Ларинготрахеит или бронхиальная астма

Ларинготрахеит – это заболевание, поражающее гортань и трахею одновременно. Возникновение данного заболевания обусловлено инфекцией. Обычно болезнь развивается на фоне ларингита, фарингита, тонзиллита, ринита, синусита, воспаления аденоидов, являясь осложнением. В случае отсутствия соответствующего лечения ларинготрахеит может вызвать бронхит, пневмонию, бронхиальную астму, распространяя инфекцию на нижние отделы органов дыхания.

Ларинготрахеит и его виды

Ларинготрахеит – заболевание, которому чаще всего подвержены дети, но есть случаи возникновения болезни у взрослых людей.

Разновидности ларинготрахеита

• Подскладковый ларингит – это аллергический отек гортани, носящий не воспалительный характер
• Острый ларинготрахеит – синдром ОРВИ с затруднением дыхания, часто с удушьем
• Стенозирующий ларинготрахеит – это осложнённый острый ларинготрахеит с травмированной слизистой гортани, трахеи, бронхов.

Классифицируя заболевание, можно выделить 2 формы: острая и хроническая. Острый ларинготрахеит в свою очередь разделяют на первичный и рецидивирующий.

Существует три типа протекания болезни острой формы:

• Внезапный ларинготрахеит без признаков острого респираторного заболевания
• Острый ларинготрахеит на фоне ОРВИ и прочих заболеваний
• Осложнение на фоне ОРЗ, возникающее постепенно и плавно

Течение острого ларинготрахеита может возникать, как непрерывное, так и как волнообразное.

При неправильном лечении или при отсутствии самого лечения во время острого ларинготрахеита возникает, как правило, хроническая форма болезни. Иногда хронический ларинготрахеит может возникнуть при перенапряжении связок, что связано практически всегда с профессиональной деятельностью.

Формы протекания заболевания

• Катаральная. Присутствует отек и краснота голосовых связок и трахеи.
• Атрофическая. Возникает атрофия слизистой органов дыхания, пропадают защитные свойства. Чаще всего это заболевание возникает у курильщиков и лиц, работающих в запыленных местах.
• Гиперпластическая. Происходит разрастание участков слизистой, из-за чего страдает голос и дыхание.

Любая форма заболевания влияет на качество дыхания и звучание голоса. А тяжелое протекание ларинготрахеита способно вызвать ложный круп, сопровождающийся удушьем в связи со сдавливанием дыхательных путей.

Причины острого ларинготрахеита

Существует множество причин и предпосылок для возникновения острого ларинготрахеита. Практически всегда – это инфекционная, вирусная или бактериальная природа возникновения.

Острый ларинготрахеит наблюдается при следующих заболеваниях:

• Аденовирусная инфекция
• ОРВИ и ОРЗ
• Парагрипп
• Грипп
• Корь
• Краснуха
• Ветрянка
• Скарлатина
• Стрептококковая инфекция
• Туберкулез гортани
• Сифилис
• Микоплазмоз
• Хламидийная инфекция
• Стафилококковая инфекция
• Пневмококковая инфекция

Ларинготрахеит возникает при вышеперечисленных видах заболеваний в случае ослабления иммунитета в целом. Иногда возможно поражение только гортани или только трахеи.

Существуют случаи возникновения острого ларинготрахеита по другим причинам. Так, предпосылками заболевания могут быть аллергические реакции организма или агрессивность химпрепаратов. Случаются герпесные поражения органов дыхания, вызывающие острый ларинготрахеит.

Предрасполагающие факторы

• Сильная загазованность атмосферы
• Частое нахождение в запыленных местах
• Резкий крик или вскрик в надрыв
• Пение со взятием высоких нот
• Частое курение
• Переохлаждение организма
• Замерзание нижних конечностей

Все эти факторы могут реально вызвать ларинготрахеит с острым течением болезни.

Однако, существует еще ряд заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение острого ларинготрахеита в определённых условиях, в частности, при низком уровне иммунитета:

• Заболевания ЖКТ
• Ревматизм
• Сахарный диабет разной формы
• Заболевания печени, включая цирроз
• Пиелонефрит разной этиологии
• Бронхиальная астма
• Эмфизема легких
• Пневмосклероз
• Аллергический ринит
• Гайморит
• Искривление носовой перегородки
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Туберкулез

Данное заболевание возникает чаще всего у людей с ослабленным организмом в условиях со слишком холодным или жарким климатом в условиях высокой или слишком низкой влажности воздуха.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и отличить данное заболевание от других, имеющих схожие симптомы, требуется пройти обследование.

Только врач-отоларинголог в состоянии на основе собранного анамнеза, результатов анализов и обследований поставить правильный диагноз. В основе диагностики лежат результаты ларинготрахеоскопии и бактериологических исследований.

На помощь в диагностировании болезни приходит микроларингоскопия. На анализы для бактериологического посева идет мокрота и мазки из зева больного человека. Берутся анализы на КУБ, ИФА, ПЦР.

При этом выявляются возбудители болезни. Ведь возможно в основе недуга лежит туберкулезная палочка или возбудитель сифилиса. Тогда на помощь отоларингологу приходят иные специалисты.

Если в ходе диагностирования выявлены гипертрофические изменения, то требуется обязательное привлечение к обследованию пациента онколога и эндокринолога. Возможно для уточнения диагноза понадобится биопсия органов дыхания. При осложненном течении болезни обязательно использование рентгена при постановке диагноза.

Главное при проведении диагностирования – выявление этиологии болезни и ее дифференцирование от возможных иных недугов, таких как абсцесс, папилломатоз гортани, опухоль, астма.

Симптомы ларинготрахеита

При осмотре пациента выявляется отечность, гиперемия, сухость при глотании, воспаление слизистой оболочки. Возможно наличие обильных гнойных выделений из носоглотки и дыхательных органов.

Симптоматика

• Возникновение осиплости и хрипоты
• Дисфония голоса
• Пропадание голоса (афония)
• Появление кашля при смехе
• Возникновение кашля при глубоком вдохе, особенно на холоде
• Болезненность за грудиной
• Боль в области гортани
• Тяжесть и утомление при разговоре или пении

Часто наблюдается одышка и кашель, которые обостряются и учащаются в лежачем положении больного человека. Возможно наблюдение хрипов.

При нарушении дыхания может быть проявление цианоза (посинения покровов). При усложнении дыхания и увеличении отека кашель становится немного тише.

Только своевременное правильное лечение может облегчить состояние больного. Однако, курс лечения должен быть полным и правильным.

Лечение и профилактика

При не осложненном течении заболевания возможно проведение медикаментозной терапии в домашних условиях, то есть амбулаторно. Тяжелые формы болезни обязательно лечат в условиях стационара, но обычно это касается детей.

Сам курс лечения составляет не более 10 дней. Условия содержания больного – помещение с увлажненным свежим теплым воздухом.

Медикаментозное лечение

• В случаях заболевания вирусной формой ларинготрахеита используют противовирусные препараты: Арбидол, Арпетол, Афлубин, Ремантадин и прочие.
• При бактериальной и смешанной форме недуга необходима терапия с применением антибиотиков: Амоксициллин, Суммамед, Цефтриоксон, Цефатаксима.
• При любом течении болезни для терапии используется комплексное лечение с применением различных антигистаминных, противокашлевых, отхаркивающих, жаропонижающих и иммуномоделирующих препаратов.
• Отличным дополнением к медикаментозной терапии будут ингаляции на основе масел, трав и соды. Можно использовать электрофорез. Поливитаминные комплексы в лечении будут не лишними.

Существуют ситуации, когда применимо оперативное вмешательство. Показанием к этому будут гипертрофия органов. Операции проводят при установлении диагноза с достоверной угрозой онкологии, при возникновении опухолей, кист, разрастания тканей.

Для ускорения выздоровления требуются особые условия и их соблюдение:

• В помещении, где находится пациент, должен быть постоянно свежий теплый воздух
• Необходимо соблюдение чистоты
• Разговоры запрещены в полную силу, в исключительных случаях можно разговаривать шепотом
• Питье должно быть теплым
• Рацион больного не должен содержать солений, жареных, острых, кислых блюд
• Блюда не должны быть очень горячими или холодными
• Необходимо регулярно полоскать горло лекарственными средствами на основе трав
• Перед сном рекомендованы горячие ножные ванночки
• Полный отказ от курения и алкоголя

Существуют народные средства лечения, но надо помнить, что их использовать можно лишь после консультации с доктором. Хороши в этом деле мед с имбирем, лук с сахаром, черная редька с медом, отвары зверобоя и мать-и-мачехи, морковный сок с медом. У народной медицины множество рецептов.

Существует ряд мер по профилактике заболевания. И самым главным пунктом из всех мер является соблюдение здорового образа жизни.

Отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, своевременное лечение простуды и мелких заболеваний, активная жизненная позиция помогут обойти стороной ларинготрахеит.

Немаловажным в профилактике является правильное питание, соблюдение рациона с полноценными витаминными продуктами. Хороший сон и отдых тоже играют не последнюю роль.

Острый ларинготрахеит у детей

Надо добавить, что протекание острого ларинготрахеита  у детей и взрослых немного отличается друг от друга. У взрослых болезнь без осложнений имеет более легкую симптоматику и более ускоренное лечение.

Обычно заболевание проявляет себя в раннем возрасте: от полугода до 10 лет. Наиболее подвержены ларинготрахеиту мальчики.

Чаще всего (но не всегда) острый ларинготрахеит возникает внезапно в вечернее время суток. Резко появляется «лающий» кашель, одышка и осиплость. Случается затруднительное дыхание и пропадание голоса.

При этом многие дети не ощущают болезненности в области гортани. Острый ларинготрахеит провоцирует повышение температуры тела, часто детей «кидает в пот», они ощущают недомогание и слабость.

При осмотре специалистом выявляется спастическое напряжение мышц гортани и трахеи. Видны отеки органов. Происходит сужение просвета. Ребенок ощущает сдавленность горла.

При смене позы у малыша возможно нарушение дыхания или, наоборот, улучшается циркуляция воздуха и состояние облегчается. Возможны посинения губ, щек, пальцев.

Любое отклонение в состоянии ребенка должно насторожить. При этом необходимо экстренно обратиться к врачу. Даже любое промедление может вызвать удушье и потерю сознания. Особенно опасен ложный круп, который может привести к самым печальным последствиям.

Вызвав врача, надо психологически поддержать больного ребенка, помочь принять ему удобную позу. Обязательно дать доступ свежего воздуха и теплое питье в виде молока или компота из сухофруктов.

Если становится плохо, то методом нажатия на корень языка следует вызвать рвотный рефлекс, который заставит удушающий спазм отступить до прихода врачей. При этом рекомендуется увлажнить воздух.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плачевным результатам. Только врач после диагностирования может назначить правильное лечение. И не надо полагаться на «авось», ведь речь идет о жизни близкого человека.

Из программы доктора Комаровского, узнайте о том, как отличить круп от ларингита у ребенка.

Таким образом, острый ларинготрахеит опасен тем, что может вызвать ряд серьезных осложнений для органов дыхательной системы, которые будет намного сложнее лечить. Важно понимать, что лечение ларинготрахеита у детей и взрослых имеет существенные отличия, и потому обращаться к лечащему врачу за консультацией нужно в обязательном порядке.