Кристаллы шарко лейдена при астме
Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано 30.05.2019 18:38
Бельгийские исследователи Гентского университета (Ghent University) решили вековую головоломку о наличии кристаллов белка при бронхиальной астме. Обычно белки не кристаллизуются в организме, но в некоторых случаях этот процесс происходит. Данное исследование опубликовано в ведущем научном журнале Science.
Введение
Кристаллы Шарко-Лейдена, в основе которых лежит белок галектина-10, были обнаружены в дыхательных путях людей, страдающих бронхиальной астмой еще в 1853 году.
Однако ученые в значительной степени игнорировали кристаллы, и их фактическая связь с болезнями оставалась неизвестной.
В настоящее время бельгийские исследовательские группы установили, что кристаллы очень распространены в слизи дыхательных путей, стимулируют иммунную систему и способствуют воспалению и измененной выработке слизи, что зачастую наблюдается в дыхательных путях астматиков.
Авторы исследования разработали антитела, которые могут растворить эти кристаллы, облегчая основные признаки астмы. Такие антитела могут быть первыми в своем классе терапевтическими средствами, которые обращают кристаллы белка и лечат астму и другие хронические воспалительные заболевания дыхательных путей.
Кристаллы Шарко-Лейдена и болезнь дыхательных путей
В 1853 году Жан-Мартин Шарко (Jean-Martin Charcot) в больнице Сальпетриер (Salpêtrière Hospital) в Париже сообщил о подробных набросках бипирамидальных кристаллов, которые он наблюдал в мокроте пациентов, страдающих астмой, — наблюдение, также сделанное Эрнстом фон Лейденом (Ernst von Leyden) в 1872 году. Эти кристаллические отложения стали широко известны как кристаллы Шарко-Лейдена (КШЛ) в медицинском мире.
С тех пор они были описаны при распространенных хронических аллергических и воспалительных заболеваниях, таких как астма, бронхит, аллергический ринит и риносинусит. Однако только в течение последних нескольких десятилетий ученые подтвердили, что содержание КШЛ состоит из галектина-10 (Gal10), и, в конце концов, решаются споры, которые продолжались почти полтора столетия.
Профессор Барт Ламбрехт (Bart Lambrecht ), один из авторов исследования, сообщает: «Каждый врач узнает о кристаллах Шарко-Лейдена во время медицинского обучения и связывает кристаллы с наличием эозинофилов. Кристаллы очень часто встречаются в мокроте больных астмой, особенно у пациентов с тяжелыми формами. И все же появление данных кристаллов, причины и последствия остаются мало известным. По аналогии с подагрой, когда кристаллы мочевой кислоты вызывают очень болезненный приступ воспаления суставов, мы посчитали, что кристаллы Шарко-Лейдена могут также наносит вред легким у пациентов с астмой».
Материалы и методы исследования
В новом исследовании ученые пытались определить трехмерную структуру Gal10 вплоть до атомного масштаба. Это дало долгожданный ответ, подтверждающий, что экспериментально полученные кристаллы Шарко-Лейдена идентичны кристаллам, полученным от пациентов.
Далее исследователи изучали, будет ли вмешательство в формирование кристаллов терапевтическим вариантом для астматиков.
Ученые разработали антитела, которые могут специфически реагировать на кристаллы Шарко-Лейдена. Примечательно, что антитела способны растворять КШЛ в течение нескольких минут в чашке Петри в лаборатории и в течение нескольких часов в слизи пациентов. Использование этих антител в мышиной модели астмы привело к сильному снижению воспаления легких, изменениям функции легких и в выработке слизи.
Профессор Саввидес, соавтор исследования, резюмирует: «Это было похоже на демонстрацию молекулярной магии, как кристаллы белка растворяются в режиме реального времени. И в завершение всего мы также должны визуализировать, как эти антитела на самом деле делают свое волшебство, определяя их кристаллическую структуру в комплексе с их антигеном».
Результаты научного исследования
Исследователи обнаружили, что Gal10 полностью подавлял иммунный ответ только тогда, когда он находился в кристаллическом состоянии. Наиболее важно то, что кристаллический Gal10 в форме кристаллов Шарко-Лейдена индуцировал ключевые признаки астмы, в том числе образование измененной слизи, которая является большой проблемой для большинства астматиков.
Профессор Барт Ламбрехт (Bart Lambrecht), один из соавторов исследования, резюмирует: «Наши результаты исследований были неожиданными. Я был полностью поражен тем фактом, что антитела могут быстро растворять кристаллы, которые так обильно присутствуют в нативной слизи пациентов. Данные, полученные на мышиной модели, позволяют предположить, что использование этих антител может быть очень эффективным способом уменьшения чрезмерного воспаления и накопления слизи в легких у пациентов с астмой. Поскольку в настоящее время нет лекарств, предназначенных для борьбы при накоплении слизи в дыхательных путях, результаты нашего исследования могут быть эффективными методами при разработке нового лечения».
Авторы другого исследования установили, что астма у многих подростков не аллергическое заболевание.
Источник
Одной из причин бронхиального кашля является образование густого патологического секрета (в простонародии мокрота). Чтобы понять причину возникновения болезни потребуется провести анализ мокроты.
В результате анализа можно выявить тяжесть воспаления бронхов и эффективность лечение, которое прописал доктор. На стадии бронхиальной астмы результаты исследования помогут узнать о прогрессировании заболевания и заключить предварительный прогноз.
Источник: https://pulmonologi.site/mokrota-pri-bronhialnoj-astme-analizy-harakter-lechenie/
Не стоит пугаться мокроты – это нормальное явление при нарушении функционирования слизистой бронхов. Ниже на фото наглядно можно увидеть, как выглядит бронхиола у здорового и больного человека.
Так выглядят бронхиолы здорового и больного человека
Что такое мокрота?
Мокрота на стадии бронхиальной астмы является лишь индикатором о нарушении нормального функционирования бронхов. Количество образовавшегося патологического секрета может варьироваться от 10 до 100 миллилитров в сутки. При нормальном функционировании бронхов вырабатываемая слизь попросту проглатывается.
Образование застоев слизи может быть связано с:
- Увеличенным синтезом секрета;
- Изменением состава из-за воспалительных процессов в области бронхов и не важно какая форма поражения застала Вас врасплох (аллергия или инфекция);
- Нарушением вывода жидкости их трахеобронхиальных структур.
Острые воспалительные процессы могут вызвать ослабление работы реснитчатого эпителия, что непременно приведет к образованию застоя в бронхах.
Море горы и астма: климатические регионы России для астматиков
Основная функция слизи у здорового человека – защищать органы дыхательных путей от пересыхания и помогать выводить мелкие частицы, которые случайно могут попасть в область трахеи или бронхов. Это означает, что небольшое количество слизи может выходить из органов дыхания даже у здоровых людей.
Среднесуточная норма выработки мокроты составляет до 100 мл, это значение может увеличиваться у курящих людей или людей, пораженных простудными заболеваниями, бронхитом или воспалением легких.
При заболевании бронхиальной формой астмы количество резко возрастает, а способность отходить понижается, что приводит к скоплению в дыхательных проходах и вызывает приступы.
Причины слабого отхаркивания мокроты:
- Повышенный синтез;
- Изменение состава;
- Нарушение вывода мокроты;
- Повышенная густота выделений.
В результате этих причин наблюдаются такие явления как:
Снижается объем поступаемого воздуха;
Учащаются приступы кашля, которые долго не прекращаются, одновременно проскальзывают хрипы и чувствует недостаток кислорода.
Виды и характерные особенности мокроты
Особенности мокроты при бронхиальной астме
Мокрота, вызванная бронхиальной астмой, отличается от других видов заболеваний по внешним качествам, а также по запаху. И подразделяются по стадиям:
- Прозрачная или белого оттенка жидкость слегка пенистой консистенции дает понять о самой легкой стадии, без сопутствующих болезней. Количество очень малое, а отходит она как правило в самом конце приступа;
- Желтый цвет слизи и неприятный запах дает понимание о развитии воспалительного процесс внутри бронхов;
- Густая слизь с множеством вкраплений зеленого цвета свидетельствует о переходе в тяжелую фазу заболевания;
- Густая мокрота с коричневыми (красноватыми) пятнами говорит о том, что тяжелая стадия уже наступила и внутри происходят небольшие кровотечения и повреждения сосудов;
- Светло-красная или розовая мокрота пенистой структуры просто сигнализирует о бронхиальных кровотечениях в данный момент.
Средняя и тяжелая форма бронхиальной астмы характеризуется достаточно плотной слизью, которая образует бронхиальные пробки. Довольно часто они имеют разветвленную форму, что-то похожее на дерево. За высокую плотность слизи ее назвали «стекловидной» мокротой.
Вдобавок ко всему слизь часто имеет в своем составе вкрапления, которые носят даже отдельные названия:
- Спирали Куршмана – это прозрачные или белесые вкрапления в форме штопора;
- Кристаллы Шарко-Лейдена – имеют форму веретена, очень тонкие и бесцветные.
Эти вкрапления не обнаружить невооруженным взглядом, чтобы их обнаружить стоит провести посев бактерий.
Изучение мокроты, а именно ее консистенции, запаха и вкраплений дает четкое понятие о стадии и протекании процессов. Содержание кровяных следов, следов частиц бронхов и зловонный запах указывают на наличие злокачественных образований.
Анализ мокроты как диагностика стадии астмы
Подготовка к сдаче мокроты на физико-химический анализ в лабораторию
Проведение анализа мокроты целесообразно делать при любом подозрении заболевания дыхательных органов, в частности бронхиальной астмы. Исследование секрета проводят на качественные и количественные характеристики, вдобавок производят посев лабораторного материала, чтобы узнать о наличии болезнетворных бактерий и проверить их на чувствительность к антибактериальным препаратам.
При астме этот анализ является ключевым в диагностике заболевания. По результатам можно предположить причину заболевания и подобрать необходимые методы лечения.
Здоровый человек без труда может откашлять или проглотить мокроту. Люди больные бронхитом, воспалением легких или просто курящие, могут отхаркивать слизь несколько сложнее, но тем не менее может. При поражении бронхов астмой процесс отхаркивания в разы затрудняется.
Сбор биоматериала для анализа
Сбор мокроты для анализа
Сбор слизи на этом этапе считается самым важным элементом, ведь правильная подготовка поможет повысить достоверность результата:
- За 12 часов до сдачи анализов пациент должен увеличить потребление жидкости. Это поможет легче отойти секрету;
- Мокрота сдается утром, перед отхаркиванием обязательно почистите зубы, чтобы исключить попадание остатков пищи на биоматериал;
- За несколько дней до анализов исключается употребление алкоголя, курение и уменьшаются физические нагрузки;
- Отхаркивание производится в чистую тару, предварительно сплюнув слюну.
- На проведение анализа достаточно 5мл слизи, ее нужно доставить в лабораторию не позднее 3 часов после отхаркивания.
Процесс анализа
Анализ мокроты взятой из пораженных бронхов
При детальном анализе экссудата он подвергается оценке на физико-химический состав, а также исследуется состав клеток. При назначении лечения используются данные обнаруженной микрофлоры.
Длительность процесса анализа может занять около 3 дней с момента сдачи в лабораторию.
Расшифровка полученных результатов
Расшифровка лабораторных анализов секрета
В заключении лаборант обязан указать клеточный состав исследуемого вещества, по которому он установил природу и характер стадии заболевания:
- Повышенное содержание эритроцитов может указывать на поврежденные сосуды;
- Количество эозинофилов в слизи несоответствующее норме свидетельствует о бронхиальной астме с аллергической природой возникновения;
- Кристаллы Шарко-Лейдена, о которых говорилось выше, свидетельствую о прогрессировании заболевания, подвергнутого аллергическому возникновению;
- При воспалении бронхов или бронхиальной обструкции количество мерцательного эпителия резко подскакивает;
- При спазме бронхов и скоплении секрета в просвете в мокроте появляются спирали Куршмана;
- А найденные макрофаги в отделяемой слизи лишь подтверждают диагноз бронхиальной астмы.
От преобладания тех или иных структур назначается лечение, а при обнаружении болезнетворных бактерий, проводят дополнительный бактериологический посев.
В чем опасность накопления мокроты?
В чем заключается опасность скопления мокроты в бронхах?
Увеличенный синтез мокроты приводит к заужению просвета и влечет за собой закупорку дыхательных путей, недостаток воздуха и деформирование бронхов, под воздействием воспалительного процесса и изменения структуры тканей.
Лечение мокроты при бронхиальной стадии астмы
Как правильно лечить мокроту при бронхиальной астме?
Основной задачей при лечении бронхиальной астмы является облегчение отхождения мокроты, этого можно достичь медикаментами, лечебным массажем, дыхательной гимнастикой, физиотерапией и народной медициной.
Перед применением любого из методов сначала проконсультируйтесь со специалистами.
Медикаментозная терапия состоит из:
- Средств стимулирующих отхаркивание + муколитики (отхаркивающие препараты помогают отхождению слизи, а муколитики способствуют разжижению и скорейшему выведению) к ним относятся – Лазолван, Аброксол, Либексин-Муко и др.;
- Телфаст, Тайлед или Интал – антигистаминные средства (применяются при удушьях или застоях мокроты из-за реакции на аллерген);
- Травяные сборы, которые разжижают и выводят мокроту.
В заключении хотелось отметить, что бронхиальная астма — это заболевание, которое нужно лечить, но для этого следует как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированным врачам.
Исследование мокроты – это самый важный этап при диагностике астмы. Анализ паталогического секрета позволить определить степень болезни и назначить верное лечение, которое направленно приведет Ваш организм к выздоровлению.
Источник
Бельгийские исследователи выяснили, почему при астме могут образовываться кристаллы из белков.
Белковые образования, получившие название кристаллы Шарко — Лейдена, были обнаружены в дыхательных путях астматиков еще в 1853 году. Однако их появление было в значительной степени проигнорировано, и связь болезни с возникновением этих структур оставалась неясной.
Бельгийские исследователи установили, что больше всего кристаллов содержится в слизи дыхательных путей. Оказалось, они стимулируют иммунную систему и способствуют возникновению воспаления и изменениям в секреции слизи, которая часто наблюдается в дыхательных путях астматиков.
Также ученые нашли антитела, которые могут растворить эти кристаллы. Такие антитела могут быть первоклассной терапией, которая разрушает белковые кристаллы и сможет лечить астму и другие хронические воспалительные заболевания дыхательных путей.
Сначала ученым предстояло получить кристаллы Шарко — Лейдена в лаборатории. Для этого они исследовали атомную структуру этих образований, взятых у больных астмой. Основываясь на этих данных, специалисты создали искусственные кристаллы и исследовали их. Белки, входящие в состав этих образований, безвредны для человека, если находятся в растворе. Однако их «слипание» приводит к возникновению клубков, которые могут закупоривать дыхательные пути.
После того как ученые поняли, как расположены молекулы белков в кристалле, они решили найти способ вернуть эти молекулы в растворенную форму. Воспользовавшись помощью своих коллег из биотехнологической компании Argenx, исследователи создали антитела, которые способны растворить кристаллы Шарко — Лейдена.
Пока что нет эффективного способа лечения астмы. Зато теперь мы знаем, что пар от электронных сигарет может увеличить количество приступов астмы у детей.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Европейцы считают запах духов «Шанель» приятным, а папуасы Новой Гвинеи терпеть его не могут, зато обожают аромат свиного жира. Почему разные культуры оценивают запах по-своему, какую роль в нашей жизни играют ароматы, как мы выбираем партнера, опираясь на собственный нюх, и почему супружеским парам не стоит спать под одним одеялом? Об этом – в нашем материале.
Британские специалисты спасли женщину, в крови которой концентрация кофеина превышала летальную почти вдвое.
Веганы и люди с непереносимостью животных белков смогут тренироваться с высокой результативностью.
«Новая газета» обратила внимание, что в статистике столицы — эпицентра коронавирусной эпидемии в России — в апреле 2020 года виден аномальный всплеск смертей. Он в разы превышает официальные цифры гибели людей от Covid-19. Власти опять скрывают? Naked Science внимательно присмотрелся к ситуации и обнаружил, что дело совсем в другом факторе, никак не связанном с новой болезнью. Рассказываем, о чем речь.
Новый препарат, который, по мнению его создателей, может помочь остановить пандемию раньше и эффективнее, чем вакцинация, подошел к стадии клинических испытаний.
Несмотря на то что многие из нас считают змей холодными и бездушными существами, эти пресмыкающиеся склонны формировать тесные группы от трех до восьми особей — и, разлучаясь на некоторое время, неизменно возвращаться к своим товарищам.
Если сегодня вам, допустим, 30 лет, то за вашу жизнь население планеты уже дважды «добавляло» очередной миллиард. Когда вам было десять лет в 1999 году, население планеты достигло шести миллиардов. В 2011 году, когда вам исполнилось 22 года, была преодолена планка в семь миллиардов человек. Сегодня нас 7,7 миллиарда. Что же будет, когда пройдет еще 30 лет? По оценкам ООН, уже через пять лет, если динамика роста численности населения не претерпит разительных изменений, на планете появится восьмимиллиардный житель. А дальше что? Перенаселение, нехватка воды и пищи, не говоря уже о прочих ресурсах, и волны беженцев? Или все, на самом деле, не так страшно?
Две-три чашки кофе в день обеспечивают уменьшение как подкожного, так и висцерального жира у женщин — по сравнению с теми, кто пьет кофе реже или не пьет совсем.
«Новая газета» обратила внимание, что в статистике столицы — эпицентра коронавирусной эпидемии в России — в апреле 2020 года виден аномальный всплеск смертей. Он в разы превышает официальные цифры гибели людей от Covid-19. Власти опять скрывают? Naked Science внимательно присмотрелся к ситуации и обнаружил, что дело совсем в другом факторе, никак не связанном с новой болезнью. Рассказываем, о чем речь.
[miniorange_social_login]
Источник
содержание ..
13
14
15
16 ..
РАЗДЕЛ 4. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ
ЛАБОРАТОРНАЯ
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ
4.1.
При остром
бронхите в мокроте обнаруживают:
Б. эластические волокна
В. спирали Куршмана
Г. цилиндрический
мерцательный эпителий
Д. все перечисленные
элементы
4.2. Для мокроты при абсцессе легкого характерны:
Б. частицы некротической
ткани
В. цилиндрический эпителий
Г. кристаллы Шарко-Лейдена
Д. все перечисленное
4.3. При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают:
Б. альвеолярные макрофаги с
жировой инфильтрацией
В. спирали Куршмана
Г. эозинофилы
Д. все перечисленное неверно
4.4. Для бронхиальной астмы в мокроте характерны:
Б. кристаллы Шарко-Лейдена
В. скопления эозинофилов
Г. эпителий бронхов
Д. все перечисленное
4.5. Эластические волокна в мокроте обнаруживают при всех следующих
заболеваниях, кроме:
Б. рака
В. бронхиальной астмы
Г. бронхоэктатической
болезни
Д. ни при одном из
перечисленных
4.6. При актиномикозе легких в мокроте обнаруживают:
Б. обызвествленные
эластические волокна
В. казеозный некроз (детрит)
Г. друзы актиномицетов
Д. все перечисленное
4.7. Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы:
Б. нити фибрина
В. альвеолярные макрофаги с
жировой инфильтрацией
Г. лейкоциты
Д. все перечисленное
верно
4.8. В мокроте при хроническом бронхите нельзя обнаружить:
Б. альвеолярные макрофаги
В. коралловидные
эластические волокна
Г. цилиндрический эпителий
Д. все перечисленное
4.9. Коралловидные
эластические волокна обнаруживают мокроте при:
Б. каверзном туберкулезе
В. раке
Г. актиномикозе
Д. бронхиальной астме
4.10. Для первичного туберкулезного очага характерны:
А. эластические волокна
В. спирали Куршмана
Г. скопления эозинофилов
Д. обызвествленные
эластические волокна
4.11. Для
грибов, выявляемых в мокроте при аспиргиллезе, характерны:
Б. тонкий, несептированный
мицелий
В. септированный мицелий
Г. конидиальное
спороношение в виде кисточки
Д. все перечисленное
4.12. В мокроте при бронхитах обнаруживают следующие
элементы, кроме:
Б. эритроцитов
В. цилиндрического эпителия
Г. эластических волокон
Д. альвеолярных макрофагов
4.13. При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить:
Б. пробки Дитриха
В. спирали Куршмана
Г. эозинофилы
Д. все перечисленное
4.14. При распаде первичного туберкулезного очага в
мокроте можно обнаружить:
Б. кристаллы Шарко-Лейдена
В. обызвествленные
эластические волокна
Г. кристаллы гематоидина
Д. все перечисленное
4.15. В мокроте при бронхопневмонии можно обнаружить:
Б. лейкоциты
В. эластические волокна
Г. кристаллы гематоидина
Д. все перечисленное
4.16. При бронхиальной астме в мокроте можно
обнаружить:
Б. кристаллы гематоидина
В. кристаллы
Шарко-Лейдена
Г. фибрин
Д. коралловидные волокна
4.17. Коралловидные волокна в мокроте обнаруживаются
при:
Б. крупозной пневмонии
В. бронхите
Г. фиброзно-каверзном
туберкулезе
Д. бронхиальной астме
4.18. В мокроте при бронхитах можно обнаружить:
Б. эозонофилы
В. цилиндрический
мерцательный эпителий
Г. некротические клочки с
угольным пигментом
Д. все перечисленные
элементы
4.19. В мокроте при абсцессе легкого обнаруживают
следующие элементы, кроме:
Б. эритроцитов
В. кристаллов гематоидина
Г. кристаллов жирных кислот
Д. коралловидных
эластических волокон
4.20. К тетраде Эрлиха
относятся:
Б. обызвествленный детрит
В. микобактерии туберкулеза
Г. обызвествленные
эластические волокна
Д. все перечисленные
элементы
4.21. При крупозной
пневмонии обнаруживают следующие элементы, кроме:
А. лейкоцитов
Б. нитей фибрина
В. цилиндрического
мерцательного эпителия
Г. коралловидных эластических
волокон
Д. эритроцитов
4.22. При фиброзно-каверзном туберкулезе в мокроте
обнаруживают:
А. казеозный некроз
Б. коралловидные
эластические волокна
В. частицы некротической
ткани
Г. эластические волокна
Д. все перечисленное
верно
4.23. Кристаллы
холестерина в мокроте обнаруживают при:
А. бронхите
Б. крупозной пневмонии
В. бронхиальной астме
Г. распаде первичного
туберкулезного очага
Д. всех перечисленных
заболеваниях
4.24. При крупозной пневмонии в мокроте обнаруживают следующие элементы,
кроме:
Б. эритроцитов
В. нитей фибрина
Г. цилиндрического
мерцательного эпителия
Д. лейкоцитов
4.25. При туберкулезе в материале из легких обнаруживают следующие элементы,
кроме:
А. казеозного некроза (детрита)
4.26.
Спирали
Куршмана в мокроте обнаруживают при следующих заболеваниях, кроме:
4.27.
В мокроте при
остром бронхите можно обнаружить:
4.28.
Кристаллы
гематоидина в мокроте обнаруживают при:
4.29. Для фиброзно-каверзного туберкулеза характерны:
А. обызвествленные эластические волокна
Б. коралловидные эластические волокна
В. спирали Куршмана
Г. кристаллы Шарко-Лейдена
Д. пробки Дитриха
4.30. При бронхопневмонии в мокроте обнаруживают следующие компоненты,
кроме:
А. кристаллов холестерина
Б. лейкоцитов
В. эритроцитов
Г. фибрина
Д. обызвествленных эластических волокон
4.31. В мокроте при бронхиальной астме характерно присутствие:
А. альвеолярных макрофагов
Б. обызвествленных эластических волокон
В. пробок Дитриха
Г. скоплений эозинофилов
Д. всех перечисленных эластических волокон
4.32. Эластические волокна обнаруживают в мокроте при следующих
заболеваниях легких, кроме:
А. туберкулеза
Б. абсцесса
В. гангрены
Г. бронхиальной эозинофилов
Д. злокачественном новообразовании
4.33. При гистоплазмозе легких в мокроте можно обнаружить:
А. широкий септированный мицелий
Б. расположенные внутриклеточно грамположительные
овальные или круглые, почкующиеся клетки с неокрашенной зоной вокруг них
В. псевдомицелий
Г. цепочки из крупных спор
Д. группы мелких мозаично расположенных спор
4.34. Для грибов, выявляемых в мокроте при пенициллиозе легких,
характерны:
А. конидиальная головка в виде лейки с вытекающими из нее
струйками воды
Б. широкий несептированный мицелий
В. спорангии, заполненные овальными спорами
Г. конидиальное спороношение в виде кисточки
Д. почкующиеся дрожжевые клетки
4.35. К пневмомикозам можно отнести:
А. фавус
Б. кандидомикоз
В. эпидермофитию
Г. рубромикоз
Д. все перечисленное
4.36. При абсцессе легкого в мокроте обнаружить:
А. апластические волокна
Б. пробки Дитриха
В. кристаллы гематоидина
Г. лейкоциты
Д. все перечисленное
4.37. При крупозной пневмонии в мокроте можно обнаружить:
А. эпителиоидные клетки
Б. актиномицеты
В. слизь с лейкоцитами, эритроцитами и альвеолярными
макрофагами
Г. пробки Дитриха
Д. казеозный детрит
4.38. При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно
обнаружить:
А. обызвествленный детрит (казеозный некроз)
Б. микобактерии туберкулеза
В. обызвествленные эластические волокна
Г. кристаллы холестерина
Д. все перечисленное
4.39. Эластические волокна обнаруживаются в мокроте при заболеваниях
легких, кроме:
А. элокачественные новообразования
Б. абсцедирующая крупозная пневмония
В. актиномикоз
Г. бронхит
Д. бронхоэктатаческая болезнь
ОТВЕТЫ — РАЗДЕЛ 4. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. -Г 4.37. -В 4.73.
-В 4.109. -Д 4.145. -Д 4.181. -А 4.217. -Д 4.253.
-Г
4.2. -Б 4.38. -Д 4.74.
-Д 4.110. -Д 4.146. -Г 4.182. -Б 4.218. -Б 4.254.
-Б
4.3. -В 4.39. -Г 4.75.
-Г 4.111. -В 4.147. -Б 4.183. -А 4.219. -В 4.255.
-Д
4.4. -Д 4.40. -Д 4.76.
-А 4.112. -А 4.148. -А 4.184. -Б 4.220. -Б 4.256.
-Б
4.5. -В 4.41. -Г 4.77.
-Б 4.113. -Г 4.149. -Г 4.185. -Д 4.221. -Д 4.257.
-Д
4.6. -Г 4.42. -Б 4.78.
-Г 4.114. -Б 4.150. -Д 4.186. -А 4.222. -Д 4.258.
-Д
4.7. -Д 4.43. -В 4.79.
-А 4.115. -Д 4.151. -В 4.187. -Б 4.223. -Б 4.259.
-Д
4.8. -В 4.44. -Г 4.80.
-Г 4.116. -Г 4.152. -В 4.188. -А 4.224. -Б 4.260.
-Д
4.9. -Б 4.45. -В 4.81.
-Б 4.117. -Д 4.153. -Д 4.189. -А 4.225. -А 4.261.
-Д
4.10. -Д 4.46. -Д 4.82.
-В 4.118. -Д 4.154. -Д 4.190. -Б 4226. -В 4.262.
-Б
4.11. -Г 4.47. -Д 4.83.
-Д 4.119. -А 4.155. -А 4.191. -Б 4.227. -А 4.263.
-Г
4.12. -Г 4.48. -А 4.84.
-Д 4.120. -А 4.156. -Б 4.192. -Б 4.228. -Б 4.264.
-Г
4.13. -Б 4.49. -В 4.85.
-Г 4.121. -В 4.157. -А 4.193. -А 4.229. -Г 4.265.
-Б
4.14. -Д 4.50. -А 4.86.
-А 4.122. -Г 4.158. -В 4.194. -Б 4.230 -Г 4.266.
-Б
4.15. -Б 4.51. -А 4.87.
-Г 4.123. -Б 4.159. -А 4.195. -Г 4.231 -Г 4.267.
-А
4.16. -В 4.52. -В 4.88.
-Б 4.124. -Г 4.160. -А 4.196. -Б 4.232. -Д 4.268.
-А
4.17. -Г 4.53. -Б 4.89.
-Б 4.125. -Д 4.161. -Б 4.197. -А 4.233. -В 4.269.
-А
4.18. -В 4.54. -А 4.90.
-В 4.126. -Г 4.162. -Б 4.198. -А 4.234. -Д 4.270.
-А
4.19. -Д 4.55. -Г 4.91.
-Б 4.127. -Г 4.163. -Д 4.199. -Б 4.235. -Г 4.271.
-Г
4.20. -Д 4.56. -В 4.92.
-А 4.128. -Б 4.164. -В 4.200. -А 4.236. -В 4.272.
-В
4.21. -Г 4.57. -Г 4.93.
-Д 4.129. -Д 4.165. -В 4.201. -В 4.237. -Д 4.273.
-Г
4.22. -Д 4.58. -Б 4.94.
-Г 4.130. -Г 4.166. -Б 4.202. -Б 4.238. -В 4.274.
-Г
4.23. -Г 4.59. -В 4.95.
-Б 4.131. -Г 4.167. -Б 4.203. -Б 4.239. -А 4.275.
-Б
4.24. -А 4.60. -А 4.96.
-В 4.132. -А 4.168. -А 4.204. -Д 4.240. -Б 4.276.
-В
4.25. -Г 4.61. -Д 4.97.
-Б 4.133. -Г 4.169. -Д 4.205. -Г 4.241. -Д 4.277.
-Д
4.26. -А 4.62. -Г 4.98.
-В 4.134. -Г 4.170. -В 4.206. -Б 4.242. -Д 4.278.
-Г
4.27. -Г 4.63. -Д 4.99.
-В 4.135. -В 4.171. -Б 4.207. -Г 4.243. -А 4.279.
-Г
4.28. -Б 4.64. -В 4.100.
-Б 4.136. -Г 4.172. -Б 4.208. -Г 4.244. -Б 4.280.
-Д
4.29. -Б 4.65. -Д 4.101.
-Б 4.137. -В 4.173. -В 4.209. -А 4.245. -В 4.281.
-А
4.30. -Д 4.66. -Д 4.102.
-В 4.138. -Д 4.174. -В 4.210. -А 4.246. -Д 4.282.
-В
4.31. -Г 4.67. -В 4.103.
-Г 4.139. -Б 4.175. -Д 4.211. -Д 4.247. -В 4.283.
-Г
4.32. -Г 4.68. -Г 4.104.
-А 4.140. -Д 4.176. -В 4.212. -Б 4.248. -Д 4.284.
-В
4.33. -Б 4.69. -Г 4.105.
-В 4.141. -Б 4.177. -Б 4.2.13. -А 4.249. -Д 4.285.
-В
4.34. -Г 4.70. -Б 4.106.
-Б 4.142. -А 4.178. -В 4.214. -А 4.250. -Д 4.286.
-Г
4.35. -Б 4.71. -В 4.107.
-Г 4.143. -Г 4.179. -Б 4.215. -А 4.251. -Д 4.287.
-В
4.36. -Д 4.72. -Д 4.108.
-В 4.144. -Г 4.180. -Б 4.216. -Д 4.252. -Д 4.288.
-Д
4.289.-Г
содержание ..
13
14
15
16 ..
Источник
