Лечебно профилактические мероприятия при бронхиальной астме

Профилактика — важная часть в лечении астмы. В некоторых случаях только с помощью профилактики (например, отказом от курения и избегания контакта с аллергенами) можно добиться длительной стойкой ремиссии, свести к минимуму риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Профилактические мероприятия

Профилактику разделяют на первичную и вторичную.

Первичная профилактика проводится людям из группы риска (обычно детям), у которых ранее возникали аллергические реакции, эпизоды крупа или обструктивных бронхитов, имеются хронические заболевания дыхательных путей, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
Вторичная профилактика направлена на уменьшение проявлений заболевания у лиц, уже имеющих бронхиальную астму (сокращение количества приступов и их тяжесть).

Профилактические мероприятия бронхиальной астмы следует начинать с устранения из окружающей больного среды аллергенов, ирритаитов и других факторов, способных реализовать биологические дефекты человека. При невозможности исключения контакта с аллергеном (например, аллергия на пыльцу) показаны сезонные курсы противоаллергических препаратов (препарат, дозировка и длительность курса определяется индивидуально врачом-аллергологом). Обязательный отказ от курения (в том числе и от пассивного).

Первичная профилактика должна включать общеукрепляющие процедуры, лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию психотерапию, санаторно-курортное лечение в условиях высокогорья, лечение в соляных шахтах. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день.

Кроме перечисленных мер необходимо провести санацию носоглотки, придаточных пазух носа, кариозных зубов. Исключительное значение имеет лечение острых и обострений хронических заболеваний органов дыхания и лечение больных в состоянии предастмы, включая специфическую и неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию, гипоаллергенную диету, запрещение курения, прекращение контакта с производственными вредностями.

Курортное лечение показано больным бронхиальной астмой легкого течения и средней тяжести в фазе ремиссии на южных приморских курортах и горноклиматических курортах. Основной метод курортного лечения — климатотерапевтические процедуры (аэротерапия, солнечные облучения, морские купания). На горных курортах успешно лечатся больные с инфекционно-зависимой и атопической бронхиальной астмой. На южные приморские курорты направляют больных, имеющих повышенную чувствительность к переохлаждению, в теплое время года. Не рекомендуется направление больных из северных и восточных районов на юг в осеннее время, так как возвращение их с курорта совпадет с резким ухудшением погодных условий, что может привести к обострению болезни.

Во время ремиссии больным с бронхиальной астмой целесообразно назначение поддерживающих доз интала, симпатомиметических и холинолитических препаратов. Обязательно назначение аскорбиновой кислоты по 0,5-1,0 г/сутки и других витаминов. Глюкокортикоиды в поддерживающей дозе 5-10 мг назначают больным с тяжелым течением бронхиальной астмы.

Основное внимание в период ремиссии должно быть уделено реабилитации больных. С этой целью больным проводят лечебную физкультуру, психотерапию, санаторно-курортное лечение и лечение в соляных шахтах. По необходимости может быть показано рациональное трудоустройство (при наличии профессиональных вредностей), перемена места жительства (если больной проживает в старом сыром доме, на первом этаже).

Весьма важны профилактические мероприятия в помещении (квартире, частном доме), в котором проживает больной. Такая профилактика должна включать:

Частую влажную уборку (не реже чем 2 раза в неделю) и регулярное проветривание помещения.
Удаление из помещения мягкой мебели, ковров, растений.
Использование специальных пыленепроницаемых чехлов для матрацев, одеял, подушек.
Стирку постельного белья не реже 1 раза в неделю при температуре 60º хозяйственным мылом.
Полное исключение курения в помещении.
Использование гипоаллергенных подушек и одеял (они не должны быть перьевыми, из пуха или шерсти, лучше всего использование синтетических материалов).
В помещении не должно быть домашних животных (если они жили там до появления болезни, то следует немедленно избавиться от них любым приемлемым способом);
При необходимости проведение дератизации — это комплексные меры по уничтожению грызунов (крыс, мышей, полёвок и др.) в жилых помещениях. Для эффективности дератизации истребительные мероприятия следует сочетать с профилактическими, направленными на создание неблагоприятных условий для гнездования и размножения грызунов, а также на их возможность проникновения в помещения. Для этого вентиляционные ходы заделывают металлической сеткой, окна подвалов и чердаков остекляют.
При необходимости проведение дезинсекции — это меры по уничтожению нежелательных насекомых (тараканов, клещей, клопов и др.) в жилых помещениях. Для эффективности дезинсекции истребительные мероприятия следует сочетать с профилактическими, нацеленных на создание неблагоприятных условий для появления, развития и размножения насекомых и клещей. Для этого проводят систематическую стирку и смену постельного белья, частую уборку помещений, очистку канализационных труб и плановую уборку окружающей территории.

Диспансеризация

Больные нуждаются в постоянном наблюдении терапевтом по месту жительства (при полном контроле симптомов не реже 1 раза в 3 мес). При частых обострениях показано постоянное наблюдение у пульмонолога. По показаниям проводят аллергологическое обследование. Пациент должен знать, что в Российской Федерации предусмотрено бесплатное (по специальным рецептам) обеспечение лекарственными противоастматическими средствами в соответствии со списками, утверждёнными на федеральном и местном уровне.

Факторы, определяющие необходимость тщательного и непрерывного наблюдения, которое осуществляется в стационаре или в амбулаторных условиях, в зависимости от имеющихся возможностей включают:

недостаточный или снижающийся ответ на терапию в первые 1-2 часа лечения;
персистирующую тяжёлую бронхиальную обструкцию (ПСВ менее 30% от должного или индивидуального наилучшего значения);
анамнестические данные о тяжёлой бронхиальной астме за последнее время, особенно если требовалась госпитализация и пребывание в отделении интенсивной терапии;
наличие факторов высокого риска летального исхода от бронхиальной астмы;
длительное наличие симптомов перед обращением за неотложной помощью;
недостаточная доступность медицинской помощи и ЛС в домашних условиях;
плохие бытовые условия;
затруднения с транспортом для перевозки в больницу в случае дальнейшего ухудшения.

Источник

Важность профилактики бронхиальной астмы, как и любого другого заболевания, переоценить трудно. Казалось бы, уже давно все знают, как предупредить эту болезнь, и очень многие, так или иначе, стараются не допустить её к себе. Но, как показывает врачебная практика, поток больных с признаками бронхиальной астмы продолжает безжалостно расти.

О том же говорят и цифры: заболеваемость астмой уверенно приближается к 10%. Один из десяти человек в той или иной степени страдает от нехватки воздуха, от удушья! И все это несмотря на ежегодное проведение Дня борьбы с бронхиальной астмой, на огромные средства, затраченные на лечение болезни, ее диагностику и реабилитацию больных .

Профилактика бронхиальной астмы: первичная и вторичная Профилактика является наиболее важной частью в лечении астмы. Иногда только с помощью профилактики (например, отказом от табакокурения) можно добиться длительной стойкой ремиссии, свести к минимуму риск прогрессирования заболевания и развития осложнений. Различают первичную профилактику и вторичную.

Первичная профилактика проводится людям из группы риска (обычно детям), у которых в прошлом отмечались аллергические реакции, эпизоды крупа или обструктивных бронхитов, имеются хронические заболевания дыхательных путей, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Вторичная профилактика направлена на уменьшение проявлений заболевания у лиц, уже имеющих бронхиальную астму (сокращение количества приступов и их тяжесть).

Для профилактики бронхиальной астме необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день;
исключение контактов с аллергеном (например, домашними животными, табачным дымом, резкими запахами);
профилактика хронических инфекций верхних дыхательных путей (закаливание, курсы иммуномодулирующих препаратов, в случае отсутствия аллергии к ним, и другие методы);
употребление гипоаллергенных продуктов;
при невозможности исключения контакта с аллергеном (например, аллергия на пыльцу, пух тополя) показаны сезонные курсы противоаллергических препаратов (препарат, дозировка и длительность курса определяется индивидуально лечащим врачом);
обязательный отказ от курения (в том числе и от пассивного);
курсы лечебной физкультуры, возможно
занятия спортом (если физическая нагрузка не провоцирует приступы заболевания);
по необходимости может быть показано рациональное трудоустройство (при наличии профессиональных вредностей), перемена места жительства (если больной проживает в старом сыром доме, на первом этаже).

Профилактика бронхиальной астмы в помещении, в котором проживает больной должна включать:

частая влажная уборка (не реже чем 2 раза в неделю);
желательно отсутствие мягкой мебели, ковров, растений;
постельное белье должно стираться не реже 1 раза в неделю при температуре 60º хозяйственным мылом;
специальные пыленепроницаемые чехлы для матрацев, одеял и подушек;
подушки, одеяла не должны быть перьевыми, из пуха или шерсти, лучше использование синтетических материалов;
не должно быть домашних животных;
периодически проводить борьбу с домашними насекомыми (тараканами и другими), а если дом загородный, то и с грызунами.

Источник

Профилактика бронхиальной астмы

Несмотря на то, что большинство людей знают, насколько важно проводить профилактические меры еще до того, как начнет развиваться какое-то заболевание, немногие действительно стараются выполнять рекомендации врачей. Профилактика бронхиальной астмы позволяет предупредить приступы удушья, не дать возможности прогрессировать патологическим изменениям в дыхательных путях.

Читайте также: Першение в горле астма

Врачебная практика показывает, что поток пациентов с признаками астматического затруднения дыхания постоянно растет и теперь этот показатель достигает отметки 10% от всего населения. То есть, каждый десятый человек страдает от тех или иных симптомов удушья.

Чтобы не допускать развитие астмы проводится День борьбы с коварным заболеванием. Медицинские организации выделяют значительные суммы на лечение, диагностические процедуры и восстановление пациентов. Но даже эти мероприятия не останавливают рост больных астмой, потому что окружающая среда переполнена синтетическими материалами, химическими отходами, вредными продуктами с аллергенами и т.п.

Первичная профилактика бронхиальной астмы: как не допустить развития болезни?

Любые патологические изменения в нашем организме можно предупредить, особенно, если заранее известно о предрасположенности к каким-то заболеваниям. Первичная профилактика бронхиальной астмы также направлена на ознакомление людей с различными мероприятиями, которые позволяют блокировать ее развитие еще до появления первых симптомов.

Эти правила должен знать человек любого возраста – от маленьких деток до пожилых пенсионеров. Но особое внимание на профилактические методы обязаны обратить те, кто наиболее предрасположен к изменениям в дыхательной системе. А именно:

Курильщики со стажем;
Те, у кого родственники болели бронхиальной астмой (наследственный фактор);
Страдающие от атопического дерматита;
Имеющие склонность к аллергическим реакциям (сезонные, лекарственные, продуктовые аллергены);
Люди, близкие родственники которых перенесли какую-то форму аллергии;
Лица с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, часто болеющие простудными респираторными инфекциями;
Работающие в пыльных помещениях, контактирующие с химическими веществами разного предназначения (духи, средства для уборки, фермерские удобрения и т.д.).

Для таких людей подготовлены специальные рекомендации, помогающие не допускать развитие бронхиальной астмы, несмотря на наследственную предрасположенность или негативное влияние окружающей среды. Им нужно придерживаться следующих правил первичной профилактики:

Если невозможно устранить факторы, вызывающие засорение дыхательной системы, следует регулярно менять обстановку (ехать в отпуск на море или в горы);
Убирать помещение, используя мытье полов, как обязательную ежедневную очистку дома от грязи;
Если есть предрасположенность к аллергии, важно избавиться от предметов, в которых скапливается пыль (ковры, игрушки, мягкие диваны, книжки);
Следить за чистой кожи, рук, личной гигиеной;
Если есть возможность, лучше не держать дома животных, а при их наличии важно регулярно удалять шерсть из помещения, не допускать появления клещей, блох, лишаев;
В доме должны быть гипоаллергенные предметы (подушки, постельное и т.п.);
Не покупать продукты с химическими добавками;
Редко пользоваться аэрозолями, которые могут вызывать приступы кашля (дезодоранты, спреи, туалетную воду, освежители воздуха);
Бросить курение;
Если у человека нарастают симптомы бронхиальной астмы, лучше сменить работу с профессиональными вредностями;
Не принимать лекарства без рекомендации врача;
Когда развивается аллергия, следует незамедлительно использовать антигистаминные препараты, чтобы не усугублять ее влияние на дыхательные пути;
Вовремя лечить респираторные инфекции;
Укреплять иммунитет и достаточно двигаться;
Время от времени ездить в санатории для улучшения здоровья бронхиальной системы.

Чтобы избавить будущего ребенка от заболеваний бронх, беременные женщины также должны придерживаться правил первичной профилактики. Очень важно бросить курение, хотя на период вынашивания плода. Если во время беременности возникает аллергия, следует быстро проводить ее грамотное лечение. Не запускать инфекционные ОРВИ, полноценно питаться. После рождения ребенка не нужно отказываться от грудного вскармливания, потому что оно также защищает малыша от астматических проявлений.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы: что делать, если уже заболел?

В тех случаях, когда следование рекомендациям первичных профилактических мероприятий не защитило от развития болезни, необходимо использовать другие правила. Вторичная профилактика бронхиальной астмы помогает препятствовать возникновению осложнений, а также предупреждает приступы. Она включает диагностику и назначение эффективного лечения. Только с помощью терапии можно избежать прогресса тяжелого течения болезни.

Кроме того, всем больным следует придерживаться таких рекомендаций:

Не допускать затяжного течения респираторных инфекций, в том числе обструкционных изменений в бронхах;
Отказаться от курения, даже пассивного;
Не принимать алкоголь;
Регулярно проветривать помещение и избавиться от предметов, на которых скапливается пыль;
Не контактировать с шерстью домашних животных, кормом для рыбок;
Избегать комариных укусов, не бывать на улице в периоды цветения аллергенных растений;
Убрать из меню продукты, вызывающие аллергию, не питаться пищей с химическими добавками;
Регулярно делать лечебный массаж грудной клетки, спины;
Проводить дыхательную гимнастику;
Разрешается использовать дополнительные методы – фитотерапия, иглорефлексотерапия, солевые процедуры.

Чтобы предотвратить заражение респираторными заболеваниями, которые провоцируют приступы астмы, рекомендовано спать с открытыми форточками, принимать витаминные комплексы, закалять организм контрастным душем и т.п. Некоторые методы из народной медицины также могут предотвратить развитие астматического обострения. Но важно помнить, что растительные средства часто вызывают аллергическую реакцию, поэтому без контроля врача нельзя заниматься самолечением.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает пребывание в курортно-санаторных учреждениях. Особенно хорошо уезжать в лечебницы в цветущий сезон, ведь тогда в воздухе летает очень много аллергенов. Но, перемещаться в иную климатическую зону, позволено после обострения болезни, так как перемена места жительства еще больше усугубит приступы.

Профилактика бронхиальной астмы у детей: особенности защиты неокрепшего организма

Профилактические мероприятия показаны малышам, предрасположенным к аллергии и спазмам бронхов. Первичные методы зависят от родителей ребенка. В первую очередь во время беременности женщина должна избегать курения (даже пассивного), неправильного питания, приема лекарств, оказывающих побочные действия на развитие плода. Если она работает на вредном предприятии, то стоит на время беременности взять отпуск или уволится, так как профессиональные вредности могут провоцировать развитие бронхиальной астмы у родившегося малыша.

Кормление грудью как профилактика астмы у детей Важно проводить профилактику ОРВИ в период вынашивания плода. После рождения детей следует кормить грудью, потому что таким образом они получают дополнительный защитный барьер с молоком матери. Родителям нужно следить, чтобы в комнате малыша всегда было чисто. Рекомендовано каждый день делать влажную уборку и проветривать помещение. Можно спросить у педиатра, как закаливать ребенка, чтобы повысить его иммунитет.

Вторичная профилактика поможет предупредить обострение уже развившейся бронхиальной астмы. Такие мероприятия не допустят появления осложнений, тяжелого течения приступов и смерти. Они направлены на устранение аллергенов, которые могут находиться в пище, лекарствах, на улице, в доме. Если какие-то медикаменты раньше у ребенка вызывали приступ удушья, ни в коем случае нельзя использовать их повторно.

Из помещения нужно убрать растения, животных, мягкую мебель и игрушки, стеллажи с книгами. Если в доме есть места с плесенью, их следует сразу же удалить и продезинфицировать. Убирать пыль лучше пылесосами с водными фильтрами и в то время, когда ребенок находится на улице. Стирка одежды производится гипоаллергенными порошками. Также рекомендовано защищать ребенка от стресса, снижать физические нагрузки.

Профилактика бронхиальной астмы у детей будет успешной, если вовремя начать придерживаться ее правил. Кроме того, важно регулярно обследоваться у специалистов, чтобы заранее выявить патологические изменения бронх и назначить лечение.

Профилактика приступа бронхиальной астмы: что делать?

Для предотвращения развития очередного приступообразного удушья или нехватки воздуха у больного, следует выяснить точную причину их появления. Так, всего лишь элементарное изменение меню, места проживания или работы, может надолго отсрочить клинические астматические проявления.

Профилактика приступа бронхиальной астмы включает обучение пациентов грамотному использованию эффективных медикаментов. Это также касается применения аэрозолей в экстренных случаях, контроля измерения пиковой скорости выдоха, распознавания симптомов ухудшения болезни, самостоятельного купирования удушья.

Существует издание «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы». В нем описаны руководства для специалистов, занимающихся респираторными заболеваниями. В стратегии раскрыты механизмы развития астматических симптомов, классификация патологических изменений в бронхах, методы диагностики и лечения. Таким образом, научное издание обучает медперсонал и больных бороться болезнью и не допускать развития приступов.

«Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы» содержит советы по контролю симптомов заболевания. В письменный план пациента включают такие данные: ежедневную дозировку необходимых препаратов, недопустимую шкалу триггеров, дозу бронходилятора, описание признаков, требующих неотложной помощи.

Профилактика приступа бронхиальной астмы требует регулярного посещения пульмонолога и изменения терапии по мере необходимости. Если проводится лечение, то пациент должен показываться врачу раз в месяц, дальше – реже.

Источник