Кортикостероиды при бронхиальной астме

Кортикостероиды – что это такое и как они действуют?

Кортикостероиды присутствуют в каждом организме, их вырабатывают надпочечники и они участвуют в обменных процессах. Ученые синтезировали это вещество и ввесли его в состав препаратов которые направлены на подавление в организме разных симптомов.

Кортикостероиды делят на группы в зависимости от сферы воздействия:

Представляют глюкокортикоидные гормоны, они отвечают за углеводный, белковый, а также жировой обмен.

Входят гормоны минералокортикоидные, они участвуют в водно-солевом обмене.

Классификация кортикостероидных мазей и кремов:

Мази и крема, изготовленные на основе кортикостероидов, разделяют на четыре класса в зависимости от состава препаратов. В отдельную категорию выделяют комбинированные препараты.

Слабый — мазь и крем этого класса производят с использованием преднизолона и гидрокортизона.

Умеренный — в основе этих препаратов присутствуют: предникарбат, флуметазон.

Сильный — препараты содержат синтетические гормональные препараты галометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Очень сильный — эта группа имеет в своей основе клобетазол пропионит.

Комбинированный — сюда входят средства, в которых отмечено содержание веществ которые могут противостоять бактериальной и грибковой инфекции.

Формы выпуска:

оральные – таблетки, капсулы;

уколы – препараты в ампулах;

для локального использования – мази, кремы, гели;

ингаляционные – аэрозоль, спрей;

назальные и интраназальные средства – спрей, капли в нос;

для глаз – глазные капли.

Показания к применению:

Благодаря способности препаратов-кортикостероидов снимать отек и воспаление, успокаивать зуд, их часто назначают для лечения кожных заболеваний.

Эти лекарства рекомендованы при:

разных формах лишая;

крапивнице;

красной волчанке;

витилиго;

атопическом дерматите;

аллергии;

псориазе;

ветряной оспе;

Методы лечения:

Для каждого пациента врач индивидуально подбирает методику лечения. Методика может быть:

альтернирующая — препараты принимают по особой, щадящей схеме, прерывисто;

интермиттирующая — прием препаратов курсами в 3-4 дня с обязательным перерывом в 4 дня;

лимитирующая — для людей с хроническими формами заболевания лечат таблетками;

интенсивная — если пациент находится в крайне тяжелом состоянии лекарства вводят внутривенно;

пульс-терапия — неотложная помощь больному (большая доза лекарства вводится внутривенно).

Противопоказаниями к применению кортикостероидов являются:

диабет;

болезни сердца;

язва желудка и двенадцатиперсной кишки;

эпилепсия;

расстройства психики;

гипертония;

Проблемы могут возникнуть при неправильном использовании препаратов, нарушении дозировок и сроков лечения.

Побочные эффекты:

потеря кожей эластичности;

угревые высыпания;

активный рост волос на лице;

образование растяжек;

участков, лишенных естественной пигментации;

риск ослабления иммунитета;

увеличения веса;

отечность;

повышения уровня сахара в крови;

нарушения менструального цикла;

бесконтрольное использование кортикостероидов приводит к глазным заболеваниям;

депрессия;

атрофии отдельных мышц или жировых отложений на лице;

Список кортикостероидов, виды и формы выпуска с описанием:

Кора надпочечников выполняет секретирующую функцию, продуцируя кортикостероиды. Это активные гормоны, включающие минерал альдостерон и глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон).

Естественные кортикостероиды контролируют следующие процессы в организме:

реакции стресса; течение беременности;

блокируют выработку медиаторов воспаления;

метаболизм минералов (задерживают ионы натрия и выводят калий);

процесс полового созревания; обмен липидов, белков и углеводов;

Синтетические кортикостероиды обладают аналогичными свойствами. Они устраняют симптомы воспалительного процесса: снимают отек и покраснение; обезболивают, снижают температуру.

Синтетические кортикостероиды вмешиваются в цикл естественных реакций метаболизма, выводя из них природные гормоны, это нарушает гормональный баланс, поэтому эти препараты назначаются врачом, когда негормональные медикаменты не производят эффекта.

Синтетические кортикостероиды имеют следующие формы выпуска:

таблетки, капсулы;

растворы в ампулах для инъекций;

топические кортикостероиды, мази, кремы;

формы для ингаляций.

Часто назначаемые кортикостероидные препараты:

Преднизолон – предназначен для местного лечения;

Назонекс – рекомендован при аллергических формах ринита;

Синафлан / Флуцинар – эффективное противовоспалительное действие дает быстрый результат;

Фторокорт – хорошо снимает отечность;

Фуцидин Г – избавляет от зуда и воспаления;

Адвантан – эффективен при аллергических кожных проявлениях;

Белогент – уничтожает патогенные микроорганизмы;

Гидрокортизон – один из лучших в категории «противовоспалительные препараты», однако противопоказан, если имеются грибковые или вирусные инфекции;

Лоринден С – снимает отеки и зуд, обладает противогрибковым, антибактериальным эффектом;

Выбор кортикостероидных препаратов надо оставить за врачом: он намного лучше понимает состояние здоровья и знает какое влияние на организм окажет лекарство, особенно если предполагается их длительный прием. Однако лечение будет более эффективным, если пациент достаточно полно владеет информацией о лекарстве которое ему выписано. Покупая лекарства, следует точно указывать их названия и следовать рекомендациям лечащего врача.

Преднизолон таблетки

Имеют мощный противоаллергический и противовоспалительный эффект. Противопоказан при язвенной патологии желудка и кишечника, при гипертонии и склонности к образованию тромбов в сосудах, в период вакцинации. Может иметь жидкую форму для инъекции.

Целестон

Активный компонент — бетаметазон. Таблетки не назначают при патологиях: после инфаркта миокарда, эндокринных нарушениях, при гипертонии, при глаукоме, остеопорозе, при тяжелых инфекциях, полиомиелите. Воздействие в 30 раз эффективнее по сравнению с гидрокортизоном.

Кенакорт таблетки

Оказывает стабилизирующее влияние на мембраны клеток, устраняя симптомы воспаления и аллергии. Не применяют при психозе, хроническом нефрите, сложных инфекциях и грибковых поражениях.

Метипред таблетки

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Осторожно назначают при беременности, эндокринных отклонениях, остром психозе, заболеваниях пищеварительной трубки, сложных инфекциях.

Лемод таблетки

Противопоказания: остром психозе, активной форме туберкулеза, герпес роговицы, тяжелом сахарном диабете, грибковом поражении организма. Назначают при: эндокринных, опорно-двигательных, аллергических, системных, гематологических и онкологических патологиях.

При бронхиальной астме показаны кортикостероиды в форме для ингаляций:

Беклозон Эко

Будесонид Форте

Пульмикорт

Пульмикорт Турвухалер

Флютиконазола Пропионат

При сложных формах аллергии действенны кортикостероиды, их назначают системно и местно:

Бетаметазон

Преднизолон

Дексаметазон

Средства последнего поколения, применяемые при псориазе:

Элоком

Адвантан

Локоид

Кортикостероиды в виде растворов для ингаляции — эффективно снижают проницаемость мембран, ограничивают выход протеолитических ферментов за пределы лизосом. Длительное применение кортикостероидов, в большинстве случаев приводит к появлению побочных эффектов.

Во время беременности — кортикостероиды назначаются в исключительных случаях, когда результат применения превышает возможные риски для плода. Кортикостероиды при кратковременном применении практически не проникают в грудное молоко.

Правила отмены кортикостероидов:

Дозировку препарата уменьшают постепенно — быстрая отмена препарата может привести к недостаточности надпочечников. Чем длительнее курс кортикостероидов, тем медленнее снижается концентрация вещества. Отмена должна происходить под контролем и по схеме врача. Лекарственные препараты на основе кортикостероидов применяют только в случаях, когда средство без гормонов не результативно. Их не применяют и не отменяют самостоятельно без консультации врача.