Квоты на лечение астмы
Бронхиальная астма – воспалительная патология дыхательных путей, носящая хронический характер. Заболевание выражается в гиперчувствительности дыхательной системы к раздражителям и аллергенам, что проявляется в виде частого кашля, одышки, хрипов, чувства заложенности в груди и удушья. Патологией страдают около 4-10% людей в мире.
Развитие бронхиальной астмы обусловлено как внутренними (генетическая предрасположенность), так и внешними (частые инфекции дыхательных путей, вредное производство, плохая экология и др.) факторами.
Симптомы
К основной симптоматике бронхиальной астмы относятся:
- частый кашель;
- одышка (затрудненный вдох);
- хрипы при дыхании;
- приступы удушья и др.
При проявлении указанных признаков рекомендуется обратиться к пульмонологу для прохождения тщательного обследования, постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Отсутствие надлежащей терапии способствует развитию серьезных осложнений.
Диагностические исследования
Диагностику бронхиальной астмы осуществляет пульмонолог на основании тщательного обследования пациента. Важную роль при постановке диагноза играет сбор подробного анамнеза. Помимо этого, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мокроты и бронхиального секрета;
- кожные пробы (тесты уколом);
- спирометрия (исследование функции внешнего дыхания);
- пикфлоуметрия (исследование пиковой скорости выдоха);
- ингаляционные провокационные тесты с аллергенами;
- рентген грудной клетки.
Для дифференцирования диагноза также могут быть назначены дополнительные исследования.
Рентгенография органов грудной клетки
Результаты теста бронхиальной гиперреактивности (БГР)
Результаты пробы с бронхолитиком
Результаты биохимического анализа крови
Методы лечения
Основной задачей лечения бронхиальной астмы является достижение и поддержание ремиссии длительное время. Для этой цели в современной медицине используется 2 основных подхода: консервативная терапия (медикаментозные препараты, специальная диета, физиопроцедуры) и хирургическое вмешательство.
Важной частью консервативного лечения бронхиальной астмы является максимальное исключение аллергенов и раздражителей из жизни пациента, а также соблюдения специально разработанной диеты. Кроме того, пациенту назначаются индивидуально подобранные медикаментозные препараты (таблетки и аэрозоли с бета-адреномиметиками, гормональные, отхаркивающие и муколитические средства) и физиопроцедуры.
Основными показаниями для госпитализации пациента с бронхиальной астмой являются:
- тяжелое обострение заболевания;
- отсутствие реакции на бронходилятаторы;
- отсутствие улучшений при лечении глюкокортикостероидами в течение 2-6 часов;
- ухудшение состояния пациента;
- приступ астмы, угрожающий жизни пациента.
В развитии бронхиальной астмы участвуют сложные и до конца не выясненные механизмы. Однако можно выделить достаточно эффективные профилактические мероприятия, связанные с организацией повседневной жизни пациента:
- необходимо устранить провоцирующие факторы и аллергены (минимизировать контакты с домашними животными, цветущими растениями и т.д.);
- соблюдать правильное и своевременное лечение предастматических заболеваний (пневмонии, воспалений дыхательных путей, аллергического ринита, бронхита и др.);
- заниматься спортом, закаливать организм;
- поддерживать чистоту в доме (устранить накопители пыли);
- использовать гипоаллергенные средства бытовой химии;
- отказаться от применения парфюмерии и освежителей воздуха;
- использование подушек и одеял из гипоаллергенных материалов
Источник
Добрый день!
Мы будем рады вам помочь, на данный момент на сайте
154 юриста.
Какой у Вас вопрос? Опишите подобробнее вашу ситуацию.
Отвечаем в течении 15 минут
Размещая на сайте вопрос, комментарии, обсуждения, статьи Вы
соглашаетесь с Правилами сайта и даёте согласие на обработку персональных
данных.
- Краткое содержание:
- Куда мне обратится, если в Ивановской обл. плохое обеспечение инвалидо…
- У меня рак.Нахожусь на лечении в стационаре г.Тверь.При переезде из го…
- Где можно получить заявление обращение о выдаче квоты на лечение?…
- Как получить квоту на лечение катаракты в Москве?…
- Существуют ли квоты на восстановительное лечение после операции на поз…
- В течении 4 дней 2 отказа от мед освидетельствования. Какие последстви…
- санатории для астматиков в россии
- степень тяжести ба
- 3 группа инвалидности в москве
- 3 группа инвалидности ограничения
Дискусии юристов и адвокатов
Куда мне обратится, если в Ивановской обл. плохое обеспечение инвалидов?
Соц защита района или прокуратура
Вам помог ответ?
Да
Нет
У меня рак.Нахожусь на лечении в стационаре г.Тверь.При переезде из города проживания по месту госпитализации г. Тверь возник перерыв в 2 дня,суббота и воскресенье и мне сказали,что если мне не переделают б-л с нарушением режима на закрытый,то все последующие б-листы оплачиваются по Мрот, для меня это жизненно важно. Правомерны ли их действия и как мне бороться? Я просто не выживу.
Уважаемая, Инна! Вам необходимо написать юридически грамотное заявление в лечебное учреждение и подготовить жалобы в Министерство Здравоохранения Тверской области и Министерство Здравоохранения и социального развития РФ.
Вам помог ответ?
Да
Нет
Где можно получить заявление обращение о выдаче квоты на лечение?
Консультация по Вашему вопросу
Как получить квоту на лечение катаракты в Москве?
Уважаемый, Валерий Николаевич! Для получения квоты на лечение катаракты в г. Москве необходимо подать заявление в профильное лечебное учреждение, Департаментт здравоохранения г. Москвы и Министерство здравоохранения РФ.
Вам помог ответ?
Да
Нет
Существуют ли квоты на восстановительное лечение после операции на позвоночнике?
Квоты существуют на лечение, но получить их очень сложно, Нужно их выбивать у министерства здравоохранения
Вам помог ответ?
Да
Нет
В течении 4 дней 2 отказа от мед освидетельствования. Какие последствия?
Зависит от того в какой ситуации вы отказались от мед освидетельствования. Если это было при проверке инспектором ДПС без нарушения вами правил ПДД, то вам ничего не будет. Если же имело место быть нарушение правил или ДТП, то ваш отказ от освидетельствования будет отягчающим обстоятельством.
Вам помог ответ?
Да
Нет
Похожие темы
Источник
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое приводит к затрудненному дыханию, приступам удушья, одышке и постоянному кашлю. При этой патологии проходимость бронхов катастрофически снижается, ребенку становится трудно дышать.
Сегодня специалисты называют бронхиальную астму самым распространенным хроническим заболеванием. Во всем мире от этой болезни страдают 5-10% детей. Чаще всего ребенок заболевает в возрасте 3-7 лет, однако первые признаки болезни и приступы могут появляться уже на первом году жизни.
У детей чаще всего проявляется атопическая форма болезни, то есть вызванная развитием различных форм аллергии: на домашнюю пыль, пыльцу растений, шерсть животных и т.д. К бронхиальной астме может привести и наличие пищевой аллергии. Одной из причин возникновения болезни может быть ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на искусственные молочные смеси.
Симптомы
Специалисты отмечают четыре периода протекания бронхиальной астмы.
Предвестники. Ребенок ведет себя беспокойно, плохо спит, жалуется на головную боль, зуд на коже и в глазах, отмечается сухой кашель.
Приступ удушья. Дыхание у ребенка тяжелое, со свистом, как будто «всем телом». Во время приступа ребенок испуган, не может ничего сказать, ловит воздух ртом, задыхается. Пациент бледнеет и покрывается холодным потом. Кашель сопровождается вязкой мокротой.
Послеприступный период. Завершается приступ, как правило, отделением густой мокроты и немедленным облегчением дыхания. Пациент становится слабым и вялым.
Межприступный период. В это время самочувствие ребенка почти в норме.
Диагностические исследования
Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести исследования у разных специалистов, а именно педиатра, детского аллерголога-иммунолога и детского пульмонолога. Самая большая сложность заключается в том, чтобы исключить другие заболевания бронхов, которые также могут приводить к сужению бронхиальных путей.
К инструментальным обследованиям, необходимым для точной постановки диагноза, относятся спирометрия, а также тест с бронхолитиками и физической нагрузкой.
В лабораторных условиях проводят клинический анализ крови и мочи, анализ мокроты.
Результаты исследования функции внешнего дыхания
Рентгенография органов грудной клетки
Результаты кожных аллергопроб
Результаты анализа крови на определение аллерген-специфических IgE
Методы лечения
Говоря о причинах появления бронхиальной астмы, специалисты часто акцентируют внимание на необходимости профилактики этой болезни. Профилактика бронхиальной астмы у ребенка может быть первичной и вторичной.
При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение образования болезни. В этом случае следует ограничить контакт ребенка с любыми потенциальными аллергенами: домашними животными, табачным дымом, пылью, цветочной пыльцой и т.д. Особенно важно эти правила соблюдать в том случае, если в семье уже есть пациенты с бронхиальной астмой.
Вторичная профилактика направлена на то, чтобы не допустить развитие болезни. Это значит, что родители ребенка должны особенно тщательно содержать дом в чистоте, обращать повышенное внимание на соблюдение ребенком правил личной гигиены, заниматься с ним физкультурой, проводить закаливающие процедуры.
Следует помнить, что дети, достаточное время получавшие грудное вскармливание, меньше подвержены воздействию аллергенов.
Медикаментозные средства лечения бронхиальной астмы направлены главным образом на подавление воспалительного аллергического процесса, провоцирующего приступ. Цель приема назначаемых врачом препаратов – достижение стойкой ремиссии болезни. Среди групп назначаемых фармацевтических препаратов можно выделить следующие:
- мембраностабилизирующие препараты (предупреждение развития аллергической реакции);
- антилейкотриеновые препараты (уменьшение аллергического воспаления, снижение бронхиальной гиперактивности);
- глюкокортикостероидные препараты (выраженная противовоспалительная активность);
- бронхоспазмолитические препараты;
- теофиллины (купирование острых приступов бронхоспазма);
- антихолинергические препараты (купирование острых приступов бронхиальной обструкции).
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник
Что такое квота на лечение, как ее оформить и какие условия нужно соблюсти для получения высококлассной медицинской помощи — рассмотрим эти вопросы в статье. Процедура сбора и подготовки документов для госпитализации хорошо проработана и доступна каждому пациенту с показаниями для ВМП.
Квота на лечение
В соответствии со ст. 83 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь финансируется из ряда источников:
- средств ОМС;
- средств федерального или регионального бюджета — для финансирования услуг, не покрытых ОМС;
- иных средств (например, добровольные пожертвования).
Лечение по полису ОМС известно каждому гражданину — это бесплатная медицинская помощь за счет средств централизованного фонда, которую оказывают амбулатории, поликлиники, больницы и стационары по всей стране. «Обычные» заболевания полностью покрываются таким полисом.
Однако в некоторых случаях процедуры, терапевтические или хирургические, не оплачиваются средствами ОМС в силу редкости, уникальности, высокой стоимости. Как правило, это касается сложных заболеваний, вылечить которые на текущем этапе развития медицины можно только особыми дорогостоящими методами. В этом случае пациенту положена квота на лечение за счет средств бюджета. Помощь в данном случае называется высокотехнологичной — ВМП.
Важно! Некоторые виды высокотехнологичной помощи оплачиваются полисом ОМС, однако термин «квота» означает лечение именно за счет бюджета, сверх того, что предусмотрено программой страхования. В любом случае лечение остается бесплатным для пациента, незначительно меняется лишь порядок оформления.
Перечень заболеваний
ВМП — это список методик лечения, которые применяются при целом ряде сложных состояний. Лечащий врач определяет вид процедуры, которому на законодательном уровне присвоен определенный код, в соответствии с заболеванием пациента. Одному виду лечения может соответствовать целый ряд болезней.
Всего сегодня имеется более 100 видов ВМП, которые применяются при еще большем количестве заболеваний. Как правило, речь идет о серьезных патологиях, при которых требуется:
- пересадка органов;
- сложное лечение опухолей;
- операция повышенной сложности на сердечно-сосудистой системе;
- протезирование;
- ЭКО;
- операция на мозге;
- особое лечение наследственных заболеваний;
- использование новейшего и уникального оборудования — операции на внутренних органах, офтальмологические и отоларингологические.
Полный перечень заболеваний по квотам на лечение в 2020 году представлен в постановлении Правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» от 07.12.2019 № 1610. Список пересматривается ежегодно.
Внимание! Единственное условие для получения квоты — наличие заболевания или состояния, для излечения которых требуется ВМП. Иных условий законом не предусмотрено.
Где получают лечение по квотам
Учреждение, где можно получить уникальную помощь, должно обладать специализированной материально-технической базой и высококлассными кадрами. Поэтому квотирование выделяется не всем клиникам. Однако если ВМП покрывается полисом ОМС, ее можно получить в учреждениях, включенных в список медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Перечень клиник, получающих медицинские квоты в 2020 году из федерального или регионального бюджета, содержится в Перечне, утвержденном приказом Минздрава России «Об утверждении перечня…» от 12.09.2019 № 747н. Перечень пересматривается и обновляется ежегодно. На момент написания статьи в него включена 141 клиника.
Внимание! Проблема состоит в том, что квот на лечение с применением высоких медицинских технологий Минздравом ежегодно выделяется ограниченное количество для каждого медицинского учреждения, включенного в перечень.
Порядок получения квоты
Нормативно вопрос, как получить квоту на лечение, регулируется специальным документом — приказом Минздрава России «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи…» от 02.10.2019 № 824н.
Шаги по оформлению следующие:
1. Лечащий врач в том учреждении, где пациент проходит обследование, выдает направление на госпитализацию по ВМП. Направление пишется на бланке больницы, заверяется личной подписью лечащего врача и руководителя клиники, скрепляется печатью. Направление должно содержать:
- сведения о пациенте: Ф.И.О., дату рождения, место проживания;
- номер полиса ОМС и наименование страховщика;
- СНИЛС (если есть);
- код заболевания по МКБ;
- вид показанного ВМП — это очень важный пункт, который нужно обязательно прописать без ошибок, иначе человека не смогут распределить в подходящее ЛПУ, которое может проводить соответствующее лечение;
- наименование принимающего ЛПУ;
- Ф.И.О. и контакты лечащего врача.
2. В направляющей больнице формируется пакет медицинской документации на пациента, который включает выписку из истории болезни со всеми данными об анализах, исследованиях и диагнозе, копия паспорта или свидетельства о рождении, копия полиса ОМС и СНИЛС (если в наличии), согласие на обработку персональных данных.
3. Собранный комплект документов направляющая больница направляет в течение трех дней по системе электронного документооборота на рассмотрение:
- в принимающее лечебное учреждение — если ВМП будет оплачена средствами обязательного медицинского страхования (по полису);
- в региональный Минздрав (департамент, комитет, отдел здравоохранения) — если лечение будет финансироваться из бюджета субъекта.
4. Квота на ВМП из средств субъекта выдается только после рассмотрения документов специальной комиссией в местном органе власти в сфере здравоохранения. Решение принимается в течение 10 дней и оформляется протоколом. Выписка из протокола направляется в принимающую больницу и выдается пациенту на руки. На основании решения комиссии формируется талон на ВМП. Талон имеет уникальный номер, по которому на сайте Минздрава можно проследить движение человека в очереди, статус оказания медпомощи и другие вопросы.
5. После получения документов врачебная комиссия принимающей больницы рассматривает возможность госпитализации пациента, в том числе наличие или отсутствие противопоказаний. Решение принимается в течение 7 рабочих дней со дня формирования талона. Выписка из протокола обязательно выдается пациенту на руки.
Внимание! По желанию пациент или его представитель (родители) могут самостоятельно подать комплект документов из направляющей больницы дальше по порядку оформления, однако сейчас в стране организована эффективная система цифровой передачи документации в медицинской системе.
После принятия комиссией решения остается дождаться госпитализации. О необходимых справках и анализах принимающее учреждение сообщит в дополнительном письме. Важно, чтобы справки на момент поступления в больницу не были просрочены, иначе в госпитализации могут отказать.
Если отказываются выдавать направление на ВМП
В случае если лечащий врач отказывается выдать направление для оформления квоты на получение ВМП, у пациента есть ряд возможностей:
1. Подать жалобу руководителю больницы, главному врачу или заместителю — одному из лиц, принимающих управленческие решения. В жалобе следует изложить ситуацию и просьбу выдать письменный мотивированный ответ по существу вопроса. Срок ответа учреждения — 30 календарных дней.
2. Обратиться за помощью в контрольно-надзорный орган — Росздравнадзор. Порядок подготовки жалобы, суть и срок ответа те же.
3. Подать в страховую организацию, которая выдала полис ОМС, или непосредственно территориальный фонд ОМС провести контрольные мероприятия в отношении направляющей больницы — если ВМП покрывается средствами обязательного медицинского страхования.
4. Если предыдущие способы не помогли, подать заявление в суд о признании бездействия лечащего врача незаконным. Для подготовки иска понадобятся письменные ответы о причинах ненаправления на ВМП от руководства больницы.
Если отказ в выдаче направления не был мотивированным, ситуация будет исправлена.
В КонсультантПлюс можно найти множество полезной информации по теме: готовые решения, образцы исковых заявлений и пр. Если у вас еще нет доступа к сервису, получите его бесплатно.
***
Оформление квоты на лечение для пациента заключается в первичном получении направления от лечащего врача. Далее вся процедура проходит без его участия через электронную систему документооборота в медицинской сфере. Квота на высокотехнологичное лечение доступна каждому гражданину РФ при наличии медицинских показаний. Некоторые виды ВМП финансируются из средств ОМС, другие — из госбюджета, но для пациента помощь в любом случае остается бесплатной.
Еще больше материалов по теме — в рубрике «Квота на операцию».
**
Дорогие друзья, спасибо за прочтение статьи. Мы очень старались передать вам актуальную и правдивую информацию, изложив ее простым языком. Если вам нравится то, что мы делаем, поставьте лайк, поддержите канал! Всегда ваш, https://nsovetnik.ru/.
Источник
