Кукушка при гайморите вред
Друзья, покукуем?) Судя по количеству вопросов от вас, тема гайморита не теряет актуальности. Предлагаю сегодняшнее обсуждение посвятить процедуре промывания гайморовых пазух, которую пациенты, а вместе с ними и лор-врачи называют «кукушкой».
Небольшой экскурс в историю. Впервые об этом методе заговорили в начале двадцатого века. Его автором считается американский лор-врач Артур Проетц, поэтому если вы услышите от доктора фразу «промывание пазух по Проетцу», имейте ввиду, что речь идёт о «кукушке». Откуда же возникло название «кукушка»? Всё до банального просто: во время промывания пациент должен периодически произносить звуки «куку-куку», чтобы раствор для промывания пазух не попал в глотку.
Вот так выглядит метод «кукушка» в моей клинике
За сто лет существования процедура не потеряла актуальности. Кстати, она проводится не только при гайморите, но и при других разновидностях синусита: фронтите и этмоидите. Её назначают при аденоидах у детей, при наличии новообразований в носовой полости (кистах и полипах) и при различных заболеваниях носоглотки.
Чем же хороша «кукушка»?
Правильно проведённая процедура:
· помогает эвакуировать из придаточных пазух всё их патогенное содержимое; причём положительный эффект заметен больному уже после первой процедуры;
· устраняет заложенность носа;
· восстанавливает способность пазух самоочищаться;
· позволяет избежать так всех пугающего «прокола» пазухи.
Подчеркну, такой многосторонний эффект даёт правильно проведённая процедура: то есть в клинике у опытного лор-врача. Некоторые пытаются провести манипуляцию дома. Причём не только себе, но и ребёнку. Я категорически против такой самодеятельности. Во-первых, дома сложно соблюсти необходимый уровень стерильности. Во-вторых, отсутствие опыта может привести к травмам или повреждениям носовой полости.
Как же правильно промывать пазухи?
Перед непосредственным промыванием лор-врач орошает слизистую оболочку носа сосудосуживающим средством, чтобы снять отёчность. Пациент в это время удобно располагается в кресле и принимает положение полулёжа. В одну ноздрю доктор подаёт промывочный раствор, который, пройдя по носовой полости и пазухам, вытекает из второй ноздри со всем гнойным содержимым. Процедуру повторяют несколько раз подряд, пока выходящий раствор не будет чистым, то есть пока пазуха не будет промыта, как следует.
Не буду говорить, что такой метод промывания очень приятный, но точно безболезненный. Самое главное – отличный терапевтический эффект, ради которого стоит потерпеть несколько минут дискомфорта.
После процедуры нельзя сразу выходить на холод. Если процедура проводится зимой, лучше посидеть хотя бы двадцать-тридцать минут в клинике.
Сколько раз нужно делать промывания?
Точное количество процедур устанавливает лор-врач после осмотра пациента. Стандартная схема терапии включает от пяти до десяти дней лечения. Промывания проводятся ежедневно или через день.
Есть ли противопоказания?
Да! Их не так много, но они есть. «Кукушку» не проводят детям до 5 лет, больным с эпилепсией, с психическими расстройствами, пациентам с частыми кровотечениями из носа или проблемами со свёртывающей системой крови. В остальных случаях процедура очень эффективна!
Так что, друзья, не бойтесь «кукушки»!
Делитесь в комментариях, кто знаком с «кукушкой» не понаслышке!
.
Источник
Процедура «кукушка» при гайморите помогает очистить пазухи носа от слизи и гноя без применения пункции. Метод заключается в промывании полостей с помощью специального лекарства и последующем отсасывании жидкости. Процедура ускоряет выздоровление и предотвращает развитие осложнений, но при неправильном проведении может ухудшить состояние больного.
Промывание «кукушкой»
Другое название «кукушки» — метод Проетца. Способ промывания носовых пазух был изобретен американским врачом в 20 веке. Привычное название метод приобрел из-за звуков, которые нужно издавать в процессе лечения гайморита «кукушкой». Они способствуют лучшему раскрытию полостей, делают процесс извлечения жидкости более эффективным и предотвращают проникание применяемых растворов в глотку.
Ответ на вопрос о том, «кукушка» при гайморите — что это такое, подразумевает промывание и очищение носовых пазух. Процедура проводится врачом-физиотерапевтом. Традиционно манипуляции осуществляются в стерильных условиях в процедурном кабинете, но в ряде случаев человека могут лечить и дома. Для этого понадобится специальный прибор и медикаменты.
Для промывания используются следующие лекарства:
- Фурацилин. Классический вариант. Препарат используется не только при воспалении гайморовых пазух, но и при других аналогичных процессах. Лекарство эффективно уничтожает бактерии, поэтому способствует дополнительному очищению слизистой носа. Для промывания концентрацию активного вещества необходимо уменьшить до 0,02%.
- Декасан. К преимуществам препарата относится деликатное очищение слизистых оболочек. Лекарство уничтожает чужеродных агентов, но не нарушает естественную микрофлору. Медикамент не только помогает очистить полость, но и снимает воспаление, уменьшает проницаемость стенок и устраняет болезненность и повышенную чувствительность. Оптимальная концентрация раствора для промывания — 0,02%.
- Октенисепт. Обладает антибактериальной и противовирусной активностью. Применяется при повышенной чувствительности слизистых оболочек. Относительно редко вызывает побочные эффекты и меньше сушит стенки, чем другие средства. Лекарство снимает отек слизистой и надолго облегчает носовое дыхание. Препарат назначают при необходимости лечения гайморита «кукушкой» беременным женщинам и маленьким детям. Концентрация активного вещества в готовом растворе — до 15%.
- Мирамистин. Используется в стационарных условиях чаще всего из-за относительно низкой стоимости. Позволяет ликвидировать воспаления, сопровождающиеся гнойными выделениями, и грибковые поражения.
Дополнительно используются сосудосуживающие препараты и капли для устранения заложенности и предотвращения нарушений дыхания. После разрешения врача можно воспользоваться специальной гимнастикой и упражнениями для получения устойчивого эффекта.
Показания
Процедура «кукушка» назначается при следующих патологиях:
- ринит;
- хронический насморк;
- тонзиллит;
- синусит;
- аденоиды;
- полипоз;
- инфекционные поражения пазух и носовой полости.
Противопоказания
К числу противопоказаний к процедуре относится эпилепсия.
«Кукушку» не проводят при наличии проблем с мембранами кровеносных сосудов.
При частых носовых кровотечениях и низкой свертываемости подбирают альтернативные методы, т. к. существует риск критического повреждения венозной системы.
Процедуры стараются избегать в детском возрасте (до 5 лет). Это связано с неполным формированием структуры полостей.
С осторожностью «кукушки» проводят во время беременности. Процедура назначается только после тщательной оценки риска и пользы.
Последствия
Последствия «кукушки» связаны с использованием специфических растворов и методикой проведения процедуры. Иногда к появлению побочных эффектов приводят медицинские ошибки.
К числу последствий относятся:
- Тошнота и рвота. Жидкость в ноздри вводится под давлением, поэтому часть раствора может попасть на корень языка. Возникновение тошноты связано с естественным рефлексом. Иногда появление рвоты обусловлено горьким привкусом.
- Жжение в области носа. Антибактериальные препараты смывают защитную оболочку и подсушивают стенки, поэтому могут возникнуть неприятные ощущения.
- Чихание, слезотечение и покраснение глаз. Носовые пазухи располагаются возле слезных каналов. В процессе проведения процедуры последние могут быть задеты. Побочный эффект проходит через несколько часов.
- Шум в ушах и головная боль. Возникновение побочного эффекта связано с временным отсутствием носового дыхания. Через 20-30 минут состояние нормализуется.
- Носовое кровотечение. Возникает из-за введения жидкости под высоким давлением и подсушивания слизистых оболочек. Реакция наблюдается редко. Чаще всего появляется у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы или индивидуальными особенностями.
- Повреждение носовых ходов или нарушение целостности слизистых оболочек. Возникает в результате неправильного промывания пазух. Эти побочные эффекты могут привести к развитию осложнений.
На вопрос о том, больно ли делать «кукушку» при гайморите, можно дать отрицательный ответ.
Осложнения
К числу опасных осложнений относится отит. При неправильном введении жидкости «кукушка» может стать причиной ухудшения состояния из-за проникновения бактерий вглубь тканей. В редких случаях развивается воспаление мозга. При использовании загрязненного раствора или недостаточной стерилизации инструментов существует риск возникновения суперинфекции.
Как делают «кукушку»
Ответ на вопрос о том, как делают «кукушку» при гайморите, подразумевает описание метода и перечисление действий пациента. Для проведения процедуры используется специальный ЛОР-комбайн, который оснащен контейнерами для жидкостей и других отходов, системой отсоса воды и воздуха, компрессором для подачи раствора, распылителями и т.д. Вместо оборудования в случае крайней необходимости может быть использован шприц для введения лекарства. Жидкость разрешается отсасывать грушей, если нет другого способа.
Во время процедуры пациенту вводят раствор в одну ноздрю, а содержимое извлекают из другой. Это позволяет полностью очистить пазухи и восстановить дыхание. Весь процесс занимает 5-10 минут.
Основной метод лечения «кукушкой»
Для корректного проведения процедуры пациенту необходимо сделать следующее:
- Лечь на спину и зафиксировать голову. Ее следует запрокинуть назад на 45°.
- Воспользоваться сосудосуживающими каплями. Они помогут снять отек и предотвратят проникновение гноя в полость уха.
- В процессе нужно выполнять все рекомендации врача, в т.ч. произносить характерные звуки.
После использования капель начнется подача раствора. Он должен быть слегка теплее комнатной температуры. После процедуры рекомендуется лежать в течение 20-30 минут, если это возможно. Отдых требуется для восстановления дыхания и кровообращения. Не разрешается сразу выходить на улицу. В холодное время года это может привести к усилению воспаления из-за оставшейся в пазухах жидкости.
Сколько «кукушек» при гайморите нужно сделать
Традиционно в курс терапии включают 5-10 процедур. Положительный эффект появляется после первой «кукушки». В зависимости от состояния пациента и результатов врач может скорректировать курс.
Не опасно ли делать «кукушку» в домашних условиях
Некоторые пациенты с хроническими патологиями приобретают специальное оборудование и растворы и делают «кукушки» самостоятельно, однако врачи рекомендуют проводить процедуры только в стационарных условиях. Дома трудно поддерживать стерильность. Это повышает риск заражения сторонней инфекцией.
Домашнее лечение допускается только в том случае, если по каким-то причинам пациент не может самостоятельно посещать больницу. Запрещается проводить «кукушки» самостоятельно. Желательно попросить или нанять квалифицированного врача. Важно внимательно отнестись к выбору персонала, т.к. при недостаточном опыте специалист может навредить. В этом случае повышается риск развития осложнений.
Альтернативные методы
«Кукушки» можно заменить или дополнить следующими методами:
- Промывание. Осуществляется в стационарных условиях или дома. Процедура может совмещаться с использованием антибиотиков. В процессе жидкость вводится в одну ноздрю, а вытекает из другой. Промывание хуже очищает пазухи и протоки, но помогает бороться с заложенностью и улучшает состояние больного. К процедуре чаще обращаются на ранних стадиях заболевания, чтобы не допустить развития осложнений. Важно правильно проводить промывание, иначе состояние человека может ухудшиться из-за распространения бактерий, переохлаждения или ожога.
- Синус-эвакуация мягким катетером. Инструмент помогает контролировать давление в области носовых пазух. Процедура проводится под местным обезболиванием. Катетер позволяет промывать пазухи без прокола. Эффект аналогичен «кукушке», но в процессе протоки частично контролируются синус-эвакуатором.
- Пункция. При лечении гайморита используется в тяжелых случаях, т. к. вызывает ряд побочных эффектов. Процедура является болезненной и не гарантирует выздоровление.
По возможности рекомендуется проводить «кукушки», т.к. они являются достаточно эффективными и реже вызывают побочные эффекты, чем другие методы.
Источник
Гайморит — крайне опасное и неприятное заболевание, которое сопровождается гнойными скоплениями в области гайморовых пазух, провоцирует сильные головные боли и повышение температуры тела. Без должного лечения это заболевание грозит переходом в более серьёзную форму, худшим вариантом которой является сепсис (заражение крови).
Раньше основным способом лечения при гайморите было прокалывание пазух и откачивание гноя. Процедура крайне опасная и болезненная. Но, в последнее время, врачи все чаще назначают иное лечение, называемое в народе «кукушка». Что же собой представляет этот метод лечения и почему он так странно называется?
История возникновения «кукушки»
Процедура «кукушка» при гайморите впервые была предложена американским учёным и врачом Артуром Проетцом, в честь которого эта процедура получила своё название — вакуумный дренаж Проетца. Эта процедура представляет собой промывание гайморовых пазух специальными растворами с целью очищения их от гноя и обработки лекарственными препаратами. А для того чтобы жидкость не попадала в горло, пациент должен постоянно проговаривать звук «ку-ку». Отсюда и возникло народное название «кукушка».
Как делают «кукушку» при гайморите в условиях стационара?
Этот метод работает путём создания в носовой полости и пазухах отрицательного давления, которое способствует перетеканию специальной жидкости в полость гайморовых пазух. При промывании жидкость подаётся в нос в одну ноздрю, а выкачивается обратно из другой. Как правило, полный курс промывания «кукушкой» при гайморите составляет от 4 до 10 сеансов, в зависимости от тяжести заболевания и определяется индивидуально лечащим врачом. Сама процедура длится не более 15 минут. За это время используется от 120 до 200 мл раствора.
Последовательность действий при проведении «кукушки» в условиях больницы
- Перед процедурой врач закапывает в нос сосудосуживающие препараты. Это необходимо, чтобы уменьшить отёк носовой полости и сделать промывание менее болезненным.
- Пациент должен принять горизонтальное положение на кушетке с запрокинутой головой. Угол наклона головы должен составлять около 45 градусов.
- Используя шприц без иглы и мягкий катетер, в одну ноздрю подаётся изотонический раствор, который попадает в пазухи. Пациент при этом должен постоянно повторять звук «ку-ку».
- Из носа отработанная жидкость выкачивается через другую ноздрю специальным вакуумным отсосом или резиновой спринцовкой.
- Если отток жидкости затрудняется, врач перекрывает одну ноздрю на несколько секунд для создания дополнительного перепада давления. С помощью этой манипуляции пазуха высвобождается от гнойной пробки.
- Таким же способом через нос в пазухи вводят раствор антисептика, который обрабатывает уже очищенную слизистую оболочку.
- Используя шприц на 20 мг, врач производит вливание раствора через нос 5–6 раз.
Важно! После промывания рекомендуется лежать ещё около 40 мин. В холодное время года выходить на улицу после «кукушки» можно лишь спустя 2 часа.
Как говорят практически все пациенты, которые проходили курс лечения «кукушкой» при гайморите, процедура эта крайне неприятная, но эффект от неё стоит этих мучений. После первой же процедуры люди испытывают значительное облегчение от гайморита и всех сопутствующих ему состояний.
«Кукушка» в домашних условиях
Выполнять «кукушку» самостоятельно крайне не рекомендуется. Это чревато тяжёлыми последствиями. Но все же проделать эту процедуру в домашних условиях вполне возможно, если вам будет помогать опытный квалифицированный специалист. Можно вызвать врача на дом.
Если нет специального аппарата для отсасывания жидкости из другой ноздри, его может заменить шприц большого размера. Последовательность действий при проведении «кукушки» такая же, как и в условиях стационара.
Альтернативные методы промывания в домашних условиях
Если у вас только начинается гайморит, «кукушку» делать сразу необязательно. Конечно, это должен определить лечащий врач, но, скорее всего, вам вполне подойдут альтернативные и более щадящие методы лечения. Такие процедуры можно проводить самостоятельно. Они менее эффективны при тяжёлом заболевании, но, если стадия не тяжёлая — вполне действенны.
Для промывания носа дома вам понадобится специальный чайник, который продаётся в аптеках зачастую вместе с лекарственным раствором для этих целей. Если чайника нет, его может заменить резиновая спринцовка или шприц без иглы на 20 мл.
Последовательность действий:
Процедуру можно делать сидя, поставив на колени ёмкость, в которую будет стекать жидкость из носа или стоя над раковиной. Удобнее всего будет расположиться в ванной комнате.
- Очистив нос от слизи, закапываем в каждую ноздрю по 2 капли сосудосуживающего средства и ждём 10 минут пока лекарство подействует.
- Наклоняем голову немного вперёд и слегка разворачиваем в сторону под углом 45 градусов.
- Шприц или грушу вводим в нос на глубину 1 см, в ноздрю, которая оказалась выше и медленно начинаем вводить раствор комнатной температуры.
- На протяжении всей процедуры удерживаем голову в указанном положении, чтобы предотвратить попадание жидкости в ушные отверстия и гортань.
- Когда отработанная жидкость начнёт медленно вытекать из другой ноздри можно немного увеличить скорость подачи жидкости в нос.
- Для каждой ноздри делается по 3–4 вливания раствора. Если все выполнить правильно, в отработанной жидкости должен быть гной и слизь из гайморовых пазух.
- В конце процедуры очистите носовой проход от остатков раствора и слизи.
Лекарственные препараты и растворы, используемые для промывания при гайморите
Среди медикаментов, используемых для сужения сосудов в носу, наиболее популярны Нозорекс, Назол, Нафтизин, Отривин.
Для промывания в домашних условиях чаще всего используют такие растворы, как Декасан, Фурацилин или физраствор. Из антисептиков, которые применяют после основного промывания особо популярны Мирамистин или тот же Фурацилин, имеющие мощные противомикробные и антибактериальные свойства.
Возможные осложнения и побочные эффекты от проведения «кукушки» при гайморите
Правильно проведённый вакуумный дренаж методом Проетца является процедурой безболезненной и безопасной. Конечно, имеет место психологический дискомфорт от попадания жидкости в нос, у человека может возникнуть паника и различные последствия, связанные с ней. Дискомфорт также может быть вызван ощущением жжения от лекарственных препаратов, которое может быть выражено индивидуально у каждого пациента.
Возможны такие реакции, как чихание, покраснение глаз, рвота, головокружение, заложенность ушей. У детей по сравнению со взрослыми больше риск попадания жидкости в евстахиеву трубу, т. к. её отверстие в детском возрасте раскрыто несколько шире.
Кому делать «кукушку» противопоказано
Процедура подходит не каждому пациенту. Существует ряд случаев, в которых её проводить вовсе противопоказано. Это носовые кровотечения, эпилепсия, отит внутреннего уха, сильная отёчность, наросты в носовой полости. Нельзя проводить вакуумный дренаж детям до 5 лет и беременным женщинам, а также лицам с психическими нарушениями.
Источник