Лечение астмы в москве аппаратом перкуссионной вентиляции

Аппарат перкуссионной вентиляции легких

Percussionaire IPV-HC

Эффективный и безопасный аналог откашливателя

Уникальная технология удаления мокроты и восстановления легких

Доставка по всей России!

ЗАКАЗАТЬ

МЫ ПРЕДЛАГАЕМ

Истинный перкуссионный вентилятор

Перкуссионный вентилятор – более эффективный и безопасный аналог откашливателя. Перкуссионная вентиляция легких – уникальная проверенная в клинической практике медицинская технология, которая позволяет неагрессивно ввести легкие в газообмен, улучшить легочный кровоток и обеспечить хорошую дренажную функцию. Эффект ИПВ нельзя сводить только к мобилизации мокроты.

МОБИЛИЗАЦИЯ И ВЫВОД МОКРОТЫ

При наличии патологических условий мокрота начинает вырабатываться в больших количествах, застаивается в бронхах, становится вязкой и, как следствие, с трудом выходит наружу.

УЛУЧШЕНИЕ ГАЗООБМЕНА

Нарушение газообмена напрямую зависит от выраженности патологического процесса, то есть массивности невентилируемых тканей. Невентилируемые зоны легкого играют важную роль в развитии гипоксемии при РДСВ.

УЛУЧШЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ЦИРКУЛЯЦИИ

Лимфатическая система является важной частью организма, обеспечивая его очищение и защиту. По ряду причин лимфоотток может ухудшаться, и тогда развивается застой лимфы.

РЕКРУТИРОВАНИЕ ЛЕГКИХ И УСТРАНЕНИЕ АТЕЛЕКТАЗОВ

Газообмен происходит за счет диффузии газов. При легочных заболеваниях появляется гетерогенность, которая особенно выражена и разнообразна при хронических заболеваниях.

Лечение астмы в москве аппаратом перкуссионной вентиляции

преимущества

Метод обладает серьезными преимуществами перед механической инсуффляцией-экссуфляцией (приборами-откашливателями):

  • Поскольку используется открытый контур, исключается риск баротравмы.
  • Уменьшается вентиляция предпочтительных воздушных путей, что обеспечивает защиту легочной ткани.
  • Облегчается эвакуация мокроты даже из периферических зон легких.
  • Перкуссионный поток способствует мобилизации грудной клетки, рекрутированию (восстановлению спавшихся альвеол) и регенерации легких.
  • Улучшается оксигенация и бронхиальный кровоток во время процедуры.

Обратите внимание!

Только аппараты компании Percussionaire Corporation являются истинными перкуссионными вентиляторами.
Технология ИПВ запатентована и не имеет аналогов. Интрапульмональное перкуссионное воздействие возможно только при наличии уникального дыхательного интерфейса — Фазитрона.

Противопоказания к использованию откашливателя:

  • Буллезная эмфизема или риск ее развития
  • Пневмоторакс или пневмомедиастинум
  • Кардиоваскулярная нестабильность
  • Трахеоэзофагеальная фистула
  • Баротравма
  • Нестабильность позвоночника
  • Острый отек легких
  • Острое повреждение легких
  • Травмы лица
  • Нестабильность верхних дыхательных путей
  • Кровохарканье

Регистрационное удостоверение

кому показана перкуссионная вентиляция

  • Нейромышечные пациенты со сниженной ЖЕЛ и кашлевым рефлексом
  •  Пациенты, страдающие от бронхоэктазии
  • Пациенты, страдающие от муковисцидоза
  • Пациенты с острыми и хроническими вариантами ХОБЛ
  • Пациенты с хроническим легочным сердцем или с хроническим бронхитом, осложненным развитием хронической застойной левожелудочковой недостаточности
  • Пациенты с ожоговыми повреждениями легких
  • Пациенты, подлежащие эвакуации воздушным транспортом
  • Недоношенные младенцы с ОРДС и бронхолегочной дисплазией

Цена 488 000 р в комплекте с Фазитроном

Источник

Чтобы смотреть видео ролик с субтитрами на русском языке – включите CC, затем перейдите в настройки (Settings/Subtitles/CC и перейдите по ссылке вправо auto-generated, выберете функцию Auto-translate и из выпадающего списка выберите язык Russian)

Интрапульмональная перкуссионная вентиляция лёгких (ИПВЛ) (от англ. High Frequency Percussive Ventilation, HFPV) – метод респираторной терапии, при котором посредством воздушного потока с высокой скоростью, через специальный открытый дыхательный контур, пациенту подаются маленькие объёмы воздуха (по автору — «перкуссии») с высокой регулируемой частотой и низким уровнем давления, которые накладываются на cамостоятельное дыхание пациента.

Разработчиком метода является доктор Форест Бёрд – создатель первых коммерчески реализуемых приборов для вентиляции лёгких в США. В 1991 году HFPV была одобрена американской системой FDA, в 1997 году HFPV сертифицирована для применения в странах Европы, а в 2003 году ИПВЛ-терапия сертифицирована Минздравом РФ.

ПЕРКУССИОНЕР необходим пациентам, у которых:

1) установлен диагноз хронического обструктивного заболевания лёгких (например ХОБЛ, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) с выраженными функциональными нарушениями (ОФВ1<50%) и застоем слизи (мокроты) (наиболее частое состояние при обострении болезни), плохо контролируемое лекарственной и кислородотерапией. Это абсолютное медицинское показание;

2) установлен диагноз муковисцидоза (врожденная патология реснитчатого эпителия) с выраженными функциональными нарушениями (ОФВ1<50%) и застоем слизи (мокроты) (эффективность терапии оценивается по контролю СО2 и О2). Это относительное медицинское показание;

3) установлен диагноз бронхо- плевропневмонии или респираторного дисстресса лёгких (воспаление альвеол лёгких различного генеза) с наличием гиперкапнической хронической ДН, выраженными функциональными нарушениями (ОФВ1<50%) и застоем слизи (мокроты) не контролируемой лекарственной и кислородотерапией (эффективность терапии оценивается по контролю СО2 и О2). Это абсолютное медицинское показание.

Целью ИПВЛ-терапии является устранение явлений гиперкапнической ДН и застоя слизи (мокроты). Устранение гиперкапнической ДН и нормализация мукоцилиарного клиренса у таких пациентов приводит к нормализации газообменной функции, восстановлению циркуляции крови и лимфы, нормализации метаболических процессов. Пациенты получающие правильно подобранную ИПВЛ-терапию имеют шанс увеличить свою продолжительность жизни за счет снижения числа смертельных для них обострений болезни.  Это не пустые слова, а весомый аргумент! Мы располагаем широкой доказательной базой на основании крупных клинических исследований.

При развитии тяжёлых газообменных нарушений, связанных с хроничеким заболеванием (ХОБЛ, астма, бронхоэктазы) длительно проводимая ИПВЛ-терапия фактически обладает жизнь сберегающими возможностями, особенно если она проводится ежедневно в домашних условиях. Такая терапия особенно целесообразна пациентам с частыми обострениями заболевания или имеющих воспалительные изменения лёгочной ткани.

Эффективность метода интрапульмональной перкуссионной вентиляции в реабилитации детей с муковисцидозом

Источник. https://cyberleninka.ru
Кузина Е.Н., Мозжухина Л.И., Ашерова И.К., Леонтьев И.А.
Ярославская государственная медицинская академия, г. Ярославль
Детская клиническая больница № 1, г. Ярославль

Актуальность: Одним из наиболее важных компонентов реабилитации детей с муковисцидозом (МВ) является кинезитерапия. Основная цель приемов кинезитерапии — очищение бронхиального дерева от мокроты, блокирующей бронхи и предрасполагающей к гипоксии и развитию инфекционного процесса в легких. Мануальные дренажные методики долгое время являлись единственными эффективными методами эвакуации мокроты. Внедрение несколько лет назад в пульмонологическую практику метода интрапульмональной перкуссионной вентиляции (IPV, Breas medical, Швейцария) позволило успешно удалять секрет из периферических отделов дыхательных путей (ДП).

Цель исследования: Изучение эффективности метода интрапульмональной перкуссионной вентиляции (ИПВ) в комплексной реабилитации детей с муковисцидозом. Материалы и методы: Под наблюдением находилось 17 детей в возрасте от 6 до 15 лет, страдающих муковисцидозом (МВ), поступивших для плановой терапии в пульмонологическое отделение ДКБ № 1 г. Ярославля. Все дети имели навык выведения мокроты, к началу исследования получали стандартную терапию МВ и использовали различные методы кинезитерапии и их комбинации (флаттер, трешолд-PEP и т.п.).

Пациенты были разделены на две группы: первую группу составили 6 детей с тяжелым течением заболевания, которые в комплексе терапии получали курс ИПВ. Вторую группу (контроля) составили 11 детей со среднетяжелым (2 ребенка) и тяжелым (9 детей) течением МВ. Группы были рандомизированы по полу, возрасту и объему базисной терапии.

Процедуры ИПВ проводились в первой половине дня. Переносимость их была удовлетворительной, каких-либо осложнений не отмечалось ни у одного ребенка. Средняя длительность курса лечения составила 10 дней, продолжительность каждого сеанса — 10-15 минут.

Для оценки эффективности ИПВ использовались следующие методы:
– соматометрический (антропометрический) — длина и масса тела, индекс массы тела;
– функциональный — показатели сердечно-сосудистой системы в покое (частота сердечных сокращений — ЧСС, артериальное давление — АД, сатурация кислорода — SaO2);
– показатели респираторной системы в покое (ЖЕЛ, ОФВ1 , ФЖЕЛ);
– показатели мышечной системы в покое (мышечная сила кистей рук; экскурсия грудной клетки).

Проводилась количественная оценка уровня физического здоровья (УФЗ) по Л.Г. Апанасенко (1992). Для этого рассчитывались индексы физического здоровья: жизненный индекс (ЖИ), индекс Робинсона (ИРоб), показатель силовой выносливости (СВ), индекс Руфье (ИР), соответствие массы тела росту.

Полученные показатели ранжировались, т.е. им присваивалась оценка в баллах, отдельно для мальчиков и девочек. Результаты исследования: При сравнении исходных соматометрических и функциональных параметров у детей обеих групп каких-либо статистически значимых различий не выявлено. Показатель ИМТ составил 15,7±0,8 в 1-й группе и 15,2±0,7 — во 2-й группе. Величина экскурсии грудной клетки (ЭГК) у детей 1-й группы определялась в пределах 5,2±1,0 см (в группе контроля — 4,7±1,3; p>0,05), SaO2 — 96,3±0,4% и 95,1±0,9% (p>0,05) соответственно.

Все дети демонстрировали низкие показатели УФЗ: в основной группе — 4,0±0,4 балла, в группе контроля — 3,9±0,3 балла (p>0,05). Контрольное тестирование проводилось по окончании курса терапии в стационаре. Показатели антропометрии детей, ИМТ не имели достоверной разницы с исходными. Мониторирование АД и ЧСС во время каждой процедуры также не выявило каких-либо существенных изменений. Сатурация кислорода за время процедуры ИПВ возрастала в среднем на 1,5%.

Клинически после каждого сеанса отмечалась более эффективная эвакуация мокроты, при аускультации выявлялось уменьшение катаральных явлений в легких. Динамика параметров ФВД свидетельствовала о снижении обструктивных нарушений у больных обеих групп. У детей, получавших ИПВ, прирост ЭГК составил 12,2%, ОФВ1 — на 10,2% и ФЖЕЛ — на 7,7% (p>0,05 по сравнению с исходными данными).

У детей контрольной группы вышеперечисленные показатели увеличились на 4,7, 5,1 и 4,8% соответственно (p>0,05). Положительная динамика SaO2 в основной группе носила статистически достоверный характер (p<0,05). Прирост УФЗ у пациентов 1-й группы носил достоверный характер (с 4,0±0,4 до 7,2±0,2 балла; p<0,05), тогда как в контрольной группе УФЗ остался на прежних значениях (3,8±0,1).

При изучении динамики каждого параметра, составляющего УФЗ, обнаружен незначительный прирост величины ЖИ (до 55,0±13,8 мл/кг — в 1-й группе и 52,2±15,6 мл/кг — во 2-й группе; p>0,05). СВ оставался на низком уровне у всех пациентов (37,2±12,4 и 31,8±15,2 соответственно; p>0,05). ИРоб и ИР у детей основной группы достигли средних значений (88,8±2,9 и 9,4±1,2 соответственно). В группе контроля показатели ССС в покое и после физической нагрузки по-прежнему оставались на низком уровне (93,4±2,2 и 12,8±2,8 соответственно).

Выводы: Таким образом, наше исследование подтверждает безопасность ИПВ, ее положительное влияние на дренажную функцию ДП при МВ, резервные возможности ССС и организма в целом. Для повышения эффективности кинезитерапии ИПВ должна дополняться индивидуальным комплексом физических упражнений и проводиться регулярно.

Автор публикации

Аватар
15

Комментарии: 7Публикации: 317Регистрация: 01-07-2019

Источник

Лечение астмы в москве аппаратом перкуссионной вентиляции

PERCUSSIONAIRE® врачам

PERCUSSIONAIRE® пациентам

Оборудование для перкуссионной вентиляции легких и удаления мокроты PERCUSSIONAIRE® Corporation (США)

Оборудование для вентиляции легких методом интрапульмональной перкуссионной вентиляции (ИПВ) производства PERCUSSIONAIRE® Corporation (США) с интегрированными функциями «Стратегии защиты легочной ткани». Для лечения ХОБЛ, астмы, бронхоэктазов, эмфиземы и гипоксических состояний, эффективного очищения дыхательных путей. Солнце всегда будет светить для пациентов всего мира, использующих приборы корпорации PERCUSSIONAIRE®.
Приборы PERCUSSIONAIRE® входят в стандарт оснащения пульмонологического отделения в соответствии с Приказом от 15 ноября 2012 г. №916н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Пульмонология».
Лечение астмы в москве аппаратом перкуссионной вентиляцииЛечение астмы в москве аппаратом перкуссионной вентиляцииЛечение астмы в москве аппаратом перкуссионной вентиляцииЛечение астмы в москве аппаратом перкуссионной вентиляции

Респираторы для стационарного и домашнего использования

Корпорация Percussionaire® производит и распространяет четыре типа интрапульмональных перкуссионных вентиляторов (INTRAPULMONARY PERCUSSIVE VENTILATION — IPV®) и волюметрический диффузионный респираторный перкуссионатор (VOLUMETRIC DIFFUSIVE RESPIRATION (VDR®) PERCUSSIONATORS®), а также их производные и аксессуары. Все приборы созданы доктором Ф. Бердом (США).

Первоначально название «респиратор» было дано трем первым поколениям

(1946-1978) универсальных механических дыхательных устройств доктора Ф. Берда.

Современное поколение электронных устройств, циклически меняющих давление и объем, было названо «вентиляторы» и предназначалось для механической вентиляции легких пациентов, не имеющих обструктивного заболевания периферических бронхиол и альвеол. У таких пациентов контролируемые по давлению и объему вентиляторы будут вызывать гиперинфляционную баротравму внутри предпочтительных дыхательных путей (PREFERENTIAL AIRWAYS).

Предпочтительная вентиляция — основная причина баротравмы

Лечение астмы в москве аппаратом перкуссионной вентиляции

Четвертую генерацию перкуссионных пневматических дыхательных приборов, рекрутирующих легкие, доктор Ф. Берд назвал «перкуссионаторы» (Percussionators®). Эти приборы были спроектированы как мощные вентиляторы, поддерживающие стратегию защиты легких. Данные приборы рекрутируют и поддерживают обструктивные бронхиальные пути и связанные с ними альвеолы без гиперинфляционного баротравматического воздействия на предпочтительные воздушные пути.

Поэтому основное отличие перкуссионаторов от других современных интрапульмональных вентиляторов заключается в следующем:

  • Электронные вентиляторы, контролируемые по давлению и объему, спроектированы для поддержания дыхания у пациентов без диффузной бронхиолярной обструкции или предпочтительных воздушных путей.
  • Перкуссионаторы спроектированы для поддержания дыхания, рекрутирования и защиты легочных структур.

    Усовершенствованный интрапульмональный перкуссионатор, создающий перкуссионные (субдыхательные) объемы, предназначен для рекрутирования легких пациентов ХОБЛ, у которых имеется предпочтительная вентиляция, без сопутствующей гиперинфляционной баротравмы. Помимо рекрутирования легких перкуссионатор позволяет обеспечить эффективный клиренс секрета и поддерживать дыхание пациента без последующих проблем «отлучения» от аппарата.

    При использовании интрапульмонального перкуссионатора пациент дышит через физиологический интерфейс, называемый фазитрон (Phasitron®). Фазитрон посылает быстрый поток маленьких (субдыхательных) объемов воздуха в легкие пациента с частотой 100-300/мин. Конструкция фазитрона позволяет автоматически регулировать скорость потока в легкие с резистентностью легких, что позволяет избежать баротравмы. При направлении перкуссионных объемов воздуха в легкие поддерживается постоянное давление «расклинивания» для стабилизации воздухоносных путей, что позволяет высокоскоростному потоку пенетрировать дыхательные пути и усиливать мобилизацию эндобронхиального секрета. Во время терапевтической перкуссии встроенный небулайзер создает интенсивный аэрозольный поток, позволяющий уменьшить адгезивные и конгестивные силы находящегося в легких секрета. Одновременно с этим циклические интерпульмональные изменения во время газовой перкуссии позволяют «вымывать СО2» и улучшать поглощение кислорода. Это терапевтическое рекрутирование легких обеспечивается семейством IPV® and VDR® перкуссионаторных вентиляторов.

    Фазитрон и небулайзер

    Доктор Ф.Берд создал интрапульмональный перкуссионный вентилятор (Percussive Ventilation (IPV®), чтобы улучшить качество жизни пациентов всех возрастных групп с затрудненным дыханием, получающих медицинскую помощь на дому. Интрапульмональный перкуссионный вентилятор нередко позволяет спасти жизнь госпитализированным пациентам с тяжелыми кардиопульмонологическими нарушениями и проблемами адекватного клинического контроля.

  • Источник