Кровь в мокроте гайморит

Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :

кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Откуда берётся кровь в мокроте

Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.

Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
Пневмония или другие лёгочные инфекции.
Туберкулёз.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
Травмы лёгкого или бронхов.
Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.

Что делать, если у вас мокрота с кровью

Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.

Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).

Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :

Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
Общий анализ мочи.
Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.

Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.

Источник

В зависимости от стадии гайморита сопли могут выделяться разного цвета. Ринит является распространенной патологией, поэтому многие больные пытаются лечить его самостоятельно. Запущенные формы легко перерастают в гайморит и требуют комплексного и длительного лечения.

Кровь при гайморите — нередкое явление, которое может вызвать панику у заболевшего человека. Появление крови в выделяемом из носа в одном случае будет обозначать слабость кровеносных сосудов в носу, а в другом может являться грозным симптомом серьезного осложнения гайморита.

Что такое гайморит?

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух носа называется гайморитом. Возбудитель, попадая на слизистую, раздражает ее и вызывает воспалительные и аллергические реакции. Слизистая оболочка полости носа и гайморовых пазух начинает активно вырабатывать слизь, что является физиологическим методом защиты организма от патогенных микроорганизмов.

Что такое гайморит?

Слизистая оболочка полости носа и гайморовых пазух становится отечной, и естественные отверстия, соединяющие гайморовы пазухи со средним носовым ходом, перекрываются. Слизь начинает скапливаться в гайморовой пазухе, что создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Долгое течение болезни приводит к гнойным застоям в полости гайморовых пазух, сопровождаемым симптомами общей интоксикации и интенсивным головным болям.

После комплекса лечебных процедур содержимое пазух начинает отделяться и выходить наружу. Цвет и консистенция слизи меняется в зависимости от степени тяжести и формы гайморита. Иногда по характеру выделений доктор определяет происхождение гайморита и назначает правильное лечение.

Какие бывают выделения при гайморите?

При начальной форме или катаральном гайморите секрет, выделяемый в гайморовой пазухе, будет прозрачный и жидкий, легко вытекающий из носа.
При гнойном гайморите, в острый период, слизь становится желтого или желто-зеленого цвета. Выделяемый секрет густой, трудно отделяется и выводится из носовой полости гнойными сгустками.
После проведения терапии сопли остаются желто-зеленого цвета, но значительно уменьшается их количество. Постепенно, благодаря правильной терапии, слизь перестает вырабатываться и перестает выделяться совсем.
При затяжной стадии консистенция секрета густая с неприятным болотным запахом. Цвет меняется от желто-зеленого до серо-зеленого.
При аллергическом происхождении гайморита выделяемая слизь остается прозрачной и очень жидкой. Если к такому гаймориту присоединяется бактериальная инфекция, цвет меняется на желтый.
Гайморит, развившийся после поражения грибком, характеризуется тяжелым течением и трудным лечением. Выделяемое характеризуется серо-зеленым цветом с прожилками черного или белого цветов, со специфическим запахом.

Иногда при гайморите больной замечает сопли с яркой или темной кровью. Количество крови при высмаркивании может быть разным: от запекшихся сгустков до небольшого кровотечения.

Причины появления крови при гайморите

Маленькое количество кровяных выделений при воспалении гайморовых пазух не обязательно является грозным симптомом. Обычно это просто результат усердных сморкательных движений, но иногда кровь может быть признаком серьезных осложнений.

В каких случаях при гайморите может появиться кровь из носа?

Неправильное применение назальных капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. Больной хочет добиться восстановления носового дыхания с помощью капель, но капает их более 5 дней, после чего у него развивается медикаментозный отек слизистой оболочки в носовой полости, который сопровождается увеличением проницаемости сосудистой стенки.
Располагающиеся кровеносные сосуды в носу лопаются. Всему виной тонкая сосудистая стенка капилляров в слизистой носа, это состояние может быть как приобретенным, так и врождённым.
Надрывное сморкание, которое сопровождается повреждением мелких кровеностных сосудов.
Механическое повреждение слизистой оболочки полости носа при ковырянии в носу.
Некоторые виды возбудителя, попадая внутрь гайморовой пазухи носа, истончают сосудистую стенку сосудов микроциркуляторного русла, расположенных в подслизистом слое.
Больной может обнаружить прожилки крови вместе с выделяемой слизью при некоторых сопутствующих заболеваниях: повышенном артериальном давлении, сахарном диабете. Если развивается сильное кровотечение, то необходимо вызвать «скорую помощь».

Кровяные следы в слизи могут быть симптомом опасных состояний, таких как:

запущенная стадия гайморита, грозящая повлечь за собой появление таких патологий, как сепсис, менингит;
возможное наличие в гайморовой пазухе опухолевидного разрастания: рак гайморовой пазухи второй стадии прорастает в полость носа через естественное отверстие. По своей структуре опухоль рыхлая и при прикосновении к ней твердым предметом начинает кровить.

Как отличить носовое кровотечение от соплей с кровью?

Чтобы понять, необходима ли срочная помощь больному при появлении крови в ходе воспалительного процесса при гайморите, нужно внимательно присмотреться в каком объеме выделяется кровавая слизь.

Если в соплях имеются всего лишь небольшие прожилки крови и количество выделений небольшое, то, скорее всего, повредились мелкие капилляры и специальная помощь при этом состоянии не требуется.

Если кровь со слизью из носовых ходов течет, не переставая, значит, поврежден более крупный сосуд. В этом случае человеку необходимо остановить кровотечение во избежание потери большого количества крови.

Для этого можно вызвать «скорую помощь» или оказать помощь самостоятельно.

Первая помощь при носовом кровотечении

При кровотечении из носа при гайморите больного нужно посадить и наклонить его голову немного вперед.
Двумя пальцами: большим и указательным зажать нас и держать в таком положении 5 минут.
Если кровотечение не останавливается — взять марлевую салфетку и скрутить ее в марлевый тампон, который поместится в полость носа.
Смочить его перекисью водорода или прохладной водой и ввести в носовые ходы.
На область переносицы можно положить лед и держать в течение 15 минут.
Иногда кровотечение становится настолько сильным, что кровь может идти в ротовую полость. Чтобы убедиться, что этого не происходит, нужно попросить сплюнуть больного.
Если, не смотря на все усилия, кровь не останавливается, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Методы лечения

При воспалении гайморовых пазух, чтобы устранить сопли с кровью, нужно проводить комплексную терапию, назначенную доктором. Медикаментозные и физиотерапевтические процедуры, проводимые в комплексе, снимут воспаление и отечность, восстановят слизистую оболочку полости носа и гайморовых пазух. Выделения из носа прекратятся, а носовое дыхание восстановится.

Чтобы во время болезни очищать полость носа от скопившейся слизи, нужно не высмаркиваться с большим усилием, а проводить следующие мероприятия:

в первую очередь для подготовки к бережному очищению носа нужно в каждый носовой ход ввести небольшое количество изотонического раствора. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: на 1 литр кипяченой воды добавляют 1 чайную ложку морской соли. Раствор в нос вводят не холодный;
после этой процедуры можно аккуратно очистить нос с помощью ватных турунд или аккуратно высморкаться;
еще одним методом является обильное промывание полости носа. Для этого нужно наклонить голову на бок, держа ее над раковиной. В одну ноздрю впрыснуть раствор, чтобы из другой ноздри вытек раствор вместе со слизью из носа. Этот метод не очень подходит в детском возрасте. Изотонический раствор может попасть из носовых ходов в ухо и вызвать отит;
для лучшего отхождения слизи из верхнечелюстных пазух, перед обильным промыванием и высмаркиванием, в нос нужно закапать сосудосуживающие капли. Слизистая оболочка станет менее отечной, естественное отверстие в гайморову пазуху откроется, и слизь будет свободно выходить.

Для процедур по промыванию носа полезно использовать не только обычный изотонический раствор, но и ранозаживляющие отвары ромашки, календулы, подорожника. Контактируя со слизистой оболочкой полости носа и его придаточных пазух, они оказывают лечебное и увлажняющее действие.

Профилактика повышенной кровоточивости

Для укрепления сосудистой стенки полезно пить отвар шиповника, крапивы, лекарственные средства с большим содержанием витамина С.

Для укрепления сосудов полезно вести здоровый активный образ жизни: совершать пробежки на свежем воздухе, соблюдать специальную диету, включая в рацион свежие фрукты и овощи: томаты, баклажан, смородину, клубнику, малину и другие.

При сочетании кровавых зловонных соплей с другими тревожными симптомами: сильными головными болями, резким ухудшением зрения, появившейся деформацией лица, резким выпадением зубов, нарушением координации движений, нужна срочная консультация доктора. Врач назначит лабораторные анализы и диагностические мероприятия для постановки правильного диагноза.

Обращение к врачу должно быть незамедлительным, чтобы не упускать время для лечения, если у больного образовалась злокачественная опухоль при гайморите. Данная патология встречается очень редко, но чем раньше медики начнут терапевтические мероприятия, тем более благоприятные прогнозы для выздоровления пациента.

Нужно помнить всегда, что даже небольшой насморк нужно лечить, чтобы не допустить воспалительных процессов в верхнечелюстных пазухах, которые могут привести к осложнениям, угрожающим вашей жизни. Будьте здоровы!

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.

Причины кровохарканья.

Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.

Достаточно часто причиной кровохарканья являются заболевания глотки и придаточных пазух носа. В случае появления крови в мокроте, необходим осмотр ЛОР врача для исключения опухоли гортани, глотки или воспаления пазух (гайморит, фронтит)
В 20% случаев причиной кровохарканья являются опухоли бронхолегочной системы.
Тромбоэмболия легочных артерий (повреждение ткани легких из-за закупорки тромбом снабжающей этот участок легочной артерии) также может вызвать кровохарканье.
Тяжелые болезни сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии могут стать причиной появления прожилок крови в мокроте. Это происходит потому, что высокое давление в легочных сосудах, развивающееся при болезнях сердца из-за слабости сердечной мышцы, приводит к расширению легочных сосудов и их повреждению.
Иногда можно принять за кровохарканье появление крови во рту при заболеваниях пищевода или желудка.

Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте

Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.

Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.

Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.

Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.

Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.

Источник

Дмитрий Вилесов, Мужчина, 21 год

Постараюсь составить максимально подробное описание, возможно какая-то информация будет лишней и ненужной, просто проблема беспокоит, а показания лор-врачей в больницах расходятся.
Итак, 15 дек. 2017 был поставлен диагноз левосторонний гайморит. Сделан рентген-снимок, назначено лечение. Вроде успешно, после нового года остаток отечности и лишь небольшие выделения прозрачной слизи. Но до момента явного появления крови (24.01.2018) дважды сталкивался с отхождением мокроты с значительным содержанием крови, разово. Между случаями был приличный разрыв по времени, около недели.
Перед появлением крови было ощущение легкого предболезненного состояния, в течении 2-3 дней температура 37, для предупреждения «заболевания» продолжил применять оксифрин и изофру (от последней ощущение жжения). Легкая сопливость была на протяжении всего времени, плюс появилось тянущее ощущение в области левой гайморовой пазухи (причем в ее верхней части, ближе к уголку глаза и носа, уходящее вглубь в сторону уха).
24.01. привычное ощущение спуска мокроты по носоглотке, отхождение через ротовую полость сгустка крови слизистой консистенции (цвет как при обычном кровотечении). Итак на протяжении 4 суток, 24 часа в сутки, с периодичностью до нескольких раз в минуту, иногда с затишьями. После сна, на утро, отхождение большого сгустка консистенции слизи, с цветом запеченной крови (словно скопление за ночь).
Ранее никогда крови из носа не было, повышенным давлением не страдаю. Гайморит ставили и в детстве, насморк обычен для меня.
24, 25 и 26 января раз в день, преимущественно в утренние часы, с 7 утра до 11 дня при высмаркивании через нос, с явным ощущением отсмаркивания «из далека» (из пазух), большое количество крови, без гнойной мокроты, только кровь в слизистой форме. В течении дня изредка и в меньших количествах. Но по носоглотке в небольших количествах в течении всех 4 суток. При отсмаркивании усиление тянущего ощущения в области пазухи, именно тянущего, а не как при гайморите и скоплении слизи. При наклоне головы не усиливается.
27.01. периодичность спускаемой слизистой крови заметно снижается, из носа отсутствует, на 28 не наблюдается
Имеется снимок КТ сделанный 26.01., скан будет приложен.
С 24 по сегодняшний день никакие медикаментозные методы лечения не применяются. После прекращения явного кровотечения отхождение слизи разного цвета, от зеленого до желтоватого и янтарного. В первые дни с небольшими вкраплениями красного цвета, далее без. Янтарного цвета слизь только при отсмаркивании и в небольших количествах. Слизь зеленого чаще через ротовую полость.
06.02. столкнулся совершенно с аномальным случаем, при обычном ощущении спуска слизи по носоглотке в ротовую полость, оказалась не слизь, а скорей всего явно тканевое образование, нечеткой формы, приблизительного размера по границам 0.8х0.8мм, в толщину не больше пары мм. Мне кажется, что это и является объяснением столь обильного кровотечения. Однако по КТ почему-то это не подтверждается (имею ввиду полипы, либо киста, с левой стороны нет).
Расхождение лор-врачей заключается в том, что одна из них считает, что есть затемнение на левой стороне также как и на правой на рентген-снимке, сделанном 15-20 декабря 2017. Второй врач просто опирается на результаты КТ, в расшифровке которых об этом не говорится. Считаете ли вы, что нужно провести какие-то дополнительные исследования и может быть предположительные причины вообще всего описанного.
На данный момент температура поднимается преимущественно с 18-22 часов, до 36.8-37.0. Отхождение слизи есть, но значительно реже и в меньших количествах. Тянущее ощущение легкое, но присутствует, также в левой гайморовой пазухе. Как и средняя отечность. Т.е. дышать могу, сморкаться тоже. Мог и тогда когда шла кровь.
Сегодня (08.02) второй врач назначил лечение антибиотиком и противоаллергическим средством. Повторное КТ возможно в конце месяца. Повторный прием на следующей неделе (16.02).
Ситуация пугает и не устраивает лечение врачей, первый врач вообще по результатам КТ и прекращении кровотечения (лишь с моих слов) сказала приходить только через 2 недели и ни чем не лечиться, ничего не предпринимать. Все что смогу приложу. Хочется узнать мнение других более высококвалифицированных специалистов, за не имением таковых в собственном городе.
Извеняюсь, но повторюсь, крови на протяжении тех 4ех дней было очень прилично, в сумме наверное около 150-200мл, в слизеобразной массе конечно больше. А то просто лор-врач один вначале меня не поняла, подумала что просто кровь, по несколько минут в день из носика. Нет, именно ощущение что из пазух, и только при отсмаркивании и спускаясь по носоглотке через ротовую полость. Методично, на протяжении 4ех дней.
Прошу прощения, что так много написал, просто действительно хочется услышать мнение хороших врачей.

Источник