Кто проверялся на астму

Астма является серьезным, иногда смертельно опасным заболеванием. Тем не менее, при надлежащей осторожности и медицинском наблюдении большинство больных ведут полноценную и безопасную жизнь. При подозрении на астму следует обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Выявление признаков

1
Узнайте о чрезвычайных симптомах. В случае серьезного приступа астмы требуется неотложная медицинская помощь. Предпримите немедленные действия при следующих признаках:[1][2]
- Губы и ногтевые ложа приобретают синий или серый цвет
- Затрудненная ходьба и речь
- При дыхании кожа между ребрами и над грудиной втягивается внутрь
- Быстрые движения ноздрей, ребер или живота при дыхании
- Расширенная грудная клетка, которая не опадает при выдохе
- Боль в грудной клетке[3]
- Маленькие дети отказываются есть и не узнают своих родителей
2
Запишитесь на прием к врачу в случае других симптомов. Астму сложно диагностировать в домашних условиях, и серьезные приступы представляют опасность для жизни. Если вы испытываете перечисленные ниже симптомы, обратитесь к врачу. Если врач не сможет поставить однозначный диагноз, посетите аллерголога и специалиста по астме.
- Посетите врача даже в том случае, если симптомы не соответствуют астме, поскольку они могут быть вызваны другим серьезным заболеванием.
- От приступа к приступу симптомы могут меняться. Симптомы могут наблюдаться лишь в течение приступа или продолжаться намного дольше.
3
Обратите внимание на сдавленность в груди. Многие больные астмой жалуются на сдавленность, боль и непривычные чувства в груди. При этом кажется, будто на вашей груди кто-то сидит.
4
Вспомните, часто ли вы испытывали одышку. Чувствовали ли вы затрудненность дыхания и неспособность вдохнуть достаточное количество воздуха? Это очень распространенный симптом астмы.
- Это чувство может возникнуть у любого в результате слишком интенсивных физических упражнений. Однако если оно появляется даже при легких физических нагрузках, это может быть признаком астмы. До тех пор, пока вам не поставят точный диагноз, ограничьте физические нагрузки, чтобы они не вызывали проблем с дыханием.[4]
5
Прислушайтесь к хрипам. Хотя свистящие, хрипящие и скрипучие звуки в груди при дыхании могут возникать в результате различных причин, часто они наблюдаются у больных астмой при воздействии аллергенов или вирусной инфекции (например, во время простуды).[5]
6
Понаблюдайте за кашлем. Многие больные астмой страдают приступами кашля. Такие приступы часто случаются ночью или рано утром и мешают нормальному сну.[6]
7
Вспомните, нет ли у кого-то из членов вашей семьи аллергии или экземы. Если у вас или ваших родственников есть аллергия, экзема или частая кожная сыпь, это увеличивает вероятность астмы.[7]
8
Узнайте об астме у детей. У детей младше пяти лет часто появляются хрипы из-за инфекции или простуды, даже если у них нет астмы. Врачу сложно диагностировать астму в таком возрасте, но он может предложить лечение, которое облегчит состояние ребенка. Если симптомы наблюдаются и после пяти лет, это может свидетельствовать об астме.[8]
- Дети не всегда говорят об испытываемых ими симптомах. Обращайте внимание на косвенные признаки, такие как усталость и нежелание принимать участие в подвижных играх и развлечениях. При проблемах с дыханием младенцы могут плохо есть, а также хрипеть и хрюкать при кормлении.[9]

Определение триггеров

1
После каждого приступа записывайте возможные триггеры. Каждый раз, когда вы испытываете какие-либо симптомы из перечисленных выше, записывайте, чем вы занимались и что чувствовали в это время. Эти записи помогут вам определить, чего следует избегать.
- Захватите свои записи во время визита к врачу, особенно если вы отправляетесь к аллергологу или специалисту по астме.
2
Проанализируйте влияние распространенных аллергенов. Вдыхание аллергенов может привести к воспалению дыхательных путей и вызвать симптомы астмы. К наиболее распространенным аллергенам относятся:[10]
- Пыль
- Шерсть животных
- Плесень
- Тараканы
- Цветочная пыльца (узнайте, как уменьшить влияние пыльцы)
3
Старайтесь не вдыхать раздражители. Приступы астмы часто провоцируют следующие факторы:[11]
- Дым, в том числе табачный
- Выхлопные газы
- Загрязненный воздух
- Распыляемые химические вещества, в том числе спреи для волос и освежители воздуха
- Краски, лаки, чистящие средства и тому подобное
4
Старайтесь как можно меньше дышать холодным воздухом. Холодный воздух приводит к сужению дыхательных путей, что может спровоцировать приступ астмы. В этом случае следует обратиться к врачу. Кроме того, в холодную погоду можно предпринять следующие меры:[12]
- Дышите носом, а не ртом
- Прикрывайте шарфом рот и нос
- Не занимайтесь физическими упражнениями на холодном воздухе
5
Узнайте о том, как заниматься физическими упражнениями при астме. Если при физических нагрузках вам становится тяжело дышать, немедленно обратитесь к врачу. Не следует тренироваться до тех пор, пока вы не проконсультируетесь с врачом и не приобретете лекарство от астмы, так как это опасно.
- Больные астмой могут безопасно заниматься спортом даже на профессиональном уровне! Упражнения, для которых требуется кратковременное напряжение сил, реже вызывают приступы астмы.[13]
6
Выявите триггеры на своем рабочем месте. Химические вещества могут раздражать легкие. Не думайте, что если вы годами пользовались какими-то химическими веществами, то они безопасны — за эти годы у вас могла развиться аллергия, которая спровоцировала астму. Если вам становится труднее дышать на рабочем месте, позаботьтесь о том, чтобы устранить триггеры. Часто астму провоцируют следующие вещества и предметы:[14]
- Соляная кислота, аммиак, диоксид серы
- Латексные перчатки
- Отвердитель для краски
- Лекарственные порошки
- Изделия из пластика или резины
- Стиральные порошки
- Инсектициды
- Мука
- Какие-либо аллергены или раздражители из перечисленных выше
7
Следите за тем, чтобы пища и напитки не содержали сульфитов. Некоторые астматики отрицательно реагируют на сульфиты — разновидность пищевых консервантов, которые часто входят в состав переработанных продуктов. Сульфиты часто (хотя и не всегда) содержатся в следующих продуктах:[15]
- Сушеные фрукты и овощи
- Вино и пиво
- Креветки (в том числе свежие)
- Консервированный сок лайма или лимона
- Многие переработанные, соленые и маринованные продукты, особенно те, в состав которых входит картофель

Медицинская помощь

1
Приготовьтесь к анализам. На результаты тестов и анализов могут повлиять некоторые предварительные действия. Чтобы облегчить и ускорить постановку диагноза, подготовьтесь к посещению врача заранее:[16]
- Ничего не курите в день визита к врачу.
- Не употребляйте в этот день ничего, что содержит кофеин.
- Не занимайтесь физическими упражнениями и избегайте холодного воздуха.
- Если недавно вы перенесли простуду, вирусную инфекцию или прививку, сообщите об этом врачу.
2
Расскажите доктору о симптомах. Уделите особое внимание триггерам, которые провоцируют приступы. Возможно, приступы чаще случаются в определенных местах, в тот или иной сезон или в определенное время суток.[17]
- Упомяните случаи аллергии и кожных заболеваний у членов вашей семьи.
3
Расскажите о сопутствующих заболеваниях. Некоторые болезни способны усугубить астму. Сообщите врачу, если в текущее время у вас наблюдается одна из следующих проблем со здоровьем (или если вы часто испытываете их):[18]
- Насморк
- Боль или инфекция в носовых пазухах
- Кислотный рефлюкс (изжога)
- Стресс
- Апноэ во сне (храп и беспокойный сон)
4
Приготовьтесь к спирометрии. Спирометр позволяет определить, насколько хорошо вы дышите. Во время теста следует дышать в трубку согласно указаниям врача. Как правило, делается глубокий вдох, а затем быстрый или медленный выдох в трубку.[19] Для большей точности тест проводят три раза.[20]
- Если недавно вы испытали сердечный приступ, инсульт, боль в грудной клетке, пневмоторакс («прокол легкого»), операцию на глазах или брюшной полости, либо у вас кровохарканье, обязательно сообщите об этом врачу. Сильный выдох может вызвать повышенное давление в поврежденной области.
- Попросите врача объяснить результаты. Доктор доступно объяснит вам результаты теста с учетом вашего роста и веса.
5
Пройдите тест еще раз после приема медикаментов. Врач может дать вам бронходилататор, то есть бронхорасширяющее средство, после чего вас попросят еще раз пройти тест. Если сила легких заметно вырастет, это послужит признаком астмы.[21]
- Врач может дать вам пробный препарат от астмы и назначить повторные анализы на другой день.
6
Пройдите тест на определение оксида азота в выдыхаемом воздухе. Иногда проводят этот тест — оксид азота выделяется при воспалении дыхательных путей.[22]
7
Возможны и другие тесты. Если ваши симптомы и результаты анализов не позволят поставить однозначный диагноз, врач может назначить дополнительные тесты. Как правило, это следующие анализы:[23][24]
- Бронхопровокационная проба. При этом проверяется работа легких после воздействия холодного воздуха, физических нагрузок или раздражения легких аэрозолем либо порошком. Это может вызвать неприятные ощущения, но по окончании теста врач устранит их.
- Флюорография
- Компьютерная томография пазух носа (рентгеновское сканирование головы с компьютерной обработкой результатов)
- Кожная проба на аллергию, особенно при посещении аллерголога
- Электрокардиограмма (позволяет определить проблемы с сердцем, которые нередко вызывают те же симптомы, что и астма
- Анализ крови на иммуноглобулин Е (антитело, вырабатываемое при аллергической реакции)

Советы

Измеритель пикового потока воздуха представляет собой переносной прибор, который позволяет проверить работу легких. Хотя этот прибор не настолько точен, как стационарный спирометр, при астме его можно использовать для ежедневной оценки силы легких, в том числе во время приступов.[25]
Врач не всегда способен диагностировать астму при первом же посещении. Если во время визита к врачу у вас не будут наблюдаться симптомы, запишитесь на следующий прием.
При надлежащем лечении большинство астматиков ведут нормальный образ жизни, занимаются любимыми увлечениями и даже спортом.

Предупреждения

Астма может быть чрезвычайно опасной и даже способна привести к летальному исходу. Узнайте больше об этом заболевании, но при этом обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.
Даже если у вас нет астмы, схожие на нее симптомы могут свидетельствовать о других проблемах со здоровьем, поэтому следует посетить врача.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 12 024 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Бронхиальная астма (сокращенно БА) — это хроническая воспалительная патология нижних дыхательных путей, которая может возникнуть в любом возрасте. Ввиду множества провоцирующих факторов ее можно назвать полиэтиологическим заболеванием, требующим дифференциальной диагностики и комплексного лечения. В большинстве случаев первые эпизоды удушья, хронического кашля и других клинических проявлений астмы заставляют человека обратиться к семейному врачу или участковому терапевту. Если эти врачи заподозрят астматическую причину указанных симптомов, они направят больного на обследование и консультацию к другим специалистам. Какой врач лечит астму в конкретном случае, станет известно после уточнения причины заболевания.

К какому врачу можно обратиться

Аллерголог

Самым частым фактором происхождения астматического состояния выступает аллергия, поэтому первый узкий специалист, к которому советует обращаться участковый врач при подозрении на астму, называется аллергологом. Благодаря специфическим методам обследования аллерголог определит типовую принадлежность астмы. Определение типа астмы имеет решающее значение при подборе терапевтической схемы, так как заболевание бывает:

атопическим;
инфекционно-зависимым;
смешанным.

Прием у аллерголога

При атопическом типе астмы респираторная система человека реагирует на аллергены (пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных и другие), поллютанты (атмосферные загрязнители), ирританты (бытовую химию).

Инфекционно-зависимая БА обостряется вследствие респираторных инфекций – ОРВИ, гриппа, заболеваний ЛОР-органов.

При смешанном типе на тонус бронхов оказывают влияние и аллергические, и все остальные факторы.

Следует понимать, что ключевым звеном в терапии БА выступает устранение причин, провоцирующих приступы удушья. Вот почему так важно выяснить, какой врач будет лечить конкретную астму.

Терапевт

Если аллергическая природа астмы не подтвердится, ее лечением займется врач общей практики или терапевт. В компетенции этого специалиста находятся диагностика и лечение заболеваний основных систем организма:

сердечно-сосудистой (кардиология);
мочевыделительной (нефрология);
пищеварительной (гастроэнтерология);
органов дыхания (пульмонология) и некоторых других.
Терапевт

Перед началом лечения терапевт предложит больному сдать анализы, необходимые для уточнения диагноза и патогенеза астмы: ОАК (общий анализ крови), БАК (биохимический), анализ мокроты и другие.

При необходимости терапевт может направить астматика к одному из профильных специалистов (кардиологу, пульмонологу) для консультации и лечения сопутствующих патологий или осложнений БА.

Первичную помощь при купировании астматических приступов также оказывает терапевт.

Пульмонолог

Пульмонологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы – пневмонии, бронхитов, бронхиальной астмы, кашля курильщика. Диагноз ставится на основании более углубленных исследований (рентгенографии, КТ, провокационных тестов). При обнаружении фоновых заболеваний со стороны сердечно-сосудистой или эндокринной системы пациент может получить от пульмонолога направление к другому специалисту.

Педиатр

Если астматические признаки обнаруживаются у ребенка, первый специалист, к которому следует идти на прием – детский врач или педиатр. Сбор анамнеза (истории болезни, изучения наследственных факторов), первичная консультация по заболеваниям всех областей, выписка рецептов на лекарства и направлений на анализы – все это составляет область компетенции педиатра. У детей в большинстве случаев астма имеет наследственное происхождение, особенно по материнской линии, поэтому педиатр обычно интересуется не только самочувствием заболевшего ребенка, но и состоянием здоровья его родителей.

Как проходит прием у врача

Когда человек собирается на врачебный прием, ему следует предварительно продумать, какие жалобы необходимо озвучить, какую важную информацию о своем состоянии предоставить врачу. Все это крайне нужные сведения для постановки диагноза и подбора адекватного лечения. Если человек принимал какие-то лекарства, врача следует обязательно оповестить об этом, указав названия препаратов.

Иногда симптомами, похожими на астматический приступ, проявляются побочные действия некоторых лекарств (гипотензивных средств, диуретиков и других), поэтому любая информация по приему медикаментов должна быть предоставлена врачу.

После беседы с пациентом врач перейдет к его непосредственному осмотру:

Аускультация

аускультации (прослушиванию легких посредством фонендоскопа);
перкуссии (пальцевому простукиванию грудной клетки).

Аускультация дает возможность услышать хрипы в бронхах, определить свистящее дыхание и другие признаки астматического состояния.

Перкуссия проводится над передними, задними и боковыми отделами легких, когда пациент находится в лежачем или сидячем положении. Эта процедура позволяет определить:

высоту верхушки легких спереди и сзади;
зону перкуторного звучания над верхушками (так называемую ширину полей Кренига);
нижние границы легких;
динамичность нижнего края дыхательных органов.

Для постановки диагноза БА пациенту придется пройти еще несколько диагностических процедур, на которые его направит лечащий врач.

Необходимые обследования

Первые и обязательные исследования, которые нужны для уточнения диагноза:

общий и биохимический анализы крови;
анализ мокроты;
иммунологическое исследование образцов крови.
Исследование крови

Обострение астмы проявляется изменениями в лабораторных анализах – эозинофилией (повышенным содержанием малой фракции лейкоцитов — эозинофилов) и умеренным повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ при обострении показывает повышение концентрации глобулинов альфа-2 и G, гаптоглобулина, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот.

Мокрота астматика также характеризуется эозинофилией и наличием спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена.

При иммунологическом анализе крови обнаруживаются высокий уровень иммуноглобулинов B и пассивность лимфоцитов T-супрессоров.

Что все это значит, объяснит врач, который будет лечить астму, но для самого пациента не так важна расшифровка анализов, как определение типа и этиологии астмы. Для этого необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры:

Рентгенография легких

оценку аллергологического статуса (введение аллергена под кожу аппликационным, внутрикожным или скарификационным методом);
оценку газового состава артериальной крови (астма проявляется гиперкапнией – повышенным уровнем углекислого газа и артериальной гипоксемией – пониженным уровнем кислорода);
рентгенографию легких – в острой форме обнаруживается эмфизема (низкое положение диафрагмы, повышенная прозрачность легких);
исследование ФВД (функции внешнего дыхания) для подтверждения или исключения дыхательной недостаточности из-за обструкции (сужения просвета) бронхов.

В современных условиях ФВД исследуется несколькими способами:

пневмотахографией;
спирографией;
пикфлоуметрией;
бронходилатационными пробами.

Последнее из перечисленных диагностических мероприятий представляет собой провокационный тест, когда показатели ФВД фиксируются до применения ингаляционного бронходилататора (средства, расширяющего бронхи) и после. Перечисленные диагностические процедуры производятся амбулаторно или в условиях стационара.

При подозрении на легочную патологию под названием бронхиальная астма необходимо обращаться к участковому терапевту, пульмонологу или аллергологу. Для определения типа и патогенетических факторов астмы пациенту следует пройти глубокое обследование по назначению врача.

От правильности постановки диагноза и выявления этиологии БА зависит актуальность и эффективность терапии заболевания.

Источник

Основой астмы является воспаление в дыхательной системе человека. Причиной приступов астмы являются бронхоспазмы.

Как диагностировать астму?

Вряд ли это получится с одного только взгляда. Вернее, совсем не получится. Увидев симптомы, можно лишь предположить наличие бронхиальной астмы. Диагностировать астму должны специалисты. Как диагностировать астму знают врачи — аллергологи и пульмонологи.

Почему диагностировать астму сложно? Симптомы астмы можно спутать с другими заболеваниями бронхолегочной системы. Но вы должны насторожиться и посетить врача, если у вас или ваших детей появились следующие симптомы:

— хрипы;

— одышка, независимо от того, спите вы или бодрствуете;

— частый изнурительный кашель, мешающий вашей жизнедеятельности;

— кашель с отделением мокроты, особенно если вы заметите примесь крови;

— боль в груди.

Посещение врача начнется с беседы. Будьте готовы ответить врачу на следующие вопросы:

— насколько часто вы болели бронхолегочными заболеваниями в детстве;

— как давно у вас появились симптомы, на которые вы жалуетесь;

— возникает ли кашель после усиленной физической активности или громкого продолжительного смеха.

После проведенной беседы врач послушает больного, используя стетоскоп.

Если врач заподозрит наличие бронхиальной астмы, то по окончании врачебного осмотра больному будет назначено полное обследование.

Как диагностировать астму при помощи дополнительных обследований?

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт заболевания бронхиальной астмы, потребуется пройти следующие обследования:

— рентген грудной клетки;

— обследование на компьютерном томографе;

— исследование с помощью спирометра на определение объема выдыхаемого воздуха;

— тест на аллергены.

И, конечно же, потребуется сдать анализы.

Кто рискует заболеть бронхиальной астмой?

В зону особого риска входят люди, у кого в семье есть больные астмой. Риск заболеть астмой повышается у людей, работающих с аллергенами и раздражителями. К ним относятся следующие профессии: ветеринары, фермеры, работники вредных химических производств, ювелиры, парикмахеры, слесари, работники системы здравоохранения, производители резиновых и каучуковых изделий и пр. То есть у людей тех специальностей, в которых имеется тесный контакт со всевозможными аллергенами. Большой шанс заболеть бронхиальной астмой есть и у курильщиков со стажем.

Однако это совсем не означает, что только аллергены являются причиной возникновения бронхиальной астмы. В природе также существует не аллергический (эндогенный) тип астмы. Правда, встречается он намного реже, чем экзогенный (аллергический) тип. Как правило, болеют данным типом астмы женщины после 30 лет, и появляется заболевание вследствие респираторных инфекций.

Как диагностировать астму у маленьких детей?

Педиатры не спешат ставить диагноз «бронхиальная астма» детям до 6 лет. Это связано с тем, что клиническая картина заболевания у детей не совсем ясна. Но если у ребенка есть характерные признаки астмы: хрипы, одышка, кашель, и эти симптомы уменьшаются или исчезают совсем после применения Вентолина, то, как правило, врачи говорят о наличии у малыша астмы.

Для диагностирования астмы у детей используют метод провокации: нагрузочный тест и ингаляцию с Метахолином. Первый метод является проверкой функции легких после бега. Второй метод никак не влияет на здоровых детишек, больные же астмой дадут реакцию в виде кратковременного ухудшения функции легких.

Астму можно и нужно лечить. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение. Не запускайте болезнь, обращайтесь к врачу!

Источник