместимые с ГВ препараты частично всасываются и могут вызвать негативные реакции у ребенка. Врач после осмотра и сбора анализов соотносит предполагаемый вред от того или иного лекарства с ожидаемой пользой для матери. Только после этого принимается решение, чем именно лечить гайморит при грудном вскармливании.

На ранних этапах воспаление пазух хорошо поддается консервативной терапии. Чтобы подобрать лекарство, лабораторным путем определяют тип бактерий, вирусов или грибков, вызвавших инфекцию. В каждом случае схема терапия будет отличаться. Врач может назначить:

• противовоспалительные средства;
• гомеопатические препараты для разжижения слизи в пазухах (Синупрет);
• антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины;
• противовирусные лекарства – Виферон;
• антисептики – Фурацилин, Хлорофиллипт;
• обезболивающие мази на основе парацетамола;
• солевой раствор – АкваЛор, хлорид натрия;
• капли, спреи – Протаргол.

Предпочтение отдают местным лекарствам, поскольку они почти не всасываются в кровь. Если причина заболевания – аллергия, терапия включает прием антигистаминных средств.

Промывание полости носа при гайморите

Процедуру проводят 3-8 раз в день. Количество промываний зависит от применяемого препарата. Гигиену носа осуществляют в течение 10-15 минут с помощью аспиратора-спринцовки, маленького чайника, синус-катетера или носового душа.

В зависимости от формы гайморита промывание проводят Фурацилином, солевым раствором (АкваЛор, АкваМарис, хлорид натрия, Квикс), Долфином (растительно-минеральное средство).

Жидкость для процедуры готовят по инструкции. Промывание носа проводят под наклоном 90 градусов над раковиной. В первую очередь очищают наименее заложенную половину носа. Основание аспиратора аккуратно вставляют в ноздрю и постепенно вводят раствор. Напор должен быть умеренным. Чтобы не захлебнуться, в момент введения жидкости повторяют протяжный звук, например, «и». Раствор тем временем вытекает из другой ноздри. После промывания носовых проходов женщине нужно хорошо высморкаться. Это поможет очистить гайморовы пазухи от частичек средства, остатков выделений, гноя.

После процедуры рекомендуется полежать. Выходить на улицу нельзя, пока не пройдет хотя бы час.

Антибиотики для лечения гайморита

Бактериальную инфекцию лежат антибиотиками. В период грудного вскармливания назначают Амоксиклав, Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин. Дозировку врач подбирает индивидуально.

Препараты в небольшом количестве проникают через гематомолочный барьер и могут вызвать у малыша аллергию, расстройства пищеварения, кандидозный стоматит. Чтобы уменьшить концентрацию антибиотика в крови, препарат принимают после прикладывания к груди.

Кукушка

Другое название процедуры – промывание носа по Проетцу. «Кукушку» проводят в поликлинике. Эта процедура безопасна при грудном вскармливании.

Промывание носа по Проетцу выполняют следующим образом:

1. Женщина ложится на спину и запрокидывает голову. В одну половину носа вводят катетер, в другую – отсасывающий аспиратор.
2. При поступлении раствора женщине нужно повторять слог «ку», чтобы жидкость не попала в горло.
3. Лекарство попадает в пазухи через катетер. После этого раствор со слизью откачивают аспиратором.

В запущенных случаях гайморита, противоположную ноздрю зажимают, чтобы жидкость равномерно распределилась по каналам пазух.

Физиотерапия

В некоторых случаях к лекарственной терапии, регулярному промыванию носа добавляют процедуры с применением специальных приборов, приспособлений. Врач может назначить кормящей маме:

• Воздействие ультразвуком. Эта процедура повышает сопротивляемость организма, ускоряет выведение патогенов. Один сеанс занимает 5-10 минут.
• Ингаляции. Их проводят с помощью небулайзера – прибора доставляющего лекарственные вещества в дыхательные пути. Раствор попадает к месту назначения в виде частичек пара. Активное вещество не всасывается в кровь и молоко, что важно при грудном вскармливании.
• Электрофорез. Воздействие током позволяет доставить лекарство в пазухи. Отрицательно и положительно заряженные частицы раствора проникают в кожу. Затем они распределяются по сосудам, пока не достигнут нужного участка. Процедуру проводят с помощью активного и пассивного электрода. Действие лекарства после курса электрофореза сохраняется 20 дней. Этот метод при грудном вскармливании в определенных случаях заменяет антибиотики.
• Лечение электромагнитными волнами. Процедура помогает снять отек, воспаление. Такой метод применяют при сильных болях.

Физиотерапия ускоряет выздоровление, препятствует развитию осложнений. Ту или иную процедуры врач назначает с учетом причины заболевания, стадии воспаления. Все методы физиотерапии безболезненные.

Прокол (пункция гайморовой пазухи)

Пункция – это прокол гайморовых пазух с последующим их очищением. Процедуру проводят также для сбора анализа.

Этапы операции:

1. Обезболивание. Полость носа обрабатывают раствором анестетика. Обычно используют Лидокаин.
2. Прокол стенки пазухи. Его проводят специальной иглой с согнутым наконечником.
3. Обработка полости солевым раствором. Содержимое пазух выходит через рот.

Пункция – это эффективный метод лечения гайморита. Облегчение наступает со второго дня после операции. Отек спадает. Дыхание восстанавливается. Прерывать грудное вскармливание перед операцией не нужно.

Народные методы лечения гайморита при лактации

Альтернативные способы терапии проводят в качестве дополнения к схеме, назначенной врачом. Перед применением народных рецептов, включающих травы, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку они обладают высокой биологической активностью. Некоторые растения могут снизить выработку молока или вызвать аллергию у ребенка.

Домашнее лечение гайморита включает натуральные средства, совместимые с лактацией:

• Паровые ингаляции. Для процедуры подойдут травы с противовоспалительным эффектом – ромашка, зверобой, эвкалипт. Дышать отваром нужно 5-7 минут, накрывшись полотенцем. Ингаляцию нельзя проводить, если гайморит сопровождается повышением температуры.
• Настойка прополиса. Средство разводят теплой водой. Для компресса используют ватный диск. Его делят на две части, скручивают, обмакивают в раствор прополиса. Тампон вставляют в ноздрю на 10-15 минут 3-4 раза в день. Прополис уменьшает отек, нормализует отток жидкости из пазух.
• Промывание носа физраствором. Его можно приготовить самостоятельно. На стакан кипяченой воды берут ¼ чайной ложки морской или поваренной соли.
• Капли на основе крепкого чая. В столовую ложку заварки добавляют половину чайной ложки меда, 5 капель настойки прополиса. Такая смесь обладает противомикробным действием. Полученный раствор капают в нос 3-4 раза в день.
• Лечение сухим теплом. Для прогревания отваривают куриное яйцо и катают его по пазухам носа. Такой метод помогает снять боль, отек, но не подойдет для лечения гнойного гайморита. Прогревания запрещено проводить, если воспаление сопровождается высокой температурой.

Профилактические меры

К гаймориту чаще всего приводят простудные заболевания, сопровождающиеся насморком. Чтобы избежать осложнений ОРВИ, гриппа, кормящей женщине нужно:

• избегать сквозняков, прогулок в ветреную погоду;
• промывать нос;
• использовать для лечения разрешенные капли;
• поддерживать оптимальный уровень влажности помещения;
• проветривать комнату.

Для профилактики инфекции используют противовирусные мази. Их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если дома есть небулайзер, во время вспышек гриппа проводят ингаляции с физраствором. Соль убивает микробы, увлажняет слизистую носа. Хорошей профилактикой инфекций является прививка от гриппа, гемофильной инфекции.

Обычный насморк осложняется гайморитом у женщин с ослабленным иммунитетом. Чтобы повысить сопротивляемость организма, нужно заниматься спортом, закаляться, есть много овощей и фруктов.

Гайморит – не повод прекращать грудное вскармливание. Лечение этой болезни, в большинстве случаев, совместимо с лактацией.

• Развитие гайморита связано со снижением иммунитета кормящей мамы, особенно в первые недели и месяцы после родов, и запоздалым лечением респираторной инфекции или даже его отсутствием. 

• Гайморит при грудном вскармливании чреват серьезными проблемами не только для женщины, но и для ее ребенка. Кормления грудью прекращать не нужно, наоборот, антитела из состава молока будут защищать малыша от заражения.

• Для лечения гайморита у кормящих мам подходят далеко не все препараты, но среди них есть такие, которые не потребуют прекращения грудного вскармливания.

Почему развивается гайморит?

Он возникает чаще всего как осложнение простудного заболевания, когда к вирусной атаке присоединяется воспаление, вызванное уже бактериями. Последние попадают в гайморовы пазухи через кровь или через стенки пазух, если их целостность нарушена после травмы, или проникают в них из очагов воспаления зубной ткани. Причиной инфекции являются, как правило, стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки, хламидии, микоплазмы, иногда грибы.

Напомним, что гайморовые пазухи (парный орган) – это воздухоносные полости, симметрично залегающие в толще верхнечелюстной кости. Как и другие околоносовые пазухи, они помогают нам произносить звуки, прогревают, очищают и увлажняют поступающий снаружи воздух, формируют черты нашего лица и т.д.

Развитию гайморита «помогает» снижение иммунитета кормящей мамы, особенно в первые недели и месяцы после родов. Немаловажное значение имеет запоздалое лечение респираторной инфекции или вовсе его отсутствие – основа последующих бед.

Кроме того, причиной возникновения гайморита могут быть особенности анатомического строения, из-за которых отток влаги из пазухи затрудняется, что создает идеальные условия для размножения опасных микроорганизмов. Именно аномалии строения выводных протоков из гайморовых полостей мешают качественному лечению и «помогают» переходу острого гайморита в хронический. Поэтому во всех случаях подозрения на гайморит кормящей маме нужна консультация и осмотр специалиста.

При гайморите может быть поражена одна пазуха или обе. В воспалительный процесс, помимо гайморовых, могут вовлекаться и другие придаточные пазухи носа – лобные и основные. Все эти болезни специалисты объединяют в категорию синуситов, поскольку в процесс вовлекаются синусы носа.

Как проявляется гайморит?

При острой форме болезни температура обычно повышается до 37,5 – 38º С, появляется недомогание, слабость. Часто заметным симптомом становится головная боль, прежде всего в лобных отделах, которая усиливается, если наклонить голову вниз, чихнуть или кашлянуть. Иногда боль становится настолько сильной, что ее становится очень сложно терпеть.

Дышать через заложенный нос становится почти невозможно, но это не обычный насморк, ведь слизистые или гнойно-слизистые выделения выходят наружу с большим трудом. Иногда появляется мучительный ночной кашель, поскольку слизь или, точнее, гной вытекает из пазухи и через глотку попадает в дыхательные пути, провоцируя приступ.

Выделения из пораженной пазухи, попадая на слизистую оболочку глотки, вызывают неприятные ощущения – першение, сухость в горле, болезненность при глотании. Эти жалобы чаще возникают при хроническом гайморите. Не всегда, но иногда немного опухает лицо, нижнее веко, если на него надавить, становится больно.

Характерный признак гайморита – снижение обоняния, а иногда и полное его выпадение.

Нужно понимать, что гайморит может протекать и без отчетливых симптомов.

Чем опасен гайморит?

Опасность представляют осложнения со стороны других органов – сердца, почек, печени. Бактериальная инфекция может «прорваться» через лимфатический барьер прямо в кровь. При неблагоприятном стечении обстоятельств она иногда распространяется на нижние дыхательные пути, вызывая пневмонию; у каждого второго больного с бронхиальной астмой отмечают гайморит.

Редко, но бывают случаи таких грозных внутричерепных осложнений гайморита, как абсцесс мозга, тромбофлебит пещеристой и верхней продольной пазух, менингит.

Надо ли прерывать кормление грудью?

Гайморит при грудном вскармливании чреват серьезными проблемами не только для молодой мамы, но и для ее ребенка. Поэтому так важно как можно раньше правильно определить проблему и начать под присмотром врача лечение.

Обязательно кормите грудью, но лучше в маске. Научные данные показывают, что если кормящая мама заболела, то антитела начинают поступать в ее молоко еще до появления видимых проявлений болезни, так что малыш будет более-менее защищен.

Как лечится гайморит?

Для подбора лекарств требуется консультация врача, в том числе оториноларинголога. Чтобы поставить диагноз и уточнить форму болезни, очень важно сделать УЗИ и рентген.

Сильные выделения из носа нужно отсасывать при помощи резиновой спринцовки – «груши». Для промывания используют физраствор или назальный дозированный спрей, в частности, «Квикс», аэрозоль «Маример». Физраствор, кстати, можно приготовить дома, добавив в стакан воды (200 мл) поваренную соль на кончике ножа.

Помогают полоскания носа с «Фурацилином» и «Хлорофиллиптом» (на 250 мл 1 таблетка «Фурацилина» + 1 чайная ложка «Хлорофиллипта») с периодичностью через 1 час, до 6-8 раз в день.

Промывание пазух как врачебная процедура – это манипуляция, во время которой через катетер в носовые ходы вводится дезинфицирующий раствор, обычно «Фурацилин», а затем жидкость отсасывается вакуумным насосом. Популярен другой вариант метода, так называемый «метод кукушки», когда дезинфицирующую жидкость вводят в одну ноздрю, а отсасывают через другую. 

Для того чтобы пациент не захлебнулся раствором, он должен произносить во время процедуры «ку-ку-ку-ку-ку-ку». Эти звуки создают отрицательное давление прямо в полости носа, то есть сообщение носа с глоткой прерывается и жидкость не попадает в дыхательные пути. Оставшееся в пазухе после процедуры лекарство помешает размножению опасных микробов.

Чтобы снять отек слизистой оболочки носа и открыть выходное отверстие пазухи, используются противоотечные средства (антиконгестанты). Препарат закапывают 2-3 раза в день, не чаще.

Популярные у взрослых спреи или капли, содержащие сосудосуживающие препараты («Називин», «Отилин», «Длянос» и прочие), к сожалению, во время кормления грудью запрещены. Их можно принять однажды и в крайнем случае.

Что касается популярного препарата «Синуфорте», который выпускается как в каплях, так и в таблетках, то его нельзя принимать во время кормления грудью. На время лечения этим средством грудное вскармливание нужно прекратить. То же касается «Ринофлуимуцила» и некоторых других местных антибиотиков – «Полидекса», «Биопарокса». Все они не прошли необходимые клинические исследования.

Для борьбы с инфекцией в полости носа при гайморите помогают антибиотики. Препаратом выбора является «Амоксиклав» или его аналог «Аугментин». Если молодая мама не переносит пенициллины, врач может назначить препараты из другой категории – цефалоспорины («Цефалексин» и др.) или макролиды («Спиромицин», «Азитромицин» и др.). Выбор антибиотика зависит от предшествовавшего лечения, тяжести течения болезни, наличия аллергии на тот или иной препарат. 

Несколько сеансов соллюкса, лазеротерапии или УВЧ помогают ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние молодой мамы. Но все эти процедуры, прежде всего – использование синей лампы в домашних условиях, станут лишь дополнением к лечению гайморита антибиотиками.

Пункция гайморовой пазухи

Эта процедура имеет большое значение в диагностике и лечении гайморита. Врач прокалывает иглой костную перегородку между носовым ходом и пазухой. Место укола сначала обрабатывают «Лидокаином», чтобы обеспечить местную анестезию.

После прокола пазуху промывают физраствором. Это довольно неприятная процедура – надо сидеть с открытым ртом, чтобы не поперхнуться, а содержимое из пазухи вместе с раствором вытекает в специальную емкость.

Для того, чтобы полость после промывания снова не наполнилась гноем, в нее вводят дезинфицирующий раствор. Это должен быть максимально безопасный препарат как для самой мамы, так и для ее малыша, например, «Мирамистин». 

Сразу же после процедуры наступает существенное облегчение. Нос начинает дышать, стихают головные боли, улучшается самочувствие.

Существует ли альтернативное лечение?

Гайморит – коварная болезнь. Даже проведенное по всем правилам лечение может оказаться неэффективным. К альтернативным методам относится гомеопатия, но такой курс надо проводить под контролем врача-гомеопата.

Народная медицина предлагает немало способов лечения гайморита, однако риск развития аллергии для молодой мамы и ее малыша при этом довольно велик. Речь идет о прогревании носовых пазух специально приготовленными лепешками (пчелиный воск, луковица, сваренное яйцо), тепловых ингаляциях, в том числе с натуральным медом, закапывании в нос капель из настойки календулы, травы зверобоя, соков алоэ, чистотела, лука, картофеля, измельченного корня лопуха и т.д.

Как не допустить развития гайморита?

Очень важно правильно лечить болезни, которые провоцируют его развитие, например, ринит. Нужно обязательно снимать нарушения проходимости в полости носа, которые мешают оттоку содержимого гайморовых пазух: вовремя промывать нос, закапывать сосудосуживающие капли (если это гайморит при грудном вскармливании – только детские формы).

Нужно беречь себя в холодное время года, а перед выходом на улицу смазывать слизистую носа противомикробными средствами, например, оксолиновой мазью, «ИРС-19» и др.

Настоящая профилактика гайморита – это закаливание, то есть повышение устойчивости организма к простудам. Занятия физкультурой, свежий воздух, разумный режим нагрузок – все это помогает предупредить респираторные инфекции, а тем самым – простуду и поражение носовых ходов и синусов.