Лечение бронхиальной астмы рефлексотерапией

Как и при лечении других заболеваний органов дыхания, рефлексотерапия в комплексе терапевтических мероприятий при бронхиальной астме способствует снятию спазма гладкой мускулатуры, действует нормализующим образом на гомеостаз организма, уменьшает аллергические реакции, что в конечном итоге может вести к выздоровлению больного.

Лечение бронхиальной астмы методом рефлексотерапии условно может быть разделено на два этапа:

1) купирование приступа астмы и
2) курсовое лечение.

Курсовое лечение не следует проводить ежедневно (лучше через 1…2 дня), комбинируя различные методы воздействия на БАТ. Обычно проводят 10…15 сеансов ИРТ на курс лечения, всего 3…4 курса с перерывом между ними от 7 до 15 дней. В последующем при необходимости проводят поддерживающие курсы ИРТ в зависимости от времени года (весной или осенью), когда наступает обострение.

Для ликвидации приступа существуют различные рекомендации по комбинации точек. Эти рекомендации в большинстве случаев предусматривают использование 1…2 местных точек в области задней и (или) передней поверхности грудной клетки и 1…2 точек в области верхних и нижних конечностей. Применяют обычно I или II вариант тормозного метода с возможным длительным оставлением игл. Например, приступ нередко удается купировать следующим подбором точек: Т14; GI4(2) с сильной стимуляцией до получения хорошо выраженных предусмотренных ощущений. Чжан Чунь и соавт. (1978) отмечают, что наиболее выраженный лечебный эффект при бронхиальной астме при прочих равных условиях зависит от числа полуоборотов иглы в 1 мин (использовалась точка GI4). Так. при вращении иглы со скоростью 20 полуоборотов в 1 мин положительные результаты достигнуты у 81,1% больных, тогда как 40 полуоборотов в мин было менее эффективным — положительный результат достигнут у 30% больных; погружение иглы без вращения давало наименее выраженный лечебный эффект.

Если этим подбором точек не удается снять приступ, то, не извлекая ранее введенных игл, дополнительно пунктируют точки P7(2). а при необходимости ТВ5(2), RР6(2). Проводится сильная стимуляция.

При опасности рецидива приступа можно оставить иглы (заклеить лейкопластырем обычные иглы длиной 15 мм в точке GI4 до суток, иногда и больше).

В ряде случаев для купирования приступа бронхиальной астмы рекомендуется следующая рецептура точек: Р1 — тормозить; V13 — тонизировать и Р5, Р7 — тормозить. Иногда удается ликвидировать приступ использованием «простой докторской точки» (новая точка, располагающаяся в области остистого отростка VI грудного позвонка), иглоукалывание в которую проводится толстой иглой (можно использовать иглы для спинномозговой пункции) сверху вниз подкожно на расстояние до 50 мм. При этом дается сильная стимуляция на протяжении 10…15 мин. При необходимости подключают и отдаленные точки (GI4, GI11). Н. Lu (1975) отмечает, что иногда обрывается приступ иглоукалыванием с пунктированием и вибрацией иглы в точке дин-шуань (угнетатель одышки — новая точка, располагающаяся 0,5 ц латеральнее I — II межпозвоночного промежутка). Если приступ продолжается, то дополнительно проводится иглоукалывание в точку J17 или J22.

Из других точек в области грудной клетки на передней ее поверхности используют точки R25-27; Е14, E15; J17-22; в области спины V13—23, V43, а также точки шейно-воротниковой области VB20, VB21; V10 и др. Из отдаленных точек наряду с вышеотмеченными точками иглоукалывание проводят в седативные и антиспастические точки, особенно при «сухой» астме (F2, F3; R3; С3; Е36; J12, J15, J21). Если во время приступа астмы нарастает боль в груди, целесообразно включить МС6; при затруднении отделения мокроты используют точки Е14, E15, Е40. Если приступ астмы сопровождается повышением температуры, иглоукалывание проводят в точки Т13; GI11(2). Иногда эффективно включать в рецептуру точки живота (J12, J15 или F13) и спины (V17, V21, V23), если приступ сопровождается вздутием живота. Во многих случаях лечебный эффект усиливается при одновременном прогревании введенных игл в ту или иную точку, особенно в области спины.

При подборе точек для купирования приступа бронхиальной астмы необходимо учитывать время появления приступов. Например, если приступы появляются утром в 3…5 ч, то целесообразно включать в рецептуру точки меридиана легкого. Если в 5…7 ч, то основным меридианом для воздействия может быть меридиан толстой кишки и т. д. При курсовом лечении астмы, вызываемой аллергическим компонентом, основными точками являются точки Е13; V13, V40 и точка Ножье на раковине уха. При нарушениях функции печени подключают точки F8, F13; V18, V19, а при поражении пищеварительной системы — J12, J15; Е25; V21, V25 и др. Если наблюдаются выраженные нейровегетативные нарушения, тогда используют точки Е36; F3; RP3, V10; VB20 и др. При сочетании бронхиальной астмы и эмфиземы легких наиболее часто воздействуют на точки V14, V13, V17; Р7, Р8, Р9; J15, J17 с применением II варианта тормозного метода.

Если бронхиальная астма сочетается с гипертонической болезнью, тогда включают точки Е36; МС6, МС7; С7 и др. В случаях преобладания парасимпатических нарушений (инь-симптомов) используют точки-управители Р7 и R6, иглоукалывание в которые проводит перед курсом лечения или же перед сеансом ИРТ. При преобладании ян-симптомов (признаки симпатикотонии) иглоукалывание проводят в точки IG3 и V62 с последующим курсовым лечением в зависимости от того или иного синдрома. Таким образом, проведение рефлексотерапии при бронхиальной астме является строго индивидуализированным, и в каждом случае имеются определенные особенности при подборе точек. Не рекомендуется использовать на одном меридиане более двух точек одновременно. Нет необходимости в межприступном курсовом лечении применять большое число точек на один сеанс (оптимально использовать от 2 до 6 точек).

Приводим возможное сочетание точек при курсовом лечении бронхиальной астмы.

Первый сеанс: Р7(2); R6(2) плюс точки уха: шэнь-мэнь, легких.
Второй сеанс: V11(2); GI11(2); В36(2) плюс точки уха: бронхов, бронхотитическая; после сеанса — баночный массаж.
Третий сеанс: Т14; V43(2), RP6(2) плюс точки уха: купирующая астму, симпатическая; после сеанса раздражение пучком игл (точки общего порядка).
Четвертый сеанс: GI20(2), J21; GI4(D); E40(S); после сеанса баночный массаж.
Пятый сеанс: V13(2); VB21(2); TR5(2) плюс точки уха: желез внутренней секреции, легких.
Шестой сеанс: J17; R26(2); F3(D); GI11(s); после сеанса раздражение пучком игл.
Седьмой сеанс: T11; V43(2), V60 плюс точки уха: точка надпочечника, подкорки.

В последующие дни подбор необходимых точек осуществляется примерно таким же образом.

Следует отметить, что проведение рефлексотерапии при бронхиальной астме является вполне оправданным и заслуживает внедрения в лечебную практику.

При другой легочной патологии (воспаление легких, туберкулез легких и др.) применением ИРТ вместе с медикаментозными средствами удается достигнуть более быстрого выздоровления данных больных. Принципиальный подход в этих случаях к применению ИРТ остается таким же (проводится преимущественно синдромологическое лечение). Нецелесообразно проводить ИРТ при декомпенсированных формах легочной патологии.

Наиболее часто используемые точки при заболеваниях органов дыхания (корпоральные)

Наиболее часто используемые точки при заболеваниях органов дыхания приведены в табл. 23.

Источник

На сегодняшний день одной из самых злободневных проблем современной пульмонологии остается бронхиальная астма. Данное заболевание, занимающее пятое место в структуре хронических патологий дыхательной системы, приводит к существенному снижению качества жизни больного, стойкой утрате трудоспособности и другим, еще более тяжелым последствиям. В связи с этим весьма актуальным вопросом является разработка усовершенствованного интегративного подхода к лечению бронхиальной астмы, включающего в себя методы традиционной китайской медицины, в частности чжень-цзю-терапию, или иглоукалывание.

С точки зрения классической медицины бронхиальная астма представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, ключевыми звеньями которого являются сужение бронхиальных просветов, избыточная выработка густой и вязкой слизи и периодические приступы удушья.

Лечение бронхиальной астмы иглоукалыванием С позиции специалистов ТКМ, астма (цюань) относится к категории «хриплое бронхиальное дыхание». Согласно базовой теории энергетических каналов, данная патология в значительной степени связана с нарушением работы почек и селезенки. Она развивается вследствие недостаточности энергии «Ци» и неспособности легких опускаться вниз. К основным причинам, обуславливающим возникновение болезни, восточные врачи относят:

Принцип действия иглорефлексотерапии при лечении бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы иглоукалыванием предусматривает воздействие на биологически активные точки организма, расположенные в области прохождения легочного меридиана. На этом парном симметричном канале «Ци», относящемся к системе «Инь», находится 11 биологически активных точек. Их стимуляция путем введения специальных игл регулирует жизненную энергию и за счет восстановления баланса двух начал способствует нормализации состояния и исчезновению или урежению приступов удушья.

Акупунктура астмы может применяться в любом возрасте в комплексе с медикаментозным лечением. Она не вызывает болевых ощущений (что очень важно при проведении сеансов иглоукалывания у детей) и не требует значительных финансовых и временных затрат. Благодаря данной методике, направленной на усиление энергии «Ци» легких, существенно уменьшается выраженность симптоматики, снижается частота обострений, устраняются воспалительные явления и признаки бронхоспазма, оптимизируются функции внешнего дыхания.

Противопоказания

Лечение астмы иглоукалыванием имеет некоторые противопоказания:

острые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний;
онкопатологии;
лихорадочное состояние;
преклонный возраст;
истощение организма;
повышенная возбудимость.

Акупунктурные методики для лечения бронхиальной астмы

Специалисты Центра китайской медицины «Желтый Император» при лечении бронхиальной астмы используют следующие акупунктурные методики:

пунктирование точек общеукрепляющего действия;
укалывание биологически активных точек, связанных с сегментами спинного мозга и соответствующими им шейно-грудными (звездчатыми) симпатическими узлами.

Лечебные процедуры, как правило, проводятся в период между приступами. Выбор методики и количество сеансов рефлексотерапии бронхиальной астмы в каждом конкретном случае назначается индивидуально, в зависимости от стадии болезни и общего состояния больного. Отзывы наших пациентов, прошедших полный курс иглоукалывания, свидетельствуют о том, что вместе с улучшением дыхания устраняются боли в грудной клетке. Это происходит благодаря расслаблению различных мышечных групп и освобождению бронхов от мокроты.

В период лечения для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется отказаться от острой пищи, избегать переутомления и регулярно выполнять упражнения дыхательной гимнастики.

При бронхиальной астме, развивающейся в результате действия условно-рефлекторного механизма, параллельно с иглоукалыванием рекомендуется прием гомеопатических препаратов традиционной китайской медицины, способствующих очищению и усилению барьерной функции легких и восстанавливающих общую энергетику человека.

Точки постановки
Польза и вред
Показания и противопоказания

Источник

Немедикаментозное лечение направлено на снижение тяжести течения бронхиальной астмы и на уменьшение количества приступов.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы

Авторы:

Деринова Елена Александровна

Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), педиатр, психолог

Ржешниовецкий Геннадий Петрович

Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), оториноларинголог, клинический психолог

Лечение бронхиальной астмы

Немедикаментозное лечение дополняет медикаментозное лечение заболевания и назначается строго индивидуально каждому пациенту с учетом стадии и тяжести течения бронхиальной астмы. Немедикаментозное лечение проводится как в период обострения заболевания, так и при его ремиссии. Оно направлено на снижение тяжести течения бронхиальной астмы, на уменьшение количества приступов, препятствует развитию осложнений, и способствует быстрой и стойкой стабилизации состояния пациента.

К известным немедикаментозным методам лечения бронхиальной астмы относят:

психотерапию;
рефлексотерапию;
физиотерапевтическое лечение, включая лечебную физкультуру.

Психотерапия

Еще в 30-40-е годы прошлого столетия бронхиальную астму отнесли к психосоматическим заболеваниям по причине тесной связи развития заболевания с психоэмоциональными переживаниями. В настоящее время успешно используют различные психотерапевтические методы в лечении бронхиальной астмы, которые включают: релаксирующие методики, гипноз, аутогенные тренировки, медитацию, методы биологической обратной связи и др.

Важной задачей психотерапии является:

обучение пациента новым способам реагирования на трудные жизненные ситуации;
нормализация взаимоотношений с окружающими;
развитие эмоционального интеллекта, который помогает справляться с отрицательными эмоциями, играющими важную роль в механизме развития болезни.

Психотерапия помогает устранить психоэмоциональный компонент бронхиальной астмы, способствуя снижению тяжести течения заболевания, уменьшению количества приступов удушья и облегчению их течения. Методы психотерапевтического воздействия проводятся в период ремиссии заболевания.

Рефлексотерапия

Среди методов рефлексотерапии в лечении бронхиальной астмы в нашей стране наиболее известна иглорефлексотерапия, которая применяется в виде курсового лечения. Воздействие на биологически-активные точки снимает бронхоспазм. Иглорефлексотерапия не проводится у детей ввиду болезненности процедуры.

Центротерапия

Центротерапия относится к методам рефлексотерапии, разработана французским ученым, врачом Пьером Бонье в начале прошлого столетия.

Метод направлен на устранение нарушений в структурах управления органами и системами (подкорковых нервных центрах головного мозга), что объясняет ее высокую эффективность в лечении широкого спектра заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Особенностью центротерапии является комплексное воздействие (см. статью «Одновременное лечение заболеваний или шахматная партия центротерапевта», а также статью «Центротерапия или…что-то там в носу…»).

В процессе лечения нормализуется работа управляющих структур. В результате восстанавливается работа управляемых ими органов (бронхов): устраняется бронхоспазм, нормализуется дренажная функция бронхов, устраняется гиперсекреция бронхиальной слизи. Течение астмы улучшается, так как количество приступов значительно уменьшается. Также центротерапия устраняет психоэмоциональное напряжение путем воздействия на «центр тревоги»*, что существенно повышает терапевтический эффект.

Бронхиальная астма часто обостряется на фоне простудных заболеваний, что является большой проблемой для часто болеющих пациентов. Воздействие на «иммунный центр»* нормализует работу иммунной системы, повышая сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. В результате простудными заболеваниями пациенты болеют существенно реже и риск обострения бронхиальной астмы снижается.

В ходе лечения у 70% пациентов удается добиться длительной ремиссии бронхиальной астмы. Сочетание центротерапии и медикаментозного лечения помогает значительно сократить дозу гормонов или не повышать ее, в связи с увеличением длительности безрецидивного течения. Решение о снижении дозы препарата принимает лечащий врач (аллерголог, пульмонолог).

Метод безопасен, не имеет побочных эффектов. Процедура безболезненная, поэтому проводится не только взрослым, но и детям с 5-6 лет.

Физиотерапевтическое лечение

Эффекты физиотерапевтического лечения:

расширение просвета бронхов, восстановление их проходимости;
улучшение отхождения мокроты;
уменьшение воспалительного процесса;
улучшение обеспечения организма кислородом;
уменьшение реакции бронхов на внутренние и внешние пусковые механизмы заболевания;
нормализация работы дыхательной системы.

Показания к физиотерапевтическому лечению:

бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;
бронхиальная астма в стадии ремиссии;
плохое отхождение мокроты;
снижение поступления кислорода в организм;
нарушение функции дыхательной системы;
повышенная эмоциональная лабильность пациентов.

Методы физиотерапевтического лечения подразделяются на ингаляционные и общие. К ингаляционным методам относятся методы, при проведении которых действующие лечебные средства доставляются непосредственно в дыхательные пути. При общих физиотерапевтических методах воздействие оказывается на весь организм.

Ингаляционные методы

Ингаляции муколитических средств

Для улучшения образования и отхождения мокроты назначают раствор натрия хлорида различной концентрации, соду, калия йодид, амброксол, ацетилцистеин, формотерол и другие препараты, а также минеральные воды: Екатериногорская, Ессентуки 4 и 17.

Галоаэрозоль терапия или спелеотерапия

Лечение бронхиальной астмы рефлексотерапией

В специально оборудованных помещениях проводятся ингаляции сухого аэрозоля натрия хлорида, который получается из поваренной соли, с помощью галогенератора. Галоаэрозоль- терапия улучшает образование мокроты, восстанавливает очистительную функцию бронхов.

Общие методы

К общим методам лечения относятся:

Массаж. Применяются различные виды массажа: обычный ручной, вибрационный и вакуумный. Под действием массажа расширяется просвет бронхов, улучшается отхождение мокроты и кровообращение в легких.
Низкоинтенсивная ДМВ терапия. Воздействие дециметровых волн на область надпочечников стимулирует образование собственных гормонов организма. Применение ДМВ терапии позволяет снизить количество назначаемых гормональных препаратов.
УВЧ терапия. Высокочастотное поле УВЧ оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, улучшает образование и отхождение мокроты.
Ультразвук с гидрокортизоном оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и гормонозамещающее действие.
Кислородные коктейли применяются для восполнения недостатка кислорода.
Электросон оказывает седативное действие на кору головного мозга, приводя к торможению процессы возбуждения в нем, в результате чего купируются спазмы бронхов.
Электрофорез. Лекарственный электрофорез седативных препаратов уменьшает процессы возбуждения, за счет чего уменьшается гиперреакция бронхов на раздражители. Назначают натрия бромид, калия бромид и магния сульфат.
Углекислые ванны стимулируют работу сердечно- сосудистой и дыхательной системы, регулируют тонус бронхов, улучшает глубину и эффективность дыхательных движений.
Магнитотерапия стимулирует работу межреберных мышц и мышц диафрагмы, улучшая дыхательную функцию легких.

Побочные действия физиотерапевтических методов лечения

Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций на медикаментозные средства, использующиеся для проведения процедур, а также в виде индивидуальной непереносимости некоторых видов лечения.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при бронхиальной астме направлена на укрепление сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повышение общей резистентности организма и тренировку мышечной системы грудной клетки и диафрагмы. Нормализация работы межреберных мышц и диафрагмы способствует улучшению работы дыхательной системы, расширению просвета бронхов и устраняет застой мокроты в легких.

Лечебная физкультура проводится с акцентом на правильное дыхание во время физических упражнений. В комплекс лечебной физкультуры также входит дозированная ходьба.

Метод Бутейко

Применение метода Бутейко, метода волевой ликвидации глубокого дыхания, способствует уменьшению проявлений бронхиальной астмы и снижению количества приступов удушья. Во время развившегося приступа удушья дыхание по методу Бутейко способствует его прекращению.

Метод Бутейко основан на задержке в организме углекислого газа за счет неглубокого поверхностного дыхания. Углекислота оказывает стимулирующее действие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. При этом активируются энергетические процессы в организме, в том числе, выработка АТФ. Также происходит расширение бронхов, улучшение выработки и эвакуации мокроты.

К освоению метода Бутейко следует приступать под наблюдением врача в межприступный период. Для этого метода отсутствуют возрастные ограничения и не требуются специальные условия для его проведения.

Во время выполнения дыхательных упражнений в течение 2 -3 х секунд следует сделать неглубокий вдох, а затем в течение 3 – 4 секунд надо сделать полный выдох. Постепенно пауза между вдохами увеличивается. В это время может ощущаться временный дискомфорт и ощущение нехватки воздуха.

Со временем, в процессе освоения методики исчезает ощущение дискомфорта и улучшается состояние пациента.

* терминология П. Бонье, основателя центротерапии

Источник