Кто перерос детскую астму

 
 0

Современные лекарственные средства позволяют астматикам вести полноценную жизнь.

Узнав о диагнозе «брон­хиальная астма», мно­гие впадают в отчаяние. Считают, что теперь придется «перекроить» всю дальней­шую жизнь: отказаться от многих привычек и увлече­ний, всегда и всюду ходить с таблетками и ингаляторами. Но современная медицина знает, как при этой болезни сочетать лечение с макси­мальным сохранением каче­ства жизни пациента.И «под­держивающий» режим для человека, правильно органи­зовавшего свою жизнь, про­текает практически незамет­но. Все это означает – «взять астму под контроль». О том, как настроиться на серьез­ную борьбу с бронхиальной астмой, как преодолеть возни­кающие трудности, нашему корреспонденту рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пульмоноло­гии ФУВ Российского Нацио­нального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России Надежда Княжеская.

– Надежда Павловна, в пер­вой нашей беседе мы говорили о том, что такое бронхиальная астма и как важно вовремя по­ставить диагноз это заболева­ния. Но предположим, диагноз поставлен. И что дальше?

– Если это касается ребенка – многое зависит от родителей. Не так давно ко мне на консуль­тацию пришла мама со своим 8-летним сыном. Мальчику около года назад был выставлен диа­гноз бронхиальной астмы и на­значено адекватное лечение. Но мама категорически против ре­гулярной ингаляционной тера­пии, включающей и применение ингаляционных гормонов. Она искала врача, который назначит альтернативное лечение. А тем временем мальчик продолжал за­дыхаться от бронхиальной астмы, и что самое неприятное: приступы были не только в дневные часы, но и ночью. Ребенок серьезно болен, по данным исследований у него формируются изменения в бронхах, он уже не может суще­ствовать в обществе полноценно, и даже в школу ходить не может – находится на домашнем обуче­нии. А мама с приступами удушья пытается справиться массажами, горячим питьем и чем-то еще из «народной медицины», и только в крайнем случае она дает ему инга­лятор. Для меня было очевидно, что жизнь ребенка – в опасности. И я сказала это женщине. В ито­ге вопрос с лечением ребенка ре­шился положительно.

– Но, наверное, родителей, которые сопротивляются уго­ворам врачей начать лечение, все же меньшинство?

– К счастью, это так. В другом случае ребенка такого же возрас­та мы по настоятельной просьбе мамы взяли в клинические ис­следования на апробацию нового лекарственного препарата. Маль­чик тоже плохо дышал по ночам, и иногда ему вызывали «скорую». Когда ему назначили современное лечение, ребенок начал нормаль­но спать в первую же ночь! Мама рассказывала, что поначалу она даже подставляла к его рту зерка­ло – проверяла: жив ли? Не ожи­дали, что ребенок может спать так тихо! Мы его лечили, все было успешно… И вдруг на очередном визите он спросил: «Надежда Павловна, я теперь что, стал как все?» Я уточнила, что он имеет ввиду. «То есть я теперь могу, как все, ездить на велосипеде?» Ребенок с астмой понимает, что он – другой. Ему трудно бегать с другими ребятами, играть в под­вижные игры, он не может есть те продукты, которые едят его дру­зья, так как у детей с астмой часто бывает пищевая аллергия. Это очень важно: чтобы дети с астмой понимали, что они имеют равные с другими детьми возможности!

«Перерасти» астму

– Есть расхожая фраза: не­которые дети астму «перерас­тают». Это правда, что с воз­растом болезнь проходит сама по себе?

– Бронхиальная астма – весь­ма неоднородная болезнь, есть различные варианты ее течения. Например, в детстве астмой чаще болеют мальчики. Но наступает «время Ч» – пубертат, подрост­ковый возраст, и мальчику даже с тяжелым течением болезни – не всегда, но часто – становится луч­ше. Хотя гарантий, что это непре­менно произойдет, дать не может никто. А самое главное: нельзя астму не лечить, а просто сидеть и ждать какого-то чуда, потому что в любом возрасте она представ­ляет большую угрозу для жизни человека. И если бронхиальную астму лечить правильно, то у че­ловека сохраняется нормальная функция внешнего дыхания. И если больному ребенку суждено «перерасти» астму, тогда можно будет подумать о самом щадящем режиме терапии или даже ее от­мене. Очень важный момент: че­ловек, который правильно лечил­ся с детства, имеет нормальное физическое развитие и нормаль­ную функцию легких.

– Если ребенок все же «пере­рос» бронхиальную астму, бо­лезнь может вернуться в зре­лые годы?

– Как правило, полного избав­ления от астмы не происходит – через какое-то время симптомы появляются снова. Потому что люди продолжают контактиро­вать с аллергенами, с какими-то инфекциями.

Спорт для астматиков

– Выходит, что при грамот­ном подходе эта болезнь физи­чески не ограничивает челове­ка?

– Многие спортсмены – фигу­ристы, лыжники, биатлонисты, конькобежцы и пловцы – име­ют бронхиальную астму. Но это не спорт способствует развитию болезни – просто детей с пробле­мами дыхания родители часто за­писывают в спортивные секции. В частности, Ирина Слуцкая как-то рассказала, что в детстве боле­ла астмой, и мама отправила ее в секцию фигурного катания.

– То есть ребенок с бронхи­альной астмой спокойно мо­жет посещать уроки физкуль­туры?

– Занятия физкультурой при астме не только не противопока­заны – они, напротив, очень даже показаны. Нужно только совето­ваться с врачом, чтобы ребенок принимал достаточно грамотную терапию. И не надо от него требо­вать лишнего. Если он не может в холод бежать на лыжах пять ки­лометров – то и не надо. А если может идти на лыжах в спокой­ном темпе – пусть идет, сколько прошел – столько и хорошо!

– При этом ингалятор дол­жен быть всегда с собой?

– Да. У больного с бронхиаль­ной астмой всегда должно быть средство, которое помогает бы­стро восстановить бронхиальную проходимость. Но им не нужно пользоваться слишком часто. Наша задача – лечить пациента так, чтобы нужды в этих препара­тах не было, или была самая ми­нимальная – не больше двух раз в неделю.

Лекарства

– Надежда Павловна, вы ска­зали, что основные препараты для лечения астмы на сегод­няшний день – ингаляционные гормоны. Но слово «гормоны» для многих людей несет нега­тивный оттенок.

– Я пришла работать в аллерго­логическое отделение в 1983 году. В отделении лежали молодые женщины и мужчины, которые не могли дышать. Им постоянно внутривенно вводили лекарства, они принимали таблетки, а когда наступало состояние, угрожаю­щее жизни – их переводили в реа­нимационное отделение. А в 1995 году произошел прорыв: ученые проанализировали все знания по бронхиальной астме и разрабо­тали новые программы лечения и профилактики заболевания. В 1996 году, благодаря моему науч­ному руководителю – академику РАМН Александру Григорьевичу Чучалину – эти программы вош­ли в практику всех российских врачей. И сегодня основными препаратами для лечения бронхи­альной астмы являются ингаля­ционные кортикостероиды, или ингаляционные гормоны. И у нас в стране все эти лекарства, безус­ловно, есть. Все они безопасны и для взрослого, и для ребенка.

– Какие, на ваш взгляд, луч­шие курорты для астматиков? Можно ли ехать в Турцию, Египет?

– Не вижу противопоказания против Турции и Египта. Но для астматиков всегда особенно благо­приятны курорты с терренкурами (неспешные пешие прогулки, не­сложные восхождениями с лечеб­ными целями – прим. авт.). Напри­мер, Крым, где много пешеходных троп вдоль побережья и сухой кли­мат. Но это все очень индивиду­ально, потому что в сухом воздухе – большая растворенность пыль­цы, которая для части астматиков является аллергеном. В отношении Сочи и других субтропических на­ших курортов могу сказать, что там влажный климат, но некоторые астматики хорошо его переносят. Хороший отдых – на предгорьях… Есть несколько очень неплохих ку­рортов в Венгрии, где целенаправ­ленно занимаются реабилитацией больных бронхиальной астмой, очень неплохие базы в Родопских горах в Болгарии.

– То есть, как сказал ваш маленький пациент, если пра­вильно и своевременно ле­чишься от бронхиальной аст­мы, «ты такой же, как все»?

– Да – если лечишься!

Лариса Зелинская

Читайте также на сайте:

1. Что стоит за сменой власти в СибГМУ?
2. В Томске обсудят новые подходы к лечению алкоголизма
3. Пенсионеров – в модели!
4. Если вам скоро в роддом
5. Сердечная необходимость
6. Особенные дети в обычной школе
7. Авитаминоз: весеннее питание
8. «Скажите, доктор, а это действительно не больно?»
9. Томск – город молчания
10. Здоровое сердце – в наших руках!