Курение беременность астма у ребенка

Курение — это очень серьезная проблема, которая затрагивает практически всех людей во всем мире. При этом многие не догадываются о том, как сильно курение влияет на рост количества различных заболеваний. Например, курение и бронхиальная астма в течение последних десятилетий стали одной из самых актуальных проблем пульмонологов и педиатров в нашей стране и за рубежом. Причина такого негативное действия табака лежит на поверхности — губительная привычка затрагивает практически все органы и ткани, но особенно заметно ее влияние в легких.

Особенно разрушительный эффект курение несет в детстве, когда органы только формируются, а иммунитет еще не работает в полную силу. Нередки случаи, когда курение становится причиной развития таких страшных заболеваний, как рак легких, эмфизема или бронхиальная астма.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание характеризующееся приступами удушья, возникающими из-за обструкции (сужения) просвета в бронхах.

Факторы риска развития бронхиальной астмы в детском возрасте и у взрослых

Существует множество факторов, которые провоцируют появление бронхиальной астмы. Одним из важнейших называют наследственность. Бронхиальная астма часто появляется у детей, чьи родители или ближайшие родственники страдали этим заболеванием. Считается, что одна треть заболеваний носит наследственный характер.

Еще один фактор, так или иначе, провоцирующий развитие астмы более чем у половины больных детей — это пассивное курение. Которое не только увеличивает тяжесть и частоту симптомов у детей и взрослых, но и может стать единственной причиной начала болезни.

Другая группа факторов: профессиональные, которые подразумевают контакт с вредными газами, испарениями, пылью.

Проведенные исследования показали, что на рост числа заболеваний бронхиальной астмой оказывает влияние экология во всех ее негативных проявлениях. Питание также играет роль в становлении заболевания. Считается, что пища, насыщенная белками, жирами, при их обильном употреблении может привести к обострениям заболевания. Согласно длительным исследованиям, в моющих средствах для пола и чистящих аэрозолях содержатся вещества, которые вызывают астму у взрослых.

Влияние курения на развитие бронхиальной астмы

Давайте рассмотрим, как связано курение с бронхиальной астмой. При вдыхании табачного дыма в организм с ним попадает около 4000 соединений, большинство из которых являются сильными аллергенами и вызывают хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов. накопление слизи, постоянное сужение бронхов из-за курения, угнетение иммунной системы — все это легко может стать причиной развития бронхиальной астмы у детей и взрослых, даже при пассивном курении.

Основной механизм воздействия курения на развитие болезни — это то, что в результате контакта с дымом провоцирует патологическое удушье, которое появляется за счет уменьшения просвета дыхательных путей. Причем происходит сужение не только крупных, но и мелких бронхов. . В результате просвет может сузиться так сильно, что человек потеряет способность нормально дышать. Поэтому при продолжительном курении бронхиальная астма появляется как нечто естественное.

Пассивное курение и астма у детей

Нужно сказать, что негативное влияние курения проявляется не только в деформации дыхательных путей, но и в чрезмерной продукции слизи, которая не может быть удалена из легких, из-за подавления никотином работы очистительной системы бронхов — реснитчатого эпителия.

Реснички не справляют со слизью, в которой находятся частицы табачного дыма. Но, когда слизь не выводится, она раздражает органы дыхательной системы и в результате закупоривает просветы мелких бронхиол. Бронхиолы устроены так, что мокрота перестает отходить, в результате чего дыхание затрудняется.

Дети, которые растут в семье курильщика, оказываются в опасной для здоровья ситуации. Детский организм устроен так, что пассивное курение оказывает на него влияние намного более разрушительное, чем в ситуации со взрослыми. Детская легочная ткань раздражается намного быстрее, секреция слизи нарастает очень быстро. Постоянная травматизация тканей бронхов увеличивает опасность появления такого заболевания, как астма.

Основные симптомы и проявления бронхиальной астмы в разном возрасте

Очень неприятное это заболевание – бронхиальная астма, симптомы его весьма болезненны и ощутимы. У ребенка могут иметь место такие симптомы: кашель (особенно при плаче, смехе, во время игр), пассивность в играх, частое дыхание, свистящий звук во время дыхания, нехватка воздуха, одышка, ощущение усталости или слабости. Но эти симптомы только в половине случаев говорят о существовании заболевания. Поэтому диагноз ставится только после проведения дополнительных анализов.

Те же самые системы характерны для протекания болезни у взрослых. Приступ бронхиальной астмы может сопровождаться такими симптомами: выпячивание грудной клетки, невозможность глубоко вдохнуть, головокружение, паническое состояние. Зачастую нужную помощь при бронхиальной астме могут оказать только квалифицированные медики. Поэтому, если вы стали свидетелем приступа, сразу же вызывайте бригаду скорой помощи.

Лечение и прогноз

Если была обнаружена бронхиальная астма, лечение ее начинается с установления причин и их ликвидации. Кроме того, принимаются противовоспалительные меры для предотвращения появления приступов. Из медикаментозных препаратов используются ксантины, кромоны, адреномиметики и другие. Лечение строится на сочетании базисной терапии и приеме средств, которые убирают проявления болезни.

Еще один важный нюанс – постоянное отслеживание реакции на терапию, в том числе на дозировку. Некоторые больные предпочитают сочетать медикаментозное и народное лечение бронхиальной астмы. Считается, что для этих целей хорошо подходит подорожник, чесночное масло, топинамбур, шишки. Но, в любом случае, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем, лечиться народными средствами.

Как помочь при приступе бронхиальной астмы

1. Нужно обеспечить приток свежего (но не очень холодного) воздуха, снять с больного стесняющую одежду и найти ему самое удобное положение.
2. Дайте больному теплое питье (молоко, воду, чай).
3. Помогите ему достать и принять лекарственный препарат, который назначен для лечения заболевания. Зачастую больные носят его с собой. Если есть ингалятор, используйте его.
4. Если приступ в течение 20 минут не прошел, вызывайте скорую помощь.

Источники

• https://ru.wikipedia.org/wiki/Бронхиальная_астма
• https://medi.ru/doc/15b3407.htm
• https://health.mail.ru/disease/bronhialnaya_astma/

Беременность и астма не взаимоисключающие понятия. Такое сочетание встречается у одной женщины из ста. Астма — хроническое заболевание органов дыхательной системы, которое сопровождается частыми приступами кашля и удушья. В целом болезнь не является абсолютным противопоказанием для вынашивания ребенка.

Необходимо внимательно следить за здоровьем беременных с таким диагнозом, чтобы вовремя выявить возможные осложнения. При правильной тактике лечения роды проходят без последствий, и ребенок рождается абсолютно здоровым. В большинстве случаев женщине подбирают малотоксичные препараты, которые помогают купировать приступы и облегчить течение заболевания.

Беременность и бронхиальная астма

Данное заболевание считается самым распространенным среди патологий дыхательной системы. В большинстве случаев астма при беременности начинает прогрессировать, и сильнее проявляется симптоматика (кратковременные приступы удушья, кашель без мокроты, одышка и т.д.).

Обострение наблюдается во втором триместре беременности, когда в организме происходит изменение гормонального фона. На последнем месяце женщина чувствует себя намного лучше, это связано с увеличением  количества кортизола (гормона, вырабатываемого надпочечниками).

Многие женщины интересуются, можно ли беременеть женщине с таким диагнозом. Специалисты не считают астму противопоказанием к вынашиванию ребенка. У беременной с бронхиальной астмой  контроль состояния здоровья должен быть более строгим, чем у женщин без патологий.

Для снижения риска развития осложнений нужно во время планирования беременности сдать все необходимые анализы, пройти комплексное лечение. В период вынашивания малыша назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Чем опасна бронхиальная астма при беременности

Женщина, страдающая во время беременности бронхиальной астмой, чаще сталкивается с токсикозами. Отсутствие лечения влечет за собой развитие тяжелых последствий как для матери, так и для ее будущего ребенка. Осложненное течение беременности сопровождается такими патологиями:

• дыхательная недостаточность;
• артериальная гипоксемия;
• ранний токсикоз;
• гестоз;
• выкидыш;
• преждевременные роды.

У беременных с астмой в тяжелой форме выше риск умереть от гестоза. Помимо прямой угрозы для жизни беременной, бронхиальная астма оказывает негативное влияние на плод.

Возможные осложнения

Частые обострения заболевания приводят к следующим последствиям:

• малый вес у ребенка при рождении;
• нарушения внутриутробного развития;
• родовые травмы, которые возникают при затрудненном прохождении малыша по родовым путям;
• острая нехватка кислорода (гипоксия плода);
• внутриутробная смерть из-за недостатка кислорода.

При тяжелых формах астмы у матери дети рождаются с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Они попадают в группу потенциальных аллергиков, со временем у многих из них диагностируют бронхиальную астму.

Именно поэтому будущей  матери необходимо с особой осторожностью относиться к своему здоровью при планировании беременности, а также в течение всего периода вынашивания малыша. Несоблюдение врачебных рекомендаций и неправильное лечение повышает риски развития осложнений.

Стоит отметить, что сама беременность также влияет на развитие заболевания. При гормональной перестройке уровень прогестерона повышается, из-за изменений в дыхательной системе содержание  углекислого газа в крови увеличивается, учащается дыхание, чаще наблюдается одышка.

По мере роста ребенка матка поднимается в диафрагме, тем самым оказывая давление на органы дыхания. Очень часто при беременности у женщины наблюдается отечность слизистой в носоглотке, что приводит к обострениям приступов удушья.

Если заболевание проявилось на начальных сроках беременности, то диагностировать его достаточно сложно. Согласно статистике, прогрессирование астмы при вынашивании малыша встречается чаще при тяжелой форме. Но это не значит, что в других случаях женщине можно отказываться от лекарственной терапии.

Статистика указывает, что при частых обострениях приступов бронхиальной астмы в первые месяцы беременности дети, появившиеся на свет, страдают от пороков сердца, патологий желудочно-кишечного тракта, позвоночника и нервной системы.  Они имеют низкую сопротивляемость организма, поэтому чаще других детей болеют гриппом, ОРВИ, бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы.

Лечение астмы во время беременности

Лечение хронической бронхиальной астмы у беременных проводят под строгим контролем врача. В первую очередь необходимо вести тщательный мониторинг состояния женщины и развития плода.

При ранее диагностированной бронхиальной астме рекомендуется заменить препараты, которые принимались. В основе терапии лежит профилактика обострений симптоматики и нормализация дыхательной функции у плода и будущей матери.

Врачи проводят обязательный контроль функции внешнего дыхания методом пикфлоуметрии. Для ранней диагностики фетоплацентарной недостаточности женщине назначают фетометрию и доплерографию кровотока в плаценте.

Медикаментозная терапия подбирается с учетом степени тяжести патологии. При этом нужно учитывать, что многие препараты запрещены для беременных. Группу лекарств и дозировку подбирает специалист. Чаще всего применяются:

• бронхолитики и отхаркивающие средства;
• ингаляторы от астмы с препаратами, которые купируют приступ и предупреждают неприятные симптомы;
• бронхирасширяющие средства, помогают снять кашлевые приступы;
• антигистаминные препараты, помогают уменьшить проявления аллергии;
• системные глюкокортикостероиды (при тяжелых формах заболевания);
• антагонисты лейкотриенов.

Самые эффективные методы

Самой действенной считается ингаляционная терапия. Для этого  применяются:

• портативные карманные приборы, в которые с помощью специального дозатора вводят необходимый объем лекарства;
• спейсеры, представляющие собой специальную насадку для ингалятора;
• небулайзеры (с их помощью препарат распыляется, таким образом обеспечивается максимальный терапевтический эффект).

Успешному лечению астмы у беременных способствует выполнение следующих рекомендаций:

1. Исключение из рациона потенциальных аллергенов.
2. Использование одежды из натуральных материалов.
3. Применение для гигиенических процедур средств с нейтральным рН и гипоаллергенным составом.
4. Устранение потенциальных аллергенов из окружающей среды (шерсть животных, пыль, запах духов и т. д.).
5. Проведение в жилых помещениях ежедневных влажных уборок.
6. Частое пребывание на свежем воздухе.
7. Исключение физических и эмоциональных нагрузок.

Немаловажным этапом лечебной терапии является дыхательная гимнастика, она помогает наладить правильное дыхание и обеспечить организм женщины и плода достаточным количеством кислорода. Вот несколько эффективных упражнений:

• согнуть ноги в коленях и подтягивать их подбородку, одновременно совершая выдох через рот. Выполнить 10-15 подходов;
• закрыть указательным пальцем одну ноздрю, через вторую совершить вдох. Затем закрыть ее и через вторую сделать выдох. Количество подходов — 10-15.

Их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, перед началом занятий нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз

При исключении всех факторов риска прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярное посещение лечащего врача — это залог здоровья матери и ее будущего ребенка.

При тяжелых формах бронхиальной астмы женщину помещают в стационар, где ее состояние контролируют опытные специалисты. Среди обязательных физиотерапевтических процедур нужно выделить кислородотерапию. Она повышает сатурацию и помогает купировать приступы астмы.

На поздних сроках лекарственная терапия предполагает прием не только основных препаратов от астмы, но и витаминных комплексов, интерферонов для укрепления иммунитета. В период лечения нужно обязательно сдавать анализы на уровень гормонов, которые вырабатывает плацента. Это помогает отслеживать в динамике состояние плода, диагностировать ранее развитие патологий сердечно-сосудистой системы.

В период беременности запрещается прием адреноблокаторов, некоторых глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов 2-го поколения. Они имеют свойство проникать в системный кровоток и через плаценту попадать к плоду. Это негативно сказывается на внутриутробном развитии, повышается риск развития гипоксии и других патологий.

Роды при астме

Чаще всего роды у пациенток с астмой протекают естественным путем, но иногда  назначается кесарево сечение. Обострение симптоматики в период родовой деятельности — явление редкое. Как правило, женщину с таким диагнозом помещают в стационар заранее и контролируют ее состояние до начала родовой деятельности.

При родах ей обязательно вводят препараты противоастматической группы, которые помогают купировать возможный приступ астмы. Эти лекарственные средства являются абсолютно безопасными для матери и плода и не оказывают негативного влияния на процесс родов.

При частых обострениях и переходе заболевания в тяжелую форму больной назначают плановое кесарево сечение, начиная с 38-й недели беременности. При отказе повышается риск развития осложнений  в ходе естественных родов, увеличивается риск гибели ребенка.

Среди основных осложнений, которые возникают у рожениц с бронхиальной астмой, выделяют:

• Ранее отхождение околоплодных вод.
• Стремительные роды.
• Осложнения родов.

В редких случаях возможен приступ удушья в период родовой деятельности, у пациентки развивается сердечная и легочная недостаточность. Врачи принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Категорически запрещается использовать препараты из группы простагландинов после начала родовой деятельности, они провоцируют развитие бронхоспазма. Для стимуляции сокращения мышечной мускулатуры матки допускается применение окситоцина. При сильных приступах допускается использование эпидуральной анестезии.

Послеродовой период и астма

Очень часто астма после родов может сопровождаться частыми бронхитами и бронхоспазмом. Это естественный процесс, который является реакцией организма на перенесенную нагрузку. Во избежание этого женщине назначают специальные лекарственные препараты, не рекомендуется использовать медикаменты, содержащие аспирин.

Послеродовой период при астме включает обязательный прием медикаментов, которые подбираются специалистом. Стоит отметить, что большинство из них имеет свойство проникать в небольших количествах в грудное молоко, однако это не является прямым противопоказанием для приема в период грудного вскармливания.

Как правило, после родоразрешения уменьшается количество приступов, гормональный фон приходит в форму, женщина чувствует себя намного лучше. Обязательно нужно исключать любые контакты с потенциальными аллергенами, которые могут спровоцировать обострение. При  выполнении всех врачебных рекомендаций и приеме необходимых лекарств риск развития послеродовых осложнений отсутствует.

В случаях тяжелого течения заболевания после родов женщине назначают прием глюкокортикостероидов. Тогда может встать вопрос об отмене грудного вскармливания, так как эти медикаменты, проникая в молоко, могут причинить вред здоровью ребенка.

Согласно статистике, сильное обострение астмы наблюдается у женщин спустя 6-9 месяцев после родов.  В это время уровень гормонов в организме приходит в норму, может возобновиться цикл менструаций, заболевание обостряется.

Планирование беременности при астме

Астма и беременность — понятия совместимые при условии правильного подхода к лечению этого заболевания. При ранее диагностированной патологии необходимо вести регулярное наблюдение за пациенткой еще до наступления беременности и проводить профилактику обострений. Этот процесс включает регулярные осмотры у пульмонолога, прием лекарственных препаратов, дыхательные упражнения.

Если заболевание проявилось после наступления беременности, то контроль астмы ведут с удвоенным вниманием. При планировании зачатия женщине необходимо минимизировать влияние негативных факторов (табачный дым, шерсть животных и т. д.). Это поможет снизить количество приступов астмы.

Обязательным условием является вакцинация от многих заболеваний (грипп, корь, краснуха и т. д.), которая проводится за несколько месяцев до планируемой беременности. Это поможет укрепить иммунитет и выработать необходимые антитела к возбудителям болезней.